污水管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào)： 工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程分部工程名稱室外排水分項(xiàng)工程名稱施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明驗(yàn)收批名稱、部位室外雨、污水分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50268）-2008施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1雨、污水溝槽開挖2雨、污水管道基礎(chǔ)3污水管道鋪設(shè)4雨水管道鋪設(shè)5雨、污溝槽回填6雨、污水檢查井789一般項(xiàng)目123456789施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日雨、污水溝槽開挖

2、檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程 編號(hào)：致：巢湖監(jiān)理工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)雨、污水溝槽開挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1： 1：溝槽開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 2: 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目 經(jīng)理： 陳 厚 明 日 期： 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 溝槽開挖 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司專業(yè)工長(zhǎng) 項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明驗(yàn)收批名稱、部位 溝槽

3、開挖分包單位無分包項(xiàng)目經(jīng)理無施工班組長(zhǎng)無主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1.1原地基土無擾動(dòng)、受水浸泡或受凍2.2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求3.3進(jìn)行地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1槽底高程±20mm 見附表合格率 100%2槽底中線每側(cè)寬度300（mm）306308308310310309307299309310合格率 100%3083083113102983073063053063103063093083103013083073033103053溝槽邊坡不陡于1：0.331：0.341：0.351：0.331：0.

4、341：0.34合格率 100%1：0.351：0.311：0.351：0.341：0.361：0.331：0.341：0.301：0.331：0.361：0.341：0.341：0.361：0.351：0.341：0.341：0.331：0.341：0.341：0.34施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司隱檢項(xiàng)目溝槽開挖(雨、污水管道)隱檢內(nèi)容及檢查情況原狀地基土不得擾動(dòng), 槽底土壤無受水浸泡現(xiàn)象.地基的

5、承載力符合設(shè)計(jì)要求.槽底高層 應(yīng)查15點(diǎn)，合格15點(diǎn)，合格率100%槽底中線每側(cè)寬度 應(yīng)查30點(diǎn)，合格28點(diǎn)，合格率93.3%溝槽邊坡 應(yīng)查25點(diǎn)，合格24點(diǎn)，合格率96%福田市政工程集團(tuán)有限公司驗(yàn)收意見處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員雨、污水溝槽回填檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程 編號(hào)：致：巢湖監(jiān)理工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)雨、污水溝槽回填工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1： 1：溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 2: 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目 經(jīng)理： 陳 厚 明 日

6、 期： 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 溝槽回填 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱雨、污水溝槽回填施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明驗(yàn)收批名稱、部位溝槽回填分包單位無分包項(xiàng)目經(jīng)理無施工班組長(zhǎng)無主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1.1回填材料符合設(shè)計(jì)要求2.2溝槽無帶水回填，回填密實(shí)3壓實(shí)度90%919293929292939693959096919293959596929896959693939892939194一般項(xiàng)目1

7、.5回填達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面平整2.6回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司隱檢項(xiàng)目溝槽回填(雨、污水管道)隱檢內(nèi)容及檢查情況回填材料符合設(shè)計(jì)要求溝槽無帶水回填，回填密實(shí).回填達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面平整回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移壓實(shí)度 應(yīng)查30點(diǎn)，合格30點(diǎn)，合格率100%福田市政工程集團(tuán)有限公司驗(yàn)收意見處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員雨、污水管

8、道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程 編號(hào)：致：巢湖監(jiān)理工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)雨、污水管道基礎(chǔ)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1： 1：管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 2: 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目 經(jīng)理： 陳 厚 明 日 期： 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 管道基礎(chǔ) 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司專業(yè)工長(zhǎng) 項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明驗(yàn)收批名稱、

9、部位 溝槽開挖分包單位無分包項(xiàng)目經(jīng)理無施工班組長(zhǎng)無主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1.1原地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求符合要求2.2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3.3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或本規(guī)范的規(guī)定一般項(xiàng)目1高程0，-15mm 見附表2中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求300312305307307310308307306310314合格率 100%3043023023053043103103123083073203103083063073103073123143093厚度不小于設(shè)計(jì)要格率 90%19

10、8201203204210212201208209210207199208207210施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)(雨、污水管道)隱檢內(nèi)容及檢查情況原地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求.砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或本規(guī)范的規(guī)定中線側(cè)寬度 應(yīng)查30點(diǎn)，合格30點(diǎn)，合格率100%厚度 應(yīng)查20點(diǎn)，合格18點(diǎn)，合格率90%福田市政工程集團(tuán)有限公司驗(yàn)收意見處理情況建設(shè)單位

11、監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員雨、污水管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程 編號(hào)：致：巢湖監(jiān)理工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)雨、污水管道鋪設(shè)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 1： 1：管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 2: 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 陳 厚 明 日 期： 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司分包單位/項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明技術(shù)負(fù)責(zé)人

12、施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)（污水）驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量170M驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)GB502682008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管道埋設(shè)深度,軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求.符合要求2管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起,環(huán)向篇不和其他變形情況.符合要求3管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)線形平直。符合要求4一般項(xiàng)目允許偏差（mm）1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油污;管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象；符合要求2管道與井室洞口之間無滲漏水符合要求3水平軸線156265173452125718075318354917573113585管底高程±10112313231

13、1375992212577889989119776施工單位檢查意見主控項(xiàng)目合格，一般項(xiàng)目符合要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員簽名： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名：(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人): 年 月 日 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢部位WB1-WB9污水隱檢內(nèi)容及檢查情況管道埋設(shè)深度,軸線位置符合設(shè)計(jì)要求.管道的管壁未出現(xiàn)縱向隆起,環(huán)向篇和其他變形情況管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固,管道安裝后線形平直.管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油污;管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象 符合要求水平軸線 應(yīng)測(cè)30點(diǎn) 合格26個(gè)點(diǎn) 合格率為86.6

14、%管底高程 應(yīng)測(cè)30點(diǎn) 合格27個(gè)點(diǎn) 合格率為90%福田市政工程集團(tuán)有限公司驗(yàn)收意見處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司分包單位/項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)（雨水）驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量110M驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)GB502682008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管道埋設(shè)深度,軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求.符合要求2管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起,環(huán)向篇不和其他變形情況.符合要求3管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)線形平直。符合要求

15、4一般項(xiàng)目允許偏差（mm）1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油污;管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象；符合要求2管道與井室洞口之間無滲漏水符合要求3水平軸線 1589758874517867547517784818573167899合格率5管底高程±10675311876786757810878978375117878合格率施工單位檢查意見主控項(xiàng)目合格，一般項(xiàng)目符合要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員簽名： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名：(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人): 年 月 日 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢部位Y1

16、2-Y16雨水隱檢內(nèi)容及檢查情況管道埋設(shè)深度,軸線位置符合設(shè)計(jì)要求.管道的管壁未出現(xiàn)縱向隆起,環(huán)向篇和其他變形情況管道鋪設(shè)安裝穩(wěn)固,管道安裝后線形平直.管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油污;管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象 符合要求水平軸線 應(yīng)測(cè)30點(diǎn) 合格26個(gè)點(diǎn) 合格率為86.6%管底高程 應(yīng)測(cè)30點(diǎn) 合格27個(gè)點(diǎn) 合格率為90%福田市政工程集團(tuán)有限公司驗(yàn)收意見處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員 污水井井室檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程 編號(hào)：致：巢湖監(jiān)理工程有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)污水井井室工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收

17、。附件： 1： 1：井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 2: 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 雨、污水井井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司分包單位/項(xiàng)目經(jīng)理陳厚明技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng)分部工程名稱管道附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱井室（雨、污水）驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量20個(gè)驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)GB502682008施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1所有原材料的質(zhì)量符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合要求2砌筑水泥

18、砂漿強(qiáng)度現(xiàn)場(chǎng)留置砂漿試塊一組3砌體結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿，灰縫平直，不得有通縫、瞎縫。符合要求一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 1井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整,不得有空鼓,裂縫等現(xiàn)象,井室無明顯濕漬現(xiàn)象符合要求2井內(nèi)部構(gòu)造符合要求,且部位位置及尺寸正確,無建筑垃圾等雜物;檢查井流槽應(yīng)平順、圓滑、光潔；符合要求3井室內(nèi)踏步位置正確、牢固符合要求4井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求,安裝穩(wěn)固符合要求3平面軸線位置（軸向、垂直軸向）158987111213171112合格率4結(jié)構(gòu)斷面尺寸+10，0253107010858合格率5井室尺寸（直徑）±20858221817-5121512合格率6井口高程±10356811合格率7井底高程±10852-388633-5合格率8踏步安裝±10合格率9腳窩(高、寬、深)±10合格率10流槽寬度+10合格率施工單位檢查意見主控項(xiàng)目合格，一般項(xiàng)目符合要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員簽名： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名：(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人): 年 月 日 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 年 月 日工程名稱鮑井片區(qū)安置房3#標(biāo)工程施工單位巢湖現(xiàn)代建設(shè)工程有限公司隱檢項(xiàng)目污水井井