2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識點(二十二)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上3）鈉泵活動的意義意義鈉泵活動維持的細胞內(nèi)高K+是許多代謝反應(yīng)進行的必需條件細胞內(nèi)低Na+能阻止細胞外水分大量進入細胞，對維持細胞的正常體積、形態(tài)和功能具有重要意義建立一種勢能貯備，供其他耗能過程利用，如繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運過程（2）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運是指驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解釋放的能量，而是來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的離子濃度梯度而進行的物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運方式。事實上，繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運就是經(jīng)載體易化擴散與原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)的主動轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收就是一個典型的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。它是由Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體

2、和鈉泵的耦聯(lián)完成的。4.出胞與入胞：細胞對一些大分子的物質(zhì)或固態(tài)、液態(tài)的物質(zhì)團塊，如細菌、細胞碎片、神經(jīng)遞質(zhì)等，可通過出胞和入胞的方式進行轉(zhuǎn)運。細胞膜的動態(tài)鑲嵌模型鈉泵活動的生理意義二、細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象1.靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制（1）靜息電位：鉀離子的平衡電位。（2）動作電位：鈉離子的平衡電位。（3）機制鋒值：鈉離子的平衡電位下降支（復(fù)極化） K+外流上升支（去極化） Na+內(nèi)流2.極化、去極化、復(fù)極化、超級化的概念（1）極化：靜息電位時，膜兩側(cè)保持的內(nèi)負外正的狀態(tài)（2）去極化負值減小，即膜內(nèi)電位升高的方向變化稱為去極化（3）復(fù)極化去極化、反極化后恢復(fù)到極化的過程（4）超極化負

3、值增大，即膜內(nèi)電位降低的方向變化，稱為超級化3.興奮性與興奮的引起，閾值、閾電位和動作電位的關(guān)系（1）興奮=動作電位（2）條件：閾刺激（閾電位），衡量組織細胞興奮性高低的指標是閾值。閾值越高，興奮性越低。（反變關(guān)系）興奮的引起閾電位?。?）閾電位：能使膜上Na+通道瞬時間大量開放的臨界膜電位值（4）局部電動作電位局部電位刺激閾刺激或閾上刺激閾下刺激傳播特點全或無，遠距離傳播無衰竭電緊張傳播，衰減不應(yīng)期有無4.興奮在同一細胞上傳到的機制和特點（1）機制：已興奮的膜部分通過局部電流“刺激”未興奮的膜部分，使之出現(xiàn)動作電位，這樣的過程在膜表面連續(xù)進行下去，就表現(xiàn)為興奮在整個細胞上的傳到。（2）特點：完整性、雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性。三、骨骼肌的收縮功能第二節(jié) 血液一、血液的組成與特性1.內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)（1）內(nèi)環(huán)境=細胞外液（血漿、淋巴、組織液、腦脊液）（2）穩(wěn)態(tài)：細胞外液化學(xué)成分和理化特性保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)。2.血量、血液的組成、血細胞比容（1）人體內(nèi)血液的總量稱為血量。正常成年人的血量相當于自身體重的7%8%，幼兒體內(nèi)的含