右肺奇葉、奇裂解剖及臨床及影像_第1頁
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文檔簡介

1、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、奇裂、奇葉、奇靜脈奇靜脈起自右腰升靜脈，在右側(cè)上升至第78胸椎高度，接受左側(cè)的半奇靜脈和副半奇靜脈的橫干。奇靜脈達(dá)第4胸椎高度，形成奇靜脈弓靜脈弓（archof azygos vein）轉(zhuǎn)向前行，跨越右肺根上緣，注入上腔靜脈上腔靜脈。半奇靜脈半奇靜脈 （hemiazygos vein ）在左膈腳處起自左腰升靜脈，沿胸椎體左側(cè)上行，約達(dá)第8胸椎體高度經(jīng)胸主動(dòng)脈和食管后方向右跨越脊柱，注入奇靜脈。半奇靜脈收集左側(cè)下部肋間后靜脈、食管靜脈和副半奇靜脈的血液。副半奇靜脈副半奇靜脈在脊副半奇靜脈在脊柱左側(cè)下行，于柱左側(cè)下行，于第第7 7胸椎平面注入胸椎平面注入奇靜脈。奇靜脈

2、。副半奇靜脈收納副半奇靜脈收納左側(cè)第左側(cè)第4 47 7肋間肋間靜脈（上位其余靜脈（上位其余肋間靜脈由最上肋間靜脈由最上肋間靜脈收集），肋間靜脈收集），有時(shí)還收納左主有時(shí)還收納左主支氣管靜脈。支氣管靜脈。奇葉、奇裂奇葉為肺的解剖變異的一種少見類型，發(fā)生率約為 0.5%，為一側(cè)肺尖部發(fā)生的額外肺葉，多見于右肺。在胚胎血管發(fā)育過程中，奇靜脈未移向正中，奇靜脈弓位置特別低，把右肺尖壓向下方并進(jìn)入右上肺內(nèi)，于是肺組織沿奇靜脈周圍發(fā)育；同時(shí)奇靜脈壓迫胸膜，形成一條往下較深的皺襞，稱奇裂奇裂，奇裂將肺尖變成分叉狀形成奇葉。因奇靜脈位于壁層胸膜之外，所以奇裂奇裂由兩層壁層胸膜和兩層臟層胸膜共4層胸膜組成。奇葉的影像表現(xiàn)胸部正位 X線片上奇裂呈細(xì)的線條影，由右肺尖部向內(nèi)、向下達(dá)肺門上方，終點(diǎn)呈一倒置的逗點(diǎn)狀，此點(diǎn)狀圓形陰影代表奇靜脈斷面的垂直投影，而在肺尖起點(diǎn)胸膜反折處，有時(shí)可見一小的三角形尖狀突起。如果奇靜脈壓迫供應(yīng)奇葉

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