Gesell發(fā)育診斷量表簡介2019

1、Gesell發(fā)育診斷量表簡介一、Gesell發(fā)育診斷法概況1、應(yīng)用的目的及意義：不是測量IQ,不是測量“智力”。主要評價中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：識別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。2、Gesell發(fā)育診斷法(GesellDevelopmentalScales)適用年齡：0-3歲4-6歲項目總數(shù)：51497能區(qū)分布：適應(yīng)行為、大運動行為、精細動作行為、語言行為、個人-社交行為關(guān)鍵年齡：4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月、36月4周：僅能預(yù)測巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時期40周：評價和研究的最佳時

2、期記錄方法：H歷史由家長提供O觀察由檢查者觀察記錄符號：“+”：表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場合很好的完成“一”：在此項目上，小兒不夠成熟，對模式不能表現(xiàn)“士”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“+”：更為成熟的模式(ND：暫時模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H'欄：(R):拒絕，不包括因難度大小兒拒絕(A):異常，指表達模式的方式異常(D):殘疾，如聽覺障礙導(dǎo)致語言能力低(X):遺漏的(?):記不清楚二、操作技術(shù)1、適應(yīng)性行為環(huán)鈴：面部表情、活動；懸環(huán)：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起撥浪鼓：注視、跟隨、抓握；鈴：注意、活動、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌

3、；毛線球：跟隨、追找方木、方木堆、杯、紙：活動、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門、樓梯、比大小小丸、瓶、蓋：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋分別玩、相碰、蓋上；型板：圓木、三塊型木筆、未完成人：自發(fā)、模仿、照樣、認出、添加缺少部分顏色板；幾何圖形；殘缺物像；數(shù)字；計數(shù)；拼圖；比較；迷津；排列2、大運動行為仰臥：頭的位置、姿勢坐：拉坐、扶坐、獨坐（觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩(wěn)定程度、控制能力、托腹懸空）俯臥：控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、愕部及腿的姿勢、爬行站：扶站（手扶、扶欄）、獨站、獨腳站；走：扶走、獨走；騎三輪車球：大球、小球（觀察：上肢、下肢的動作）跳

4、：雙腳、單腳；椅子；跳繩3、精細動作行為仰臥觀察：手的動作；懸環(huán)、撥浪鼓：接觸、留握、抓握方木：接觸、抓握、放下、搭塔、城門；小丸：耙弄、剪式、鉗式繩：接觸、抓握、拿起；瓶與蓋：分別拿起、相碰、蓋上10粒小丸和瓶：30秒、25秒；書：翻書；球：拋球剪子：試用、剪一下、三角形、圓形；穿珠繪畫：拿筆、繪菱形、十字；筷子、小瓶、繩子：夾花生米、打結(jié)4、語言行為觀察表情：安靜時、興奮時、不高興時；發(fā)音：單純發(fā)音、交往發(fā)音理解：聲音、詞、表演游戲、聽-理解、回答問題，理解東西是什么做的、理解穿衣服表達：手勢、詞匯、句子、兒歌、代詞、稱呼、語調(diào)、“和、但是”、動物名稱、硬幣、解釋詞匯圖畫書：看書、說出名稱

5、；身體部位：指出、說出；球：方向交往：會用語言表達要求、吃、喝、2-3天的事情實物：指出物體、說出名稱、表示用途、說出用途圖片：指出物體（A、B）、說出物體（A、B）詞：介詞、動詞、反義詞；認知：顏色、大小、聲音強弱、左右姓名、性別；圖中物體：指出用途；圖畫異同：IH指出圖中錯誤；看圖說話5、個人-社交行為仰臥觀察：眼睛的移動；微笑交往：惹人、要抱、認生、幼兒游戲、尋求幫助，“再見、謝謝”、給玩具、交談、詢問、表達感受、表現(xiàn)自己、左右玩耍：手、腳、玩具、交往性游戲；鏡子；自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗；辨別上下午、背數(shù)、四季三、計算方法：1、發(fā)育年齡（DA）的計算公式E（W/XN）E（W/XN

6、）Da=DA=12n12nDA:發(fā)育年齡W周齡M:月齡n:（+）或（-）的個數(shù)2、發(fā)育年齡（DA）的計算原則1）確定起點：行為全部是（+）的年齡組2） 一般只計算（+）包（括+和N）,（士）按（一）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）換算舉例52周換算成月月齡=（52周X7天）+30天月齡=12.13（月）15月?lián)Q算成周月齡=（15月X30天）+7天月齡=64.28（周）5）計算的幾種情況第一種主要情況比“起點”大的相鄰年齡組的（+）<1/2項目總數(shù)：例：18個月小兒的語言能區(qū)(13Mx3)+(15MX2)發(fā)育年齡=13.8(M)3+2第二種主要情況比“起點”大的相鄰年齡組的（+）

7、>1/2項目總數(shù):第二種主要情況比“起點”大的相鄰年齡組的（+）>1/2項目總數(shù):(40WX2)+(44WX4)+(48WX2)發(fā)育年齡=44(W2+4+2第一種特殊情況比“起點”大的相鄰年齡組的（+）>1/2項目總數(shù)，但概年齡組的（-）多于起點年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)比“起點”大的相鄰年齡組的（+）>1/2項目總數(shù)，但概年齡組的（-）多于起點年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)(21Mx3)+發(fā)育年齡=(24MX4)+(30MX1)=23.6(VV3+4+1第二種特殊情況“起點”之后又出現(xiàn)一個全部是（+）的年齡組:20X1+24X1+28X

8、5+32X3+36X1發(fā)育年齡=28.7(W1+1+5+3+13、發(fā)育商（DQ）的計算DA發(fā)育商（DQ尸X100CADA:發(fā)育年齡CA:實際年齡4、判斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度智力殘疾：55<DQC75;中度智力殘疾：40<DQ<54;重度智力殘疾25WDQC39;極重度智力殘疾：DQ<25為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表“智力低下行為評定標(biāo)準(zhǔn)”評價。四、注意事項1、施測過程中需要注意的問題：觀察被試的重要性，被試的測試體位及要求，首先測試能區(qū)的確定，出示工具的正確性；測試項目通過的判斷（尤其家長報告項目），暫時模式與成熟模式（

9、出示、觀察順序），測試工具的及時收回。2、智力測驗的注意事項：測驗人員需經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握測查的具體方法；測驗過程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測驗用具，并嚴格按指導(dǎo)語操作，以免得出錯誤結(jié)果；數(shù)日或數(shù)周內(nèi)不宜重復(fù)同一測驗，以免兒童人為地“學(xué)習(xí)”。3、智力測驗的注意事項：有聽覺障礙、肢體運動障礙、或語言不通的兒童，測驗時易出現(xiàn)假象，需與真象區(qū)別，否則不能反映兒童真正的智力水平。測驗人員必須遵守職業(yè)道德，要為兒童和家長保密測驗結(jié)果。4、其他注意事項：測驗項目的保密：一種測驗方法經(jīng)過信度、效度、標(biāo)準(zhǔn)化等復(fù)雜的步驟才建立，因此測試人員要注意對測驗內(nèi)容進行保護。不能將測驗方法和評分標(biāo)準(zhǔn)公開宣傳和介紹，防止知情者預(yù)

10、先練習(xí)而失去測驗的意義，更不能將測驗內(nèi)容作為教學(xué)或訓(xùn)練的內(nèi)容，使測試方法失去實用價值。一些缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)的量表使用者，只把智力測驗的使用看成是簡單地問幾個問題，做幾個游戲，得到一個智商，從而給兒童貼上一個聰明或不聰明的標(biāo)簽。智力測驗成了給兒童貼標(biāo)簽的工具，被貼上標(biāo)簽的兒童常會遭到同伴的排斥，給兒童造成永久的心理創(chuàng)傷，這樣的測驗貽害無窮。不要過分重視總智商，不要把測驗分數(shù)與遺傳潛能等同起來。智力測驗幫助我們了解兒童的個性和技能技巧方面的輪廓，而不是給兒童貼上一個籠統(tǒng)的低下的標(biāo)簽。無論是IQ或DQTB不能提供最后診斷，對測驗結(jié)果專業(yè)人員需加以解釋。不要過分重視總智商，不要把測驗分數(shù)與遺傳潛能等同起來。智力測驗幫助我們了解兒童的個性和技能技巧方面的輪廓，而不是給兒童貼上一個籠統(tǒng)的低下的標(biāo)簽。5、智力測驗的局限性智力測驗結(jié)果一般只反映兒童當(dāng)時受試的情況，反映兒童目前的智力水平，不能據(jù)此預(yù)測將來的智力水平。任何一