全市衛(wèi)生工作調(diào)研匯報

1、全市衛(wèi)生工作調(diào)研匯報 根據(jù)市人大常委會主任會議安排，前段時間，市人大常委會組織調(diào)查組，通過聽取匯報、實地察看、座談了解、專題調(diào)研等形式，對全市衛(wèi)生工作情況進行了調(diào)查。8月26日，市十六屆人大常委會第三十次會議在聽取審議市政府工作報告的基礎(chǔ)上，從衛(wèi)生法律法規(guī)政策落實情況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況、新農(nóng)合工作開展情況、公共衛(wèi)生服務(wù)情況、婦幼保健工作情況、從業(yè)人員工作作風(fēng)情況七個方面對全市衛(wèi)生工作進行滿意度測評。具體得分分別是：91.4、90.1、89.5、92.5、90.2、92.2、84.7，全市衛(wèi)生工作測評總分為90.1，總體評價為滿意?，F(xiàn)將調(diào)查的有關(guān)情況報告如下： 一、全市衛(wèi)生工作

2、成效明顯 近年來，市政府以建設(shè)健康為目標(biāo)，著力完善基本醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)三大體系，努力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生隊伍服務(wù)四項能力，全市衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展局面。我市先后榮獲全國艾滋病綜合防治示范縣、全省衛(wèi)生系統(tǒng)十大服務(wù)品牌、市衛(wèi)生工作先進縣市區(qū)等榮譽稱號。 （一）立足基礎(chǔ)性，夯實衛(wèi)生工作發(fā)展根基。一是加強設(shè)施建設(shè)。面積2萬平米的市中醫(yī)院病房大樓和2.6萬平米的市人民醫(yī)院病房大樓先后投入使用，1.5萬平米的市中醫(yī)院后勤服務(wù)綜合樓即將竣工，市人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)學(xué)中心綜合大樓、孚日分院正在加緊推進。10處衛(wèi)生院和430處村衛(wèi)生所進行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，朝陽街道衛(wèi)生

3、院病房樓、姜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建項目建成并投入使用。同時，醫(yī)療設(shè)備得到全面升級，市人民醫(yī)院投資5000多萬元引進了全省首臺飛利浦128層納米螺旋CT、西門子1.5T核磁共振等先進醫(yī)療設(shè)備，市中醫(yī)院引進了世界最先進的混合動力碎石清石系統(tǒng)，并成功開展了B超引導(dǎo)下動態(tài)膽腎排石新技術(shù)。二是加強人才培養(yǎng)。目前，我市衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員達到2596人，其中高級職稱130人，中級職稱694人。為提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，積極推動全科醫(yī)生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。同時，注重加強技術(shù)協(xié)作，選派重點崗位的技術(shù)人員到外地或上級醫(yī)院進修，并多渠道引進專業(yè)技術(shù)人才，加快技術(shù)骨干的

4、選拔與培養(yǎng)。三是加強作風(fēng)建設(shè)。全市衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展了行業(yè)自律及優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育活動，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平明顯提升。市婦幼保健院設(shè)立客戶服務(wù)部，把服務(wù)延伸到病人出院后的健康服務(wù)指導(dǎo)上，被群眾稱為“醫(yī)患心橋”；市人民醫(yī)院實行醫(yī)導(dǎo)制和門診病歷一本通、檢查檢驗結(jié)果一單通制度，大大方便了群眾就醫(yī)；市疾病防控中心還開展了免費為全市食品檢驗人員定期進行健康查體和為企業(yè)上門服務(wù)等活動。 （二）注重保障性，確保群眾真正得到實惠。一是新農(nóng)合讓參合農(nóng)民得到實惠。市政府把推行新農(nóng)合作為關(guān)注民生促進和諧的重要舉措，精心組織，規(guī)范運作，全面推進，各項制度逐步建立完善。目前，鎮(zhèn)村一體化管理衛(wèi)生所報銷比例提高到40%，鎮(zhèn)街衛(wèi)生

5、院門診補償比例提高到40%，住院報銷比例提高到85%。2011年，全市共有628947人參加新農(nóng)合，截至7月底，共為38.63萬人次報銷醫(yī)藥費用8323.52萬元，報銷萬元以上的354人。新農(nóng)合還將兒童白血病、兒童先天性心臟病等納入大病統(tǒng)籌，并逐步擴大病種范圍，一定程度上緩解了群眾“看病難看病貴”問題。二是實施國家基本藥物制度群眾受益明顯。自今年開始，在全市10處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、城區(qū)2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、13處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對523種基本藥物實行“零差率”銷售。調(diào)查表明，全市基層醫(yī)療機構(gòu)藥品價格平均下降了54.46%，門診人均藥品費用下降45.12%，住院人均藥品費用下降43.8%。三是社區(qū)衛(wèi)生

6、建設(shè)讓群眾就醫(yī)更方便。全市已建成12處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和120處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實行人員、業(yè)務(wù)、工資、藥品、財務(wù)“五統(tǒng)一”管理，極大地方便了群眾就醫(yī)。另外，著眼于解決群眾看病難、看病貴、看病不方便等問題，還重點落實了開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、實施遠(yuǎn)程醫(yī)療等20項醫(yī)療惠民措施，為群眾提供了安全、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （三）著眼全局性，推進衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展。一是穩(wěn)妥推行公立醫(yī)院改革試點。2010年，我市以被列為市公立醫(yī)院改革綜合試點單位為契機，積極探索解決醫(yī)院管理的體制機制問題，通過推進醫(yī)院集團化管理，有序推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的資源整合，加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，推進醫(yī)療資源由城區(qū)

7、向鄉(xiāng)村延伸，切實提高了公立醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。二是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。從2009年開始，爭取各級財政補助資金4000多萬元，面向全市居民免費實施了10項11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。今年又為全市居民建立健康檔案624522份，為9288名6歲以下兒童、2273名孕產(chǎn)婦實施了系統(tǒng)化管理，對6.2萬名高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病高危人群加強了防治管理。通過認(rèn)真落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，截至7月底，共補種乙肝疫苗20678人次，為12361名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、469名貧困白內(nèi)障患者復(fù)明提供了補助。三是全力抓好疾病預(yù)防控制。按照“突出疫情監(jiān)測，控制疫情暴發(fā)，加強重癥救治，努力減少死亡”

8、的防控工作目標(biāo)和策略，著力加強了手足口病防控工作。通過強化工作防控，保證了艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病疫情平穩(wěn)，順利完成了慢病危險因素調(diào)查以及死因、腫瘤、腹瀉監(jiān)測等國家、省級監(jiān)測項目任務(wù)。另外，還通過組織開展公共場所衛(wèi)生、餐具消毒機構(gòu)、生活飲用水衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等專項檢查，進一步規(guī)范了公共衛(wèi)生和醫(yī)療市場秩序。 二、存在的問題亟需引起關(guān)注 近年來，市政府及其職能部門做了大量工作，全市衛(wèi)生工作取得了明顯成效，但也存在著一些困難和問題。 （一）農(nóng)村衛(wèi)生工作還比較薄弱。從目前情況看，鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量與群眾日益增長的醫(yī)療需求存在較大差距。一是醫(yī)療設(shè)備陳舊落后。大多數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，基

9、本醫(yī)療器械不足，配備彩超、CT等設(shè)備的醫(yī)院很少。部分村衛(wèi)生所房屋簡陋破舊，缺少應(yīng)有的基礎(chǔ)診療設(shè)備。二是技術(shù)人員匱乏。衛(wèi)生技術(shù)力量水平不高，醫(yī)療隊伍青黃不接，人才缺乏的問題明顯。三是鄉(xiāng)醫(yī)問題突出。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平偏低，專業(yè)知識更新緩慢，且老齡化嚴(yán)重，50歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)占到50%以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著村居疾病控制、醫(yī)療、保健、協(xié)助處理公共衛(wèi)生事件等多項任務(wù)，但其收入低、無養(yǎng)老保險等保障，致使鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力小，這不僅阻礙了農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開展，而且導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)隊伍面臨斷層的危險。 （二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中出現(xiàn)的問題不容忽視。一是鎮(zhèn)級衛(wèi)生經(jīng)費撥付不夠及時。實施國家基本藥物制度之后，鎮(zhèn)街衛(wèi)生

10、院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療單位收入下降60%左右，由于經(jīng)費撥付不及時，致使收支不能實現(xiàn)平衡，影響了衛(wèi)生院的正常運行和發(fā)展。據(jù)了解，今年鎮(zhèn)級衛(wèi)生經(jīng)費只撥付到4月份，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及2008到2010年度的上級衛(wèi)生?？钌形赐耆珦芨?。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革配套措施尚需完善。隨著公立醫(yī)院改革深入，醫(yī)院各方利益格局將重新調(diào)整，新的體制機制尚未完善，部分干部職工的思想情緒產(chǎn)生波動。同時，各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)加重，受人員編制限制，一些公共衛(wèi)生服務(wù)項目未能真正落到實處。如有的診所只有3個鄉(xiāng)醫(yī)，卻承擔(dān)著3000多人的基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生事務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)落實率大打折扣。三是新農(nóng)合服務(wù)

11、水平有待提高。目前，新農(nóng)合要求以戶為單位參保，存在在企業(yè)打工已加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的農(nóng)民重復(fù)參?，F(xiàn)象。另外，需要轉(zhuǎn)院到市之外就醫(yī)的，條件限制嚴(yán)格，群眾意見較大。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不夠平衡。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不夠合理，農(nóng)村衛(wèi)生整體服務(wù)能力不足，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件差距較大。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必備的醫(yī)療設(shè)備，另一方面隨著市級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施水平的提升，先進的醫(yī)療設(shè)備與較低的醫(yī)療技術(shù)水平之間的矛盾也顯現(xiàn)出來。由于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量與現(xiàn)實工作相比較為薄弱，致使公共衛(wèi)生服務(wù)進展不夠平衡，公共場所衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生在某些領(lǐng)域距標(biāo)準(zhǔn)要求還有較大差距。醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管力度不夠，非法行醫(yī)現(xiàn)象禁而不絕。 三、今后工作建議

12、 衛(wèi)生工作涉及千家萬戶，事關(guān)每個人的生命健康。為進一步做好全市衛(wèi)生工作，結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出如下建議。 （一）提高思想認(rèn)識，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全，要切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標(biāo)進行考核，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。要研究制定相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生加入到鄉(xiāng)醫(yī)隊伍，確保農(nóng)村衛(wèi)生后繼有人。要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的難度和強度，采取專項補助的方式，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)給予必要的補償。要認(rèn)真總結(jié)新農(nóng)合工作經(jīng)驗，加強規(guī)范服務(wù)

13、，簡化報銷程序，切實解決群眾關(guān)注的熱點問題，讓更多的農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。要建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，抓好威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病的預(yù)防控制，努力編織公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的“安全網(wǎng)”。 （二）深化醫(yī)衛(wèi)改革，推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。要把上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求與我市衛(wèi)生工作實際緊密結(jié)合，進一步完善醫(yī)改的各項政策和制度，在財力上給予支持，在機制上給予指導(dǎo)，確保改革取得實質(zhì)性進展。要科學(xué)制定公共衛(wèi)生的工作目標(biāo)和服務(wù)要求，合理確定醫(yī)療機構(gòu)人員編制和經(jīng)費定額，建立健全激勵機制，積極推進各項公共衛(wèi)生項目的落實。要加快公立醫(yī)院改革步伐，把增加政府投入與轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的體制

14、機制結(jié)合起來，采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補償機制，以利于強化公立醫(yī)院的公益性和政府的有效監(jiān)管。要建立科學(xué)的綜合考核辦法，結(jié)合醫(yī)療安全管理、醫(yī)療質(zhì)量管理控制和臨床重點?？平ㄔO(shè)等工作，認(rèn)真制定考核指標(biāo)，落實獎懲制度，推動醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。 （三）完善用人機制，著力提高醫(yī)護人員素質(zhì)。要加強醫(yī)療機構(gòu)的人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，制定?？瓢l(fā)展規(guī)劃，強化?？平ㄔO(shè)管理，通過培養(yǎng)、培訓(xùn)、引進、科學(xué)管理等方法，確保人才能夠留得住、用得上，切實解決人才短缺問題。要通過必要的政策調(diào)控，引導(dǎo)人才走向基層，推動人才資源在全市范圍內(nèi)的合理配置，真正建立起合理的人才流動機制。要切實加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位基建、購進設(shè)備等招標(biāo)采購的指導(dǎo)和監(jiān)管，積極開展醫(yī)藥回扣和收受紅包等專項整治活動，切實推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要大力推進服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和服務(wù)手段的創(chuàng)新，提高運行活力，降低運行成本，不斷改善服務(wù)環(huán)境、改進服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量。 （四）加大投入力度，確保衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。各級政府是醫(yī)療衛(wèi)生公益性的主體，其重要責(zé)任是為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。要隨著經(jīng)濟的發(fā)展和財力的增強，逐步增加對衛(wèi)生公共事業(yè)的投入，既要注重投入的公