2022年公立醫(yī)院綜合改革指標解釋

1、山東省公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測指標解釋及計算公式按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，為更好的完成公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測工作，便于各單位對監(jiān)測數(shù)據(jù)的理解和對監(jiān)測指標計算公式的運用，提高填報數(shù)據(jù)質(zhì)量，對監(jiān)測指標及計算公式做以下解釋：一、 指標解釋（一） ?公立醫(yī)院綜合改革進展監(jiān)測表?1、向醫(yī)院撥付的改革啟動補助資金：各級財政向醫(yī)院每年度撥付改革資金情況，城市公立醫(yī)院撥付工程為改革補助資金?？h級公立醫(yī)院撥付工程為中央和省級改革啟動資金。按實際撥付給醫(yī)院的金額，年內(nèi)時點數(shù)。2、本級政府落實辦醫(yī)責(zé)任的各項補助總額：各級政府財政落實政府辦醫(yī)責(zé)任，向其所屬各類參與改革的公立醫(yī)院，投入符合規(guī)劃的根本建立及大型設(shè)備購

2、置、重點學(xué)科開展、人才培養(yǎng)等工程，所投入的各項補助資金，按實際撥付給醫(yī)院的金額，年內(nèi)時點數(shù)。 3、政府核定的藥品實際價差：是指醫(yī)院因取消藥品加成所減少的實際收入，按照政府、財政等部門核定的數(shù)據(jù)填報，該數(shù)據(jù)作為政府調(diào)整醫(yī)療效勞價格和財政補償?shù)囊罁?jù)。4、縣級財政補償占藥品實際價差的比例：是指醫(yī)院取消藥品加成后，根據(jù)政府核定的藥品實際價差因取消藥品加成所減少的實際收入，測算的本級財政補償金額所占藥品實際價差的比例。原那么上補償要到達10%以上。5、醫(yī)療效勞價風(fēng)格整占藥品實際價差的比例：是指醫(yī)院取消藥品加成后，根據(jù)政府核定的藥品實際價差，測算的通過醫(yī)療效勞價風(fēng)格整所獲得的增收局部金額，所占藥品實際價差

3、的比例。原那么上調(diào)整價格補償要到達取消藥品加成的80%。6、縣域內(nèi)就診率：按照提升效勞能力，加強政策引導(dǎo)，強化約束鼓勵，建立轉(zhuǎn)診通道，構(gòu)建協(xié)作機制，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。實現(xiàn)小病就醫(yī)在基層、大病就醫(yī)不出縣?？h域內(nèi)就診率到達90%。二?公立醫(yī)院綜合改革政策落實監(jiān)測表?1、改革啟動補助資金到位：醫(yī)院收到各級財政每年度撥付改革資金情況，城市公立醫(yī)院撥付工程為改革補助資金?？h級公立醫(yī)院撥付工程為中央和省級改革啟動資金。醫(yī)院按實際撥付到位的金額，年內(nèi)時點數(shù)。2、期末收到本級政府落實辦醫(yī)責(zé)任的補助總額：醫(yī)院至填報期末收到各級政府財政落實政府辦醫(yī)責(zé)任，投入符合規(guī)劃的根

4、本建立及大型設(shè)備購置、重點學(xué)科開展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等工程，所投入的各項補助資金總額，醫(yī)院按實際收到的金額，年內(nèi)時點數(shù)。3、醫(yī)療效勞價風(fēng)格整上調(diào)局部-門診診療費/住院診療費/手術(shù)費/護理費/床位費/中醫(yī)藥效勞費/其他方面提高的額度占醫(yī)療效勞價風(fēng)格整總量的比例:是指門診診療費、住院診療費、手術(shù)費、護理費、床位費、中醫(yī)藥效勞費等工程價風(fēng)格整總量占醫(yī)療效勞價風(fēng)格整總量的比重。醫(yī)療效勞價風(fēng)格整下調(diào)局部大型設(shè)備檢查治療費/高值醫(yī)用耗材價格方面下調(diào)的額度占醫(yī)療效勞價風(fēng)格整總量的比例:是指大型設(shè)備檢查治療費/高值醫(yī)用耗材價格方面下調(diào)的額度總量占醫(yī)療效勞價風(fēng)格整總量的比重

5、。按照“總量控制、構(gòu)造調(diào)整、有升有降、逐步到位的原那么，提高表達醫(yī)務(wù)人員勞動價值的收費工程，如門診診療費、住院診療費、手術(shù)費、護理費、床位費、中醫(yī)藥效勞費等，同時逐步降低大型設(shè)備檢查治療和高值醫(yī)用耗材等工程價格。調(diào)整總量占醫(yī)療效勞價風(fēng)格整總量的比重，上調(diào)局部為正數(shù)，下調(diào)局部為負數(shù)實際是為上調(diào)局部工程，讓出價格上調(diào)空間十項之和等于100%，醫(yī)院根據(jù)地理位置、物價水平等實際情況，核算調(diào)整比例，以財政、物價部門批復(fù)的調(diào)整醫(yī)療效勞價格文件為依據(jù)。4、期末通過醫(yī)療效勞價風(fēng)格整已獲得補償總額：是指填報期末，通過調(diào)整門診診療費、住院診療費、手術(shù)費、護理費、床位費、中醫(yī)藥效勞費等工程價格所增加的收入，醫(yī)院按實

6、際增加的金額，年內(nèi)時點數(shù)。5、期末縣級財政補償實際到位金額：是指填報期末縣級財政補償資金實際到達醫(yī)院的金額，年內(nèi)時點數(shù)。6、醫(yī)保支付制度改革方面：指醫(yī)院在實行醫(yī)保付費總額控制的同時，根據(jù)自身?？铺攸c、病種治療規(guī)律等實際情況，確定科學(xué)的醫(yī)保支付方式，加快推進按病種、按人頭、按床日付費等付費方式改革。2021年，力爭縣級以上公立醫(yī)院30%以上的出院病例實行按病種付費。綜合控制醫(yī)療費用不合理增長。7、按魯編辦202128號文件，確定備案人員總量：是指按照魯編辦202128號文件，根據(jù)工作需要適時向同級機構(gòu)編制部門備案公立醫(yī)院人員總量，公立醫(yī)院原編制內(nèi)人員繼續(xù)實行編制實名制管理，只出不進。2021年起

7、，不再安排公立醫(yī)院用編進人方案，由公立醫(yī)院在人員控制總量內(nèi)自主制定、執(zhí)行新進人員方案。8、全員聘用制度和崗位管理制度：全員聘用制是以平等的民事合同關(guān)系代替原來的固定用人、一包終身的依附關(guān)系。聘方與被聘方在合同框架內(nèi)，處于平等自愿的民事主體地位。變“單位人為“社會人，有利于人才的流動和醫(yī)院的管理，形成能進能出的靈活用人機制。崗位管理制度是按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、合同管理，實行定編定崗不定人，變身份管理為崗位管理。9、績效考核制度：是指對職工工作績效的質(zhì)量和數(shù)量進展評價，并根據(jù)職工完成工作任務(wù)的態(tài)度以及完成任務(wù)的程度給予獎懲的一整套科學(xué)、合理、全面的考核制度。按照有利于深化改革需要、滿足人民

8、群眾衛(wèi)生需求、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的原那么，將醫(yī)院的履職效能和公眾滿意度等作為考核的主要內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、院長履職評價、財政補助、獎懲及績效工資總量核定等掛鉤。10、績效工資收入差距：是指醫(yī)院合理確定醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，最高績效工資與最低績效工資水平的差額。11、實行院常年薪制：是以年度為單位，依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和運行情況，確定并支付院常年薪的分配方式。*以下12-18按照?國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見?和?國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見?要求，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度方面。12、組建公立醫(yī)院管理委員會：建立高效的政府辦醫(yī)體制，實行政事分開

9、，由政府負責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門，局部人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方，組成管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，從直接收理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理和監(jiān)視指導(dǎo)的職責(zé)。12、組建公立醫(yī)院董事會或理事會、監(jiān)事會：是指試點醫(yī)院通過成立理事會、董事會等現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立法人治理構(gòu)造，形成行政決策、執(zhí)行、監(jiān)視相互分工、相互制衡的權(quán)利運行機制。13、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)是否由行政機關(guān)人員兼任：是指醫(yī)院院長、書記由衛(wèi)生計生行政部門工作人員兼任，如果由行政機關(guān)人員兼任，需要注明行政機關(guān)名稱及人員職務(wù)。改革指導(dǎo)意見中，明確提出了公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別。明確了“各級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人一律不得兼任公

10、立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。14、院長負責(zé)制：是指醫(yī)院院長具備用人自主權(quán)、分配權(quán)，院長是醫(yī)院的法定代表人，負責(zé)組織實施理事會決議，按規(guī)定擬定醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置方案和醫(yī)院人事、財務(wù)、分配、職稱聘任等管理制度，保證醫(yī)院日常運行。15、院長任期目標責(zé)任考核制：任期目標責(zé)任制是通過任期目標責(zé)任書，明確規(guī)定該干部在一定任期如一年、二年、三年等內(nèi)所必須完成的目標任務(wù)，并以此作為考核、晉升、調(diào)動的依據(jù)。16、院長自主經(jīng)營管理權(quán)：經(jīng)營管理權(quán)的內(nèi)容包括產(chǎn)、供、銷、人、財、物各個方面，主要有：經(jīng)營方式選擇權(quán)，經(jīng)營決策權(quán)，物資采購權(quán)，人事勞務(wù)管理權(quán)，資金支配使用權(quán)，物資管理權(quán)，其他經(jīng)營管理權(quán)。17、院長聘任制：健全院長選拔任用制

11、度，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建立。鼓勵實行院長聘任制。18、總會計師制：總會計師不是一種專業(yè)技術(shù)職務(wù)，也不是會計機構(gòu)的負責(zé)人或會計主管人員，而是一種行政職務(wù)。總會計師是在醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)下，主管經(jīng)濟核算和財務(wù)會計工作。是組織領(lǐng)導(dǎo)本單位的財務(wù)管理，本錢管理，預(yù)算管理，會計核算和會計監(jiān)視等方面的工作，參與本單位重要經(jīng)濟問題分析和決策的單位行政領(lǐng)導(dǎo)人員?？倳嫀熤苯訉υ洪L負責(zé)。19、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、醫(yī)用耗材價格：按照國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政部、人社部、中醫(yī)藥管理局五部門聯(lián)合簽發(fā)的?關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的假設(shè)干意見?要求，采取控費綜合措施，構(gòu)造調(diào)整、有升有降、逐步到位的原那

12、么，逐步降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費用和醫(yī)用耗材價格。*以下20-23建立分級診療分工協(xié)作機制方面，按照魯政辦發(fā)2021 55號?關(guān)于貫徹國辦發(fā)2021 70號文件推進分級診療制度建立的實施意見?要求：20、組建醫(yī)療聯(lián)合體：二級以上綜合、中醫(yī)醫(yī)院與康復(fù)、護理等接續(xù)性效勞機構(gòu)和?？漆t(yī)院建立橫向轉(zhuǎn)診關(guān)系。建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，充分發(fā)揮不同舉辦主體的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分工協(xié)作機制中的作用。由二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、慢性病醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率在10%以上。21、開展分級診療試點病種數(shù)：按照常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人在

13、醫(yī)院診療，康復(fù)期病人回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療的總體原那么，參考魯政辦發(fā)2021 55號文件的附件2?縣域內(nèi)住院診療病種參考目錄?，研究確定分級診療試點病種范圍。22、委托三級醫(yī)院管理、與三級醫(yī)院簽訂其他長期合作協(xié)議：此兩項由區(qū)屬和縣屬醫(yī)院統(tǒng)計填寫，與三級醫(yī)院協(xié)作情況。23、與基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂其他長期合作協(xié)議：由省、市、區(qū)、縣的所有醫(yī)院統(tǒng)計填寫，與基層醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作情況。24、推行臨床檢驗結(jié)果和影像檢查結(jié)果互認：完善分級診療效勞體系，推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。25、按病種收費試點病種數(shù)、臨床路徑實施病種數(shù)：按照魯價格

14、二發(fā)2021 37號文件?關(guān)于進一步推進按病種收費改革的意見?要求，2021年起，全省所有參與綜合改革的公立醫(yī)院，實行按病種收費的數(shù)量不得少于50個。凡接診符合臨床路徑準入條件的病種，納入按病種收費管理。一律實施臨床路徑管理，入徑率要到達80%以上，完成率要到達85%以上。26、三級醫(yī)院對口幫扶：按照國衛(wèi)醫(yī)發(fā)202121號文件?深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案2021-2021 ?的要求，由省、市屬三級醫(yī)院統(tǒng)計填寫，專門針對區(qū)、縣級公立醫(yī)院的幫扶情況，包括：重點?？茙头?、醫(yī)師的派駐及對區(qū)、縣級醫(yī)院醫(yī)師到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)等工作。27、住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)制度：按照魯衛(wèi)科教國合發(fā)20216號文件?山東省

15、住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)實施方法?的要求，由各級各類醫(yī)院統(tǒng)計填報。28、臨床重點專科建立：按照國衛(wèi)醫(yī)發(fā)202142號文件?國家臨床重點?？平⒐こ坦芾頃盒蟹椒?的有關(guān)要求，由各級各類醫(yī)院據(jù)實填報。29、推進信息化建立：國務(wù)院辦公廳在關(guān)于?推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見?和?城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見?、?推進分級診療制度建立的指導(dǎo)意見?中，都指出：建立基于區(qū)域人口安康信息平臺的遠程醫(yī)療效勞體系，提升遠程醫(yī)療效勞能力，利用信息化手段促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。到2021 年遠程醫(yī)療效勞覆蓋全部公立醫(yī)院，2021年覆蓋80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三?公立醫(yī)院綜合改革運行監(jiān)測表?

16、1、核定編制數(shù)：在2021 年末以前，按照魯編辦發(fā)20212號?關(guān)于印發(fā)山東省公立醫(yī)院機構(gòu)編制標準的通知?的要求，核定本醫(yī)院的人員編制數(shù)。依據(jù)魯編辦202128號?關(guān)于公立醫(yī)院人員控制總量備案有關(guān)事項的通知?自2021年起，不再安排公立醫(yī)院用編進人方案，原編制內(nèi)人員繼續(xù)實行編制實名制管理，只出不進。2、編制職工人數(shù)：根據(jù)編制管理部門2021 年末前，核定的人員編制數(shù)。醫(yī)院實際占用編制的人員數(shù)。3、備案職工數(shù)：按照魯編辦202128號?關(guān)于公立醫(yī)院人員控制總量備案有關(guān)事項的通知?要求，向編制部門上報備案的職工總數(shù)包括在編的和合同聘用制的職工。4、平均在職職工人數(shù)：指月末在職職工人數(shù)的算術(shù)平均數(shù)。

17、包括編制職工人數(shù)和合同聘用制職工人數(shù)，其工資在工資福利支出中的根本工資+津貼補貼+獎金+績效工資+伙食補助費5項中列支。不包括臨時工人數(shù)。5、臨時用工人數(shù)：指沒有與單位簽定勞動合同且工作時間不滿一年的工作人員，統(tǒng)計全月聘用的平均人數(shù)，其工資從其他工資福利支出中列支，不含鐘點工。6、月末在職職工人數(shù)：指月末實際在崗的職工人數(shù)，為時點數(shù)。指月底支付工資的在崗職工數(shù)，包括編制職工和合同聘用制人員，不包括臨時工、離退休人員、離開本單位仍保存勞動關(guān)系的人員和返聘人員。7、平均開放床位：每日開放床位的算術(shù)平均數(shù)。8、實際開放總床日數(shù)：指月內(nèi)醫(yī)院各科室每日夜晚12點鐘開放病床數(shù)之和，不管該床是否被病人占用，

18、都應(yīng)計算在內(nèi)，包括因故如消毒、小修理等暫時停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設(shè)的病床。9、實際占用總床日數(shù)：指月內(nèi)醫(yī)院各科室每日夜晚12點鐘實際占用病床數(shù)即每日12點鐘的住院人數(shù)之和。包括實際占用的臨時床位，病人入院后于當晚12點鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。10、出院者占用總床日數(shù)：指出院者包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及安康人進展人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者住院日數(shù)的總和。11、出院人數(shù)：指月末出院患者的總?cè)藬?shù)。12、診療人次：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。包括病人來院就診的門診、急診人次，出診、赴家庭病床、下地段等外出診療人次，本院

19、職工的診療人次數(shù)，外出進展的單項安康體檢及安康咨詢指導(dǎo)人次，局部的單項安康檢查人數(shù)等。13、門急診人次：指病人來院就診的門診、急診人次。14、大型醫(yī)用設(shè)備：包括甲類、乙類。甲類：1.X線正電子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀PET-CT，包括正電子發(fā)射型斷層儀即PET。2.伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)刀。3.醫(yī)用電子盤旋加速治療系統(tǒng)MM50。4.質(zhì)子治療系統(tǒng)。5.其它單價在500萬元及以上的大型醫(yī)用設(shè)備。乙類：1.X線電子計算機斷層掃描裝置CT。2.醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備MRI。3.數(shù)字減影血管造影X線機DSA。4.醫(yī)用電子直線加速器LA。5.單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描裝置SPECT。彩超不屬于乙類大

20、型醫(yī)療設(shè)備。15、醫(yī)療收入：反映醫(yī)院開展醫(yī)療效勞活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。包括應(yīng)收到的來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)算的醫(yī)藥費及患者未支付的醫(yī)療欠費。16、門診收入：反映醫(yī)院為門診病人提供醫(yī)療效勞所取得的收入。包括應(yīng)收到的來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)算的門診醫(yī)藥費及患者未支付的門診醫(yī)療欠費。門診收入中：掛號收入與診察收入合并的單位，請將掛號收入與診察收入數(shù)據(jù)填入診察收入中。檢查收入中：大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療收入包括甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療收入。17、高值耗材：通過省市建立的集中采購工作平臺

21、或者自行組織開展采購的高值耗材。直接作用于人體，對平安性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、社會反映強烈的醫(yī)用耗材，包括血管介入、非血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料等中央及省納入高值耗材管理范圍的材料。包括但不限于以下品目血管介入類涉及：冠狀動脈、構(gòu)造性心臟病、先天性心臟病、周圍血管等導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架及輔助材料非血管介入類涉及：氣管、消化道(食管、腸道、膽道、胰腺)、膀胱、直腸等導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架、各種內(nèi)窺鏡涉及的材料骨科植入涉及：脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷等人工關(guān)節(jié)(椎體、椎板)，固定板(釘、針、架、棒、鉤)，人工骨、修補材料等神經(jīng)外科顱內(nèi)植

22、入物、填充物等電生理類標測導(dǎo)管、消融導(dǎo)管等起搏器類涉及：心臟、膀胱等永久、臨時、起搏導(dǎo)管、心臟復(fù)律除顫器、起搏導(dǎo)線等體外循環(huán)及血液凈化人工心肺輔助材料、透析管路、濾器、別離器、附件等眼科材料晶體、眼內(nèi)填充物等口腔科印膜、種植、頜面創(chuàng)傷修復(fù)、口腔充填、根管治療、粘接、義齒、正畸、矯治等材料其他人工瓣膜、人工補片、人工血管、高分子材料等18、門診收入中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、其他醫(yī)療保險患者實際發(fā)生費用：反響參加醫(yī)保患者門診全部花費。19、門診收入中應(yīng)來源于城鎮(zhèn)職工/城鎮(zhèn)居民/其他醫(yī)療保險基金：指醫(yī)院應(yīng)收到城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、其他醫(yī)療保險醫(yī)療保險結(jié)算的醫(yī)藥費，按照應(yīng)收金額填報，不按照實際到位金額填報，

23、用于計算醫(yī)保報銷比例。20、住院收入：反映醫(yī)院為住院病人提供醫(yī)療效勞所取得的收入。包括應(yīng)收到的來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)算的住院醫(yī)藥費及患者未支付的住院醫(yī)療欠費。檢查收入中：大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療收入包括甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療收入。21、財政補助收入：反映醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的所有補助。22、科教工程收入：反映醫(yī)院本期取得的非財政科教工程收入。23、其他收入：反映醫(yī)院除醫(yī)療收入、財政補助收入、科教工程收入以外的其他收入總額，包括培訓(xùn)收入、食堂收入、銀行存款利息收入、租金收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法

24、支付的應(yīng)付賬款、其他。24、結(jié)算差額：是指醫(yī)院同醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算時，因醫(yī)院按照醫(yī)療效勞工程收費標準計算確認的應(yīng)收醫(yī)療款金額與醫(yī)療保險機構(gòu)實際支付金額不同，而產(chǎn)生的需要調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療收入的差額不包括醫(yī)院因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險機構(gòu)拒付所產(chǎn)生的差額。為真實反映醫(yī)院收入，醫(yī)院應(yīng)當在醫(yī)保結(jié)算期末按規(guī)定根據(jù)結(jié)算差額占門診收入或住院收入的比例沖減增加各項醫(yī)療收入。結(jié)算差額的調(diào)整情況應(yīng)在年度財務(wù)報告情況說明書中予以說明，并建立結(jié)算差額備查簿。25、醫(yī)務(wù)性收入：是指能夠表達醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的工程收入，指醫(yī)療收入中扣除藥品收入、檢查化驗收入、衛(wèi)生材料收入、其他和結(jié)算差額以外的收入。26、醫(yī)療業(yè)務(wù)本錢

25、：反映醫(yī)院本期開展醫(yī)療活動及其輔助活動發(fā)生的各項費用。包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教工程收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。包含使用財政根本補助發(fā)生支出，開展科研、教學(xué)工程使用自籌配套資金發(fā)生的支出，以及醫(yī)院開展的不與醫(yī)院會計制度規(guī)定的特定“工程相關(guān)的醫(yī)療輔助科研、教學(xué)活動發(fā)生的相關(guān)人員經(jīng)費、專用材料費、資產(chǎn)折舊攤銷費等費用。不包含使用財政工程補助發(fā)生的支出。27、管理費用：反映醫(yī)院本期行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、公

26、用經(jīng)費、資產(chǎn)折舊攤銷費等費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一負擔的離退休人員經(jīng)費、壞賬損失、銀行借款利息支出、銀行手續(xù)費支出、匯兌損益、聘請中介機構(gòu)費、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅等。28、其他支出：反映醫(yī)院本期發(fā)生的，無法歸屬到醫(yī)療業(yè)務(wù)本錢、財政工程補助支出、科教工程支出、管理費用中的支出總額。如：培訓(xùn)支出、食堂提供效勞發(fā)生的支出、財產(chǎn)物資盤虧活毀損損失、捐贈支出、罰沒支出、其他。29、醫(yī)保收入、支出和差額：醫(yī)保收入指醫(yī)保部門撥付給醫(yī)院的金額；醫(yī)保支出指參保病人在醫(yī)療機構(gòu)實際報銷費用總額；醫(yī)保欠費總額=參保人員在醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的應(yīng)報銷費用總額-醫(yī)療保險管理部門實際撥付保險費用總額。調(diào)整價格的醫(yī)療效勞范圍請參照

27、?關(guān)于取消藥品加成理順局部醫(yī)療效勞價格有關(guān)問題的通知?魯價格二發(fā)【2021】38號二、 評價指標計算公式1、通過價風(fēng)格整獲得補償金額占藥品實際價差總量的比例=月末通過醫(yī)療效勞價風(fēng)格整已獲得補償總額/政府核定的藥品實際價差*100%；2、財政補償?shù)轿唤痤~占藥品實際價差總量的比例=月末財政補償實際到位金額/政府核定的藥品實際價差*100%；3、中央和省啟動資金到位率對縣級公立醫(yī)院=中央和省啟動資金撥付到位金額/中央和省啟動資金*100%；4、改革補助資金到位率對城市公立醫(yī)院=改革補助資金撥付到位金額/改革補助預(yù)算資金*100%；5、縣域內(nèi)就診率：縣域內(nèi)就診患者數(shù)/縣域內(nèi)就診患者數(shù)+向上轉(zhuǎn)診的患者數(shù)

28、*100%；6、醫(yī)保門診費用政策范圍內(nèi)報銷比例=門診收入中內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金+內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結(jié)算資金+內(nèi)：應(yīng)來源于其他醫(yī)療保險基金/門診收入中其中：城鎮(zhèn)職工患者政策范圍內(nèi)實際發(fā)生費用+其中：城鎮(zhèn)居民患者政策范圍內(nèi)實際發(fā)生費用+其中：其他醫(yī)療保險患者政策范圍內(nèi)實際發(fā)生費用*100%；7、醫(yī)保門診費用實際報銷比例=門診收入中內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金+內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結(jié)算資金+內(nèi)：應(yīng)來源于其他醫(yī)療保險基金/門診收入中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保患者實際發(fā)生費用+城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參?；颊邔嶋H發(fā)生費用+其他醫(yī)療保險患者實際發(fā)生費用*100%；8、醫(yī)保住院費用政策范

29、圍內(nèi)報銷比例=住院收入中內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金+內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結(jié)算資金+內(nèi)：應(yīng)來源于其他醫(yī)療保險基金/住院收入中其中：城鎮(zhèn)職工患者政策范圍內(nèi)實際發(fā)生費用+其中：城鎮(zhèn)居民患者政策范圍內(nèi)實際發(fā)生費用+其中：其他醫(yī)療保險患者政策范圍內(nèi)實際發(fā)生費用*100%；9、醫(yī)保住院費用實際報銷比例=住院收入中內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金+內(nèi)：應(yīng)來源于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結(jié)算資金+內(nèi)：應(yīng)來源于其他醫(yī)療保險基金/住院收入中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參?；颊邔嶋H發(fā)生費用+城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參?；颊邔嶋H發(fā)生費用+其他醫(yī)療保險患者實際發(fā)生費用*100%；10、實際開放床位與人員配置比例=1：備案職工數(shù)：實有床位數(shù)；11、醫(yī)護比=1：注冊護士數(shù)：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)；12、門急診次均費用=門診醫(yī)療收入/門急診人次；13、住院次均費用=住院收入/出院人次；14、床日次均費用=住院醫(yī)療收入/實際占用床日；15、出院者平均住院天數(shù)=出院者占用總床日數(shù)/出院人