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文檔簡介

1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要第三篇 組織胚胎學(xué)第十三章 第二節(jié) 結(jié)締組織2內(nèi)容介紹內(nèi)容介紹特點(diǎn)與分類軟骨組織與軟骨血液固有結(jié)締組織骨組織與骨3食管近腔面 HE被覆上皮腺上皮血管結(jié)締組織4一、概述一、概述-(一)特點(diǎn)(一)特點(diǎn)v細(xì)胞少,散在、形態(tài)多變; 細(xì)胞外基質(zhì)量大,包括: 無定形的基質(zhì) 絲狀的纖維v 細(xì)胞無極性。v常有血管分布,角膜基質(zhì)和軟骨組織例外。v具有連接、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸和保護(hù)等多種功能。5(二)分類(二)分類 基質(zhì)的性狀不同v血液v軟骨組織和骨組織 廣義的結(jié)締組織v固有結(jié)締組織 狹義的結(jié)締組織6二、固有結(jié)締組織二、固有結(jié)締組織connective tissue proper按所含纖維和

2、細(xì)胞的數(shù)量和種類不同分為疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織7(一)疏松結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織 loose connective tissue1. 纖維 (fiber) 膠原纖維 彈性纖維 網(wǎng)狀纖維 2. 基質(zhì)(ground substance) 分子篩 組織液(tissue fluid) 為來自毛細(xì)血管、大部分回到毛細(xì)血管、少部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,溶解有小分子的水。是細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。8成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞(fibroblast and fibrocyte)巨噬細(xì)胞(macrophyge)漿細(xì)胞(plasma cell)肥大細(xì)胞(mast cell) 主要細(xì)胞功能為防御,數(shù)量有

3、賴于敵情2.細(xì)胞9附睪間質(zhì) HE染色疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞膠原纖維纖維細(xì)胞血管10(二)(二)致密結(jié)締組織 Dense connective tissue真皮 HE染色肌腱 HE染色 11(三)(三)脂肪組織 dipose tissue多泡脂肪細(xì)胞棕色脂肪單泡脂肪細(xì)胞黃/白色脂肪12(四)(四)網(wǎng)狀組織 Reticular tissue網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織不單獨(dú)存在,構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分。網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀纖維13二、血液二、血液v血漿(plasma)、血清(serum)v血細(xì)胞 血像 血液 抗凝靜置后未抗凝靜置后14標(biāo)本制作電鏡:離心、細(xì)胞沉積、切片光鏡:涂片、Wright 或 gi

4、emsa染色15血細(xì)胞(血細(xì)胞(blood cell)血涂片 瑞氏染色 紅細(xì)胞 男:(4.05.5)x1012/L女: (3.55.0)x1012/L血小板(100300)x109/L白細(xì)胞 (4.010)x109/L16(一)紅細(xì)胞(一)紅細(xì)胞(erythrocyte)紅細(xì)胞掃描電鏡像紅細(xì)胞雙凹圓盤狀直徑7.5微米17紅細(xì)胞透射電鏡像紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu) 無核 無細(xì)胞器 血紅蛋白 (hemoglobin)男:120-150g/L女:110-140g/L 血紅蛋白可結(jié)合O2和CO2,紅細(xì)胞具有輸送功能。18紅細(xì)胞的發(fā)生 網(wǎng)織紅細(xì)胞為紅細(xì)胞的較年輕的階段,胞質(zhì)中含有殘留的核糖體,大約1天后核糖體完全消

5、失。數(shù)量代表骨髓的造血狀態(tài)正常情況下,占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%-1.5%19血涂片 Wright染色 煌焦油藍(lán)染色Wright復(fù)色紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞20(二)血小板(二)血小板(blood platelet)血小板掃描電鏡像雙凸圓盤狀直徑24微米受到刺激伸出突起,形態(tài) 不規(guī)則21血涂片 瑞氏染色血小板常聚集成群透明區(qū)顆粒區(qū)22機(jī)能相靜止相足偽糖衣 凝血因子微管微絲致密顆粒 5-羥色胺特殊顆粒 血小板因子 血小板源性生長因子 凝血酶敏感蛋白開放小管系 致密小管系透明區(qū)血管收縮血小板聚集功能參與止血和凝血血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖23(三)白細(xì)胞(三)白細(xì)胞(leukocyte)血細(xì)胞掃描電鏡圖白細(xì)胞球形細(xì)

6、胞。進(jìn)入血后1天內(nèi)穿血管壁進(jìn)入比鄰組織。發(fā)揮防御和免疫功能。24白細(xì)胞分類白細(xì)胞分類 特殊顆粒有無,分為兩類粒細(xì)胞特殊顆粒嗜色性嗜酸性粒細(xì)胞 0.53%中性粒細(xì)胞 50-70%嗜堿性粒細(xì)胞 01%無粒細(xì)胞單核細(xì)胞 3-8%淋巴細(xì)胞 25-30%血涂片 Wright染色25 血涂片 瑞氏染色1.中性粒細(xì)胞(neutrophilic)核左移 增兵救援核右移 造血功能障礙直徑1012微米細(xì)胞核 彎曲桿狀 分葉狀,為2-5葉 2-3葉居多 細(xì)胞質(zhì)淺粉色,有細(xì)小顆粒26溶酶體 20% 直徑0.6-0.7微米可被天青染料所染又稱嗜天青顆粒特殊顆粒 80% 含溶菌酶 吞噬素具有吞噬功能,主要對(duì)象為細(xì)菌,膿細(xì)

7、胞中性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖272.嗜堿性粒細(xì)胞(嗜堿性粒細(xì)胞(basophilic)血涂片 瑞氏染色嗜堿性顆粒 大小不等 分布不均 可覆蓋在核上細(xì)胞核 分葉、S形或不規(guī)則形直徑1012微米28嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡像嗜堿性顆粒 肝素 嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 組胺細(xì)胞基質(zhì) 白三烯功能 同肥大細(xì)胞 抗凝 參與過敏反應(yīng)293.嗜酸性粒細(xì)嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)血涂片 瑞氏染色細(xì)胞質(zhì) 含粗大的嗜酸性顆粒細(xì)胞核 彎曲桿狀 分葉,2葉居多直徑1015微米30嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜酸性顆粒結(jié)晶體 長方形或方形屬于溶酶體另含有 組胺酶 芳基硫酸酯酶 陽離子蛋白314.淋巴細(xì)胞(淋巴細(xì)胞(lymp

8、hocyte)血涂片 瑞氏染色大小不等 血中6-8微米 小淋巴細(xì)胞 多9-12微米 中淋巴細(xì)胞 少13-20微米 大淋巴細(xì)胞 無細(xì)胞質(zhì) 少,較強(qiáng)嗜堿性 可含嗜天青顆粒細(xì)胞核 圓形,可有淺凹32淋巴細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖游離核糖體 量大溶酶體 少、小高爾基復(fù)合體 不發(fā)達(dá)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 少33 淋巴細(xì)胞不是單一細(xì)胞群體,按發(fā)生部位和功能特征等主要分為三類 分類 發(fā)生部位 數(shù)量 功能特征 T細(xì)胞 胸腺 75% 殺滅特異性抗原 B細(xì)胞 骨髓 10-15% 分化為漿細(xì)胞NK細(xì)胞 骨髓 10% 直接殺滅病毒感染 細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞 淋巴細(xì)胞是機(jī)體的主要免疫細(xì)胞,T、B細(xì)胞為特種兵。345.單核細(xì)胞(單核細(xì)胞(mono

9、cyte)血涂片 瑞氏染色直徑1420微米 細(xì)胞核 著色淺 腎形、馬蹄形或扭曲折疊狀細(xì)胞質(zhì) 弱嗜堿性嗜天青顆粒 溶酶體35單核細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體游離核糖體為巨噬細(xì)胞等具有強(qiáng)吞噬功能細(xì)胞的幼年期36單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(Mononuclear phagocyte systemMononuclear phagocyte system)v定義 指來源于骨髓的幼單核細(xì)胞并具有強(qiáng)烈吞噬功能的一個(gè)細(xì)胞群體。v功能 參與非特異性免疫應(yīng)答,是機(jī)體最原始的防御方式。37抗原刺激血細(xì)胞發(fā)生示意圖造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞原始原始幼稚幼稚成熟成熟38(四)造血干

10、細(xì)胞和造血祖細(xì)胞與血細(xì)胞發(fā)生(四)造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞與血細(xì)胞發(fā)生1.造血干細(xì)胞(hemopoietic stem cell)是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞,具有很強(qiáng)的增殖分化潛能、多向分化能力和自我復(fù)制能力三大特征,也稱也稱多能干細(xì)胞。 2.造血祖細(xì)胞(hemopoietic progenitor)為造血干細(xì)胞分化而來的分化方向確定的干細(xì)胞,也稱定向干細(xì)胞。 3.血細(xì)胞發(fā)生血細(xì)胞發(fā)生大致分為原始階段、幼稚階段和成熟階段。在粒細(xì)胞和紅細(xì)胞在幼稚階段又分為早幼、中幼和晚幼三期。只有成熟階段才能進(jìn)入血循環(huán)。 白血病 用骨髓穿刺、骨髓涂片檢查骨髓造血功能。 391.軟骨基質(zhì)(cartilage mat

11、rix)-細(xì)胞外基質(zhì)軟骨基質(zhì)模式圖纖維蛋白多糖 基質(zhì),呈凝膠狀 水多糖中以硫酸軟骨素為主(一)軟骨組織(一)軟骨組織(cartilage tissue)三、軟骨組織與軟骨(三、軟骨組織與軟骨(cartilage tissue and cartilage )40氣管軟骨 HE染色透明軟骨41椎間盤 HE染色纖維軟骨膠原纖維束42耳廓 彈性纖維染色彈性纖維彈性軟骨432.軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞(chondrocyte)透明軟骨 蘇木精伊紅染色軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨囊同源細(xì)胞群軟骨細(xì)胞細(xì)胞核 小而圓細(xì)胞質(zhì) 嗜堿性44軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體脂滴糖原適應(yīng)無血管分布特點(diǎn),能量儲(chǔ)存軟骨細(xì)胞功能

12、 合成軟骨基質(zhì)45(二)軟骨膜(二)軟骨膜 (perichondrium)會(huì)厭 蘇木素伊紅染色軟骨組織軟骨膜內(nèi)層細(xì)胞多,骨祖細(xì)胞軟骨膜外層 膠原纖維多為致密結(jié)締組織46(三)軟骨的生長(三)軟骨的生長v附加性生長(軟骨膜下生長) 軟骨膜骨祖細(xì)胞 成軟骨細(xì)胞 軟骨細(xì)胞v軟骨內(nèi)生長(間質(zhì)性生長) 軟骨細(xì)胞的生長、分裂增殖軟骨表面軟骨內(nèi)部47 四、骨組織與骨(四、骨組織與骨(bone)骨膜骨組織骨髓骨功能支持和保護(hù)作用骨髓造血鈣、磷的貯存庫48(一)骨組織(一)骨組織(osseous tissue)1.骨基質(zhì)(bone matrix) 骨質(zhì),鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)。 化學(xué)成分 基質(zhì) v有機(jī)成分 類骨質(zhì) 膠

13、原纖維 (osteoid) 90% 決定了骨組織的韌性v無機(jī)成分 骨鹽 65% 含鈣、磷等 49 骨基質(zhì)的存在形式骨基質(zhì)的存在形式骨板骨板 (bone lamella)骨基質(zhì)的主要成分膠原原纖維羥基磷灰石結(jié)晶型膠原蛋白502.骨組織的細(xì)胞骨組織的細(xì)胞骨組織模式圖骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞51(二)長骨的結(jié)構(gòu)(二)長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔 骨髓腔骨干骨膜骨骺骺線關(guān)節(jié)軟骨521.骨膜骨膜v骨膜 為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜,關(guān)節(jié)面缺乏。v包括 骨外膜(periosteum) 骨內(nèi)膜(endosteum)v營養(yǎng)骨組織,并提供骨祖細(xì)胞。脫鈣骨 HE染色53長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨外膜骨內(nèi)膜間骨板中

14、央管哈弗斯骨板骨單位環(huán)骨板穿通管密質(zhì)骨松質(zhì)骨54長骨橫磨片內(nèi)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板外環(huán)骨板中央管中央管哈弗斯骨板哈弗斯骨板間骨板間骨板粘合線粘合線穿通管穿通管55(三)骨發(fā)生的方式(三)骨發(fā)生的方式 成骨的原基 常見部位v膜內(nèi)成骨 原始結(jié)締組織內(nèi) 扁骨和不規(guī)則骨v軟骨內(nèi)成骨 軟骨雛形基礎(chǔ)上 四肢骨、軀干骨 軟骨被替換為骨 部分顱底骨56胎兒頂骨 HE染色膜內(nèi)成骨57胎兒手指骨 HE染色軟骨內(nèi)成骨透明軟骨骨組織58思考題思考題1.簡述結(jié)締組織的一般特點(diǎn)。2.簡述成纖維細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)及其功能。3.簡述固有結(jié)締組織的分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。4.比較三種粒細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。5.解釋同源細(xì)胞群、哈弗斯系統(tǒng)。

15、6.簡述骨組織的細(xì)胞類型。下次課程內(nèi)容下次課程內(nèi)容第十三章第十三章 第三、四節(jié)第三、四節(jié)60疏松結(jié)締組織鋪片 臺(tái)盼藍(lán)注射,伊紅-醛復(fù)紅-甲苯胺藍(lán)染色彈性纖維膠原纖維61脾 銀染 網(wǎng)狀纖維(reticular fiber) 膠原蛋白 蛋白多糖 糖蛋白62膠原和網(wǎng)狀纖維電鏡像 膠原原纖維(collagenous fibril)膠原蛋白周期性橫紋 63膠原纖維和彈性纖維電鏡像膠原纖維彈性纖維彈性蛋白(elastin)微原纖維(microfibril)64黃韌帶含彈性纖維棘間韌帶含膠原纖維椎骨連接65基質(zhì)主要由蛋白多糖和糖蛋白組成?;|(zhì)主要由蛋白多糖和糖蛋白組成。 硫酸軟骨素硫酸角質(zhì)素硫酸皮膚素硫酸肝素透明質(zhì)酸 糖胺多糖蛋白多糖蛋白多糖66分子篩模式圖分子篩功能: 通透性 防御屏障67成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能模式圖高爾基復(fù)合體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能 合成基質(zhì)和纖維68超微結(jié)構(gòu)模式圖附睪間質(zhì) HE染色成纖維細(xì)胞 纖維細(xì)胞69漿細(xì)胞透射電鏡像70漿細(xì)胞 HE染色細(xì)胞核 異染色質(zhì)聚集成車輪狀細(xì)胞質(zhì)嗜堿性核周亮區(qū) 漿細(xì)胞功

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