2022年小兒常見病-(5)

1、思密達聯(lián)合干擾素治療小兒秋季腹瀉的臨床療效研究 陳華佳， 鄭錦權， 姚一鳴 作者單位：廣東省東莞東華醫(yī)院兒科， 廣東 東莞 523110 【摘要】 目的：觀察思密達聯(lián)合干擾素治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。方法：將我院2006年7月至2007年7月收治的60例小兒秋季腹瀉患者隨機分為觀察組和對照組，各30例；根據(jù)用藥后臨床病癥體征的改善和治愈率以及治療副反響進展判斷。結果：觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為76.67%，兩組比擬差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；觀察組腹瀉改善時間、嘔吐改善時間、退熱時間以及總病程均短于對照組，兩組比擬差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論：思密達聯(lián)合干擾

2、素治療小兒秋季腹瀉療效確切，值得臨床推廣應用。 【關鍵詞】 思密達； 干擾素； 小 兒； 秋季腹瀉Comparison of Therapeutic Effects on Children Diarrhea Treated with Smecta and InterferonCHEN Hua-jia, ZHENG Jin-quan, YAO Yi-ming(Donghua Hospital of Dongguan, Gongdong Dongguan 523110, China)Abstract：Objective： To estimate the effect of administrati

3、on of smecta and interferon for curing diarrhea in children. Method： A total of 60 cases of diarrhea were divided randomly into two groups. We estimate the effect of two groups by clinical symptoms and signs, recovery rate and side effects. Result： The two groups are significantly different in total

4、 effective rate(93.33% vs 76.67%), vomit of improving time, diarrhea of improving time and pyretolysis time(P0.05). Conclusion： Comparison of therapeutic effects on children diarrhea treated with smecta and interferon is obvious, and is worth utilizing widely in clinic. Key words： Smecta; Interferon

5、; Children; Diarrhea小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染所致，為臨床上的常見病、多發(fā)病，多發(fā)生在6個月2歲嬰幼兒，如不及時治療常引起水電解質紊亂、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙甚至死亡。2006年7月至2007年7月我院采用思密達聯(lián)合干擾素治療小兒秋季腹瀉，療效滿意，現(xiàn)總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料：60例患兒隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組：年齡6個月9例(30.00%)，6個月1歲13例(43.33%)，13歲8例(26.67%)；對照組：年齡6個月8例(26.67%)，6個月1歲12例(40.00%)，13歲10例(33.33%)。全部病例均參照?兒科學?1中診斷標

6、準：急性起病，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染病癥；發(fā)病初常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便為稀水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，每日數(shù)次至10屢次，大便常規(guī)檢查偶見少許白細胞，無粘液、紅細胞及膿細胞。兩組患兒治療前臨床資料比擬差異無統(tǒng)計學意義，見表1。表1 兩組治療前臨床資料比擬略1.2 治療方法：對照組30例，入院后給補液、助消化及對癥治療。觀察組30例，除給補液、助消化、對癥治療以外，口服思密達沖劑，1歲以內每次1/3包，3次/d；1歲3歲每次半包，3次/d；干擾素1歲以內每次50萬單位肌肉注射，1次/d；1歲3歲每次100萬單位，1次/d。1.3 療效判定標準：根據(jù)?中國腹瀉診斷治療方案?的療效標準2分為三

7、級。顯效：治療72h內糞便性狀及次數(shù)恢復正常，全身病癥消失；有效：治療72h內糞便性狀及次數(shù)明顯好轉，全身病癥明顯改善；無效：治療72h內糞便性狀、次數(shù)及全身病癥均無好轉甚至惡化。1.4 統(tǒng)計學分析：原始數(shù)據(jù)進展X2檢驗及樣本成組t 檢驗等統(tǒng)計分析。2 結果2.1 兩組病癥改善時間比擬：治療后觀察組在腹瀉改善時間、嘔吐改善時間、退熱時間及總病程方面明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P0.05，見表2。表2 兩組病癥改善時間比擬略注：與對照組比擬，P0.052.2 兩組治療效果比擬：觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率76.67%，兩組差異有統(tǒng)計學意義P0.05，見表3。表3 兩組治療臨床療

8、效比擬略注：與對照組比擬，P0.052.3 藥物治療副反響：兩組資料均未見明顯治療副反響。3 討論 小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的腸道傳染病，病毒感染后先侵犯小腸粘膜上皮細胞，由感染處向周圍廣泛擴展。嬰幼兒腸粘膜屏障作用較差，腸腔內微生物過敏原及不完全分解物可經(jīng)腸粘膜進入體內，當各種原因造成腸道分泌物增加或超過腸粘膜回吸收限度，就導致腹瀉的發(fā)生，該病屬于一種自限性疾病，目前尚無特效藥。 本研究顯示，思密達聯(lián)合干擾素治療小兒秋季腹瀉總有效率為93.33%，對照組總有效率為76.67%，兩組比擬差異有統(tǒng)計學意義；而且腹瀉改善時間、嘔吐改善時間、退熱時間以及總病程均明顯短于對照組，提示思密達聯(lián)合

9、干擾素治療小兒秋季腹瀉的臨床療效確切，這與思密達和干擾素的藥學性質和作用機理是密不可分的。思密達是由四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的具有層紋狀構造及非均勻性電荷分布，其特殊構造具有相當大的外表積，因此具有極高的吸附能力，對消化道內的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強的吸附固定、抑制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互作用結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能，并促進腸道吸收和分泌功能恢復，平衡正常菌群；另外思密達口服不吸收，在體內可維持6h，適用于各型腹瀉，對小兒急性腹瀉效果尤佳3；而且思密達不影響正常腸蠕動，保護損傷腸粘膜，減少粘膜溶解并且不干擾腸道正常吸收功

10、能，不影響口服補液治療和正常喂養(yǎng)。本研究中干擾素是一種具有生物活性的調節(jié)蛋白和廣泛的抗病毒藥物，病毒進入機體后誘導宿主細胞產(chǎn)生干擾素，而干擾素從細胞釋放后能阻斷病毒的核酸合成，阻斷復制病毒所需酶的合成，使病毒的繁殖受到抑制；干擾素還能增強免疫功能；病毒感染后機體產(chǎn)生干擾素的能力下降，此時加用外源性干擾素即可增強機體抗病毒能力，又可刺激免疫活性細胞產(chǎn)生大量干擾素，對多種病毒性疾病均有療效4?；谝陨咸攸c，使兩種藥物合用治療小兒秋季腹瀉的療效明顯提高，且副反響少，平安可靠。 總之，小兒秋季腹瀉經(jīng)思密達和干擾素聯(lián)合治療后，可明顯縮短病程，減輕病癥，值得推廣。晉升網(wǎng)致力于成為醫(yī)務工作者晉升職滿意靈導師

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