危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)

1、危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)為進(jìn)一步加強(qiáng)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)診與急救工作，不斷降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保護(hù)孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全，促進(jìn)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)永續(xù)發(fā)展，制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 整合全市助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢資源，形成合力，保證高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救綠色通道的暢通，進(jìn)一步提高搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，確保孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。 二、組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全以鎮(zhèn)婦幼保健院牽頭，綜合村級(jí)衛(wèi)生組織共同參與的高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診治療體系。 （一）閻店樓中心衛(wèi)生院高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救指揮中心。 閻店樓中心衛(wèi)生院高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救指揮中

2、心下設(shè)辦公室于閻店樓中心衛(wèi)生院，程慧同志兼任辦公室主任，辦公地點(diǎn)閻店樓中心衛(wèi)生院婦幼保健院醫(yī)務(wù)科。 辦公室成員：孫珊珊 主要負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。文件及具體組織架構(gòu)等材料報(bào)眉山市高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救指揮中心備案。 三、工作原則和職責(zé) 工作原則： 高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的搶救應(yīng)以保障孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全為首要目標(biāo)，遵循就近救治、區(qū)域協(xié)調(diào)原則。 工作職責(zé)： （一）高危急重癥孕產(chǎn)婦搶救指揮中心。 1.制定 閻店樓中心衛(wèi)生院高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家、管理人員職責(zé)，組建強(qiáng)有力的專家團(tuán)隊(duì)，健全各級(jí)管理制度，完善早

3、期發(fā)現(xiàn)、診斷、急救、轉(zhuǎn)診、專家搶救治療的管理運(yùn)行機(jī)制。 2.爭取上級(jí)項(xiàng)目資金支持，加大對(duì)婦幼衛(wèi)生投入，為各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)配置高科技含量的孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診救護(hù)車輛及醫(yī)療儀器設(shè)備。 3.解決全鎮(zhèn)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診實(shí)施中的困難和問題，必要時(shí)協(xié)調(diào)市中心血站和市“ 120” 急救指揮中心全力配合救治工作。 4.定期組織孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡和疑難危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治病例評(píng)審，督查和評(píng)估轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行成效。 （二） 閻店樓中心衛(wèi)生院高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救指揮中心辦公室。 1.在市指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)自身建設(shè)，提高組織協(xié)調(diào)調(diào)度能力。組織市級(jí)專家有針對(duì)性培訓(xùn)，進(jìn)一步提高高危急重癥孕

4、產(chǎn)婦和新生兒的搶救技術(shù)水平。 2. 認(rèn)真貫徹落實(shí)規(guī)范急救轉(zhuǎn)診工作流程，全天候接受和安排市級(jí)及各區(qū)縣分中心高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、搶救、轉(zhuǎn)診和住院救治等。 3.認(rèn)真做好宣傳工作，提高群眾知曉率。專家組專家要關(guān)愛每一位孕婦、新生兒，創(chuàng)一流業(yè)績，樹良好醫(yī)德，做孕婦、新生兒的貼心保健醫(yī)師。 4.支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)培養(yǎng)產(chǎn)科、兒科醫(yī)師，提高業(yè)務(wù)水平。參加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救工作的檢查指導(dǎo)。 5.配強(qiáng)工作人員，配齊辦公設(shè)備，安排好值班人員，保證24小時(shí)在崗，對(duì)不能處理的高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒，接到呼救電話后，以最快時(shí)間聯(lián)系縣級(jí)、省級(jí)機(jī)構(gòu)，派出專家、車輛、必要的急救藥械到達(dá)指定地點(diǎn)參加搶救工作，當(dāng)?shù)夭荒芫戎蔚那也∏樵试S

5、的及時(shí)轉(zhuǎn)回市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)救治。因病情危重需要轉(zhuǎn)診省級(jí)醫(yī)院時(shí),經(jīng)接診專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征且病情允許的情況下才能轉(zhuǎn)診，對(duì)病情危重不宜轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)邀請省級(jí)醫(yī)院派出專家來現(xiàn)場指導(dǎo)和參與救治。 6.收集匯總?cè)修D(zhuǎn)診急救工作信息，定期向指揮中心報(bào)告工作，提出合理化工作建議，規(guī)范做好資料歸檔。 （三）區(qū)縣級(jí)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救分中心。 1.在區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作，接受鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，對(duì)高危孕產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行評(píng)估診斷，并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院動(dòng)態(tài)管理、監(jiān)護(hù)。 2.負(fù)責(zé)對(duì)不能救治的高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒及時(shí)與眉山市高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救指揮中心辦公

6、室聯(lián)系，請市級(jí)專家協(xié)助救治或轉(zhuǎn)至市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。 3.負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦、新生兒保健管理及信息管理。收集高危孕產(chǎn)婦信息，做好跟蹤管理和應(yīng)急預(yù)案。 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)急救職責(zé)。 1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、新生兒急救，對(duì)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)立即報(bào)告縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦危急癥和新生兒搶救分中心，并盡快轉(zhuǎn)送到上級(jí)搶救治療。 2.負(fù)責(zé)孕婦產(chǎn)后42天健康檢查及產(chǎn)后訪視工作。 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保人員要準(zhǔn)確掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)高危孕婦和新生兒管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急狀況，立即轉(zhuǎn)送。4.定期召開急救轉(zhuǎn)診工作會(huì)議，對(duì)各村急救工作開展督導(dǎo)檢查。 （五）村級(jí)急救職責(zé)。 1.鄉(xiāng)村醫(yī)生要掌握本村孕產(chǎn)婦、新生兒基本情況，建立健

7、全孕產(chǎn)婦管理卡冊。 2.每年對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前訪視不少于5次，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視不少于3次。篩選高危孕產(chǎn)婦和新生兒，及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受治療。 3.在不能通行急救車的村級(jí)急救小組負(fù)責(zé)組織對(duì)高危孕產(chǎn)婦和新生兒的全程監(jiān)護(hù)運(yùn)送到車輛能到達(dá)地段。 四、建立高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診流程為確保高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診工作順利實(shí)施，制定了眉山市高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診流程（見附件1），并提出以下要求認(rèn)真落實(shí)。 （一）各助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要耐心接待每位孕產(chǎn)婦，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 （二）初診醫(yī)院認(rèn)真做好體格檢查及必要的輔助檢查項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒，本院無力救治需要轉(zhuǎn)診的

8、孕產(chǎn)婦和新生兒，填寫“ 閻店樓中心衛(wèi)生院高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診單”（附件2），一式三份，第一聯(lián)留本院，第二聯(lián)交轉(zhuǎn)診醫(yī)院，第三聯(lián)由接診醫(yī)院填寫后反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)院存檔。 （三）初診醫(yī)院經(jīng)評(píng)估后需請專家出診、會(huì)診時(shí)，應(yīng)及時(shí)與各區(qū)縣分中心聯(lián)系，若病情需要市級(jí)專家團(tuán)隊(duì)協(xié)助的由各區(qū)縣分中心聯(lián)系市級(jí)指揮中心辦公室。經(jīng)請示院領(lǐng)導(dǎo)同意后派出相關(guān)縣級(jí)專家出診、會(huì)診進(jìn)行救治工作。如直接轉(zhuǎn)診必須安排醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)護(hù)送，同時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系市級(jí)指揮中心，由市級(jí)指揮中心安排醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，簡化接診程序，接診后直接進(jìn)行救治。 （四）接診醫(yī)院要及時(shí)將救治結(jié)果反饋給初診醫(yī)院，同時(shí)保存轉(zhuǎn)診單（第二聯(lián)），轉(zhuǎn)診單（第三聯(lián)）應(yīng)返回

9、轉(zhuǎn)診單位，以備核查。 （五）派出的專家原則上以市婦幼保健院為主，病情需要時(shí)由中心辦公室聯(lián)系縣人民醫(yī)院抽調(diào)相關(guān)專家支援，共同出診救治。所有專家都要服從派遣，不得推諉。 五、工作要求 （一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣要高度重視，切實(shí)提高對(duì)保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)急救轉(zhuǎn)診工作的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際擬定相應(yīng)的實(shí)施方案，并將該項(xiàng)工作并納入年度目標(biāo)考核管理，確保降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率取得成效。 （二）健全制度，強(qiáng)化管理。建立高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診急救管理制度，嚴(yán)格管理，明確分工，層層落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)急救轉(zhuǎn)診工作?？h、鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診報(bào)告制度，凡發(fā)現(xiàn)高危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)及時(shí)上報(bào)分中心，并做好搶救工作。 （三）深入宣傳，普及知識(shí)。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要利用孕婦學(xué)校、街頭宣傳欄、發(fā)放宣傳品及婦幼專干和村醫(yī)生走訪孕產(chǎn)婦、新生兒等形式，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒健康保健和科學(xué)育兒知識(shí)教育，提高孕產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期保健重要性和高危妊娠的危害性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。 （四）提升能力，確保安全。要建立健全急診急救科室，配強(qiáng)急診急救醫(yī)護(hù)人員，并經(jīng)過培訓(xùn)合格上崗。要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健、新生兒保健和診療人員產(chǎn)科、兒科急診急救能力建設(shè)，提高技術(shù)水平。（五）加強(qiáng)督導(dǎo)，做好協(xié)調(diào)。要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，定期收集整理急救轉(zhuǎn)診情況，通報(bào)轉(zhuǎn)診急救工作成效，