腸道門診工作流程與制度

1、縣級綜合醫(yī)院腸道門診工作模版一、思想落實1 、醫(yī)院組織全體人員學習，學習內容為中華人民共和國傳染病防治法 和霍亂防治手冊 ， 培訓學習資料齊全， 包括： 學習簽到冊、集中學習記錄、 個人學習筆記等， 個人學習筆記記錄在個人的筆記本中。2、宣傳欄：以黑板報或宣傳單等形式向群眾宣傳腸道傳染病防制知識。開展社會宣傳后撰寫信息或工作簡報，有宣傳記錄，留有影像資料；以專欄形式宣傳后，有宣傳后記錄，并附有宣傳專欄原始底稿備查，同時留有影像資料。XX醫(yī)院培訓學習簽到冊學習時間: 學習內容:姓名科室簽名XX醫(yī)院培訓學習記錄學習時間：學習地點：參加人員：主講人：學習內容：學習記錄：XX醫(yī)院腸道傳染病防制宣傳記錄

2、期刊日期宣傳內容宣傳形式單）主辦人二、組織落實1 、成立以院長或分管院長為組長的霍亂防治領導小組，有領導小組 人員分工，以文件形式加蓋公章后印發(fā)，每年均應成立。2、成立以院長或分管院長為組長的霍亂防治搶救治療技術小組，有 小組人員分工，以文件形式加蓋公章后印發(fā)，每年均應成立。3、有腸道傳染病防制的責任制和工作制度，每年以文件形式加蓋公 章后印發(fā)。XX醫(yī)院文件關于成立以霍亂為重點的腸道傳染病防治領導小組的通知各科室：為認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法 ，做好“以霍亂為重點的腸道傳染病”防治工作，保障人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定， 經院長辦公會議研究決定成立以霍亂為重點的腸道傳染病防制領導

3、小組。名單如下：組長：XXX （院長）成員：XXX （保健科科長）、XXX （疫情管理人員）、XXX （腸道門診醫(yī)生）、XXX （檢驗科負責人）、XXX （后勤科負責人）、XXX （護理部負責人）。特此通知。附： “以霍亂為重點的腸道傳染病”防治領導小組職責年月日“以霍亂為重點的腸道傳染病”防治領導小組職責1 、組長（ 1 ）負責落實腸道門診“五?！奔安≡瓩z索器材與診斷試劑。加強協(xié)調。（ 2 ）負責檢查、指導腸道門診工作，督促成員履行崗位職責，保一方平安。（ 3 ）一旦發(fā)現霍亂或霍亂疑似病人，立即組織指揮疫情報告、隔離治療、留驗觀察、現場處理等工作。2、腸道門診：負責做好腹瀉病人的登記工作。認

4、真落實“五?！?。嚴格做到“逢瀉必登” 、 “逢疑必檢” ，登記完整準確、詳細清楚，對于分流病人必須及時歸口登記，歸口管理，不得漏登、漏管。3、保健科：（ 1 ）負責做腸道傳染病病人的登記、報告、分析工作。（ 2 ）對于分流病人必須及時歸口登記，歸口管理。不得漏報、瞞報、緩報疫情。（ 3 ）高度警惕，嚴防霍亂傳入，對具有疑似癥狀或流行病學指征的霍亂疑似病人，應及時報告、及時采樣、盡早確診，必須隔離治療、留驗觀察，杜絕出現二代病例。4、檢驗：負責標本的采集和送檢。5、護理部：負責病例的隔離治療、 疑似病例的留驗觀察， 落實病房各項消毒措施。6、后勤：保障各類防制物資如醫(yī)療救治藥品、消毒藥物、殺蟲

5、藥物、醫(yī)護人員防護用品等的供應。XX醫(yī)院文件關于成立以霍亂為重點的腸道傳染病搶救小組的通知各科室：為認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法 ，做好“以霍亂為重點的腸道傳染病”防治工作，保障人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定， 經院長辦公會議研究決定成立以霍亂為重點的腸道傳染病防治搶救小組。名單如下：組長：XXX （院長）成員：XXX （保健科科長）、XXX （腸道門診醫(yī)生）、 XXX （檢驗科負責人）、XXX （護理部負責人）。特此通知。附： “以霍亂為重點的腸道傳染病”防治搶救小組職責年月?lián)尵刃〗M職責1 、組長：領導、組織、協(xié)調、部署和指揮轄區(qū)范圍內病例的醫(yī)療救治工作。負責培訓醫(yī)務人員，加強健康

6、教育，嚴防疫情擴散。2 、腸 道門診醫(yī)生：（ 1 ）嚴格執(zhí)行腸道門診工作制度。對需要留觀察的病員應嚴密觀察病情，并做好各項記錄。（ 2 ）承擔對不同癥狀和指征病例的醫(yī)療救治工作。要及時、認真地診療病人，防止病例病情變化，積極加強并發(fā)癥的救治，最大限度地避免病人病死。（ 3 ）腸道門診醫(yī)生要認真做好門診日志登記工作。3 、保 健科：（ 1 ）加強腸道傳染病宣傳和管理工作，對病員進行衛(wèi)生預防知識宣傳。（ 2 ）按救治處理措施及時轉送病人。4、護士：（ 1 ）按腸道傳染病制度規(guī)定要求進行護理記錄，隨時對病情進行處理，并將處理情況作好記錄。（ 2 ）隨時主動巡視病員，按時進行護理，按醫(yī)囑要求進行治療，

7、了解病情并及時向醫(yī)師匯報情況。5、檢驗科：（ 1 ）負責病例的實驗室檢查，為臨床醫(yī)生治療提供依據。（ 2 ）對污染環(huán)境進行檢測，為防控措施的采取提供依據。XX醫(yī)院文件關于印發(fā)腸道傳染病防治工作制度的通知各科室：為切實加強以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，嚴防疫情擴散，保障人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定和本地區(qū)經濟持續(xù)發(fā)展。根據中華人民共和國傳染病防治法、 霍亂防治手冊的要求，結合我院實際制定了腸道傳染病防治工作制度， 現予印發(fā)， 請遵照執(zhí)行。特此通知。附：以霍亂為重點的腸道傳染病工作責任制腸道門診工作制度腸道門診消毒制度腸道門診隔離制度年月日以霍亂為重點的腸道傳染病工作責任制一、第一責任人（院

8、長） ：1 、負責落實腸道門診“五?！奔安≡瓩z索器材與診斷試劑。加強協(xié)調，完成腸道門診檢索任務。2、負責檢查、指導腸道門診工作，督促第二責任人履行崗位職責，保一方平安。3、一旦發(fā)現霍亂或霍亂疑似病人，立即組織指揮疫情報告、隔離治療、留驗觀察、現場處理等工作。二、第二責任人（腸道門診醫(yī)生、保健科醫(yī)生、檢驗醫(yī)生、護士） ：1 、負責做好腹瀉病人的登記、報告、分析工作。認真落實“五?！眹栏褡龅健胺隇a必登” 、 “逢疑必檢” ，登記完整準確、詳細清楚，對于分流病人必須及時歸口登記，歸口管理，不得漏登、漏管。2、高度警惕，嚴防霍亂傳入，對具有疑似癥狀或流行病學指征的霍亂疑似病人，應及時報告、及時采樣、盡

9、早確診，必須隔離治療、留驗觀察，不得出現二代病例。3、標本的采集和送檢必須及時、快速，按腸道門診工作制度第四條要求執(zhí)行。4、對病例進行規(guī)范的治療與護理，落實病區(qū)消毒措施。腸道門診工作制度一、季節(jié)性腸道門診開設時間為 5 月 1 日至 10 月 31 日。二、腸道門診必須落實“五?！?：1 、專用診斷室和診斷桌。2、專人負責，做好腹瀉病人的登記、報告、分析。3 、專薄登記， “逢瀉必登” ，凡 24 小時內腹瀉3 次以上者務必詳細登記， 要求完整、 準確、 住址清楚， 對于分流病人必須及時歸口登記，不得漏登。4 、配備專用消毒藥械，必須配備紫外線燈、 84 消毒液、漂白粉、噴霧器、痰盂等消毒藥械

10、，嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，認真落實隨時消毒和終未消毒。5 、實行腹瀉病人 “腸道門診專用處方” 。三、高度警惕， 嚴防霍亂傳入，對具有疑似癥狀或流行病學指征的霍亂疑似病人，應立即報告、及時采樣、盡早確診，并隔離治療、留驗觀察，不得出現二代病例。四、標本的采集和送檢要求：糞便標本的采集應在發(fā)病早期，服用抗菌藥物之前。迅速送檢。五、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。腸道門診消毒制度為進一步貫徹執(zhí)行傳染病防治法， 更好地控制疫情， 消毒是切斷傳染病途徑的重要措施，為此特制定本制度。1 、認真學習執(zhí)行傳染病防治法和消毒管理辦法，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、門診或急診室發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人時

11、，應立即就地隔離、消毒。3、傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物，須經過消毒或凈化后再排入下水道。4 、 工作人員進病房或門診前， 必須穿工作服、 戴工作帽和口罩，接觸病員后應立即洗手。5、傳染病員離開或死亡后，室內床單應一律更換并進行終末消毒。6、傳染病員所住房間，應按時進行消毒，用過的家具、器具、被單，碗筷等用具須經過嚴格消毒再用。腸道門診隔離制度為防止院內交叉感染，控制疫情，減少死亡，特制定本制度。1 、認真學習貫徹執(zhí)行傳染病防治法和傳染病防治實施辦法。2、凡在門診或急診室發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人時送入隔離 室就地隔離，然后將患者送入傳染病醫(yī)院，并認真做好病員排泄物、 分

12、泌物、衣物、用具和其它污染物品的消毒處理。3、傳染病流行期間，設立臨時檢疫崗，對每一就診病員，必須 經過初步檢查后，才能掛號，可疑者進行隔離處理。4、隔離病員要加強管理，符合隔離要求的要加以隔離，防止交 叉感染和疫情擴大蔓延。三、物質落實1 、預檢分診設立預檢分診點或預檢分診臺，并正常開診。要求預檢分診點設置在掛號室附近，有“預檢分診”的明顯標識，預檢分診點由臨床醫(yī)生分診，并做好分診登記。2、標識掛號室有“腹瀉病人請掛腸道門診”的醒目標識。掛號室和腸道門診區(qū)有明顯的方向指示牌， 標明 “腸道門診由此前去” 。預檢分診登記本日期姓名年齡主要癥狀分診處理醫(yī)生簽名3 、腸道門診區(qū)：設置規(guī)范的腸道門診

13、區(qū)， 腸道門診區(qū)與其他診療區(qū)、 診療室分開，區(qū)內包括診療室、觀察室、藥房（藥柜） 、專用廁所等，并正常開診。檢查標準：無腸道門診區(qū)不得分，未正常開診不得分，腸道門診區(qū)位置不合理、設置不全扣分。4、診療室：必備紗門、紗窗、擦腳墊、診斷桌、檢查床、污物桶、便盆、溫度計、血壓計、輸液注射器、清潔用品、洗手設施。注：擦腳墊放置在診療室門口，且有消毒液浸潤；血壓計、溫度計放置于診療桌上；便盆加蓋；污物桶必須使用大口徑、有蓋的能盛裝液體的較大容器；檢查床放置于診斷室內；便盆、污物桶放置于檢查床旁； 輸液注射器放置在診斷室內易于取用的位置。 診療室有標識。5、留察室：必備紗門、紗窗、擦腳墊、污物桶、便盆、留

14、察床、病人服、病人鞋。注：擦腳墊放置在觀察室門口，且有消毒液浸潤；便盆加蓋；污物桶必須使用大口徑、有蓋的能盛裝液體的較大容器；便盆、污物桶放置于留察床旁。留察室有標識。6 、藥房（藥柜） ：備有搶救治療藥物，包括0.9% 的氯化鈉、 1.4% 的碳酸氫鈉、10% 的氯化鉀、 10% 的葡萄糖、慶大霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、強力霉素、四環(huán)素、黃連素等，所有藥品必須在有效期內。注：如硬件條件有限，不能設置專用藥房，可在診療室內建成專用藥柜，藥柜位置應方便于取用，搶救治療藥品放置于藥柜內。7 、專用廁所：腸道門診區(qū)有腹瀉病人專用的廁所， 制定腸道門診專用廁所的管理制度，明確有管理人員，廁所內配備有隨時

15、消毒用的消毒液。8、人員配置：有腸道門診的專（兼）職醫(yī)生、專（兼）職護士、專（兼）職檢驗人員， 以文件形式加蓋公章印發(fā)。 腸道門診區(qū)有醫(yī)護人員的工作照片和醫(yī)護人員簡介。腸道門診專用廁所管理制度1 、腸道門診專用廁所實行專人管理。 2、腸道門診區(qū)內的醫(yī)護人員、工作人員、就診的腹瀉病人、病人陪 護人員使用專用廁所，其他人員不得隨意使用。3 、廁所做到通風良好、空氣清新。4、保持廁所清潔，地面無雜物、積尿糞便，便道暢通無堵塞。便后 隨時沖洗。5、一天兩次徹底清掃，隨時滅蠅和消毒處理，每天一次徹底的消毒 處理。6 、隨時備有能直接使用的有效的消毒劑和殺蟲劑。XX醫(yī)院文件關于腸道門診工作人員安排的的通知

16、各科室：為切實加強以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作， 杜絕腸道傳染病院內感染的發(fā)生， 保障人民群眾身體健康， 根據腸道傳染病防治工作的要求，決定開設腸道門診，腸道門診工作人員安排如下：腸道門診醫(yī)生：主班 XXX,副班XXX。腸道門診護士：主班 XXX,副班XXX、XXX。檢驗醫(yī)師： XXX 。消毒殺蟲與保潔： XXX 。特此通知。年月9、消毒物品：包括消毒藥品、殺蟲藥品、消殺器械，消毒、殺蟲藥品在有效期內，消毒器械完好，均放置于診斷室內且易于取用，便于隨時消毒工作的實施。10 、實驗室試劑：必備堿性蛋白胨水、 霍亂 01 群診斷血清、 0139 霍亂診斷血清、慶大瓊脂（四號瓊脂、 TCBS 弧菌培養(yǎng)基） 、山梨醇麥凱瓊脂培養(yǎng)基。堿性蛋白胨水標明配制時間， 要求配制時間在三個月內， 且透明無渾濁，正確存放。其他試劑或培養(yǎng)基在有效期內并正確存放。四、技術落實1 、制度：腸道門診工作制度、 腸道門診消毒制度、 腸道門診隔離制度經制作后上墻，掛放于腸道門診工作區(qū)的診療室。2、相關配備：中華人民共和國傳染病防治法 、 霍亂防治手冊 （第五版） 、傳染病報告卡。3 、腸道門診登記日志：腸道門診登記日志必須包括以下項目：就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、地址、發(fā)病日期、初復診、臨床表現、大便性狀、實驗室檢測結果、診斷。腸道門診登記日志所有項目應完