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技術(shù)合作費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱申請(qǐng)企業(yè)名稱（加蓋公章）聯(lián)系人手機(jī)號(hào)合作單位名稱合同起止時(shí)間合同金額技術(shù)交易額相關(guān)專利類型申請(qǐng)或授權(quán)時(shí)間累計(jì)付款次數(shù)累計(jì)付款金額申請(qǐng)補(bǔ)助金額支付清單:(付款時(shí)間,金額,對(duì)應(yīng)憑證號(hào),對(duì)應(yīng)發(fā)票號(hào))備注:科技合作項(xiàng)目結(jié)題報(bào)告一、 項(xiàng)目合作的背景和目的二、 合作單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及團(tuán)隊(duì)分工介紹姓 名單位團(tuán)隊(duì)分工三、企業(yè)參與研發(fā)的主要人員介紹姓 名職務(wù)或職稱團(tuán)隊(duì)分工四、項(xiàng)目實(shí)施過程及存在問題五、研發(fā)形成的方案、軟件、配方、工藝、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專利情況 六、研發(fā)形成的樣品、樣機(jī)及生產(chǎn)線介紹（可附圖片） 七、研發(fā)對(duì)企業(yè)產(chǎn)品或制造工藝產(chǎn)生的成本、性能、效率等影響八、未按合同約定條款付款的及未取得合同約定研發(fā)進(jìn)展的，闡述理由九、甲方（技術(shù)輸入方）對(duì)乙方技術(shù)研發(fā)成果的評(píng)價(jià)結(jié)論企業(yè)：（蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽字） 時(shí)間： 時(shí)間：合作單位：（蓋章）課題負(fù)責(zé)人：（簽字）時(shí)間： 時(shí)間：

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