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文檔簡介

1、甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓B.胸骨中1/3處A.胸骨下1/3處8.復合傷是指:測試題(A卷)一、填空題(1.5X10=15分)1 .創(chuàng)傷后1小時內(nèi)病人死亡主要原因是和窒息,因此,創(chuàng)傷急救中,白金10分鐘內(nèi)主要任務是和。2 .病人大量腹瀉后最可能發(fā)生代謝性中毒。3 .急性哮喘發(fā)作,雙肺可聽診到音,治療哮喘最有效的藥物是。4 .糖尿病人感染、突然停藥等可誘發(fā)糖尿病,病人常出現(xiàn)昏迷且呼吸伴有氣味。5 .急性缺血性腦血管病使用降顱壓,使用抗血小板治療。二、單項選擇題(1X65=65分)1 .下列屬于急診救治對象的是:A.創(chuàng)傷B.急產(chǎn)C.宮外孕D.糖尿病酮癥E.以上都是2 .心肺復蘇處理要分秒必爭,

2、主要目的是:A.盡早恢復自主呼吸B.迅速恢復心臟跳動C.迅速恢復腦的血液循環(huán)D.迅速恢復循環(huán)血量E.迅速糾正酸中毒3 .胸外心臟按壓的部位是:C.胸骨中、下1/3交界處D.胸骨中、上1/3交界處E.心前區(qū)4 .根據(jù)2005年指南,對所有基層救護員復蘇推薦的按壓一通氣比率為:A. 30:2B. 30:4C. 30:3D. 32:2E. 30:55 .休克治療的主要目的是:A.升高血壓B.恢復血容量C.糾正酸中毒D.恢復心排出量E.恢復組織的血流灌注6 .治療過敏性休克,首選:A.氟美松B.非那根C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺7 .休克治療最根本的措施是:A.補充血容量,去除病因8 .保持

3、呼吸道通暢C.糾正酸堿平衡失調D.應用血管活性劑E.升壓A.指同一個部位有兩處或兩處以上的損傷B.指兩種或兩種以上致傷因素同時或相繼作用于人體導致的損傷C.指兩個或兩個以上解剖部位的損傷D.指兩個解剖部位,或系統(tǒng)的嚴重創(chuàng)傷E.多處骨折9創(chuàng)傷發(fā)生后,()要在30分鐘以內(nèi)得到控制。A.疼痛B.功能恢復C.結構復位D.斷肢再植E.失血/創(chuàng)傷性休克10. 關于有機磷中毒,下面哪項說法是錯誤的:A.典型的癥狀和體征主要有瞳孔縮小、大汗、流涎以及肌束震顫B.24小時后不應再洗胃C.藥物應用的原則是早期、聯(lián)合、足量、重復用藥D.應該盡早使用復能劑E.避免阿托品過量11. 某青年男性,飲白酒約500ml后出現(xiàn)

4、意識不清,呼之不應,被人送至醫(yī)院,下面哪項處理不正確:A.納洛酮0.8mg注射B.注射50%葡萄糖20mlC.維生素Bi肌注D.注射氟馬西尼E.防止誤吸12. 嗎啡中毒的特效解毒劑是:A.氟馬西尼B.維生素Bi2C.納洛酮D.阿托品E.二疏基丙磺酸鈉13.村醫(yī)遇到自縊和勒縊情況時,首先應如何處理A.盡快將患者轉送到上級醫(yī)院B.立即松解或切斷勒繩,并解開衣領,固定頸部、制動C.立即建立靜脈通道,快速輸液和給予急救的藥物D.心跳或呼吸停止者,應立即行心肺腦復蘇術E.昏迷者存在顱內(nèi)高壓或腦水腫,可用20%的甘露醇125250ml/次,13次/天14 .被狗咬傷后,下列哪種處理是正確的:A.患者應盡快

5、接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共3天,B.患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共7天,不可拖延C.患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共14天,不可拖延D.患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共21天,不可拖延E.患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共30天,不可拖延15 .一氧化碳中毒最重要的治療原則是A及時有效給氧B心肺復蘇C大量補液D特效解毒藥物的應用E對癥支持治療16 .詢問病史應盡量明確()A.誰中毒B.何種毒物中毒C.何時中毒D.經(jīng)何處理E.以上都是17 .下列關于觸電的說法錯誤的是A.不能用手直

6、接碰觸電者B.在觸電皮膚灼傷處涂上消炎敷料包扎C.脫離電源后,對呼吸困難的觸電者應首先進行人工呼吸D.傷員被高壓線擊中后,不可靠近傷員,用干燥的木棍將電線撥開E.傷員觸電后,旁人不可使用潮濕的物體接觸,應首先切斷電源18 .病人在靜點青霉素后5分鐘,發(fā)生氣憋、雙肺哮鳴音,血壓50/30mmHg,最可能是A.熱原反應B.過敏性休克C.心源性休克D.暈針E.失血性休克19 .最有效的清除乙醇中毒的方法是:A.血液灌流C.利尿D.血液透析E.沒有有效方法20 .某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,最大可能是A.膀胱結石B.尿道結石C.腰扭傷D.腎輸尿管結石E.腎炎21 .消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時

7、,不可能出現(xiàn)的是:A.板狀腹B.全腹壓痛、反跳痛C.肝濁音界擴大D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體22 .昏迷伴深大呼吸,呼氣有爛蘋果味,最常見A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病局滲昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.嚴重的代謝性酸中毒23 .意識障礙伴瞳孔縮小可見于:A.顛茄類中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氧化物中毒24 .男性,67歲,因左側肢體活動不靈6小時入院?;颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側肢體活動不靈,自己穿衣困難,左側口角流涎,無頭痛、嘔吐,神志清楚。該患者可能診斷是:A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜瘤25 .根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的診斷標準為血

8、壓A.>120/80mmHgB.>140/90mmHgC. >130/85mmHgD. >135/80mmHgE. >120/75mmHg26腦出血最常見的原因是A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形27.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時應選用:A.嗎啡B.速尿C.腎上腺素D.氨茶堿E.西地蘭A.沙丁胺醇(舒喘靈)B.茶堿類藥物C.沐舒坦D.苯海拉明E.糖皮質激素29.室性早搏的特點是:A.代償間歇不完全B.寬大畸形的QRS波C. ST段正常無改變D. P波在QRS波之后E.P-R間期無改變30 .胸痛隨呼吸、咳嗽而加重常見于A.胸

9、膜炎B,帶狀皰疹C.心絞痛D.心肌梗死E.反流性食管炎31 .急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是A.右腹肌緊張B.轉移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌試驗陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性32 .多需急診手術的腸梗阻是A.動力性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.蛔蟲性腸梗阻D.腸扭轉28當前治療哮喘最有效的藥物是:33.某小兒與同伴玩耍時,邊玩邊吃花生米,突E.腸套疊然出現(xiàn)面色青紫,隨后呼吸停止,呼之不應,當你趕到現(xiàn)場時首先應該A.人工呼吸B.胸外按壓C.使患兒平臥,用海姆力克沖擊法解除氣道異物D.高流量吸氧E.除顫34 .引起夏季小兒腹瀉最常見的病原體是:A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.

10、金黃色葡萄球菌D.致病性大腸桿菌E.輪狀病毒35 .處理咯血正確的是:A.痰中少量血絲可暫不做特殊處理B.大咯血首選吸氧C.窒息時口服安定D.咯血首選手術E.咯血首選端坐位36功能失調性子宮出血是指:A.月經(jīng)B.凝血功能異常引起的子宮出血C.生殖器無明顯器質性病變的異常子宮出血D.生育年齡的異常子宮出血E.更年期的異常子宮出血37 .關于產(chǎn)后出血的定義A.胎兒娩出后的24小時內(nèi)陰道流血>500mlB.胎盤娩出后陰道流血>500mlC.胎兒娩出后陰道流血>500mlD,分娩過程中的失血量>500mlE.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后42天陰道流血>500ml38 .血尿最常見的

11、原因是:A.鉤端螺旋體病B.盆腔炎C.運動后血尿D.泌尿系統(tǒng)結石E.猩紅熱39 .脊柱損傷患者搬運時,哪項操作是不正確的A.情況緊急時,應就地取材,盡量用硬木板B.搬運病人時,應3人以上雙手托住病人的身體,避免加重脊柱損傷C.抬至木板上,病人腰部墊一棉墊,在木板前端墊一個木棍D.為了加強固定,采用三條繃帶固定病人于木板上E.C+D40.心肌梗死并發(fā)室性心動過速宜選用:A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英鈉D.阿托品E.維拉帕米41.嗎啡急性重度中毒的特征是:A. 昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制B. 昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓C. 昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D. 精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑

12、制E. 昏迷、心律失常和高血壓42. 關于鼠毒強中毒,哪項是正確的:A.血液灌流有效B.不會出現(xiàn)心臟與肝臟損害C.可以使用嗎啡進行鎮(zhèn)靜D.起病比較慢E.死亡率低43. 關于毒蘑菇中毒,哪項是錯誤的:A臨床特點為消化道癥狀、神經(jīng)精神癥狀和多臟器損傷等B.含毒蕈堿的毒蕈中毒有副交感神經(jīng)興奮癥狀,可給阿托品皮下或靜脈注射C.青霉素可用于治療毒傘類毒蕈中毒D.遲發(fā)型毒蘑菇中毒的患者,常于吐瀉癥狀緩解后出現(xiàn)一段假愈期,其后出現(xiàn)多種臟器的損害E.對同時進食而尚未發(fā)病者,不必做任何處理44. 被蜜蜂蜇傷后最適宜用下列哪種溶液沖洗:A. 3%氨水B. 清水C. 醋D. 高錳酸鉀溶液E. 雙氧水45. 1歲小兒

13、發(fā)熱伴驚厥,常見的疾病為:A. 中毒性肺炎B. 中樞神經(jīng)感染C. 中毒型菌痢D. 高熱驚厥E. 破傷風46. 高熱驚厥的特點不包括:A.好發(fā)年齡為6個月至3歲B.全身性抽搐伴有意識障礙C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陽性D.預后多良好,少數(shù)可轉變?yōu)榘d癇E.往往有家族遺傳傾向47. .急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)中最具有診斷價值的是A.惡心、嘔吐B.畏寒發(fā)熱C.臍周壓痛E.右下腹固定性壓痛結腸充氣試驗陽性48. 下列疾病中多見于老年人的是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝E.切口疝49. 關于小兒腹痛的治療下列說法正確的是:A腸痙攣給予解痙劑8 膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療C炎性疾病應

14、根據(jù)病因,選用有效抗生素治療D外科急腹癥應及時手術治療E以上皆正確50. .當補液糾正脫水與酸中毒時,突然發(fā)生驚厥,應首先考慮:A低鈉血癥8 低血鉀C低鈣血癥D低鎂血癥E堿中毒51. 老馬外傷后耳鼻有血性液體外流,此時應A填塞B囑患者不要擤鼻C無需抗感染D補液E腰穿52. 淹溺急救錯誤的是A.迅速清除口、鼻中的污物,以保持呼吸道通暢B.迅速將患者置于搶救者屈膝的大腿上,頭倒懸輕按患者背部迫使呼吸道及胃內(nèi)的水倒出C.淡水淹溺者可用3%高滲鹽水靜滴D.海水淹溺者可用20%葡萄糖E.對呼吸、心跳停止患者立即進行心肺復蘇53. 下列哪項不是食管異物的臨床表現(xiàn)A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.左上肢麻木D.

15、膿胸E.黑便54. 關于急救中的搬運原則,錯誤的是:A.先作全面檢查并做急救處理,依據(jù)條件選擇合適搬運法B.動作要準確,輕、穩(wěn)、快,避免震動C.擔架搬運法適用于病情重、路途遠者D.雙人搬運法可用于病情輕、可行走的情況55. .膽道阻塞最常見于:A.粘液血便B.凍狀便C.柏油樣便D.白陶土樣便E.細條狀便56. 一般中毒洗胃時首選哪種液體A.清水B.2%碳酸氫鈉C.1:1000高鎰酸鉀D.牛奶E.蛋清57. 上消化道出血最常見的原因是:A.門脈高壓食管靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.急性糜爛性出血性胃炎E.全身性疾病58. 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是:A.眼眶前因深凹B.皮膚彈性

16、極差C.哭無淚,尿量極少D.精神極度萎靡E.外周循環(huán)衰竭59. 診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是A.潰瘍病史B.嚴重上腹疼痛脊柱損傷等情況下D.上腹部疼痛三人搬運法用于內(nèi)臟脫出、昏迷、骨盆損傷、C.腹脹、尿少E.肝濁音區(qū)消失60. 左心功能不全的主要癥狀是:A.食欲不振B.肝區(qū)疼痛C.呼吸困難D.少尿E,咳嗽、咳痰61. 男,34歲,近半年來情緒低落,對任何事物不感興趣,對工作學習無信心,整天悶悶不樂,面無笑容,有時長吁短嘆,自感身體乏力,不愿活動,納差,早醒,經(jīng)常責備自己成了廢人,加重了家里負擔,曾有厭世念頭,曾上吊未遂,系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷為A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.

17、抑郁癥D.癡呆E.人格障礙62. 對四肢損傷救治的描述,最恰當?shù)氖牵ǎ〢.防止外周出血,可降低早期死亡率B.盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率C.止血D.減少傷口污染E.以上均是63. 腹部開放性創(chuàng)傷時,腹腔臟器可以從傷口脫出,下列哪項措施是不正確的()A.使傷員雙腿屈曲,腹部肌肉放松,防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出B.將脫出的內(nèi)臟送回腹腔C.對于脫出的內(nèi)臟,先蓋上敷料,再取傷員腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán),圍住脫出的臟器D.無腰帶時可用大小相當?shù)耐肟凵媳Wo內(nèi)臟,不要壓迫臟器E.腹部保溫,防止腸管過度脹氣64. 對于有胸部外傷或其它情況時,建立靜脈通路的原則是()A.優(yōu)先選擇胸部有開放損傷一側B.優(yōu)先選擇

18、做胸腔閉式引流一則C.優(yōu)先選擇有血或(和)氣胸一側D.優(yōu)先選擇先進行處置的胸腔一側E.以上均是65. 復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是:A.觸大動脈確診一一進行人工呼吸一一建立人工循環(huán)A.保持呼吸道通暢一一進行人工呼吸一一建立人工循環(huán)A.保持呼吸道通暢一一建立人工循環(huán)一一進行人工呼吸A.心肺復蘇藥物治療腦復蘇E.低溫一一脫水一一皮質激素治療三、病例討論(10+5+5=20分)1. 患者,女,36歲,2小時前因與家人吵架喝農(nóng)藥半瓶,遂被家人送來救治,查體:深昏迷狀態(tài),呼之無應,雙側瞳孔針尖樣大小,對光反射消失,雙肺滿布濕性啰音,全身肌肉不自主抽搐,口鼻有大量分泌物,大蒜味,小便失禁。該病

19、人的診斷是什么?有何依據(jù)?如何搶救?情感語錄1 .愛情合適就好,不要委屈將就,只要隨意,彼此之間不要太大壓力2 .時間會把最正確的人帶到你身邊,在此之前,你要做的,是好好的2.患者男性,70歲,勞累后心慌、氣短2年,常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳泡沫樣痰。查體:心率125次/分,律齊,雙肺哮鳴音,雙下肺可聞及濕性啰音??赡艿脑\斷是什么?有何依據(jù)?照顧自己3 .女人的眼淚是最無用的液體,但你讓女人流淚說明你很無用4 .總有一天,你會遇上那個人,陪你看日出,直到你的人生落幕5 .最美的感動是我以為人去樓空的感動是我以為人去樓空的時候你依然在6 .我莫名其妙的地笑了,原來只因為想到了你7 .會離開的都是廢品,能搶走的都是垃圾8 .其

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