浦城中山醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)總結(jié)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上浦城中山醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)總結(jié)為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，根據(jù)浦城縣衛(wèi)生局2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)（以下簡稱“萬里行”活動(dòng)）方案，結(jié)合我院實(shí)際，從2009年7月-2010年1月圍繞“萬里行”活動(dòng)“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和實(shí)施，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)要求，現(xiàn)將我院“萬里行”活動(dòng)總結(jié)如下：一 制定了開展活動(dòng)的指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的主題，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、以病人為中心，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，注重服務(wù)過程、環(huán)節(jié)、和細(xì)節(jié)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提

2、供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二 制定了開展活動(dòng)的活動(dòng)主題活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”三 制定了開展活動(dòng)的原則（一） 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加大社會(huì)宣傳力度。按照方案要求強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。同時(shí)，廣泛開展健康教育和科普宣傳，努力普及科學(xué)防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等知識(shí)。（二） 全面梳理、排查隱患、重點(diǎn)整治。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，杜絕虛假宣傳。（三） 加強(qiáng)醫(yī)院自查

3、自糾，認(rèn)真整改。按照方案對全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。（四） 完善制度、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、建立長效管理機(jī)制。逐步探索 和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度、建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。四 加強(qiáng)活動(dòng)的組織管理成立醫(yī)院“萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、制定醫(yī)院“萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案，制定計(jì)劃，明確責(zé)任，確保各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施?？剖页闪ⅰ叭f里行”活動(dòng)工作小組，完善制度、自查、排查、整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)院“萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：董相穩(wěn)副組長：林祥國 李長久 宋慶平成員：應(yīng)玲芳 蔡周勻 邱武 陳玉林五 開展了以下活動(dòng)內(nèi)容“萬里行”活動(dòng)重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建

4、、糾建并舉，與“崗位大練兵、技術(shù)大比武”等工作緊密結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。（一） 加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)患的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。1. 開展醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)，尤其加強(qiáng)對科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。2. 開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育。發(fā)放宣傳教育材料，采取講座、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和攻關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)，保障患者合法權(quán)益。（二） 以貫徹實(shí)

5、施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法為重點(diǎn)，認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥等項(xiàng)工作。1. 認(rèn)真貫徹實(shí)施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（1） 院長是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類和第二類醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請工作。（2） 對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題。二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的。三是未取得相關(guān)診療科目的。

6、（3） 落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核，按規(guī)定授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。2貫徹實(shí)施處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：（1）認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。（2）按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)推進(jìn)合理用藥。（3）嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測和細(xì)菌

7、耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。（4）認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好合理用藥監(jiān)測和報(bào)告工作。（5）建立健全和落實(shí)毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。3繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。（三）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，保障生物安全。根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法等相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理，完善制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等工作。（四）認(rèn)真進(jìn)行安全排查，消除安全隱患。完善安全生產(chǎn)制度和安全管理體系，明確責(zé)任，改善現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。1完善安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度 、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置和職責(zé)，認(rèn)真組織落實(shí)。2加強(qiáng)對重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備的裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水，完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用。3確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。4加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦