臨床科室管理規(guī)章制度

1、臨床科室管理規(guī)章制度范本根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生方針與政策，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定本制度，望大家遵照?qǐng)?zhí)行。一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號(hào)與處方編號(hào)一致， 14 歲及以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名。日志和處方編號(hào)不吻合或有邏輯錯(cuò)誤的扣 20 元，不進(jìn)行編號(hào)的每張?zhí)幏娇?1 元，以此類推，住院病人要按時(shí)登記住院日志（住院登記?。?，并進(jìn)行編號(hào)，住院日志編號(hào)與相應(yīng)的病歷住院號(hào)一致，不按要求編號(hào)的扣 50 元，住院日志缺項(xiàng)漏項(xiàng)者每項(xiàng)扣 2 元。二、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應(yīng)的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時(shí)向防保組報(bào)告，報(bào)告率達(dá)100%，傳染病漏登漏報(bào) 1 例扣責(zé)任人 50 元

2、。三、按規(guī)定對(duì)入院病人進(jìn)行病史采集和簡(jiǎn)要的體格檢查，病人入院后8 小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄， 24 小時(shí)內(nèi)完成住院記錄， 嚴(yán)禁編造病歷。不按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫的，每例扣 5 元，一年累計(jì)病歷書寫及時(shí)率達(dá)不到 80%，病歷合格率達(dá)不到 90%或編造病歷情節(jié)嚴(yán)重者年終考核不能評(píng)為合格等次。四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當(dāng)月病歷限于次月 5 日止交護(hù)士長(zhǎng)收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報(bào)賬，次月 5 日未交住院病歷的，每份扣 10-15 元，因報(bào)賬材料不全、病歷缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計(jì)不合格病歷達(dá) 10%的按第四條處理。退回病歷務(wù)必在

3、 5 天內(nèi)將病歷整改完畢，否則每拖延 1 天每份加扣 1 元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費(fèi)用金額扣責(zé)任人的津貼或年終獎(jiǎng)金。五、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號(hào)，必須有劑量（規(guī)格） 、用法、用量，不能使用" 遵醫(yī)囑 " 、" 自用 "等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護(hù)理記錄不規(guī)范的每張扣2 元。六、每天所有出入院的病人結(jié)賬必須登記清楚，漏登 1 例扣責(zé)任人 20元、每天所有處方、 治療單必須整理裝訂保存， 漏整理裝訂 1 天處方、治療單扣 30 元。七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)

4、療護(hù)理工作制度以及" 三查七對(duì) " 制度，住院病人至少實(shí)測(cè)生命體征二次，分別是入院時(shí)一次、出院前 1 次，危重病人增加測(cè)量次數(shù)。八、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實(shí)就診患者身份識(shí)別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。九、認(rèn)真落實(shí)無(wú)菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實(shí)銷毀消毒制度或無(wú)相關(guān)記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣 50 元，造成惡劣影響的責(zé)任人年終考核不能評(píng)為合格等次。十、診斷室、收費(fèi)室、藥房等重要窗口科室開(kāi)放時(shí)間為：夏秋季 8： 00-20 ：00，冬春季 8：00-19 ：00，在開(kāi)放時(shí)間內(nèi)必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護(hù)士及收費(fèi)等人員必

5、須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10 元，若因不遵守值班紀(jì)律被上級(jí)通報(bào)的扣 100 元，責(zé)任人年終不能評(píng)為優(yōu)秀等次。十一、對(duì)于在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，若因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)所致醫(yī)療差錯(cuò)事故的，視情節(jié)輕重扣100 元-10000 元，并追究責(zé)任人的其他責(zé)任。十二、工作人員要加強(qiáng)精密儀器或重要設(shè)備的管理和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備使用操作規(guī)程，不遵守設(shè)備操作規(guī)程或人為造成的設(shè)備故障損壞，維修費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，自然災(zāi)害因素造成的設(shè)備損壞，若為可防范行為而責(zé)任人不履行防護(hù)措施而導(dǎo)致的損壞，責(zé)任人承擔(dān) 50%損失費(fèi)用。十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫(kù)記錄臺(tái)帳，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)制度和驗(yàn)收入庫(kù)制度，每季度對(duì)藥品效

6、期進(jìn)行清理，對(duì)近效期藥品進(jìn)行上墻公示。對(duì)管理不善造成的藥品損失，直接追究責(zé)任人責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任人不能評(píng)為合格等次。十四、不準(zhǔn)擅自請(qǐng)人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)， 并征得院辦同意， 上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對(duì)當(dāng)事人按曠工處理。十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時(shí)休假，關(guān)門停崗者按曠工處理每次罰款100 元。制度說(shuō)明制度是以 執(zhí)行力為保障的。 “制度”之所以可以對(duì)個(gè)人行為起到約束的作用，是以有效的執(zhí)行力為前提的，即有強(qiáng)制力保證其執(zhí)行和實(shí)施，否則制度的約束力將無(wú)從實(shí)現(xiàn)，對(duì)人們的行為也將起不到任何的規(guī)范作用。只有通過(guò)執(zhí)行的過(guò)程制度才成為現(xiàn)實(shí)的制度，就像是一把標(biāo)尺，如果沒(méi)有被用來(lái)劃線、測(cè)量，它將無(wú)異于普通的木條或鋼板，只能是可能性的標(biāo)尺，而不是現(xiàn)實(shí)的標(biāo)尺。制度亦并非單純的規(guī)則條文，規(guī)則條文是死板的，靜態(tài)的，而制度是對(duì)人們的行為