品管圈圈會(huì)議記錄表(修復(fù)的)

1、品管圈圈會(huì)議記錄表品管圈名稱曙光圈圈會(huì)次數(shù)2014年4月第1次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.會(huì)議地點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)辦公室主持人邱玉華記錄人金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解 析口擬定對(duì)策 對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華郭靖余曉靜趙晗曉 徐林超祝會(huì)軍張家寬霍然然湯語忌 金鵬飛 趙雅麗會(huì)議記錄 （一）主題選定（一）選題過程主題評(píng)價(jià)題目迫切性匕匕厶冃圈力上級(jí)政策可行性總分順序選疋減少發(fā)藥漏服率（By趙雅麗）353332361363降低護(hù)士肌肉注射核 對(duì)缺陷率（by湯語忌）324337391552提高護(hù)士搶救藥品知 曉率（by金鵬飛）293534301284提高家屬集

2、中探視率 （by郭靖）374341381591評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1:次重要次迫切:050%次相關(guān)3重要迫切51 75%相關(guān)5極重要及迫切7100%及相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共11人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高3分普通1分最 低，讀一順位為本期活動(dòng)主題。（一）本期活動(dòng)主題提高家屬集中探視率二活動(dòng)計(jì)劃表月份年4月年5月年6月年7月年8月年9月年10月負(fù)責(zé)人次活動(dòng)項(xiàng)目12341234123412341234123412341.主題選定邱玉華2.活動(dòng)計(jì)劃擬定 I金鵬飛3.現(xiàn)狀把握湯語忌4.目標(biāo)設(shè)定1 di fl * 1金鵬飛5.解析余曉靜6.對(duì)策擬定1Fi»

3、; Il ii趙雅麗7.對(duì)策實(shí)施與檢討彳趙晗曉8.效果確認(rèn)祝會(huì)軍9.標(biāo)準(zhǔn)化徐林超10.檢討及改進(jìn)郭靖資料整理及發(fā)表金鵬飛輔導(dǎo)員 邱玉華圈長(zhǎng)：金鵬飛（三）與之相關(guān)的流程圖如下圖L'數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)L丿1r較大程度降低1yesNov查找原因品管圈名稱曙光圈圈會(huì)次數(shù)2014年5月第2次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.會(huì)議地點(diǎn)主持人本次進(jìn)度參加人簽名邱玉華記錄人金鵬飛主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬 定對(duì)策對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)邱玉華郭靖余曉靜趙晗曉湯語忌金鵬飛趙雅麗徐林超祝會(huì)軍張家寬霍然然會(huì)議記錄（一）數(shù)據(jù)收集分析周數(shù)星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日11310202

4、22211210324205204121240352523330612004017022033182311302合計(jì)11231072699收集了四月至五月份家屬來院探視一共95人次 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視人次為49人次，非規(guī)定時(shí)間探視次數(shù)為 46人次，集中探視率為52%,現(xiàn)將非規(guī)定 時(shí)間探視結(jié)果分析時(shí)間統(tǒng)計(jì)如下圖時(shí)間探視次數(shù)所占總數(shù)比例星期一1112%星期三1011%星期四77%星期六99 %星期日99%原因分析如下原因分析探視人次百分比累計(jì)百分比時(shí)間因素1225%25%個(gè)人因素1022%47%路途因素920%67%醫(yī)院因素817%84%病人因素510%94%其他46%100%（二）柏拉圖分析如下根

5、據(jù)二八定律 時(shí)間因素 個(gè)人因素 路途因素 醫(yī)院因素 累計(jì) 百分比為80%作為本活動(dòng)改善的主要重點(diǎn)品管圈名稱曙光圈圈會(huì)次數(shù)2014年6月第3次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.會(huì)議地點(diǎn)示教室主持人邱玉華記錄人金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對(duì)策 對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華郭靖余曉靜趙晗曉湯語忌金鵬飛趙雅麗徐林超祝會(huì)軍張家寬霍然然會(huì)議記錄目標(biāo)設(shè)定如下目標(biāo)設(shè)定：87%設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+ (現(xiàn)況值X改善重點(diǎn)X圈能力)=52+ (52 X 84%X 80%)=87升幅為35%1DCE：）&040（二）目標(biāo)解析家 屬 會(huì) 在

6、 非 規(guī) 疋 時(shí) 間 內(nèi) 探品管圈名稱曙光圈圈會(huì)次數(shù)2014年6月第4次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.會(huì)議地點(diǎn)示教室主持人邱玉華記錄人金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對(duì) 策對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華郭靖余曉靜趙晗曉湯語忌金鵬飛趙雅麗徐林超祝會(huì)軍張家寬霍然然問題點(diǎn)主要原因?qū)Σ呷f案評(píng)價(jià)總 分采行提案人負(fù)責(zé) 人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性提高家 屬集中 探視率家屬宣教 不到位入院時(shí)，對(duì)新病人及家 屬進(jìn)行宣教26381882郭靖查房時(shí)，對(duì)病人進(jìn)行宣教31352389湯語忌制作宣教卡片，入院時(shí) 給家屬發(fā)放494149139余曉靜趙晗 驍對(duì)非探視間來訪家屬進(jìn) 行

7、宣教493419102丄-祝會(huì)軍探視時(shí)間安排不合理探視時(shí)間每周二、五下 午增加周日全天為探視 時(shí)間，節(jié)假日開放探視474347137趙雅麗探視制度 落實(shí)不到 位醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行 探視制度，特殊情況需 探視由醫(yī)生開具探視條554151147金鵬飛探視時(shí)間內(nèi)專人接待管理23212771趙晗曉湯語 忌探視時(shí)對(duì)家屬集中宣教21253379霍然然湯語忌注:本次活動(dòng)擬定的政策在日起施行品管圈名稱曙光圈圈會(huì)次數(shù)2014年9月第5次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.會(huì)議地點(diǎn)示教室主持人邱玉華記錄人金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 策對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對(duì)參加人簽名邱玉

8、華郭靖余曉靜趙晗曉湯語忌金鵬飛趙雅麗 徐林超祝會(huì)軍張家寬霍然然會(huì)議記錄：作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化編號(hào)QC 01主管部門：早二科類別流程改善名稱：提升質(zhì)量提高家屬健康教育知曉率、目的家屬能在探視時(shí)間探視，理解配合醫(yī)院工作、適用范圍早二科三、流程圖百常護(hù)士裁家厲曜行證it癢馳證棧擊片醫(yī)主對(duì)探厲送打證載3S探視時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化（二）類別流程改善名稱：編號(hào)QC02提升質(zhì)量增加家屬探視時(shí)間，合理安排探視時(shí)主管部門:早二科間、目的最大努力滿足家屬探視需求，為其提供方便二、適用范圍早二科三、說明1, 探視時(shí)間每周二、五下午增加周日全天為探視時(shí)間2, 重大節(jié)日開放探視時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化（三）類別流程改善提升質(zhì)量名稱：提高工作人員探視制度落

9、實(shí)執(zhí)行率編號(hào) QCC03主管部門:早二科一、目的探視家屬有專人管理，探視有序，減少危險(xiǎn)物品流入 。二、適用范圍早二科三、說明1, 醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行探視制度，特殊情況需探視由醫(yī)生開具探視條2, 探視時(shí)間內(nèi)專人接待管理3, 探視探視時(shí)對(duì)家屬集中宣教（二）檢討與改進(jìn)1活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)以及今后努力方向主題選定主題選定及時(shí)，有效提出問題多，有的無法實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃擬定能夠按要求分配各個(gè)步驟時(shí)間，比例合 適現(xiàn)狀把握查簡(jiǎn)表分類條目設(shè)置合理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)真 實(shí)有效目標(biāo)設(shè)定圈員目標(biāo)一致，:圈能力估計(jì)不準(zhǔn)確解析頭腦風(fēng)暴，多角度分析對(duì)可操作性考慮過多，創(chuàng)意不.對(duì)策擬定對(duì)策擬定可操作性高，對(duì)策實(shí)施與檢討按照計(jì)劃實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)有依據(jù)，分析各 方面成果由于多項(xiàng)政策和并實(shí)施，無法1 項(xiàng)確認(rèn)效果，影響準(zhǔn)確度標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范