基層醫(yī)院下管理模式

1、基層醫(yī)院下管理模式1資料與方法1.1一般資料選取2011年2月2012年2月在本院就診的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各60例。對(duì)照組中男性35例，女性25例；年齡為1868歲，平均（40.2±1.6）歲。觀(guān)察組中男性42例，女性18例，年齡為2070歲，平均（43.5±1.20）歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，主要包括以下內(nèi)容。制訂簡(jiǎn)單的管理制度；醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和防護(hù)知識(shí)宣傳；所有患者安排在隔離區(qū)進(jìn)行隔離；對(duì)病房進(jìn)行消毒，3次/d；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出診療室、病房時(shí)

2、佩戴口罩、防護(hù)服、防護(hù)面罩等；減少人員走動(dòng)，以避免傳染病的傳播。觀(guān)察組采用整體管理模式進(jìn)行管理，具體內(nèi)容如下。制度：根據(jù)醫(yī)院的具體情況制訂可行的管理制度，以發(fā)揮最好效果。醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)安全和相關(guān)防護(hù)知識(shí)的了解，提高醫(yī)務(wù)人員的防感染意識(shí)，落實(shí)管理制度。管理：診療呼吸道疾病的工作一般由感染科承擔(dān)，因此應(yīng)嚴(yán)格考查基層醫(yī)院的環(huán)境，合理、科學(xué)地展開(kāi)實(shí)地整改，盡量滿(mǎn)足控制疾病的需求，明確劃分專(zhuān)用通道以及分區(qū)，保持良好的空氣流動(dòng)和通風(fēng)效果，同時(shí)培養(yǎng)感染科人才，盡可能全面掌握相關(guān)知識(shí)。有效的隔離：控制呼吸道傳播疾病在院內(nèi)傳染的較為有效的措施之一就是盡可能地避免和

3、傳染病患者接觸4，因此應(yīng)該設(shè)立相對(duì)獨(dú)立且隔離效果良好的醫(yī)療區(qū)域來(lái)收治疑似呼吸道傳播疾病患者，同時(shí)要設(shè)有專(zhuān)用通道來(lái)運(yùn)送患者、醫(yī)務(wù)人員和污染物，進(jìn)出病房、與患者交流時(shí)要穿隔離衣，佩戴醫(yī)用口罩；隔離室不可隨意進(jìn)出，非醫(yī)護(hù)人員禁止隨意進(jìn)入隔離室。工作人員：醫(yī)院工作人員在工作時(shí)要做好全方面的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染，要高度重視黏膜保護(hù)工作和呼吸道防護(hù)工作，根據(jù)診治過(guò)程中可能遇到的實(shí)際危險(xiǎn)，采取有效措施分級(jí)防護(hù)；接觸被分泌物、血液、體液和排泄物污染的物品時(shí)，需佩戴手套、護(hù)目鏡、醫(yī)用口罩、防護(hù)服、防護(hù)面罩等；加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，在診療室和治療室要備有消毒劑，指導(dǎo)醫(yī)生正確洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?；颊撸簩?duì)患者

4、實(shí)行比較嚴(yán)格的、有效的分類(lèi)管理。呼吸道傳播疾病種類(lèi)繁多，要根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行分類(lèi)管理，避免疾病的交叉感染。在管理過(guò)程中，要根據(jù)患者的實(shí)際病情采取不同的、有針對(duì)性的管理控制措施來(lái)降低傳染率，將患者的病情和傳染范圍嚴(yán)格控制在某一程度上，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對(duì)患者使用過(guò)的儀器、醫(yī)療器械設(shè)備和相應(yīng)物品要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，不交叉使用；對(duì)消毒液濃度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以保障消毒液達(dá)到預(yù)期的、理想的消毒效果；定期展開(kāi)各類(lèi)管道的細(xì)菌培養(yǎng)并且準(zhǔn)確記錄培養(yǎng)結(jié)果，對(duì)已經(jīng)出院的呼吸道傳播疾病患者使用過(guò)的房間和可能被污染的區(qū)域要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理后方可再次使用。1.3觀(guān)察指標(biāo)對(duì)兩組的院內(nèi)感染發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。1

5、.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀(guān)察組的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。觀(guān)察組的患者滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。2討論近年來(lái)，基層醫(yī)院呼吸道傳播疾病的種類(lèi)日漸復(fù)雜，各類(lèi)較嚴(yán)重的傳染病廣泛流行，已成為比較常見(jiàn)的、高發(fā)性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注7-9。呼吸道傳播疾病給患者帶來(lái)了較大危害，也給經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、設(shè)備還不夠完善的基層醫(yī)院在傳染病防控工作中帶來(lái)了極大的壓力和困難，因此基層醫(yī)院對(duì)呼吸道傳播疾病的管理尤為重要。加強(qiáng)管理不僅可以提高患者病情的治愈率，也可以提高患者滿(mǎn)意度，從而減少或者避免了醫(yī)療糾紛，更有效地提升了醫(yī)院在社會(huì)中的形象10-11。在傳染病爆發(fā)階段，要做好有效的預(yù)防措施，控制傳染來(lái)源，減少侵襲性操作，保持良好衛(wèi)生，嚴(yán)格隔離感染患者，重視呼吸道傳播疾病的管理和預(yù)防，采