?？谑腥夅t(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可考核表

1、?？谑腥夅t(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可考核表單位名稱: 考核得分： 考核時間: 年 月 日 考核人員：項目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法扣分方法檢查情況實得分從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)必須取得產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證,人員必須取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書查驗醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，主產(chǎn)技術(shù)人員母嬰保健技術(shù)考核合格證書如助產(chǎn)技術(shù)人員未取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，沒有產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證，則暫停母嬰技術(shù)執(zhí)業(yè)許可考核工作，限期整改，如仍無合格人員，則取消母嬰技術(shù)執(zhí)業(yè)資格房 屋 標(biāo) 準(zhǔn)（一） 產(chǎn)科門診1.診斷室：2-3間，每間不少于12平方米的診室，設(shè)有水池、診斷室外圍設(shè)候診場所。4實地進(jìn)行查看，查閱房屋圖紙或?qū)嵉販y量診室面積不

2、足12平方米扣2分，不足10平方米扣3分。2.宣教室：1間不少于18平方米的場所2同上無宣教室不得分，面積小于18平方米扣1分，小于15平方米扣1.5分。（二）分娩區(qū)1分娩區(qū)使用面積不少于100平方米，布局從外向里設(shè)有緩沖間、更衣室、衛(wèi)生間、污物存放處、刷手間、待產(chǎn)室、無菌敷料室，設(shè)有3通道5同上面積少于100平方米扣1分，少于80平方米扣1.5分，沒有通道口1分，布局不合理扣0.5分，扣完為止。2.分娩室二間：一間為正常分娩室，面積不少于30平方米，隔離產(chǎn)房不少于20平方米。3同上正常分娩室面積少于30平方米扣0.5分，隔離產(chǎn)房面積少于20平方米扣1分，無隔離產(chǎn)房扣2分。房屋標(biāo)準(zhǔn)3.墻面裝飾

3、瓷磚或油漆粉刷，地面水磨石或水泥，有傾斜及下水道易刷洗。門窗嚴(yán)密、光線充足，裝有紗窗、紗門。3實地進(jìn)行查看墻面未裝飾扣1分，地面水磨石或水泥，有傾斜度及下水道易刷洗，如無扣1分。門窗嚴(yán)密、光線充足，裝有紗窗、紗門，缺一項扣0.5分，扣完為止。4.嬰兒沐浴室：至少5平方米，墻面（或玻璃窗到頂）裝飾瓷磚或油漆粉刷。3實地進(jìn)行查看、測量小于5平方米扣1分，墻面未到頂扣1分，與洗手室未分開扣1分。（三）母嬰同室：每床使用面積不少于7平方米。室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、舒適、日照好，便于消毒，色調(diào)溫馨。3實地進(jìn)行查看，查閱房屋圖紙或?qū)嶋H測量每床使用面積少于7平方米扣1分，室內(nèi)條件差扣0.5分，無嬰兒沐浴室扣1

4、分。（四）高危新生兒病房：面積30-50平方米，設(shè)有病房及醫(yī)護(hù)辦公室4實地進(jìn)行查看面積少于30平方米扣1分，無新生兒病床扣2分，無醫(yī)護(hù)辦公室扣1分，未開設(shè)高危新生兒病房不得分。二、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)40設(shè) 備 標(biāo) 準(zhǔn)（一）門診151.血壓計、聽診器、體溫計、軟尺、骨盆測量器、胎心聽診器（聽筒）或超聲多普勒1.5實地查看缺一件扣0.5分，扣完為止2.診查床、內(nèi)診檢查床2-3張、成人體重秤、照明燈，有冷暖氣設(shè)備2.5實地查看，是否正常缺一項扣0.5分，扣完為止，無冷暖氣設(shè)備扣1分。3.血、尿、白帶檢查常規(guī)設(shè)備，血型、出凝血時間、血小板檢查及配血設(shè)備，心、肝、腎功能檢查設(shè)備4現(xiàn)場查看缺一項扣1分，有設(shè)備不能正

5、常運行一項扣1分，扣完為止。4.消毒設(shè)備：空氣消毒設(shè)備、消毒液及用品等1.5查看設(shè)施和消毒記錄無空氣消毒設(shè)備扣0.5分，無消毒液扣0.5分，無消毒記錄扣0.5分。5.胎心監(jiān)護(hù)儀、X光機、心電圖機、設(shè)有胎兒肺成熟度、感染、免疫實驗室，超聲心動檢查4查看設(shè)備登記本和實地了解設(shè)備運行情況缺一種設(shè)備扣1分，設(shè)備不能正常運行扣0.5分。設(shè) 備 標(biāo) 準(zhǔn)6.健康教育基本設(shè)施：宣傳板、展柜、模型、宣傳畫、幻燈機、投影儀、電視機、放像機（VCD)等2查看設(shè)備登記本和實地運行情況7.遺傳咨詢門診1查看是否開設(shè)無明顯標(biāo)志、無咨詢記錄不得分（二）母嬰同室：按每床單元設(shè)備。產(chǎn)婦床、嬰兒小床、床墊、被褥、床單、枕頭、枕套

6、、床頭柜、暖水瓶、面盆、污物袋或桶、衛(wèi)生間、產(chǎn)婦服、控溫設(shè)備4.5實地查看，每床單元設(shè)備是否齊全缺一項扣0.5分，扣完為止，有臭味扣2分，床鋪不整潔，不整齊，否則視情況扣0.5至1分。（三）分娩室201.器械柜、器械臺（車）、敷料柜、藥品柜、擔(dān)架車1實地查看無器械柜扣0.5分，物品擺放不整齊扣0.5分。2.產(chǎn)床、嬰兒床2同上產(chǎn)床銹蝕嚴(yán)重扣1分，無嬰兒床扣1分3.一次性輸液（血）、注射用具、導(dǎo)尿用品、胎心聽診器（聽筒）或胎心多普勒、聽診器、計時鐘1.5同上缺一項扣0.5分，注射等用具不符合消毒常規(guī)的扣0.5分，扣完為止。4.消毒接生包（按甲級產(chǎn)包）2查看器械是否齊全，是否有消毒登記，詢問消毒方法

7、是否正確無消毒登記扣0.5分，器械不齊全扣0.5分，消毒方法不正確，扣1分。5.側(cè)切與縫合等器械、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器1查看器械缺一項扣0.5分，扣完為止6.側(cè)照燈或移動式無影燈0.5實地查看缺一項扣0.5分，扣完為止7.嬰兒稱、嬰兒身長測量器（臺）、嬰兒用喉鏡及氣管插管、新生兒窒息復(fù)蘇囊、新生兒用負(fù)壓球、負(fù)壓吸引器、供氧設(shè)備2.5查看登記本及器械缺一項扣0.5分，每件不能正常使用扣0.5分，扣完為止設(shè) 備 標(biāo) 準(zhǔn)8.設(shè)有冷暖氣設(shè)備、紅外線輻射嬰兒搶救臺、新生兒復(fù)蘇臺或遠(yuǎn)紅外線輻射臺、靜脈切開包、胎心監(jiān)護(hù)儀、心肺監(jiān)護(hù)儀、空氣凈化裝置等。搶救設(shè)施：供氧、輸血、輸液、監(jiān)測心臟呼吸等4同上同上9.母嬰必

8、需急救藥品：催產(chǎn)素、腎上腺素、20%甘露醇、25%硫酸鎂、洛貝林、可拉明、多巴胺、安定、地塞米松、西地蘭、納絡(luò)酮、阿托品、50%葡萄糖等2.5查看器械是否齊全，查急救箱或柜，看藥品是否齊全，是否過期當(dāng)上述藥品不全時，可找同類藥品代替，如缺一類（止血、強心、擴(kuò)容、抗過敏等）則不得分。10.消毒設(shè)施：空氣消毒設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備、消毒液及用品1.5查看器械是否正常使用，是否定期消毒，是否有記錄缺一項扣0.5分，每項達(dá)不到要求扣0.5分，扣完為止（四）高危新生兒病房：電動吸引器、新生兒保溫箱、開放式暖箱、紅外線輻射搶救臺、嬰兒呼吸機、嬰兒血壓計、新生兒體重測量計、藍(lán)光箱、新生兒監(jiān)護(hù)或心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒

9、氧罩、冷暖設(shè)備、新生兒淋浴設(shè)備、冰箱、空氣凈化器、輸液泵4.5實地查看，設(shè)備是否運行正常缺一項扣0.5分，一項運行不正?？?.5分，扣完為止三、技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)35技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.生理產(chǎn)科技術(shù)產(chǎn)前檢查，掌握產(chǎn)程及正常分娩的處理21. 查手術(shù)常規(guī)2. 查檢查前2年手術(shù)病歷或病程記錄，詢問助產(chǎn)人員無手術(shù)常規(guī)扣0.5分，無手術(shù)病歷或病程記錄扣0.5分，未開展產(chǎn)前檢查扣0.5分，產(chǎn)程圖未使用未掌握扣0.5分，扣完為止2.中度以下妊娠高血壓綜合征處理技術(shù)2查處理常規(guī)，檢查前2年內(nèi)相關(guān)病歷或病程記錄，詢問醫(yī)務(wù)人員未開展不得分，無處理常規(guī)扣0.5分，無相關(guān)病歷或病程記錄扣0.5分，不了解處理技術(shù)扣0.5分3.產(chǎn)

10、科出血處理技術(shù)2同上同上技 術(shù) 服 務(wù) 標(biāo) 準(zhǔn) 4.頭位產(chǎn)程延長的識別處理2有處理常規(guī)，并由處理記錄無處理常規(guī)扣0.5分，無相關(guān)病歷或病程扣0.5分，助產(chǎn)人員不熟悉識別和處理扣1分5.產(chǎn)道損傷處理技術(shù)2同上同上6.新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)2查操作常規(guī)、搶救記錄和詢問醫(yī)務(wù)人員未開展不得分，無處理常規(guī)扣0.5分，無相關(guān)病歷或病程記錄扣1分，醫(yī)務(wù)人員不掌握扣1分7.早期識別高危孕產(chǎn)婦及處理2高危孕產(chǎn)婦的識別標(biāo)準(zhǔn)，查轉(zhuǎn)診記錄，詢問有關(guān)人員無高危孕產(chǎn)婦的識別標(biāo)準(zhǔn)和處理常規(guī)扣1分，無處理記錄扣1分8.建立愛嬰醫(yī)院要求技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2查有關(guān)記錄、創(chuàng)建情況，已是愛嬰衛(wèi)生院的，查鞏固措施，是否推銷奶粉，詢問產(chǎn)婦已是愛嬰醫(yī)院

11、，但詢問產(chǎn)婦，未按規(guī)定操作執(zhí)行的扣1分，無鞏固措施的扣0.5分，推銷奶粉不得分。9.健康教育咨詢2查有關(guān)母嬰保健健康教育資料，健康教育咨詢記錄，看宣傳室未開展不得分，無資料扣0.5分，無記錄扣0.5分，詢問有關(guān)從事健康教育咨詢的醫(yī)務(wù)人員，不熟練回答扣0.5分，無宣傳室扣1分10.孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)1.5查孕產(chǎn)期保健手冊，產(chǎn)后隨訪記錄和產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)未開展不得分，孕期保健手冊填寫不規(guī)范或漏項扣0.5分（抽查10本），未進(jìn)行產(chǎn)后訪視扣0.5分11孕產(chǎn)期營養(yǎng)指導(dǎo)及咨詢2查有關(guān)記錄，詢問有關(guān)人員，詢問2名分娩產(chǎn)婦未開展不得分，已開展無記錄扣1分，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不掌握營養(yǎng)指導(dǎo)和咨詢扣0.5分技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)12.高危妊娠監(jiān)測監(jiān)護(hù)及處理2查有關(guān)記錄，詢問有關(guān)人員未開展不得分，已開展無記錄扣1分，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不掌握監(jiān)測和處理常規(guī)扣0.5分13.胎兒監(jiān)測技術(shù)2同上同上14.各種難產(chǎn)診治技術(shù)2同上同上15.新生兒窒息復(fù)蘇合并癥2同上未開展不得分，已開展無記錄扣0.5分，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不掌握復(fù)蘇操作扣0.5分16.新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)2同上未開展不得分，已開展無記錄扣0.5分17. 急診處理：（1） 心