智能化藥房課件

1、百年世博 健康永遠(yuǎn)智能化藥房智能化藥房(yofng)主講人：趙燁主講人：趙燁 崔曉萌崔曉萌時(shí)間時(shí)間(shjin)(shjin)： 2014 2014年年5 5月月2020日日第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 1、對(duì)智能化藥房系統(tǒng)的總體介紹、對(duì)智能化藥房系統(tǒng)的總體介紹 2、介紹醫(yī)院藥庫(kù)的運(yùn)作流程。、介紹醫(yī)院藥庫(kù)的運(yùn)作流程。 3、介紹醫(yī)院門(mén)診藥房的運(yùn)作流程。介紹醫(yī)院門(mén)診藥房的運(yùn)作流程。 4、介紹醫(yī)院住院、介紹醫(yī)院住院(zh yun)藥房的運(yùn)作流程。藥房的運(yùn)作流程。 5、介紹醫(yī)院靜脈配液中心的運(yùn)作流程。、介紹醫(yī)院靜脈配液中心的運(yùn)作流程。 6、智能化藥房的優(yōu)勢(shì)和弊端、智能化藥房的優(yōu)勢(shì)和弊端。第二

2、頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)一、智能化藥房一、智能化藥房(yofng)的總體介紹的總體介紹第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 智能智能(zh nn)化藥房是由快速發(fā)藥系統(tǒng)，化藥房是由快速發(fā)藥系統(tǒng)，智能智能(zh nn)存取系統(tǒng)和自動(dòng)分包機(jī)三部存取系統(tǒng)和自動(dòng)分包機(jī)三部分組成。分組成。它通過(guò)與自動(dòng)化和信息化的它通過(guò)與自動(dòng)化和信息化的結(jié)合，運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理藥品，實(shí)現(xiàn)結(jié)合，運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理藥品，實(shí)現(xiàn)整整個(gè)配藥、拿藥個(gè)配藥、拿藥過(guò)程的過(guò)程的智能化。智能化。 智能化藥房分為：藥庫(kù)、門(mén)診藥房、住智能化藥房分為：藥庫(kù)、門(mén)診藥房、住院藥房、靜脈配液中心院藥房、靜脈配液中心第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康

3、永遠(yuǎn)二、藥庫(kù)的工作二、藥庫(kù)的工作(gngzu)流程流程第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 條 形 碼 管 理 系 統(tǒng) 第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 主要功能：主要功能： 1、藥品管理藥品管理 ：包括新藥登記，藥品基本信包括新藥登記，藥品基本信息維護(hù)息維護(hù) 。 2、藥品調(diào)價(jià)管理藥品調(diào)價(jià)管理 ：根據(jù)藥房的藥品數(shù)量、根據(jù)藥房的藥品數(shù)量、藥品現(xiàn)在價(jià)格，通過(guò)編制、審核批準(zhǔn)后執(zhí)藥品現(xiàn)在價(jià)格，通過(guò)編制、審核批準(zhǔn)后執(zhí)行調(diào)價(jià)，自動(dòng)生成調(diào)撥單行調(diào)價(jià)，自動(dòng)生成調(diào)撥單和和入庫(kù)單入庫(kù)單。 3、藥品采購(gòu)計(jì)劃管理藥品采購(gòu)計(jì)劃管理：可以可以(ky)根據(jù)出庫(kù)情根據(jù)出庫(kù)情況，自動(dòng)生成藥品采購(gòu)計(jì)劃，動(dòng)態(tài)分配。況，自動(dòng)

4、生成藥品采購(gòu)計(jì)劃，動(dòng)態(tài)分配。 4、藥品有效期管理藥品有效期管理 第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 優(yōu)勢(shì)：優(yōu)勢(shì)： 使用條形碼管理系統(tǒng)，可以對(duì)藥庫(kù)的全過(guò)使用條形碼管理系統(tǒng)，可以對(duì)藥庫(kù)的全過(guò)程控制管理，去掉了手工書(shū)寫(xiě)程控制管理，去掉了手工書(shū)寫(xiě)(shxi)票據(jù)和送票據(jù)和送到機(jī)房的步驟，解決庫(kù)房信息陳舊滯后的到機(jī)房的步驟，解決庫(kù)房信息陳舊滯后的詬病。并且可以實(shí)現(xiàn)對(duì)庫(kù)存、批次、用量詬病。并且可以實(shí)現(xiàn)對(duì)庫(kù)存、批次、用量、效期的即時(shí)監(jiān)控，便于藥庫(kù)的管理。、效期的即時(shí)監(jiān)控，便于藥庫(kù)的管理。第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)三、門(mén)診藥房的工作三、門(mén)診藥房的工作(gn

5、gzu)流程流程第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 主要設(shè)備功能分工：主要設(shè)備功能分工： 1. 快速出藥系統(tǒng)快速出藥系統(tǒng)負(fù)責(zé)盒裝藥品的發(fā)送負(fù)責(zé)盒裝藥品的發(fā)送 2. 智能存取系統(tǒng)智能存取系統(tǒng)負(fù)責(zé)異型包裝藥品、用量負(fù)責(zé)異型包裝藥品、用量小的針劑藥品的儲(chǔ)存和發(fā)放，其中包括用小的針劑藥品的儲(chǔ)存和發(fā)放，其中包括用量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。 3. 智能配發(fā)系統(tǒng)智能配發(fā)系統(tǒng)負(fù)責(zé)為后臺(tái)藥師將配好藥負(fù)責(zé)為后臺(tái)藥師將配好藥品的藥筐提供擺放位置指示品的藥筐提供擺放位置指示(zhsh)、為前臺(tái)藥、為前臺(tái)藥師提供患者取藥時(shí)藥筐位置的指

6、示師提供患者取藥時(shí)藥筐位置的指示(zhsh)。第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)發(fā)藥流程說(shuō)明：發(fā)藥流程說(shuō)明：1、 患者繳費(fèi)后，其處方信息通過(guò)患者繳費(fèi)后，其處方信息通過(guò)HIS傳輸給門(mén)診藥房自動(dòng)化核心控制系傳輸給門(mén)診藥房自動(dòng)化核心控制系統(tǒng)。統(tǒng)。2、 藥房自動(dòng)化核心控制系統(tǒng)首先將處方信息進(jìn)行分解，在快速出藥系藥房自動(dòng)化核心控制系統(tǒng)首先將處方信息進(jìn)行分解，在快速出藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)內(nèi)的藥品分別發(fā)送至快速出藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)隊(duì)統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)內(nèi)的藥品分別發(fā)送至快速出藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)隊(duì)列；其他冰箱、毒麻藥品，進(jìn)入手工隊(duì)列。列；其他冰箱、毒麻藥品，進(jìn)入手

7、工隊(duì)列。3、 在快速出藥系統(tǒng)，打印配藥在快速出藥系統(tǒng)，打印配藥/藥囑單，盒裝藥品自動(dòng)落入出藥口藥筐藥囑單，盒裝藥品自動(dòng)落入出藥口藥筐中。中。4、 在智能存取系統(tǒng)，藥師可以根據(jù)配藥單和系統(tǒng)指示燈提示進(jìn)行取藥。在智能存取系統(tǒng)，藥師可以根據(jù)配藥單和系統(tǒng)指示燈提示進(jìn)行取藥。5、 根據(jù)配藥單取齊其它冰箱、毒麻等位置藥品。根據(jù)配藥單取齊其它冰箱、毒麻等位置藥品。6、 根據(jù)配藥單進(jìn)行審核（第一次人工審核）。根據(jù)配藥單進(jìn)行審核（第一次人工審核）。7、 審核無(wú)誤后，在智能配發(fā)系統(tǒng)刷處方單條碼等，排隊(duì)管理系統(tǒng)一方面呼叫患者到審核無(wú)誤后，在智能配發(fā)系統(tǒng)刷處方單條碼等，排隊(duì)管理系統(tǒng)一方面呼叫患者到相應(yīng)窗口取藥，另一在

8、窗口大屏幕顯示患者姓名引導(dǎo)患者。相應(yīng)窗口取藥，另一在窗口大屏幕顯示患者姓名引導(dǎo)患者。8、 患者至前臺(tái)，通過(guò)刷就診卡或掃描患者至前臺(tái)，通過(guò)刷就診卡或掃描(somio)處方條碼，智能配發(fā)系統(tǒng)處方條碼，智能配發(fā)系統(tǒng)提示藥師該處方藥品的位置，藥師將該處方內(nèi)藥品拿出，將配藥提示藥師該處方藥品的位置，藥師將該處方內(nèi)藥品拿出，將配藥/藥囑單藥囑單與筐內(nèi)藥品進(jìn)行核對(duì)（第二次人工審核）。確定無(wú)誤后發(fā)給患者。與筐內(nèi)藥品進(jìn)行核對(duì)（第二次人工審核）。確定無(wú)誤后發(fā)給患者。第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)案案 例例 中航工業(yè)中航工業(yè)3201醫(yī)院醫(yī)院 項(xiàng)目地點(diǎn)項(xiàng)目地點(diǎn)：中航工業(yè)：中航工業(yè)3201醫(yī)院門(mén)診主藥房醫(yī)院門(mén)

9、診主藥房、住院藥房；、住院藥房； 處方量處方量：1800張張/天；天； 藥品品種藥品品種：610種；種； 發(fā)藥模式發(fā)藥模式：預(yù)擺藥模式；：預(yù)擺藥模式； 設(shè)備清單設(shè)備清單：快速出藥系統(tǒng)快速出藥系統(tǒng)2臺(tái)、智能存取系臺(tái)、智能存取系統(tǒng)統(tǒng)4臺(tái)、智能配發(fā)臺(tái)、智能配發(fā)(pi f)系統(tǒng)系統(tǒng)5臺(tái)及溫濕度監(jiān)控臺(tái)及溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)、排隊(duì)管理系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化藥囑系統(tǒng)等系統(tǒng)、排隊(duì)管理系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化藥囑系統(tǒng)等。第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 快 速 出 藥 系 統(tǒng) 智 能 存 取 系 統(tǒng)第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)智能智能(zh nn)配發(fā)系統(tǒng)配發(fā)系統(tǒng) 華康智能配發(fā)系統(tǒng)可以有效解決采用預(yù)擺藥模式時(shí)華康智能配

10、發(fā)系統(tǒng)可以有效解決采用預(yù)擺藥模式時(shí)醫(yī)院醫(yī)院(yyun)門(mén)診藥房窗口藥筐堆積難找、發(fā)錯(cuò)藥等問(wèn)門(mén)診藥房窗口藥筐堆積難找、發(fā)錯(cuò)藥等問(wèn)題，起到輔助配發(fā)藥，提高效率，方便藥師的作用題，起到輔助配發(fā)藥，提高效率，方便藥師的作用。通過(guò)與醫(yī)院。通過(guò)與醫(yī)院(yyun)HIS接口實(shí)時(shí)通訊，可以與醫(yī)院接口實(shí)時(shí)通訊，可以與醫(yī)院(yyun)LED屏呼叫系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)預(yù)擺藥屏呼叫系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)預(yù)擺藥前臺(tái)呼叫前臺(tái)呼叫發(fā)藥，使工作流程更加順暢。發(fā)藥，使工作流程更加順暢。 同時(shí)，該系統(tǒng)可以有效記錄藥師工作量，便于績(jī)效考核同時(shí)，該系統(tǒng)可以有效記錄藥師工作量，便于績(jī)效考核評(píng)估；并能夠?qū)μ幏角闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，處方落實(shí)到人評(píng)估；并能夠

11、對(duì)處方情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，處方落實(shí)到人，防止配錯(cuò)藥后難于查找責(zé)任人，藥師之間互相推諉的，防止配錯(cuò)藥后難于查找責(zé)任人，藥師之間互相推諉的情況發(fā)生。情況發(fā)生。第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)工工 作作 流流 程程 后臺(tái)藥師配藥完成后臺(tái)藥師配藥完成(wn chng)刷藥師腕帶刷藥師腕帶系統(tǒng)記錄系統(tǒng)記錄藥師編號(hào)藥師編號(hào)刷處方條碼刷處方條碼對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位指示燈亮對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位指示燈亮將藥將藥筐放在對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位筐放在對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位 前臺(tái)藥師收方刷卡前臺(tái)藥師收方刷卡對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位指示燈亮對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位指示燈亮前臺(tái)藥前臺(tái)藥師取走對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位藥筐師取走對(duì)應(yīng)儲(chǔ)位藥筐發(fā)藥結(jié)束發(fā)藥結(jié)束 系統(tǒng)自動(dòng)清空位置方便下次存放藥筐。系統(tǒng)自動(dòng)清空位置方便下次存放

12、藥筐。第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)四、住院藥房的工作四、住院藥房的工作(gngzu)流程流程第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)主要設(shè)備主要設(shè)備(shbi)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介 單劑量分包機(jī)單劑量分包機(jī)負(fù)責(zé)將一次藥量的藥品或膠負(fù)責(zé)將一次藥量的藥品或膠囊自動(dòng)包入同一個(gè)藥袋囊自動(dòng)包入同一個(gè)藥袋 智能存取系統(tǒng)智能存取系統(tǒng)用于協(xié)助藥師進(jìn)行各種包裝用于協(xié)助藥師進(jìn)行各種包裝類(lèi)型藥品的存儲(chǔ)和處方調(diào)配類(lèi)型藥品的存儲(chǔ)和處方調(diào)配 智能貨架智能貨架應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于預(yù)擺藥，通過(guò)區(qū)域指于預(yù)擺藥，通過(guò)區(qū)域指示燈、庫(kù)位指示燈、取藥數(shù)量三種途徑提示燈、庫(kù)位指示燈、取藥數(shù)量

13、三種途徑提示藥師取藥，方便快捷示藥師取藥，方便快捷第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)案案 例例 醫(yī)院名稱(chēng)醫(yī)院名稱(chēng)：牡丹江市第二人民醫(yī)院：牡丹江市第二人民醫(yī)院 應(yīng)用地點(diǎn)應(yīng)用地點(diǎn)：門(mén)診藥房和住院藥房：門(mén)診藥房和住院藥房 處方量處方量：門(mén)診：門(mén)診1000張張/天天 病床數(shù)病床數(shù)：1500張張 設(shè)備清單設(shè)備清單(qngdn):門(mén)診藥房共配置門(mén)診藥房共配置1200型快速型快速出藥系統(tǒng)出藥系統(tǒng)1臺(tái)、智能存取系統(tǒng)臺(tái)、智能存取系統(tǒng)2臺(tái)、智能配臺(tái)、智能配發(fā)系統(tǒng)發(fā)系統(tǒng)6臺(tái)臺(tái)。住院藥房配置華康智能存取系住院藥房配置華康智能存取系統(tǒng)統(tǒng)2臺(tái)臺(tái)。 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。

14、百年世博 健康永遠(yuǎn)五、靜脈配液中心五、靜脈配液中心(zhngxn)的工作流程的工作流程第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 靜脈配液中心靜脈配液中心是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過(guò)職業(yè)藥藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過(guò)職業(yè)藥師審核的處方由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥劑人員師審核的處方由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥劑人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性細(xì)胞毒性(d xn)藥物和抗生素等靜脈藥物的藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。的機(jī)構(gòu)。第二十五頁(yè)，共三十

15、三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 使用原因使用原因：由于微粒由于微粒(wil)、熱源、活性微生、熱源、活性微生物等廣泛存在在空氣當(dāng)中，護(hù)士又大多在物等廣泛存在在空氣當(dāng)中，護(hù)士又大多在開(kāi)放的空間內(nèi)配藥，這使得沖藥配藥環(huán)境開(kāi)放的空間內(nèi)配藥，這使得沖藥配藥環(huán)境的清潔度不能得到有效保證，極易造成藥的清潔度不能得到有效保證，極易造成藥物污染，輸入人體后容易造成熱原反應(yīng)、物污染，輸入人體后容易造成熱原反應(yīng)、毛細(xì)血管栓塞等嚴(yán)重后果，采用毛細(xì)血管栓塞等嚴(yán)重后果，采用PIVAS不但不但可以較為有效的避免上述情況的發(fā)生，還可以較為有效的避免上述情況的發(fā)生，還可實(shí)現(xiàn)靜脈用藥的集中調(diào)配，便于藥品的可實(shí)現(xiàn)靜脈用藥的集中調(diào)配，便

16、于藥品的管理。管理。第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 操作流程操作流程：臨床醫(yī)師開(kāi)具靜脈輸液：臨床醫(yī)師開(kāi)具靜脈輸液(shy)治療治療處方或用藥醫(yī)囑處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞用藥醫(yī)囑信息傳遞藥藥師審核師審核打印標(biāo)簽打印標(biāo)簽貼簽擺藥貼簽擺藥核對(duì)核對(duì)混混合調(diào)配合調(diào)配輸液輸液(shy)成品核對(duì)成品核對(duì)輸液輸液(shy)成品成品包裝包裝分病區(qū)放臵于密閉容器中、加鎖或分病區(qū)放臵于密閉容器中、加鎖或封條封條由由具體人員具體人員送至病區(qū)送至病區(qū)病區(qū)藥療護(hù)病區(qū)藥療護(hù)士開(kāi)鎖（或開(kāi)封）核對(duì)簽收士開(kāi)鎖（或開(kāi)封）核對(duì)簽收給患者用藥給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥

17、醫(yī)囑核對(duì)前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)給給患者靜脈輸注用藥。患者靜脈輸注用藥。第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn)六、智能化藥房的優(yōu)勢(shì)六、智能化藥房的優(yōu)勢(shì)(yush)及弊端及弊端第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 優(yōu)勢(shì)：優(yōu)勢(shì)： 1、節(jié)約人力資源，減輕藥師及護(hù)士的工作、節(jié)約人力資源，減輕藥師及護(hù)士的工作(gngzu)強(qiáng)度，使之能有更多的時(shí)間為患者服強(qiáng)度，使之能有更多的時(shí)間為患者服務(wù)，同時(shí)也便于績(jī)效考核務(wù)，同時(shí)也便于績(jī)效考核 2、有助于效率的提升和錯(cuò)誤率的降低，還、有助于效率的提升和錯(cuò)誤率的降低，還可以做到減員增效可以做到減員增效 3、減少人工參與具體配藥環(huán)節(jié)，能夠更好、減少人工參與具體配藥環(huán)節(jié)，能夠更好的保證藥品的干凈衛(wèi)生的保證藥品的干凈衛(wèi)生第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。百年世博 健康永遠(yuǎn) 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 1、調(diào)劑自動(dòng)化設(shè)備必須依靠醫(yī)院信息化管、調(diào)劑自動(dòng)化設(shè)備必須依靠醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的支持。理系統(tǒng)的支持。 2、單劑量分包機(jī)在使用中由于藥品離開(kāi)了、單劑量分包機(jī)在使用中由于藥品離開(kāi)了包裝的保護(hù)，有可能引發(fā)藥品的受潮變質(zhì)包裝的保護(hù)，有可能引發(fā)藥品的受潮變質(zhì)等。等。 3、同一種藥品的形狀等發(fā)生、同一種藥品的形狀等發(fā)生(fshng)變化時(shí)容變化時(shí)容易發(fā)生易發(fā)生(fshng)不能辨認(rèn)的情況，需回廠家重不能辨認(rèn)的情況