電大本科護理_學畢業(yè)論文

1、 探討兒科護理過程中改善護患關(guān)系的方式和技巧摘要：目的：探討兒科護理工作中的護患關(guān)系。方法：通過過硬的業(yè)務技能、語言溝通技巧與發(fā)揮游戲在兒科護理工作中的作用，改善兒科護理工作中的護患關(guān)系。結(jié)果：通過上述方法的運用，護患關(guān)系得以明顯的改善。結(jié)論：護理方式的優(yōu)化和護理技巧的恰當運用，能有效的改善護患關(guān)系，促進患者身心康復。關(guān)鍵詞：兒科護理 護患關(guān)系 醫(yī)患溝通 方式 技巧兒科存在的著特殊性，護士在面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且還要要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護理工作難度較大，同時也是醫(yī)患關(guān)系最緊的關(guān)鍵地方，

2、兒科護士肩負著重大的使命，經(jīng)過這么長時間的學習，我對兒科護理工作的重要性有了一定的了解。現(xiàn)對我自己在兒科護理工作中的一些體會做一述，供大家參考和討論一過硬的業(yè)務能力是改善護患關(guān)系的前提兒科素稱“啞科”，護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，我從臨床實踐中認識到護士只有具備過硬的素質(zhì)，才能更好地為患兒服務。（一）護士應具備的知識:1、有過硬的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能與時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研。3、掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使

3、用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患兒的搶救。具有豐富的人文知識，護士除了要有豐富的醫(yī)學知識和精通護理專業(yè)知識外，還要加強自身的文化修養(yǎng)，有不斷進取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學習，擴大知識面，跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐;多學一些語言學、哲學、社會公共關(guān)系學、人文醫(yī)學等知識，豐富自己的知識涵;學習禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強自信心和公眾信服力，應對各種挑戰(zhàn)。時刻提高法律意識,隨著醫(yī)學社會的高速發(fā)展，現(xiàn)代人越來越重視自我保護，我們在護理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律。為了避免醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運用法律意識自我保護。嚴格遵守操作

4、規(guī)程，慎獨自律，時刻不忘護理工作的嚴肅性。避免差錯事故的發(fā)生，與高度責任心從事護理工作。 （二）護士應具備的能力1、具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。2、具有良好的溝通能力，護士在整個醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時間最多。良好的護患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護理計劃的順利進行；與患兒與家屬關(guān)系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復健康。3、具備自我調(diào)節(jié)的能力,遇到難事時努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完

5、善自己，這樣才能在患兒家長和周圍的人心中樹立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信心。4、有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的專科護理技術(shù)應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患兒的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受?？傊己玫乃刭|(zhì)修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識和多方面的能力是從事兒科護理的基本條件。兒科工作具有特殊性，所以我們更應具備超常的愛心、耐心、細心、信心、責任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護士。二、情感交流改善護患關(guān)系的潤滑劑眾所周知，在平時的工作中為了達到對患兒更好的治療的目的，我時常

6、會與患兒進行的情感交流，從而得到我想要的答案。其情感交流有兩種方式，一是用語言和患兒交流，這是應用的最多的。二是適當?shù)膽弥w語言，從而來達到我們預想的結(jié)果。（一）語言交流的應用語言是我們與患兒交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的語言能夠調(diào)動患兒的積極情緒，使其主動配合治療，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的語言，會對患兒產(chǎn)生不良影響；因此，在兒科護理工作中，我們倡導護理人員努力鉆研語言藝術(shù)，自覺加強素質(zhì)修養(yǎng)，不斷探索并靈活運用語言性溝通技巧；注重針對性，適時引導。我們護理人員要細心觀察，主動與患兒交流，有針對性地做好情感交流。 （二）語言交流技巧 作為兒科病房其布局要合理，溫、濕度要適宜，四壁

7、設(shè)置卡通畫，電視播放動畫片等，使患兒對醫(yī)院不產(chǎn)生恐懼。其次在與患兒的交流中盡量選擇與患兒相適應的語音，方言或普通話。同時要注意語言富有情感，語調(diào)要適中，語句要清晰，通俗易懂。交流時語言要有邏輯性、系統(tǒng)性。對患兒的語言要全神貫注地傾聽，對患兒要溫柔地觸摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提問，說出不恰當?shù)谋ＷC，輕視患兒。要用慈母之心同情患兒，讓患兒對護士阿姨充滿信任。 具體來說，根據(jù)患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同個性的特點，我們與他們之間交流的方式方法也會有所變化。比如對于個性倔強的患兒，宜取寬嚴并濟，既要讓患兒感到護士和藹可親，又讓患兒感到護士的操作是不能改變的，同室患兒之間進行比較，可以

8、設(shè)一個患兒為好孩子，再設(shè)一個患兒為勇敢者，比比誰聽話等進行語言護理。但是對性情膽怯，容易悲傷的患兒其交流方式就不一樣了。護士要給予溫暖、體貼、愛護。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就給你輕輕地打。再給予解釋為什么要打針，打針有什么效果，從而使其配合。用關(guān)愛之心感化患兒。護士在操作過程中，要盡量分散患兒注意力，減輕患兒的恐懼感，例如提問你幾歲啦？屬什么？幼兒園里做什么游戲？班里的同學等。 綜上所述，護理人員要掌握與患兒恰當交流的技巧，語言表達的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。通過耐心細致地掌握患兒的情感，研究其心理特點，正確使用好語言護理，使臨床

9、治療取得事半功倍的效果。（三）體態(tài)語言的應用在與患兒的交流過程中，除了使用語言來表達其意愿，同時還會使用手勢，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語言，它對語言性交流起形容和強化作用。它是人們心感情的流露，易被對方理解。在兒科護理工作中，隨著護士角色功能的延伸，護士與患兒的交流也越來越重要。如果說護士的口頭語言表達是訴諸患兒聽覺的話，那么體態(tài)語言表達則更多訴諸患兒的視覺，因而更具形象、生動、鮮明的特征，恰當?shù)厥褂?，能使患兒消除心理障礙，發(fā)揮主觀能動性，提高護理質(zhì)量。 （四）體態(tài)語言的應用技巧 1、塑造外在形象美，注重第一印象.第一印象是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，第一印象主要是外表和舉止。入院

10、是護士和患兒的首次接觸，護士應著裝整潔、舉止大方。兒科護士服裝的色彩應用粉色系列，使患兒感到溫暖，產(chǎn)生親切感、信任感。做檢查時動作輕柔、目光柔和注視患兒，并護送患兒到床前，詳細作入院介紹，并用手勢加深印象，如洗臉間的位置等，使患兒感到自己被重視。 2、 溫和的面部表情，縮短護患距離 兒科護理工作的繁忙，加上患兒語言表達能力的限制，使護士與患兒的語言交流受到制約，這就需要體態(tài)語言來彌補，平時巡視病房除觀察病情、液量、滴速外，目光應巡視病房的每個患兒，使患兒感到“阿姨很喜歡我”。在病區(qū)無論何時遇到他們都應友好地點頭微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口若懸河更為珍貴”。加上親切的目光交流，對患兒來

11、說勝過千言萬語，縮短了護士與患兒的距離，減少了病兒的恐懼感和陌生感。 3、優(yōu)美的體態(tài) 人們常說美的護士是醫(yī)院里一道亮麗的風景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且溫暖了患兒，活躍了病房的氣氛。通過對兒科上崗護士進行禮儀規(guī)、形體訓練、溝通交流技巧等培訓，一改過去走路慢吞吞，用腳開門，與病人交流時雙手抱肩，兩手插口袋等消極的體態(tài)。做到“站有站相，坐有坐相”，走路輕穩(wěn)。各種體態(tài)語言的互相配合，表現(xiàn)出護士優(yōu)雅的風度和氣質(zhì)，給患兒以美的享受，病房里形成了患兒讓漂亮阿姨扎針的現(xiàn)象?？梢娏己玫男蜗竺芮辛俗o患關(guān)系，增強病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。 4、護理時動作輕柔 測體溫、脈搏時，要親自為患兒挾試，同時用手扶摸患兒，使患兒

12、感到護士不僅僅打針、發(fā)藥時帶來痛苦，而且還有溫柔的一面，也很關(guān)心、愛護她們。扎頭皮針注射時，取合適的體位輕輕搬動患兒頭部，翻轉(zhuǎn)頭部時動作要輕柔，并用手指撫摸頭皮，仔細認真地選擇合適的血管，輕柔的動作，不但可以提高成功率，還可體現(xiàn)我們高度的同情心和對患兒的關(guān)心、愛護之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關(guān)系，給患兒精心的護理，從而縮短病程，提高治愈率。5、 治療操作技術(shù)熟練 患兒在進行治療操作時不予配合，可能產(chǎn)生恐懼不安和反抗心理，更加重家長的焦急情緒，這就要求護士提高操作水平，最大限度減少臨床治療給患兒帶來痛苦、苦惱。如能運用體態(tài)語言技巧，可收到良好的效果。如臨床一患兒，女，4歲，心肌炎，

13、吸氧時哭鬧不配合，家長非常著急，考慮可能是看到氧氣筒非常害怕。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒暫時避開，一切準備就緒，護士自己吸上氧氣，等患兒來到時故作舒之態(tài)，患兒覺得很好笑，就答應自己也要用，因患兒精力分散，我們熟練地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來就愉快地配合治療操作。 綜上所述，采取多種多樣的方式和患兒進行溝通和交流，可以達到以下目的1、提高整體護理質(zhì)量。以病人為中心的護理必須突出整體護理觀念與患兒與其家長情感變流，收集有關(guān)患兒生理、心理、杜會等方面的第一手資料和信息，進而制定出一系列完整可靠的護理計劃和健康教育計劃，對病人實施了身心方面的整體護理，提高了護理質(zhì)量。 2

14、、進一步融洽了護患關(guān)系。我們與患兒與其家長交流，保證了宣教溝通的質(zhì)量，從而滿足了患兒身心需求，增加了病人對我們的信任感，從而進一步融洽了護患關(guān)系。3、調(diào)動了護士積極性與病人的主觀能動性。情感交流過程中我們發(fā)現(xiàn)了自身不足，積極主動學習有關(guān)知識，情感交流也調(diào)動了患兒的積極性，面對白衣天使不再恐慌，注射對他們來說能主動配合，總之，情感交流能使患兒在治療過程中能很好的配合，并能得到家長的支持和好評。三、游戲是改善護患關(guān)系的重要方式兒童進入醫(yī)院有種陌生感和不安感，如果兒科護士能利用兒童心理學，運用多種游戲與患兒溝通，必將極大改善地優(yōu)化護患關(guān)系。以人的健康為中心的現(xiàn)代護理為觀念，明確了護理宗旨，通過護理手

15、段使病人適應住院環(huán)境，從而達到最佳的健康狀態(tài)3。怎樣讓患兒盡快適應治療措施并積極配合成了擺在兒科護士面前的一道難題。我們在護理工作中針對具體病情嘗試運用游戲的手段，拉近護士與患兒間的距離，對患兒病情的恢復取得了良好的效果。 （一）游戲在優(yōu)化護患關(guān)系中的積極意義1、改善護患關(guān)系 良好的護患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)，護士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進彼此之間的距離。采用游戲的方式進行護理使病人能變被動配合為主動參與，融恰護患關(guān)系。從而使護理活動變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護與增進護士的心理健康。 2、游戲

16、是與患兒溝通的最佳方式由于患兒的認知能力有限，對疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說明各種冶療措施時需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫等，通過游戲不僅能解決問題，而且還能消除患兒的緊焦慮情緒，患兒通過繪畫可盡情的表達其感受，除游戲和繪畫外，還可運用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。3、 利用游戲時間觀察病情，以利于治療 患兒入院后對所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的心感受都不愿向護士透露，這時護士應和藹可親，與患兒一起做游戲看動畫片，使患兒對周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護士觀察并評估他們的生長發(fā)育水平，患兒的活動能力以與對住院的情緒反應等，通過了解到的這些容，可使護士更加熟悉患兒的身心狀況，從而

17、達到更佳的治療效果。 4 、利用游戲?qū)嵤┙】到逃?通過游戲的方法對小兒進行健康教育，可使小兒在沒有壓力，沒有負擔的情況下獲得衛(wèi)生知識，改變不良的衛(wèi)生習慣。 5 、創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦 我以為游戲是兒童最喜歡的交流方式，能使孩子忘卻痛苦，認識事物，促進身心發(fā)育，達到身心與環(huán)境的和諧。為此我們對病房進行了一些改革，在病室中增添了卡通墻貼，圖書，玩具，錄音機，并準備了兒童磁帶。這樣當患兒被送進病房后，護士用與患兒相適應的語言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情、拉近距離，使患兒見到護士后不再具有強烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。（二）結(jié)合縣級醫(yī)院實際可以運用以下游戲形式1 、建立娛樂室。護患共同參與游戲是小兒護理工作的重要一環(huán)。我科設(shè)置了一間寬敞明亮趣味的娛樂室，設(shè)有皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時間，每個孩子可以玩自己喜歡的。護士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是童話故事中的角色。通過這些游戲進行交流，患兒對護士的恐懼逐漸消失，治療也變得簡單。2 、鼓勵患兒家長加入游戲。對于患兒來說，來到個陌生的環(huán)境，家長就成了他唯一的依靠，家長的語言和行為就顯得尤其重要。這時要鼓勵家長加入游戲，幫助緩解小兒