防范患者跌倒墜床的管理制度

1、防范患者跌倒、墜床的管理制度1 加強(qiáng)安全意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1） 意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；（2） 體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3） 服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。（4） 病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5） 患者穿的鞋底易滑跌等；2 對具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。3 對有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級上報(bào)和監(jiān)控。4 加強(qiáng)病

2、情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。5 各護(hù)理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、科護(hù)士長，并向業(yè)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)備案。 防范患者墜床、跌倒的報(bào)告及處理預(yù)案1 按業(yè)務(wù)部、護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊撸鶕?jù)住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評估表進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2 護(hù)士在護(hù)理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識，并做好交班。3 做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活

3、動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士（按鈴呼叫護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。4 給幼兒測體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開。5 必要時(shí)開啟陪護(hù)證，先告知家屬留院陪護(hù)。6 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。7 夜間應(yīng)開啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。8 中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。9 對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀

4、察。10 一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理?；颊邏嫶不虻沟膫檎J(rèn)定制度和處理流程一、制度1. 患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場及時(shí)了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時(shí)間通知醫(yī)生。2. 醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。3. 醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。4. 如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。5. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果

5、，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)法律、法規(guī)，對患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時(shí)請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，共同判斷患者的傷情。6. 當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。7. 立即報(bào)告：a) 口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（1小時(shí)內(nèi)）報(bào)告科護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生、科主任；科護(hù)士長接報(bào)后立即（1小時(shí)內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部主任及相關(guān)職能部門匯報(bào)。b) 書面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者8小時(shí)內(nèi)完成并交予科護(hù)士長；科護(hù)士長在接單后的24小時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。8. 認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，

6、傷情與搶救記錄。9. 如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利。處理流程逐級上報(bào)落實(shí)措施加強(qiáng)觀察不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素評估住院患者患者跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素評估記錄單科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號 入院/轉(zhuǎn)入時(shí)間 診斷 內(nèi)容項(xiàng) 目危 險(xiǎn) 因 素分值評 估 宣 教 日 期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日危險(xiǎn)評估年 齡80歲 1既往史有跌倒史 有墜床史 暈厥 低血壓2意 識狀 態(tài)煩躁 4譫妄 3嗜睡 模糊 癡呆2昏迷 1感 官頭暈4視覺障礙 聽力障礙2身 體狀 況借助器械 肢體殘缺 偏癱 關(guān)節(jié)僵硬、變形、疼痛3肌肉震顫麻痹2乏力 失眠1使 用

7、藥 物鎮(zhèn)靜安眠藥2降壓藥 降糖藥 其它高危藥物1排 泄便秘2腹瀉 尿頻1自 理能 力無4部分3評 估 總 分預(yù)防措施健康宣教告知病人及家屬病人有跌倒的危險(xiǎn)告知家屬24小時(shí)陪伴，尤其在患者活動鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪伴，若離開請與值班護(hù)士聯(lián)系。告知病人及家屬關(guān)于藥物作用的注意事項(xiàng)穿合適的褲子，以免絆倒；穿防滑鞋告知患者改變體位欲活動時(shí)應(yīng)遵守“三步曲”，即平臥30秒雙腿下垂30秒行走，避免突然改變體位，引起體位性低血壓，特別是夜間。如出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動時(shí)，立即原地坐/蹲下或靠墻，呼叫他人幫助。指導(dǎo)病人使用病房及衛(wèi)生間扶手 其他有關(guān)告知護(hù)理措施在病人床頭懸掛“防跌倒”、“防墜床”警示牌呼叫器及用物放置病人易取處，教會使用呼叫器及時(shí)給予便器