內(nèi)科學(xué)測試題及答案-200題

1、無內(nèi)科學(xué)測試題及答案常見癥狀與體征200 題（一）單項選擇題（每題 1 分，共 200 題）1、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率 130 次/分，P-R 間期0.28s.心臟聽診可聽到哪種奔馬律【C】A、左室奔馬律B、右室奔馬律C、重疊奔馬律D、火車頭奔馬律E、房性奔馬律2、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率 140 次/分，P-R 間期0.26s，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動。2 天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率 108 次/分，此時可聽到哪種奔馬律【D】A、左室奔馬律B、右室奔馬律C、重疊奔馬律D、火車頭奔馬律E、房性奔馬律3、女，25 歲，心

2、悸、水腫 4 年。望診心尖搏動左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對該病人心臟聽診時， 可聽到的最重要的雜音或異常心音是【A】A、心尖區(qū)舒張期雜音B、心尖區(qū)第一音亢進(jìn)C、肺動脈第二音亢進(jìn)D、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音4、男，32 歲，呼吸困難 45 年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。 對該患心臟聽診不能聽到的體征是【D】A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音C、肺動脈第二音亢進(jìn)D、AustinFlint 雜音E、GrahamSteel 雜音5、一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時，哪項不正確【B】A、

3、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)未聞及開瓣音D、肺動脈第二音亢進(jìn)E、Graham-Steel 雜音6、男，32 歲，呼吸困難 34 年，查體： 心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時可看到【D】A、心尖搏動向左向下移位B、心尖搏動增強C、心尖搏動減弱D、負(fù)性心尖搏動E、胸骨上窩搏動7、男，32 歲，呼吸困難 34 年，查體：負(fù)性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動說明【D】A、左室輕度增大B、左室明顯增大C、右室輕度增大D、右室明顯增大E、左右室皆增大8、女，20 歲，心悸、氣促、下肢水腫4 年，查體：心音低弱，BP：12/9.3kPa

4、（90/70mmHg） 。X 線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到【D】A、Murphy 征B、Grey-Turner 征C、Ewart 征D、Broadbent 征E、Cullen 征9、男，18 歲，四肢細(xì)長，高度近視。胸部 X 線拍片示升主動脈呈梭形瘤樣擴張，心臟聽診可聞及主動脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜音是【D】A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音C、Austin-Flint 雜音D、A 及 C 均正確E、B 及 C 均正確10、50 歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動。該病人可考慮到的診斷是【E】A、嚴(yán)重貧

5、血B、甲亢C、主動脈竇瘤破裂D、A+BE、A+B+C11、糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐 、 化 驗 檢 查 血 酮 體5.2mmol/L（54.17mg/dl） ，CO2-CP18mmol.L.該患嘔吐無是由于【A】A、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器B、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器C、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞D、高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器E、高熱刺激延髓嘔吐中樞12、30 歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是【E】A、牽涉痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛13、急性闌尾炎病人，10 小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右

6、下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機制是【A】A、牽涉痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛14、30 歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機制是【C】A、牽涉痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛15、36 歲男性，潰瘍病史，近 2 天來黑便，每天 12 次，估計其出血量大約為【A】A、5070mlB、6080mlC、7090mlD、80100mlE、90110ml16、一有潰瘍病史男性病人，因 1 小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120 次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計出血量

7、大約為【E】A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml17、男，42 歲，因嘔血急診住院，查體： 心率 160 次/分， 呼吸急促， BP： 8.0/4.0kPa（60/30mmHg） 。估計其出血量大約是【C】A、5001500mlB、10002000mlC、15002500mlD、20003000mlE、3000ml18、一男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石， 下列體征哪項支持后者【D】 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理A、皮膚呈黃綠色B、皮膚呈金黃色C、皮膚呈檸檬色D、膽囊堅硬而不規(guī)則E、膽囊光滑19、一重度水腫患者，查

8、體：全身高度水腫， 呈凹陷性； 腹平坦， 移動性的濁音 （+） 。估計其腹水量大約是【C】A、300500mlB、5001000mlC、10001500mlD、15002000mlE、20002500ml20、一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況【E】A、肝病活動B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、癌變E、自發(fā)性腹膜炎21、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢查是【B】A、腹水細(xì)胞數(shù)50010 的 6 次方/LB、腹水培養(yǎng)有 G-桿菌生長C、腹水外觀不透明D、腹水蛋白量30g/LE、腹水比重1.018

9、0無22、男，58 歲，咳嗽 4 年，2 個月來痰中帶血，消瘦，X 線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大【D】A、左頸深淋巴結(jié)上群B、右頸深淋巴結(jié)上群C、左鎖骨上窩淋巴結(jié)D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)E、左頸深淋巴結(jié)下群23、女，40 歲，慢性腎盂腎炎史 8 年，2 年來乏力，24 小時尿量為 2100ml，夜間尿量 800ml.該患者排尿異常的診斷符合哪項【B】A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、無排尿異常24、男，15 歲，糖尿病史 1 年，3 天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐， 查體： 睡眠狀態(tài)， 大聲呼喚可醒，很快又

10、入睡，醒時答話含糊，該患意識障礙屬于【C】A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、無意識障礙25、一發(fā)熱病人，近 5 天來體溫維持在3941，24 小時內(nèi)體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人的熱型是【D】A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱26、一發(fā)熱病人，近 5 天來體溫維持在3941，24 小時內(nèi)體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人最可能的診斷是【C】A、大葉肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風(fēng)濕熱27、男，70 歲，冬季咳嗽 34 年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是【A】

11、A、呼氣延長B、吸氣延長C、中水泡音D、小水泡音E、斷續(xù)性呼吸音28、男，70 歲，冬季咳嗽 34 年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，該患者可能聽到的啰音是【C】A、響亮性濕啰音B、粗濕啰音C、中濕啰音D、細(xì)濕啰音E、痰鳴音29、男，32 歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史，該患者最可能的診斷是【C】A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死考試大論壇E、支氣管哮喘30、男，32 歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史，為鑒別氣胸與支氣管哮喘， 下列哪項檢查有意義【D】A、心電圖B、超聲心動圖C、查找過敏原D

12、、胸部 X 線檢查E、血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)31、男，32 歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史，對該患者胸部聽診時可聽到【B】A、干音B、金屬調(diào)叩擊音C、胸語音D、羊鳴音E、爆裂音無32、男，45 歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，該患最可能的診斷是【D】A、變異型心絞痛B、陳舊性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、縱隔腫瘤33、男，45 歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，補充追問病史，哪項對明確診斷最有意義【E】A、勞累是否加重疼痛B、緊張是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否減輕疼痛E、服用抗酸劑可否減輕疼痛34、男，35 歲，突發(fā)呼吸困難

13、伴窒息感，查體：呼吸 30 次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者的呼吸困難屬于【B】A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、陣發(fā)性呼吸困難E、心源性哮喘來源：考試大35、男，35 歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸 30 次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者可能的診斷的是【B】A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、氣管異物E、肺氣腫36、男，35 歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸 30 次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是【E】A、性別B、年齡C、突然發(fā)病D、呼吸未達(dá) 40 次。分E、肺內(nèi)無濕音37、女，

14、40 歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-） ，腹水（-） ，雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是【D】A、右心衰竭B、皮膚過敏C、經(jīng)前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張考試大論壇E、特發(fā)性水腫38、女，40 歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-） ，腹水（-） ，雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。 該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是【C】A、無心尖區(qū)收縮期雜音B、肺聽診正常C、肝不腫大D、雙下肢水腫程度不一致E、下肢皮膚呈暗紫色39、女，40 歲，下肢

15、水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-） ，腹水（-） ，雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。對上述病例，要排除心源性水腫哪項檢查最有意義【E】A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟 X 線拍片D、血漿蛋白測定E、靜脈壓測定40、 哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱【D】A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E、血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物41、下列哪種疾病不是朊毒體感染【B】A、克-雅病B、萊姆病C、庫魯病D、裘-斯綜合征無E、致命性家族失眠癥42、中度發(fā)熱

16、的口腔溫度是【C】A、3737.2B、37.337.9C、3838.9D、3940.9E、41以上43、國人咯血的常見原因是【A】A、肺結(jié)核B、肺吸蟲C、肺梗死D、肺淤血E、肺癌來源:考試大網(wǎng)44、何謂大量咯血【E】A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml45、血中 Hb 含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺【B】A、50g/LB、60g/LC、70g/LD、80g/LE、70g/LB、65g/LC、60g/LD、55g/LE、50g/L47、語音震顫增強見于【C】A、阻塞性肺不張B、胸膜肥厚粘連C、接近胸膜的肺

17、內(nèi)大空洞D、胸腔積液E、以上都不是48、以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是【A】A、鼓音-過清音-清音-濁音-實音B、鼓音-清音-過清音-濁音-實音C、過清音-鼓音-清音-濁音-實音D、過清音-鼓音-清音-實音-濁音E、鼓音-過清音-清音-實音-濁音49、痰鳴音屬于【E】A、響亮性濕啰音B、非響亮性濕啰音C、細(xì)濕啰音D、中濕啰音E、粗濕啰音50、正常人肩胛間區(qū)第 3、4 胸椎水平可聽及的呼吸音是【A】A、支氣管肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、肺泡呼吸音D、斷續(xù)性呼吸音E、粗糙性呼吸音51、正常人背部第 1、2 胸椎附近可聽及的呼吸音是【C】A、粗糙性呼吸音B、齒輪狀呼吸音C、支氣管呼吸音

18、D、肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音52、喘鳴音屬于【C】A、胸語音B、濕啰音C、干啰音D、羊鳴音E、爆裂音53、 最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是【B】A、前上側(cè)胸壁B、前下側(cè)胸壁C、前下胸壁D、后下胸壁E、肩胛間區(qū)來源：考試大54、心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為【C】A、劍突下痛B、胸骨體中段痛C、左前臂內(nèi)側(cè)痛D、胸骨體上段之后痛E、心前區(qū)痛55、男，55 歲，冠心病史，6 小時前突然出現(xiàn)呼吸困難， 咯粉紅色泡沫狀痰。 查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患無者出現(xiàn)的是哪種奔馬律【A】A、舒張早期奔馬律B、舒張晚期奔馬律C、收縮前期奔馬律D、房性奔馬律E、C+D 重疊奔馬律56、心尖區(qū)聽診最清晰的

19、心音是【A】A、第一心音B、第二心音C、第三心音考試大論壇D、第四心音E、第五心音57、心底部聽診最清晰的心音是【B】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音58、 仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音59、高抬下肢可增強、坐位或立位可減弱或消失的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音60、 通常只在兒童或青少年可聽到的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音額外心音61、額外心音大多出現(xiàn)在【A】A、S1 之前、S2 之后B、S2 之前、S1 之

20、后C、S3 之前、S2 之后D、S4 之前、S3 之后E、S1 之前、S4 之后62、舒張早期奔馬律的組成的是【B】A、S3 與 S1、S2B、病理 S3 與 S1、S2C、S4 與 S1、S2D、病理 S4 與 S1、S3E、S4 與 S2、S363、室性奔馬律的組成是【B】A、S3 與 S1、S2B、病理 S3 與 S1、S2C、S4 與 S1、S2D、病理 S4 與 S1、S3E、S4 與 S2、S364、舒張晚期奔馬律的組成是【C】A、S3 與 S1、S2B、病理 S3 與 S1、S2C、S4 與 S1、S2D、病理 S4 與 S1、S3E、S4 與 S2、S365、男，42 歲，冬季

21、咳嗽 4 年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義【B】A、咳嗽無咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴發(fā)熱E、吸煙史66、女，24 歲，發(fā)熱 10 天，右側(cè)胸痛，胸部 X 線檢查示右胸腔中等量積液， 胸部叩診時除積液區(qū)濁音外， 還可叩得的伴隨體征中哪項是錯的【C】A、Damoiseau 線B、Garland 三角區(qū)C、Traube 區(qū)D、Skoda 濁鼓音區(qū)E、Grocco 三角區(qū)67、男，19 歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的音是【D】A、鼾音B、羊鳴音C、哨笛音D、喘鳴音E、痰鳴音68、38 歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳無嗽、咳鐵銹

22、色痰入院，現(xiàn)胸部 X 線拍片顯示肺內(nèi)炎性浸潤已基本消失， 胸部檢查可聽及的體征是【B】A、大水泡音B、中水泡音C、捻發(fā)音D、支氣管呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音69、男，73 歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫， 肺部聽診下列哪項支持前者【D】A、肺底捻發(fā)音B、肺泡呼吸音減弱C、呼吸音粗糙D、呼氣延長E、水泡音70、女，32 歲，進(jìn)餐時與人口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表頻數(shù)達(dá) 80次。分，無音。該患者最可能的診斷是【A】A、癔病B、氣胸C、心絞痛D、急性心肌梗死E、氣管異物71、女，30 歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá) 80 次。分，無音。該患易發(fā)生哪種酸堿

23、平衡失調(diào)【C】A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒72、女，30 歲，與人口角后突覺呼吸困難，血氣分析結(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)【E】A、意識障礙B、周圍循環(huán)衰竭來源：考試大C、大小便失禁D、腱反射減弱或消失E、口周及肢體麻木73、男，38 歲，誤服敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咯痰性質(zhì)常為【E】A、水樣痰B、痰中帶血絲C、粘液膿性痰D、大量膿痰E、大量泡沫樣痰74、女，45 歲，甲狀腺 131I 放射治療史。3 年來水腫、畏寒，化驗血 FT3 及 FT

24、4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是【E】A、非炎癥性水腫B、身體下垂部位水腫C、全身性水腫D、壓陷性水腫E、非壓陷性水腫75、女，36 歲，患糖尿病 1 個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于【D】A、胰島素過敏B、維生素 B1 缺乏C、蛋白質(zhì)缺乏D、水、鈉潴留E、特發(fā)性水腫76、女，25 歲，心悸，氣促，下肢水腫 4 年。望診心臟負(fù)性心尖搏動，已排除粘連性心包炎，問可發(fā)現(xiàn)下列何項體征【B】A、叩診心臟呈靴型增大B、心前區(qū)隆起來源：C、心音遙遠(yuǎn)D、胸骨左緣捫及收縮期震顫E、交替脈77、女，40 歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫?；灒焊喂φ＃虻鞍祝?） ，血清白蛋白30g.