第05單元高血壓病練習(xí)

1、專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)C、急性腎衰D、急性心衰E、急性呼衰14、上肢血壓增高，且高于下肢血壓，最可能的病因是A、下肢深靜脈血栓B、腎動(dòng)脈狹窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、性醛固酮增多癥E、主動(dòng)脈縮窄15、高血壓發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)胰島素敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血紅蛋白16、高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腦軟化B、左心室肥大C、顆粒性固縮腎D、腦E、DIC17、輕度高血壓患者伴有水腫應(yīng)選用A、卡托普利B、C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫18、對(duì)于老年人高血壓病的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合 A、血壓波動(dòng)大B、容易發(fā)生心功能不全C、容易出現(xiàn)直立性低

2、血壓D、感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退E、以舒張壓增高為主19、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A、鈣通道阻滯劑B、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、利尿劑D、 受體阻滯劑第3頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)E、 受體阻滯劑20、高血壓合并，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適A、緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B、利尿劑C、 受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、a 受體阻滯劑21、有關(guān)利尿劑治療高血壓不是其適用人群的是 A、輕、中度高血壓，尤其是鹽敏感性高血壓B、高血壓伴有痛風(fēng)患者C、輕、中度高血壓合并肥胖D、輕、中度高血壓合并更年期女性E、老年人高血壓22、高血壓合并A、<130/80mmHg B、<135/85m

3、mHg C、<140/85mmHg D、<145/90mmHgE、<150/90mmHg患者，血壓應(yīng)在23、對(duì)于繼發(fā)性高血壓下列哪項(xiàng)不正確A、慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B、腎性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬少見(jiàn)的一種C、性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓D、對(duì) 40 歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能E、嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種24、下述不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是A、鈉、水潴留B、腎素增多C、內(nèi)皮素增多D、腎內(nèi)激肽酶-激肽生成減少E、素生成減少25、庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有的是 A、向心性肥胖B、皮膚紫紋

4、C、毛發(fā)增多D、血糖增高E、骨質(zhì)增生26、治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高首選哪種降壓藥A、哌唑嗪第4頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、酚妥拉明C、硝苯地甲D、 受體阻滯劑E、氨苯蝶啶二、A21、女，40 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓 4 年，頭昏、心悸、乏力、多夢(mèng)、急躁。查體：血壓 175/95mmHg，心率 84 次/ 分，心界不大，A2>P2，眼底小動(dòng)脈痙攣。尿沉渣鏡檢 WBC 02 個(gè)/HP。診斷應(yīng)為A、高血壓病 1 級(jí)B、高血壓病 2 級(jí)C、腎盂腎炎并高血壓D、心臟神經(jīng)癥E、臨界高血壓2、，50 歲，既往哮喘、高血壓病史，其降壓A、CCBB、 受體阻滯劑C、ACEI D、ARBE、利尿劑不易選擇3、

5、，58 歲。血壓 190/112mmHg，服降壓藥后血壓在 130140/8090mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量。該例最可能的診斷是A、高血壓病 2 級(jí)，高危組B、高血壓病 3 級(jí)，中危組C、高血壓病 3 級(jí)，極高危組D、腎動(dòng)脈狹窄E、慢性腎小球腎炎4、女性，30 歲，出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶一斷為A、腦血栓B、腦炎C、冠心病D、心肌病E、高血壓。查體：BP 200/100mmHg，余無(wú)異常。該患者最可能的診5、男，32 歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高 3 年。近 1 年血壓持續(xù)為 170200/130140mmHg。近一周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫，眼底A、急性視神經(jīng)

6、盤病變B、高血壓危象C、急進(jìn)型高血壓D、腔隙性腦梗死E、高血壓腦病、滲出。最可能的診斷為第5頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)6、男，26 歲，上肢血壓 180200/100110mmHg，下肢血壓 140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及雜音，伴震顫，尿 17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)考慮為繼發(fā)于D、性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄7、女性，60 歲，陳舊性心肌梗死 4 年，高血壓病史 10 年。體檢：血壓 160/95mmHg，心率 110 次/分，降壓治療首選A、 受體阻滯劑B、 受體阻滯劑C、利尿劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯

7、劑E、擴(kuò)8、男，32 歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高 3 年。近 1 年血壓持續(xù)為 170200/130140mmHg，近 1 周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A、急性視盤病變B、腦C、惡性高血壓D、腦梗死E、高血壓腦病9、患者，65 歲。高血壓病史 10 余年，既往有哮喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。此種A、索他洛爾B、卡托普利C、甲基多巴D、硝苯地平E、哌唑嗪，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪10、，72 歲，血壓 160/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率 110 次/分，最好選

8、用下列何種降壓A、美托洛爾 B、卡托普利 C、硝苯地平 D、雙氫克尿噻E、哌唑嗪11、，26 歲。血壓 220/120mmHg。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎性高血壓最有特征性A、有高血壓史B、眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音第6頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（+)，紅細(xì)胞 5 個(gè)/HP12、，35 歲，患有伴低鉀血癥的高血壓，其病因首先考慮是A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄13、女性，30 歲，患有高血壓，同時(shí)滿月臉、水牛背、皮膚紫該患者高血壓的病因最可能為A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)增

9、多，地塞抑制試驗(yàn)陽(yáng)性，則D、性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄14、女性，40 歲，血壓升高 6 年，住院檢查疑為腎動(dòng)脈狹窄，下述選項(xiàng)中支持此診斷的是A、血鉀降低，肌無(wú)力或麻痹B、尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞升高，且有尿頻、尿急病史C、滿月臉，向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛D、發(fā)作時(shí)血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作同期血壓正常E、上腹部可聞及雜音15、女性，40 歲，近 4以來(lái)發(fā)作性血壓升高達(dá) 220/130mmHg，伴心慌、大汗、頭痛，癥狀持續(xù) 12 小時(shí)后可自動(dòng)消失，血壓恢復(fù)正常。該病例最可能的診斷是A、主動(dòng)脈狹窄B、性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腦病E、性高血壓三、A3/A41、患者男，48 歲。有

10、高血壓病史 3 年，近來(lái)工作忙，未規(guī)律服降壓藥，晨起出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓 230/130mmHg。<1> 、可能的診斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腦E、腦血栓<2> 、最有效的治療A、是第7頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)B、硝普鈉C、佩爾地平D、鹽酸烏拉地爾E、硝苯地平<3> 、第 1 小時(shí)內(nèi)血壓降低A、15%25% B、25%30% C、30%35% D、35%40% E、40%50%2、男，70 歲，高血壓病史 30 年，近日因勞累，血壓明顯波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓 180/110mmHg，尿蛋白（+

11、），血肌酐 180mmol/L，Hb 90g/L，眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出。<1> 、入院后因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、A、急性心梗 B、高血壓腦病、嘔吐等，應(yīng)考慮診斷C、急性腦意外D、急性左心衰E、以上都不是<2> 、診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制為A、心房利鈉因子減少B、腎素活性增高C、交感神經(jīng)過(guò)度興奮D、周圍小動(dòng)脈痙攣E、腦自身調(diào)節(jié)<3> 、患者有 2 型A、 受體阻滯劑B、復(fù)方降壓片C、ACEID、利尿劑E、利血平病史，尿蛋白（+），首選降壓為<4> 、入院后患者訴頭暈、惡心伴左側(cè)肢體無(wú)力、麻木，此時(shí)最宜做下列哪項(xiàng)檢查A、腦血流圖

12、檢查B、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)C、頭部 CT 檢查D、腦電圖E、超聲心動(dòng)圖3、患者，42 歲。間歇頭痛、頭暈 6 年余，近 2 天癥狀加重，伴惡心、嘔吐、神志不清入院。查體：血壓 230/120mmHg，淺<1> 、最可能的診斷是，頸軟，頭部 MRI 未見(jiàn)異常。第8頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)A、酮癥酸B、惡性高血壓C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急進(jìn)型腎炎<2> 、若上述診斷已確立，其發(fā)病機(jī)制是A、心房利鈉因子減少，抗利尿激素增多，明顯水、鈉潴留B、腎素活性增高，動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升C、交感神經(jīng)過(guò)度興奮，兒茶酚胺增多，小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣D、可能因突然停服降壓，周圍小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣

13、E、血壓過(guò)高導(dǎo)致腦自身調(diào)節(jié)，腦組織血流過(guò)多引起腦水腫<3> 、經(jīng)治療后患者神志清楚，但出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳痰，不能平臥。查體：血壓200/120mmHg，兩肺底可聞及，心率 108 次/分，期前收縮 3 次/分。此時(shí)的正確治療是A、毛花苷C 靜脈注射B、硝普鈉靜脈滴注C、靜脈注射D、普羅帕酮靜脈注射E、4、30 歲靜脈注射，反復(fù)雙眼瞼水腫伴夜尿增多 2 年，血壓 160/100mmHg，尿蛋白（+），紅細(xì)胞 510 個(gè)/HP，顆粒管型 12/HP，血肌酐 145mol/L，血紅蛋白<1> 、本例最可能的診斷為A、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D

14、、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎<2> 、在下列臨床資料中對(duì)診斷意義最小的是85g/L，血清白蛋白32g/LA、高血壓B、ASO 測(cè)定史C、尿比重測(cè)定D、尿 2 微球蛋白測(cè)定E、雙腎B 超<3> 、下列哪種A、雙嘧達(dá)莫B、C、硝苯地平D、鏈霉素E、青霉素本例不宜應(yīng)用第9頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)5、，45 歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐 1 天來(lái)診，有高血壓病史 10 年，平日血壓在 120140/8090mmHg，查體：血壓 230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力 5 級(jí)，雙側(cè)病理反射未引出， 尿蛋白（-）。<1> 、最可能的診斷

15、是A、腦B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、惡性高血壓E、主動(dòng)脈夾層<2> 、如診斷已經(jīng)成立，出現(xiàn)上述癥狀的主要發(fā)病機(jī)制是A、血液滲入主動(dòng)脈壁中層B、腦微小動(dòng)脈瘤破裂C、腦動(dòng)脈硬化并發(fā)血栓形成D、腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫E、周圍小動(dòng)脈痙攣<3> 、如診斷成立，該患者下一步的處理措施不正確的是A、行 CT 或 MRI 檢查B、（安定）1020mg 緩慢靜脈注射C、甘露醇與速尿使用D、頭部放置冰袋E、靜脈滴注硝普鈉6、女性，62 歲。高血壓病史 4 年，有<1> 、該患者診斷A、3 級(jí)高血壓，高危B、3 級(jí)高血壓，極高危C、2 級(jí)高血壓，高危D、2 級(jí)高血壓，中

16、危E、2 級(jí)高血壓，極高危<2> 、恰當(dāng)?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ茿、小劑量持續(xù)用藥史，多次測(cè)血壓190/110196/110mmHg，眼底級(jí)。B、監(jiān)測(cè)血壓及3-6C、生活方式，積極治療眼底病變D、迅速靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥E、生活方式并降壓治療<3> 、患者出現(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是A、 受體阻滯劑+鈣拮抗劑B、ACE 抑制劑+ 受體阻滯劑C、利尿劑D、a 受體阻滯劑+ 受體阻滯劑第10頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)E、a 受體阻滯劑7、患者，30 歲。近 2 年出現(xiàn)發(fā)作性血壓增高，最高達(dá) 210/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心慌，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，發(fā)作間歇血壓

17、正常。<1> 、該患者最可能的診斷是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓危象C、高血壓腦病D、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄E、急進(jìn)型腎炎<2> 、對(duì)診斷比較有幫助的A、PRA 測(cè)定B、血兒茶酚胺及尿 VMA 測(cè)定C、尿 17-羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)D、血清鉀檢查E、尿、血醛固酮測(cè)定檢查是<3> 、對(duì)該病常用的A、腹部X 線平片檢查B、腎上腺 CT 檢查C、腎動(dòng)脈 CTAD、靜脈腎盂造影診斷方法是E、地塞抑制試驗(yàn)<4> 、該病的最佳治療方法是A、酚妥拉明靜注滴注B、卡托普利口服C、硝苯地平口服D、手術(shù)治療E、放射治療8、女性 66 歲。高血壓病史 10 余年，既往有哮喘病史，昨日

18、突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓190/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。<1> 、目前的主要診斷是A、高血壓急癥B、高血壓病 1 級(jí)C、高血壓病 2 級(jí)D、高血壓病 3 級(jí)E、惡性高血壓<2> 、請(qǐng)問(wèn)高血壓合并A、130/80mmHgB、140/90mmHg C、130/100mmHg或腎臟病應(yīng)使血壓降至第11頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)D、120/85mmHg E、100/80mmHg<3> 、在血壓降低過(guò)程中，最需要注意A、防止患者出現(xiàn)血壓降低過(guò)速頭暈等臨床癥狀B、服用降壓亦應(yīng)在此水平C、防止重要臟器灌注不足

19、，出現(xiàn)功能D、防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣E、保證足夠的外周阻力<4> 、若此A、鈣拮抗劑平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種B、 受體阻滯劑C、D、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑緊張素受體拮抗劑E、利尿藥四、B1、A. 受體阻滯劑B. 受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.<1> A<2> A<3>緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、某女，58 歲，高血壓 180/128mmHg，BMI29，請(qǐng)問(wèn)最好使用哪種降壓BCDE、女性，58 歲。高血壓 10 余年，冠心病 3 年，最宜選用的為B、為 B、CDE，75 歲。高血壓 20 余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最

20、不宜選擇的A<4>CDE，32 歲。發(fā)現(xiàn)血壓高 1為，近檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄 80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄 60%。不宜選擇的ABCDE2、A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓 200/130mmHg，眼底B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、滲出、視盤水腫，報(bào)告：腎功能不全C. 患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第 34 肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D. 患者 1 周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，先自覺(jué)心悸、胸悶，體檢：心率 120 次/分，偶聞室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室回報(bào) CPK、GOT、LDH 增高E. 患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大

21、，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大以下可能的診斷是<1> A<2>A、惡性高血壓BCDE、擴(kuò)張型心肌病BCDE第12頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)<3> A<4>A、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病B、BCDE性心肌炎CDE部分一、A1 1、【正確【該題】 “A血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平的患者，不可過(guò)于迅速降壓。性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285746,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確【】 A】 高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為性及繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓的基本病變是細(xì)、小動(dòng)脈硬化。等有關(guān)，隨

22、病情進(jìn)展，心、腦、腎等重要性高血壓與全身交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)，激活 RAAS 及均可被累及?！恐亟ā驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101285726,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確【該題】 “B惡性高血壓以腎功能為主要表現(xiàn)，病理改變?yōu)槟I細(xì)動(dòng)脈壁素樣壞死。性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285725,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確【】 D】 利尿劑能增強(qiáng)其他降壓藥的療效。利尿劑的主要不利作用是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發(fā)生在大劑量時(shí)，因此現(xiàn)在推薦使用小劑量?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285724,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確【該題】 “C卡托普利為緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。性高血

23、壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285723,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確【該題】 “E硝普鈉直接擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，立即發(fā)揮降壓作用，可用于各種高血壓急癥。性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285722,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確【該題】 “C庫(kù)欣綜合征是繼發(fā)性高血壓的病因之一。性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】第13頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【答疑編號(hào) 101285721,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確【】 C】 高血壓早期首先建議通過(guò)生活方式干預(yù)來(lái)，中、重度高血壓或者高血壓合并其他器質(zhì)性疾病、并發(fā)癥等才需要治療?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285720,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確【】A緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（A

24、CEI）如卡托普利能抑制 ACE，減少循環(huán)組織中的緊張素（AT）使擴(kuò)張，血壓下降。可用于各型高血壓，而且降壓時(shí)不引起反射性心率加快?？赡孓D(zhuǎn)心肌肥厚，有效地治療慢性心力衰竭，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，長(zhǎng)期用不引起電解質(zhì)的紊亂。【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285719,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確【】 C】 有關(guān)高血壓病的臟器受累最主要為心、腦、腎；其中腦的并發(fā)癥（腦卒中）的可為心肌梗死的 5 倍左右；眼底的改變可反映高血壓的嚴(yán)重程度；高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制可能為過(guò)高的血壓腦自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，使腦灌注過(guò)多，液體腦屏障漏出到周圍腦組織導(dǎo)致腦水腫。所以選項(xiàng) A、B、D、E 的敘述是正確的。關(guān)于惡性高

25、血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但主要的臟器病理?yè)p害以腎臟最為突出，而不是腦?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285718,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確【】 B】 高血壓為性醛固酮增多癥的患者最常出現(xiàn)的癥狀，一般不呈惡性進(jìn)展，常伴有低血鉀，血鉀濃度在 23mmol/L。往往為持續(xù)性，故選 B?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285717,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確【】 A】緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓作用是通過(guò)抑制轉(zhuǎn)換酶（ACE）而使緊張素生成減少；抑制交感神經(jīng)活性；抑制激肽酶的作用，使體內(nèi)的緩激肽增加，增強(qiáng)對(duì)的擴(kuò)張作用；緩激肽的增加也可使具有擴(kuò)壓作用的。作用的素 PGI

26、2 和 NO增加。故 ACEI 是通過(guò)多方面作用而發(fā)揮其降【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285716,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確【】B高血壓病的并發(fā)癥主要發(fā)生在心、腦、腎，并可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭等而，但目前在我國(guó)，高血壓病所致的腦意外仍是引起的最常見(jiàn)的?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285715,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、第14頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【正確【】 E】 體循環(huán)近端縮窄以上供血范圍高血壓，包括上肢血壓升高而下肢為代表的縮窄部位以下的血壓降低，腹腔及下肢供血減少，腎臟供血減少而刺激腎素活性增高也是使血壓升高的之一?？s窄上下分支之間的

27、大量側(cè)支循環(huán)形成可部分緩解縮窄以下的血液供應(yīng)。故選 E。【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285714,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確【】 B】 空腹胰島素水平可以反映胰島素敏感性高低?？崭挂葝u素水平高，表明胰島素敏感性低，反之，表明胰島素敏感性高?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285712,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確【該題】 “D腦可致死，所以是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285711,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確【】 E】 噻嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓，因此輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥

28、為宜。在高血壓的階梯療法中，治療性高血壓的首選尤為適用?！浚?dāng)噻嗪類療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 101285710,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確【】 E】 老年人高血壓病的特點(diǎn)為：血壓波動(dòng)大、感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心室后負(fù)荷，容易發(fā)生心功能不全?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285709,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確【】 B】緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低出球動(dòng)脈壓大于降低入球動(dòng)脈，可使腎小球?yàn)V過(guò)壓降低，減少腎臟灌注，引起氮質(zhì)潴留、腎缺血、壞死或腎衰?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)

29、行】【答疑編號(hào) 101285698,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確【10%有】 A】和高血壓常合并存在，并發(fā)腎臟損害時(shí)高血壓的患病率達(dá) 70%80%，高血壓患者約和糖耐量異常。治療通常在生活行為的基礎(chǔ)上需要 2 種以上降壓，ARB、ACEI、長(zhǎng)效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇，故選 A?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285697,點(diǎn)擊提問(wèn)】第15頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)21、【正確【該題】 “B利尿劑降血壓，痛風(fēng)患者禁用，明顯腎功能不全患者慎用。性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285682,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確【以下?！驹擃}】 A】對(duì)于伴有腎臟疾病或病情穩(wěn)定冠心病的高

30、血壓患者，一般可以將血壓降至 130/80mmHg“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285614,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確【】 B】 慢性腎小球腎炎主要病變?yōu)閮赡I彌漫性腎小球病變?？捎心I小球內(nèi)皮系膜增殖性炎癥、腎小球硬化等。其所致的高血壓主要與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生，過(guò)多醛固酮引起的綜合征。高血壓是其主要臨床表現(xiàn)，大多表現(xiàn)為輕、中度，少數(shù)可發(fā)展為重度或惡性高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤可由于腫瘤持續(xù)或間斷地大量?jī)翰璺影范鸪掷m(xù)或陣發(fā)性高血壓，此類病變?cè)诶^發(fā)性高血壓中是較少的一種。腎性高血壓是指單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓，在繼發(fā)性高血壓中

31、屬常見(jiàn)的一種，在國(guó)外以動(dòng)脈硬化為最常見(jiàn)，而我國(guó)以大動(dòng)脈炎為最常見(jiàn)。大量臨床實(shí)踐證明，對(duì) 40 歲以下的高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能性?！驹擃}“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285598,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確【】 C】 腎小球病性高血壓的發(fā)生機(jī)制包括：各種因素使鈉、水潴留，引起容量依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)缺血使腎素增多，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少，如腎內(nèi)與之無(wú)關(guān)。激肽酶-激肽生成減少，素生成減少，導(dǎo)致腎小球病性高血壓，而內(nèi)皮素【該題“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285597,點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確【】 E】 庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)：向心性肥

32、胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊；滿月臉、多血質(zhì)；皮膚薄、瘀斑、寬大紫紋、肌肉萎縮；高血壓、低血鉀、堿；糖耐量減退或；骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系；性功能減退，陽(yáng)痿，女性紊亂、多毛、不育等；兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩；神經(jīng)、精神癥狀；易、機(jī)體抵抗力下降?！驹擃}“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285596,點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確【】 B】 酚妥拉明用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤?！驹擃}“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285595,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A2第16頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)1、【正確】B

33、【】【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285781,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確【】 B】 受體阻滯劑在急性心力衰竭、支哮喘、竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)阻滯和外周病患者禁用?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285732,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確【】 C】 高血壓 3 級(jí)收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHg；當(dāng) 3 級(jí)高血壓有 1 個(gè)以上（55 歲，高血壓性視網(wǎng)膜病變等）屬于極高危。【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285731,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確【】 E】 高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高（140/90mmHg），患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴，可

34、伴有惡心、嘔吐、心悸氣短、失眠、肢體麻木等癥狀?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285730,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確【】 C】 高血壓的臨床類型包括惡性高血壓（又稱為急進(jìn)型高血壓）、高血壓危重癥和老年人高血壓，其中高血壓危重癥包血壓危象和高血壓腦病。惡性高血壓發(fā)病較急驟，多見(jiàn)于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)130mmHg，有頭痛、視物模糊、眼底、滲出和視神經(jīng)盤水腫?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285729,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確【】 B】 根據(jù)患者的、體征與檢查，考慮為主動(dòng)脈縮窄引起的高血壓。皮質(zhì)醇增多癥和原發(fā)性醛固酮增多癥的尿 17-酮、17-羥類固醇有增高

35、，嗜鉻細(xì)胞瘤的尿苦杏仁酸會(huì)有顯著增高，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄在上腹部或背部肋脊角處可聞及雜音。故選 B。第17頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285728,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確【】 B】 受體阻滯劑適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛及心肌梗死的患者，減少心肌耗氧，降低率?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285727,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確【】 C】 高血壓按起病的緩急和病程進(jìn)展分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類（注：按起病分，高血壓=緩進(jìn)型+急進(jìn)型）。急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變（級(jí)眼底）。如呈級(jí)眼底，有視

36、水腫，則稱為惡性高血壓（注：出現(xiàn)了一個(gè)概念，眼底表現(xiàn)是關(guān)鍵）。急進(jìn)型高血壓（早期）和惡性高血壓（晚期）是同一個(gè)發(fā)病過(guò)程的不同階段。（注：兩者的關(guān)系是早期和晚期的關(guān)系）高血壓危象是指短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過(guò) 120mmHg 或 130mmHg 并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，甚致危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶損害。如高血壓腦病，顱內(nèi)，蛛網(wǎng)膜下腔、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓等。需住院和靜脈治療。（注：注意這幾個(gè)詞的從屬關(guān)系）高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴有靶損害，如圍手術(shù)期高壓，急進(jìn)型惡性高血壓，通常不需住院，但需口服治療。高血壓腦病是短時(shí)間內(nèi)血

37、壓急劇升高，舒張壓超過(guò) 120mmHg 或 130mmHg 并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選硝普鈉。近年來(lái)多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉，因硝酸甘油作用十分迅速，血力學(xué)監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)便，副作用少。（注：進(jìn)一步的描述了一下高血壓腦病，首選治療是硝普鈉）【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285700,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確【以禁用?！驹擃}】A索他洛爾為 -受體阻滯劑?；颊呒韧邢∈?，索他洛爾會(huì)加重支平滑肌痙攣，所“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285699,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確【該題】 D】 高血壓伴心功能不全，利尿劑可以降壓及減輕心臟容量負(fù)荷?！袄^發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】

38、【答疑編號(hào) 101285649,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確【該題】 C】 腎性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及雜音?！袄^發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285608,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確】 D第18頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【】性醛固酮增多癥因腎上腺皮質(zhì)過(guò)多醛固酮造成低血鉀、高血壓、代謝性堿、血漿腎素活性降低、尿醛固酮增多。【該題“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285602,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確【】 A】 皮質(zhì)醇增多癥主要是由于促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺皮質(zhì)腺瘤，引起糖皮質(zhì)激素過(guò)多所致，患者有高血壓，同時(shí)滿月臉、水牛背、皮膚紫制試驗(yàn)和腎上腺皮質(zhì)激

39、素興奮試驗(yàn)有助于診斷。發(fā)增多，地塞抑【該題“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285601,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確【該題】 E】 腎動(dòng)脈狹窄時(shí)的狹窄引起血流湍急的雜音使得在腹部聽(tīng)診時(shí)聞及雜音?！袄^發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285600,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確【該題】 C】 根據(jù)患者高血壓陣發(fā)性升高的特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性最大。“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285599,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確】 C【】 短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過(guò) 130mmHg，并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象，稱為高血壓危象?！?/p>

40、該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285783,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 B【】 高血壓危象治療迅速降壓，以靜脈用藥為主。（1）硝普鈉 以每分鐘 10g 靜滴，密切觀察血壓，每隔 510 分鐘可增加 5g/min。作用迅速，停止滴注后作用在 35 分鐘消失。（2）硝酸甘油 以每分鐘 510g 靜滴，然后每 510 分鐘增加 510g/min，最大劑量 2050g/min。作用迅速，停藥后數(shù)分鐘作用消失?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285784,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 A第19頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【】 高血壓危象緩慢降低血壓，血壓下降的速度25%/1 小時(shí)。在以后的

41、26 小時(shí)內(nèi)血壓降至約160/100110mmHg。在 2448 小時(shí)內(nèi)逐漸降至原高血壓水平（可維持在 140159/9099mmHg）。在靜脈降壓的過(guò)程中，盡可能不要降得過(guò)快、過(guò)低，避免出現(xiàn)不耐受癥狀?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285785,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確】 B【】 高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值（中心動(dòng)脈壓大于 140mmHg）時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能的臨床表現(xiàn)?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285776,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 E【】 高

42、血壓腦?。褐冈谘獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高的同時(shí)，發(fā)生急性腦血液循環(huán)，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變。較輕者可有煩躁、意識(shí)模糊。嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、。【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285777,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 C【】緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）對(duì)各種程度的高血壓均有一定的降壓作用。同時(shí)可心室重構(gòu)、減少心衰的再住院率及降低率、明顯延緩腎功能，因此對(duì)高血壓患者伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或腎病蛋白尿等并發(fā)癥的尤其適用?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285778,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】C【】高血壓患者出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木，首

43、先考慮性腦卒中，檢查頭部 CT 可清楚診斷?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285779,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確】 D【】 高血壓腦病發(fā)生機(jī)制為過(guò)高的血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能征象。高血壓危象是交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過(guò)多，可有頭痛、惡心嘔吐，但有神志改變。第20頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285760,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 E【】 高血壓腦病可發(fā)生在緩進(jìn)型或急進(jìn)型高血壓，當(dāng)腦在血壓水平變化時(shí)可調(diào)節(jié)舒縮狀態(tài)以保持腦相對(duì)穩(wěn)定的功能減弱甚至消失，由收縮轉(zhuǎn)為擴(kuò)張，過(guò)度的血流在高壓狀態(tài)進(jìn)入腦組織導(dǎo)致腦水腫?！驹擃}“性

44、高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285761,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 B【】 高血壓腦病首選靜滴硝普鈉降壓治療，近年有用硝酸甘油代替硝普鈉用于各種高血壓危象的?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285762,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確】C【】本例有反復(fù)水腫、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血壓和貧血 2 年，符合慢性腎小球腎炎。【該題“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285738,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 B【】 ASO 抗鏈球菌溶血素"O"是 A 群溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物，它是一種具有溶血活性的蛋白質(zhì)能溶解人類和一些動(dòng)物的紅細(xì)胞；并具有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗

45、體，稱為 ASO 對(duì)急性腎炎的診斷有意義?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285739,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 D【】 鏈霉素屬氨基糖苷類抗菌素（其他如慶大霉素、小諾霉素、妥布霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等均屬此類抗菌素）對(duì)腎臟的毒性較多，腎功能有損害的應(yīng)該少用和不用，即使一定要用，必需經(jīng)常查驗(yàn)?zāi)I功能和尿常規(guī)，嚴(yán)密觀察?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285740,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確】 C第21頁(yè)專業(yè)知識(shí)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)【】 高血壓腦病:發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過(guò)高的血壓了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為

46、彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至、局灶性或全身。（可出現(xiàn)暫時(shí)性偏癱、失語(yǔ)、病理神經(jīng)反射的征象），腦CT 可未見(jiàn)異常?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285734,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 D【】 該病的發(fā)病機(jī)制可能是腦自動(dòng)調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)，即血壓達(dá)到一定上限時(shí)，自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制被破壞，結(jié)果腦血流量增加，血漿滲出增高和發(fā)生毛細(xì)壞死、點(diǎn)狀與腦水腫。故選 D?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285735,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 A【】 高血壓腦病一旦診斷明確，即應(yīng)緊急實(shí)施降壓治療，此時(shí)一般不宜花時(shí)間去作特殊檢查（如CT 或 MRI 檢查）而且腦 CT 可未見(jiàn)異常，延誤搶救。力

47、爭(zhēng)在數(shù)分鐘至 1 小時(shí)內(nèi)使血壓下降考慮選 A 最合適?！驹擃}“性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285736,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確】 B【】 患者血壓大于等于 180/110mmHg，有史，伴隨級(jí)眼底的、滲出改變，所以為極高危者。【該題“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285639,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 E【】 非治療包括生活方式，消除不利身心健康的因素合并使用降壓藥?！驹擃}“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 101285640,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確】 B【】緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)各種程度的高血壓均有一定的降壓作用。同時(shí)可心室重構(gòu)、減少心衰的再住院率及降低率、明顯延緩腎功能，因此對(duì)高血壓患者伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或腎病蛋白尿等并發(fā)癥的尤其適用。 受體阻滯劑具有良好的降壓和抗心律失常作用，而且減少心肌氧耗量?！驹擃}“繼發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】第