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文檔簡介
1、空氣消毒技術規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范1 范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測。本標準適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。gb15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準gb50333 醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范衛(wèi)生部公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范衛(wèi)生部3 術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1 空氣凈化a
2、ircleaning降低室內空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。3.2 潔凈手術部(室 )cleanoperatingdepartment(room)采取一定空氣潔凈技術,使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部(室 )。3.3 自然通風naturalventilation利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓,促使空氣流動而進行的通風換氣。3.4 集中空調通風系統(tǒng)centralair-conditioningventilationsystem為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、 潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求,而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有
3、設備、3 / 18來源網(wǎng)絡整理,僅作為學習參考I,管道及附件、儀器儀表的總和。3.5 空氣凈化消毒裝置aircleaninganddisinfectiondevice去除集中空調通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。4 管理及衛(wèi)生學要求4.1 空氣凈化管理要求4.1.1 醫(yī)院應根據(jù)空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準的規(guī)定,結合醫(yī)院實際情況,制定相應的空氣凈化管理制度,并組織實施。4.1.2 醫(yī)院應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的培訓,明確各自的職責和任務,確??諝鈨艋O施的正常運行。4.1.3 醫(yī)院應根據(jù)臨床科室的感染風險評
4、估,采取適宜的空氣凈化措施,使其室內空氣質量符合國家相應標準的要求。4.1.4 醫(yī)院應對全院有關臨床科室的空氣質量進行檢查和指導。4.2.1 潔凈手術部(室 )和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房), 新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時,空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合gb50333 的要求。4.2.2 非潔凈手術部(室 )、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、*病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)W4cfu/(15min ?直徑9cm平皿)。4.2.3 兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室
5、 )、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)W4cfu/(5min ?直徑9cm平皿)。5 空氣凈化方法5.1 通風5.1.1 自然通風應根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫,適時進行通風。5.1.2 機械通風6 / 18來源網(wǎng)絡整理,僅作為學習參考I,5.1.2.1 工作原理通過安裝通風設備,利用風機、排風扇等運轉產生的動力,使空氣流動。5.1.2.2 通風方式5.1.2.2.1 機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。5.1.2.2.2 自然送風與機械排風適用于室內空氣污染較重的場所。室內排風口宜遠離門,宜安置于門對側墻面上
6、。5.1.2.2.3 機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設定換氣次數(shù)或保持室內的正壓或負壓。5.1.3 注意事項5.1.3.1 應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內外的環(huán)境因素,選擇通風方式及室內的正負壓。5.1.3.2 應定期對機械通風沒備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒。5.2 集中空調通風系統(tǒng)8 / 18來源網(wǎng)絡整理,僅作為學習參考I,1.1.1 集中空調通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關規(guī)定。1.1.2 集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應符合公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。1.1.3 集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應符合公共場所集中
7、空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范的規(guī)定。1.1.4 集中空凋通風系統(tǒng)的清洗應符合公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。5.3 空氣潔凈技術5.3.1 設計要求潔凈手術部(室 )和其他潔凈場所的設計應遵循gb50333 的要求。5.3.2 維護與保養(yǎng)要求5.3.2.1 空氣處理機組、新風機組應定期檢查,保持清潔。5.3.2.2 新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d 清潔一次;粗效過濾器宜1月2月更換一次;中效過濾器宜每周檢查,3個月更換一次;亞高 效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。5.3.2.3 末端高效過濾器宜每年檢查一次,當阻力超過設計初阻力 160pa 或已經(jīng)使用3 年以上時宜更換。5.3.2.
8、4 排風機組中的中效過濾器宜每年更換,發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。5.3.2.5 定期檢查回風口過濾網(wǎng),宜每周清潔一次,每年更換一次。如遇特殊污染,及時更換,并用消毒劑擦拭回風口內表面。5.3.2.6 設專門維護管理人員,遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護;并制定運行手冊,有檢查和記錄。5.4 紫外線消毒5.4.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下室內空氣的消毒。5.4.2 消毒方法紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈,在1.0m處的強度70m/cm2)應Al.5w/m3 ,照射時間n 30min 。5.4.3 注意事項5.4.3.1 應保持紫外線燈表面清潔,每周用 75%80
9、%(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時,應及時擦拭。5.4.3.2 紫外線燈消毒室內空氣時,房間內應保持清潔干燥,減少塵埃和水霧。溫度 40時, 或相對濕度60時, 應適當延長照射時間。5.4.3.3 室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。5.5 循環(huán)風紫外線空氣消毒器5.5.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內空氣消毒。5.5.2 消毒原理消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成,可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物,并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。5.5.3 使用方法應遵循衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件批準的產品使用說明,在規(guī)定的空間內正確安裝使用。5.5.4 注意事項5.5.4.1
10、消毒時應關閉門窗。5.5.4.2 進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。5.5.4.3 用濕布清潔機器時,須先切斷電源。5.5.4.4 消毒器的檢修與維護應遵循產品的使用說明。5.5.4.5 消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件。5.6 靜電吸附式空氣消毒器5.6.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內空氣的凈化。5.6.2 消毒原理采用靜電吸附和過濾材料,消除空氣中的塵埃和微生物。5.6.3 使用方法在規(guī)應遵循衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件批準的產品使用說明,定的空間內正確安裝使用。12 / 18來源網(wǎng)絡整理,僅作為學習參考I,5.6.4 注意事項5.6.4.1 消毒時應關閉門窗。5.6.4.2 進風
11、口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。5.6.4.3 消毒器的循環(huán)風量(m3/h)應大干房間體積的8倍以上。5.6.4.4 消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件。5.6.4.5 消毒器的檢修與維護遵循產品的使用說明。5.7 化學消毒法5.7.1 超低容量噴霧法5.7.1.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內空氣消毒。5.7.1.2 消毒原理將消毒液霧化成20師以下的微小粒子,在空氣中均勻噴霧,使 之與空氣中微生物顆粒充分接觸,以殺滅空氣中的微生物。5.7.1.3 消毒方法采用 3過氧化氫、5000mg/l 過氧乙酸、500mg/l 二氧化氯等消毒液,按照20ml/m330ml/m3的用量加入到電動超
12、低容量噴霧器中,接通電源,即可進行噴霧消毒。消毒前關好門窗,噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外,先表面后空間,循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間:過氧化氫、二氧化氯為 30min60min,過氧乙 酸為lh。消毒完畢,打開門窗徹底通風。5.7.1.4 注意事項5.7.1.4.1 噴霧時消毒人員應作好個人防護,佩戴防護手套、口罩,必要時戴防毒面罩,穿防護服。5.7.1.4.2 噴霧前應將室內易腐蝕的儀器設備,如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。5.7.2 薰蒸法5.7.2.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內空氣消毒。5.7.2.2 消毒原理利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性,在一定空間內通過加熱或其他方法使
13、其揮發(fā)達到空氣消毒。5.7.2.3 消毒方法采用0.5%1.0%(5000mg/l10000mg/l)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3 20mg/m3),加熱蒸發(fā)或加激活劑;或采用臭氧(20mg/m3) 熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品的使用說明。消毒前應關閉門窗,消毒完畢,打開門窗徹底通風。5.7.2.4 注意事項5.7.2.4.1 消毒時房間的溫度和濕度應適宜。5.7.2.4.2 盛放消毒液的容器應耐腐蝕,大小適宜。6 不同部門空氣凈化方法6.1 手術部 (室 )可選用下列方法凈化空氣:a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng);b)空氣
14、潔凈技術;c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器;d)紫外線燈照射消毒;e)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w 4cfu/(15min ?直徑9cm平皿)、 獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。6.2 產房、導管室、新生兒室、*病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等,可選用下列方法凈化空氣:a)通風;b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風系統(tǒng);c)空氣潔凈技術;d)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器;e)紫外線燈照射消毒;f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w 4cfu/(
15、15min ?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。6.3 兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、 換藥室、 輸血科、 消毒供應中心、血液透析中心(室 )、 急診室、 化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣:a)通風;b)集中空調通風系統(tǒng);c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器;d)紫外線燈照射消毒;e)化學消毒;f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w 4cfu/(5min ?直徑9cm平皿)、獲 得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。7 不同情況下空氣
16、凈化方法7.1 有人情況下可選用下列方法:a)普通病房首選自然通風;自然通風不良,宜采取機械通風;b)集中空調通風系統(tǒng);c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器;d)空氣潔凈技術;e)獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件、 對人體健康無損害的其他空氣消毒產品。7.2 無人情況下可采用以下方法:a)可選用7.1的空氣凈化方法;b)紫外線燈照射消毒;c)化學消毒;d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件、 適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒,其使用方法、注意事項等遵循產品的使用說明。7.3 呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法:a)受客觀條
17、件限制的醫(yī)院可采用通風, 包括自然通風和機械通風,宜采用機械排風;b)負壓隔離病房;c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng);d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備,具操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。7.4 普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法:a)通風;h)紫外線燈照射消毒;c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設備,具操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。7.5 呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法:a)紫外線燈照射消毒;b)化學消毒;c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備,操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。8 空氣凈化效果的監(jiān)測8.1 監(jiān)測部門醫(yī)院應對感染高風險部門如手術部(室 )、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、*病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、 血液透析中心(室 )、 燒傷病房的空氣凈化與消毒質量進行監(jiān)測。8.2 監(jiān)測要求8.2.1 監(jiān)測頻度醫(yī)院應
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