新技術(shù)立項(xiàng)申請(qǐng)書

1、XX醫(yī)院新技術(shù)立項(xiàng)申請(qǐng)書工程名稱： 申報(bào)科室： 工程負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系 ： 填報(bào)時(shí)間： 2021 年 月 日XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科編制2021年4月填寫說(shuō)明1、凡申報(bào)XX醫(yī)院新技術(shù)的工程須填寫此立項(xiàng)申請(qǐng)書，立項(xiàng)工程在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)前方可實(shí)施。2、工程立項(xiàng)程序和管理制度見(jiàn)“XX醫(yī)院新技術(shù)工程申報(bào)和立項(xiàng)程序及管理制度。3、立項(xiàng)申請(qǐng)書由工程主持人或所在科室填寫，用A4紙打印一式貳份，由所在科室主任和醫(yī)院簽署意見(jiàn)并加蓋公章后，附電子版一起報(bào)送醫(yī)務(wù)科。4、2021年開始，每月20號(hào)至30號(hào)由各科室集中上報(bào)。5、立項(xiàng)申請(qǐng)書所列內(nèi)容都要據(jù)實(shí)填寫，表達(dá)應(yīng)明確、完整、嚴(yán)謹(jǐn)、扼要外文名詞要同時(shí)用中文表達(dá)。6、申報(bào)工程在醫(yī)院醫(yī)

2、務(wù)科批準(zhǔn)后，工程實(shí)施過(guò)程由醫(yī)務(wù)科和所在科室進(jìn)行監(jiān)管。7、本表長(zhǎng)期掛XX醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)FTP醫(yī)務(wù)科文件夾供下載。XX醫(yī)院新技術(shù)工程根本信息簡(jiǎn)表工程名稱工程水平A國(guó)際先進(jìn)水平 B國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平 C省內(nèi)先進(jìn)水平 D院內(nèi)先進(jìn)水平申報(bào)科室申報(bào)學(xué)科工程負(fù)責(zé)人性別出生年月專業(yè)技術(shù)職稱學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間 電子郵件工程起止時(shí)間工程合作學(xué)科工程所屬學(xué)科三級(jí)學(xué)科工程相關(guān)的資助基金或方案名稱批準(zhǔn)號(hào)時(shí)間負(fù)責(zé)人經(jīng)費(fèi)一、工程背景、技術(shù)原理和意義二、工程開展的必要性技術(shù)的先進(jìn)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性 3、 工程開展的可行性1.參加該工程的主要成員及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況姓 名性別年齡專業(yè)技術(shù)職稱務(wù)承擔(dān)的主要任務(wù)及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況簽 名 2.主要儀器設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)儀器設(shè)備來(lái)源單價(jià)數(shù)量金額已有或待購(gòu)3. 新工程設(shè)計(jì)方案工程流程、院內(nèi)環(huán)境支持等四、工程開展的風(fēng)險(xiǎn)性五、審批意見(jiàn)科室意見(jiàn)科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)