2022年吸氧術(shù)

1、吸氧術(shù)吸氧術(shù)是臨床常用的一種輔助治療措施，在實(shí)際工作中，主要用于糾正病人因各種原因所導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)，主要目的是：提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持病人的生命體征。1.物品準(zhǔn)備：針對(duì)吸氧術(shù)的操作，首先在操作前要做好物品準(zhǔn)備工作，需要的物品有：一次性吸氧管、濕化瓶、生理鹽水、治療碗、彎盤、棉簽、手電筒等。其中濕化瓶主要的功能是將枯燥的氧氣濕化，以利于病人吸入。它的構(gòu)造分為上下兩個(gè)局部，上半局部是瓶蓋，其主要構(gòu)造是刻度標(biāo)尺，用于顯示氧氣流量的大小，其標(biāo)尺通常標(biāo)記為5、10、15三個(gè)刻度，分別表示每分鐘5L、10L和15L的氧流量，另外，在氧流量標(biāo)尺的下方，有

2、一個(gè)黑色的氧流量調(diào)節(jié)鈕和兩個(gè)通氣接口，其中，黑色的氧流量調(diào)節(jié)鈕位于瓶身的前方，用于調(diào)節(jié)氧流量大小，其調(diào)節(jié)方法是：逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)為增加氧流量，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)是減小氧流量?？荚囍形覀兺ǔ⒀趿髁?，調(diào)節(jié)在每分鐘24L左右，也就是24小格即可。接下來介紹兩個(gè)接口，位于瓶身側(cè)方的接口是“氧氣的出口，也就是經(jīng)過濕化了的氧氣，會(huì)經(jīng)此口流出，這一出口主要與吸氧管的末端連接；而位于瓶身背側(cè)的接口是“氧氣的進(jìn)氣口通常用與氧氣瓶、中心供氧裝置的接口連接。最后，是氧氣濕化瓶下半局部，也就是瓶身，主要用于盛無菌生理鹽水，在考試中我們無需將整個(gè)濕化瓶裝滿，只需倒?jié)M瓶身的1/31/2即可。2.操作步驟：以中心供氧的鼻塞法、面罩法操

3、作為例操作前，要帶好帽子、口罩、向考官口述洗手。操作者將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意后，取手電筒檢查患者雙側(cè)鼻腔，觀察鼻腔粘膜有無感染、出血等異常情況；確認(rèn)無異常情況后，取無菌棉簽放入生理鹽水中浸潤(rùn)，用于清潔病人鼻腔，注意，每側(cè)鼻腔只用一個(gè)棉簽。清潔病人鼻腔后，安裝氧氣濕化瓶，先將濕化瓶上的氧氣輸入接口與中心供氧裝置連接，然后用無菌紗布持“濕化管進(jìn)展連接，連接以后，再將無菌生理鹽水緩緩倒入濕化瓶中，只需倒?jié)M瓶身的1/31/2即可，同時(shí)安裝好瓶身待用。注意此時(shí)不要翻開氧流量開關(guān)。連接鼻塞式吸氧管：安裝好氧氣濕化瓶后，翻開一次性吸氧管包裝袋，找到吸氧管末端的接口，與濕化瓶左側(cè)

4、的氧氣輸出口連接，然后翻開氧流量開關(guān)，調(diào)節(jié)流量每分鐘24L；完成上述步驟后，檢查吸氧管是否通暢，將吸氧管放入裝有無菌生理鹽水的治療碗中，假設(shè)有氣泡溢出，表示吸氧管通暢，假設(shè)無氣泡溢出那么表示吸氧管阻塞，需要及時(shí)更換吸氧管。確認(rèn)無誤后，再將吸氧管的鼻塞緩緩插入病人鼻腔，調(diào)整吸氧管的松緊度，協(xié)助病人整理好衣物，詢問病人感受，交代考前須知。連接面罩式吸氧管：安裝好氧氣濕化瓶后，將面罩吸氧管末端連接在濕化瓶左側(cè)的氧氣輸出接口處，調(diào)節(jié)好氧氣流量每分鐘68L，連接面罩，最后將氧氣面罩置于患者口鼻部，調(diào)整好位置，松緊適度。向病人交代考前須知，詢問病人感受。最后，在給氧記錄單上，填寫給氧的時(shí)間及氧流量，并將記

5、錄單懸掛在中心供氧裝置上。3.其他吸氧方法：1.鼻導(dǎo)管式吸氧法，鼻導(dǎo)管吸氧與上述介紹的吸氧方法步驟一樣，只是插入鼻腔的深度不同，需要注意的是鼻導(dǎo)管插入的估算長(zhǎng)度為：鼻尖至耳垂或外耳道口距離的2/3，這個(gè)深度，位置到達(dá)了病人的鼻咽部，而其他吸氧法只需插入到鼻前庭即可；相比而言，鼻導(dǎo)管式吸氧法由于插入位置過深，病人耐受性要相對(duì)差一些。2.氧氣枕式吸氧法：主要用于短途、便攜供氧使用；氧氣枕為一長(zhǎng)方形橡膠枕，枕的一角連接有橡膠管，管上設(shè)有調(diào)節(jié)夾，用于臨時(shí)調(diào)節(jié)氧流量；使用時(shí)，將氧氣枕上的橡膠管，連接濕化瓶的“進(jìn)氣口，輸出口那么與吸氧管連接，供病人使用。常見考官提問：1.應(yīng)用鼻塞法吸氧，有什么優(yōu)缺點(diǎn)？答：

6、鼻塞吸氧的主要優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、方便，不影響咳痰和進(jìn)食。缺點(diǎn)為氧濃度不恒定，易受患者呼吸的影響。2.吸氧時(shí)為什么要應(yīng)用濕化瓶？答：醫(yī)療用氧是純氧，氣體枯燥沒有水份；枯燥的氧氣會(huì)刺激病人上呼吸道粘膜，易引起病人不適，甚至導(dǎo)致粘膜損傷。所以為防止這種情況的發(fā)生，給氧時(shí)需要使用濕化瓶。另外，使用濕化瓶還可以看到氧氣流量的大小，方便醫(yī)師控制氧流量。3.從用氧的平安角度考慮，對(duì)氧氣設(shè)備要注意采取哪些防護(hù)措施？答：需要注意防火、防熱、防油和防震，即：要做到用氧的“四防。4.吸氧術(shù)常用方法有哪些？答：吸氧的常用方法有鼻導(dǎo)管法、鼻塞法、面罩法、氧氣枕法等。5.請(qǐng)問給患者的吸氧目的是什么？答：提高患者動(dòng)脈血氧分壓和血

7、氧飽和度，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)。其他考官提問內(nèi)容6.慢性呼吸衰竭的患者給氧治療時(shí)，如何掌握吸氧濃度？答：原那么上給予低流量吸氧。7.為什么大手術(shù)之后常給予吸氧？答：通常情況下，麻醉及疼痛易造成患者呼吸受限，導(dǎo)致缺氧，所以需要給予病人吸氧，以提高病人血氧分壓和飽和度。8.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧治療時(shí)，應(yīng)給予低濃度吸氧還是高濃度吸氧？答：應(yīng)給予低濃度吸氧；因?yàn)槁宰枞苑渭膊?，是一種持續(xù)性、氣流受限所導(dǎo)致的肺通氣、肺換氣功能障礙性疾病，病人有不同程度的低氧血癥和二氧化碳潴留，根據(jù)給氧原那么：病人CO2分壓升高時(shí)，要給予低濃度吸氧，CO2分壓正?；蚪档蜁r(shí)可給予高濃度吸氧9.面罩吸氧

8、有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？答：面罩吸氧主要優(yōu)點(diǎn)是吸氧濃度相對(duì)穩(wěn)定，可按需調(diào)節(jié)，對(duì)鼻粘膜的刺激性??；缺點(diǎn)是在一定程度上影響患者的咳痰、進(jìn)食。10.吸氧時(shí)患者鼻腔枯燥如何處理？答：用棉簽醮溫水擦拭鼻腔或用甘油濕潤(rùn)鼻腔。其他需要考前須知：1.自行練習(xí)吸氧術(shù)的整體步驟，簡(jiǎn)化流程記憶如下：操作前帶好帽子、口罩、向考官口述洗手，對(duì)病人解釋操作的目的；檢查病人鼻腔，清潔兩側(cè)鼻孔；安裝濕化瓶；檢查吸氧管是否通暢，面罩吸氧不要求檢查吸氧裝置是否通暢；鼻塞法、鼻導(dǎo)管法那么需要檢查導(dǎo)管是否通暢；調(diào)節(jié)氧流量，記錄給氧時(shí)間和氧流量；操作完畢后詢問病人感受，交代考前須知防火、防震、防油、放熱；即：用氧“四防。2.氧氣瓶供氧現(xiàn)已少用，

9、但在條件簡(jiǎn)單的醫(yī)院仍有，所以需要了解以下內(nèi)容；在安裝濕化瓶時(shí)，要先將濕化瓶“進(jìn)氣口“與氧氣壓力表連接，然后再將壓力表另一端與氧氣瓶連接，切忌不可直接將濕化瓶與氧氣瓶連接；安裝好以后，翻開氧氣瓶的開關(guān)，觀察氧氣壓力表的壓力值是否超過5kg/cm2，假設(shè)低于這一數(shù)值時(shí)，說明氧氣筒內(nèi)氧氣壓力不夠，需要及時(shí)更換。3.病人在吸氧的過程中，假設(shè)需要調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先將患者鼻塞取下，調(diào)節(jié)好流量后，再給病人帶上。假設(shè)是需要停頓吸氧時(shí)，應(yīng)先幫助病人取下鼻塞后，再關(guān)閉濕化瓶的流量表，然后將濕化瓶與中心供養(yǎng)裝置別離即可。4.職業(yè)素質(zhì)：要求著裝整潔、儀表端莊，語言文明，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致；操作前要以和藹的態(tài)度告知患者吸氧的目的和意義，操作中動(dòng)作要輕柔標(biāo)準(zhǔn)，表達(dá)愛傷意識(shí)，操作完畢后要主動(dòng)告知患者考前須知，協(xié)助病人整理床單及衣物。解釋目的易忘記步驟：帶口帽-洗手-解釋目的-手電檢查鼻腔【注意用手遮蓋患者眼】-棉簽清潔鼻腔-檢查氧氣表【確定氧氣量】-安裝濕化瓶-連接氧氣管-翻開氧氣開關(guān)-調(diào)節(jié)氧流量-檢查是否通暢【看是否有氣泡出】面罩扣上病人【假設(shè)為鼻導(dǎo)管吸氧那么需固定鼻導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂或外耳道口距離的23，同時(shí)清潔病人鼻腔】記錄給氧時(shí)間1分-交代考前須知內(nèi)容總結(jié)1吸氧術(shù)吸氧術(shù)是臨床常