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文檔簡介

1、附件 3護士變更注冊申請審核表國家衛(wèi)生和方案生育委員會制填表說明1 本表供申請護士變更注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3. 本表的第 1、2、3、4 四項由申請人填寫，第 5、6 項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)填 寫，第 7、 8 項由注冊機關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5. 申請人學歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。 &申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、 主任護師、未評定。9. 使用的照片為近期

2、二寸免冠正面半身照。10. 申請表格統(tǒng)一正反面打印，單面那么為無效護士變更注冊申請審核表填報日期：年 月曰1申請人情況姓名性另U民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學校所學專業(yè)學制學歷學位健康狀況畢業(yè)時間年月日護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學習經(jīng)歷2?申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省自治區(qū)/直轄市地區(qū)市縣區(qū)郵政編碼工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3 ?申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省自治區(qū)/直轄市地區(qū)市縣區(qū)郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4.申請人簽名5 ?申請人原工作單位意見由工作單位填寫工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表授權(quán)者簽字單位蓋章填寫日期年月日6 ?申請人擬工作單位意見由工作單位填寫工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表授權(quán)者簽字單位蓋章填寫日期年月日7?縣市區(qū)衛(wèi)生局意見由縣市區(qū)衛(wèi)生局為擬工作單位為一級及一級以下醫(yī)療機構(gòu)的申請人填寫縣市區(qū)衛(wèi)生局蓋章填寫日期年月日8 ?注冊機關(guān)意見由注冊機關(guān)填寫準予變更注冊口不準予變

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