腦室引流管的護(hù)理常規(guī)

1、腦室引流管的護(hù)理常規(guī)一、概述腦室引流是指在頭顱額部鉆孔或錐孔，將硅膠引流管置于腦室額角，腦脊液或血液經(jīng)引流管流出以緩解顱內(nèi)壓增高的應(yīng)急性手術(shù)。二、觀察及護(hù)理要點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容護(hù)理要點(diǎn)觀察要點(diǎn)嚴(yán)密觀察病情變化1、嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征的變化。如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。2、觀察腦室引流液量：正常腦脊液每小時(shí)分泌20ml,每天約400-500毫升，若引流過快過多，易出現(xiàn)低顱壓性頭疼、惡心、嘔吐，此時(shí)抬高或暫時(shí)夾閉引流管，并及時(shí)通知大夫。3、觀察引流液性狀：正常腦脊液無(wú)色透明，術(shù)后1-2日可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色，如大量鮮血，或血性腦脊液逐漸加深為腦室出血；如腦脊液渾濁呈毛玻璃狀或有絮狀物提示

2、有顱內(nèi)感染，可放低引流保持引流通暢1、做好導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，注明引流管名稱、留置日期。2、妥善固定引流管，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓，保持引流通暢。搬動(dòng)患者時(shí)要先夾閉引流管，待安穩(wěn)后再打開引流管，意識(shí)障礙患者適當(dāng)約束。3、引流管固定于床頭，適當(dāng)限制病人頭部的活動(dòng)范圍，以患者左或右側(cè)臥位時(shí)不緊繃為宜。引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為1015cmi4、雙側(cè)腦室引流時(shí)，遵醫(yī)囑開放引流管。預(yù)防感染1、頭部敷料保持清?吉干燥，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、定時(shí)傾倒引流液，傾倒引流液時(shí)避免抬高引流袋，防止腦脊液倒流，按要求更換引流袋。并發(fā)癥腦疝顱內(nèi)出血1、調(diào)吊引流袋的高度，使顱內(nèi)壓逐漸下降到正常水平；更換引流袋和調(diào)吊引流袋高度時(shí)，應(yīng)避免大幅度升降。2、妥善固定引流管位置，預(yù)防脫落，對(duì)躁動(dòng)者應(yīng)加強(qiáng)頭部及引流系統(tǒng)的固定及保護(hù)；做好顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。控制引流速度1、觀察腦室引流液量：正常腦脊液每小時(shí)分泌20ml,每天約400-500毫升，若引流過快過多，易出現(xiàn)低顱壓性頭疼、惡心、嘔吐，此時(shí)抬高或暫時(shí)夾閉引流管，并及時(shí)通知大夫。2、切忌引流過快過多。拔管護(hù)理1、一般術(shù)后3-4d,腦水腫期將過，顱內(nèi)壓已逐漸降低，應(yīng)及早拔除引流管，最長(zhǎng)不超過7do2、拔管前一天，可試行夾閉引流管，以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內(nèi)壓是否升