浙江衛(wèi)生廳醫(yī)政處課件

1、第一頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處主要主要(zhyo)內(nèi)容內(nèi)容 工作工作(gngzu)背景背景 工作工作(gngzu)目標(biāo)目標(biāo)及及思路思路 工作任務(wù)及進度工作任務(wù)及進度 工作要求工作要求 1234第二頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處醫(yī)院管理醫(yī)院管理 行業(yè)監(jiān)管行業(yè)監(jiān)管 體系建設(shè)體系建設(shè) 創(chuàng)新體制創(chuàng)新體制(tzh) 轉(zhuǎn)換機制轉(zhuǎn)換機制 政策調(diào)整政策調(diào)整 公立醫(yī)院改革公立醫(yī)院改革 （試點第一年）（試點第一年）第三頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 從醫(yī)改要達到的近期目標(biāo)來看，要讓群從醫(yī)改要達到的近期目標(biāo)來看，要讓群眾得到眾得到“看的見、摸得著

2、看的見、摸得著”的實惠，提高人的實惠，提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，必須從加強民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，必須從加強醫(yī)院內(nèi)部管理和行業(yè)管理入手，抓服務(wù)、抓醫(yī)院內(nèi)部管理和行業(yè)管理入手，抓服務(wù)、抓質(zhì)量、抓作風(fēng)、抓感受，切實改進工作質(zhì)量、抓作風(fēng)、抓感受，切實改進工作(gngzu)(gngzu)，改善人民群眾的，改善人民群眾的。第四頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 最密切最密切(mqi) 最連續(xù)最連續(xù)(linx) 最直接最直接 最廣泛最廣泛 第五頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 會議提出近期護理會議提出近期護理(hl)(hl)工作總體要求：工作總體要求： 服

3、務(wù)改革大局，夯實基礎(chǔ)護理，改善護服務(wù)改革大局，夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。高患者滿意程度。 人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心 第六頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生部關(guān)于(guny)(guny)加強醫(yī)院臨床護理工作的通知加強醫(yī)院臨床護理工作的通知 住院患者基礎(chǔ)護理住院患者基礎(chǔ)護理(hl)(hl)服務(wù)項目（試行）服務(wù)項目（試行）基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范12焊接工藝曲線預(yù)熱區(qū)升溫速度不應(yīng)超過3/s，活性區(qū)保溫時

4、間為60-90s，回流區(qū)升溫速度為2-5/s，峰值溫度為250-265。20102010年年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案活動方案 3綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）4第七頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處第八頁，共三十六頁。第九頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處第十頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處l基礎(chǔ)護理與?？谱o理是護理發(fā)展的基礎(chǔ)護理與專科護理是護理發(fā)展的“雙翼雙翼”l在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o理在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護理l在?？谱o理的過程在?？谱o理的過程(guchng)(g

5、uchng)中提升基礎(chǔ)護理中提升基礎(chǔ)護理l基礎(chǔ)護理要做實，?？谱o理要做精基礎(chǔ)護理要做實，?？谱o理要做精第十一頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處第十二頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處第十三頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處護護士士滿滿意意政政府府滿滿意意社社會會滿滿意意患患者者滿滿意意1234第十四頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處提高待遇提高待遇(diy)傾斜一線傾斜一線績效考核績效考核物質(zhì)物質(zhì)(wzh)(wzh)方面方面價值認同價值認同(rn tn)(rn tn)專業(yè)發(fā)展專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景職業(yè)前景精神方面精神方面 調(diào)動廣

6、大護士積極性，與專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，與績效考調(diào)動廣大護士積極性，與專業(yè)技術(shù)相結(jié)合，與績效考核相結(jié)合，為患者安全負責(zé)，讓護士滿意。核相結(jié)合，為患者安全負責(zé)，讓護士滿意。第十五頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 以實行整體以實行整體(zhngt)(zhngt)護理責(zé)任包干、護理責(zé)任包干、建立責(zé)任護士負責(zé)制和公開護理服務(wù)建立責(zé)任護士負責(zé)制和公開護理服務(wù)項目、引入患者知情監(jiān)督機制為切入項目、引入患者知情監(jiān)督機制為切入點，使臨床護士對所負責(zé)的患者提供點，使臨床護士對所負責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服務(wù)，保證全程、全面和規(guī)范的護理服務(wù)，保證責(zé)任到人、工作到位。責(zé)任到人、工作到位。第十六

7、頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 實行對護理人員統(tǒng)籌調(diào)配、實行對護理人員統(tǒng)籌調(diào)配、合理分工和崗位責(zé)任績效考核，合理分工和崗位責(zé)任績效考核，建立建立(jinl)(jinl)指揮有效的垂直管理和指揮有效的垂直管理和工效掛鉤的分配制度，逐步完善工效掛鉤的分配制度，逐步完善長效機制，充分調(diào)動臨床護士工長效機制，充分調(diào)動臨床護士工作的積極性。作的積極性。第十七頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處臨床護理臨床護理(hl)服務(wù)服務(wù)臨床護理臨床護理(hl)管理管理1.公開分級護理內(nèi)容公開分級護理內(nèi)容2.整體護理責(zé)任包干整體護理責(zé)任包干3.改變原有排班方式改變原有排班方式4.

8、扭轉(zhuǎn)目前陪護局面扭轉(zhuǎn)目前陪護局面1.完善護理規(guī)章制度規(guī)范完善護理規(guī)章制度規(guī)范2.充實臨床一線護士隊伍充實臨床一線護士隊伍3.建立功效掛鉤分配制度建立功效掛鉤分配制度4.推動體制機制改革創(chuàng)新推動體制機制改革創(chuàng)新第十八頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 依據(jù)依據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）行）、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）行），結(jié)合醫(yī)院實際，制定分級護理的服務(wù)內(nèi)，結(jié)合醫(yī)院實際，制定分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目利用涵、服務(wù)項目利用各種各種( zhn)( zhn)形式形式向患者公布，向患者公布，建立患者和社會參與評價的機

9、制。建立患者和社會參與評價的機制。公開分級護理的服務(wù)公開分級護理的服務(wù)(fw)內(nèi)涵和服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)(fw)項目，項目，建立患者和社會參與評價的機制。建立患者和社會參與評價的機制。1電子滾動屏、病房墻壁刊板、床頭卡等等第十九頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 改變臨床護理原來的改變臨床護理原來的功能制分工功能制分工的方式，的方式，實行整體實行整體(zhngt)(zhngt)護理責(zé)任包干（責(zé)任制護理護理責(zé)任包干（責(zé)任制護理+ +整整體體(zhngt)(zhngt)護理），實行責(zé)任護士或者護士小組護理），實行責(zé)任護士或者護士小組全程負責(zé)若干患者的責(zé)任制護理，負責(zé)患者全程負責(zé)若干患者

10、的責(zé)任制護理，負責(zé)患者的生活護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康的生活護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。指導(dǎo)等全部工作。改變分工方式改變分工方式(fngsh)，臨床護理實行護士對，臨床護理實行護士對患者的責(zé)任制。患者的責(zé)任制。 2藥療班、治療班、主班、臨床班等等第二十頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 兼顧臨床需要和護士意愿，合理調(diào)整排班兼顧臨床需要和護士意愿，合理調(diào)整排班方式，既保證患者臨床護理的需要，又尊重方式，既保證患者臨床護理的需要，又尊重臨床一線護士的意愿，鼓勵有條件的醫(yī)院實臨床一線護士的意愿，鼓勵有條件的醫(yī)院實行彈性排班，方便護士的學(xué)習(xí)行彈性排班，方便護

11、士的學(xué)習(xí)(xux)(xux)、工作和生、工作和生活?；?。兼顧兼顧(jing)臨床需要和護士的意愿，改革排班方式。臨床需要和護士的意愿，改革排班方式。3分工方式的改變分工方式的改變排班方式的改變排班方式的改變減少交接班，連續(xù)、整塊的護理時間減少交接班，連續(xù)、整塊的護理時間第二十一頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 通過落實基礎(chǔ)護理，讓患者滿意、讓家屬放心，通過落實基礎(chǔ)護理，讓患者滿意、讓家屬放心，從而不需要陪護，并非盲目從而不需要陪護，并非盲目(mngm)(mngm)追求無陪護。追求無陪護。 原則：患者能做原則：患者能做鼓勵自做，促進康復(fù)；鼓勵自做，促進康復(fù)； 患者不能做患者不

12、能做護士做護士做扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理患者生活護理(hl)的局面的局面4嚴格管理家屬嚴格管理家屬禁止聘用護工禁止聘用護工“無陪護無陪護”誤區(qū)：誤區(qū)：第二十二頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 完善護理規(guī)章制度完善護理規(guī)章制度(u zhn zh d)、工作規(guī)范和崗位職責(zé)。、工作規(guī)范和崗位職責(zé)。1建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。制定制定(zhdng)各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)業(yè)行

13、為。業(yè)行為。根據(jù)根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范，合理簡化護理文件書寫，合理簡化護理文件書寫，推行表格化護理記錄。推行表格化護理記錄。 省護理質(zhì)控中心已在抓緊制訂，各地跟進。省護理質(zhì)控中心已在抓緊制訂，各地跟進。第二十三頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 充實充實(chngsh)臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床一線護士隊伍，最大限度地保障 護士在臨床護理崗位工作。護士在臨床護理崗位工作。2充實一線護士隊伍充實一線護士隊伍(du wu)，嚴格限制非護理崗位安排護士臨床一線護士占全，嚴格限制非護理崗位安排護士臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例不低于院護士總數(shù)的比例不低于95

14、%護理管理人員要靠向臨床，對臨床護理工作負責(zé)，發(fā)揮模范帶頭作護理管理人員要靠向臨床，對臨床護理工作負責(zé)，發(fā)揮模范帶頭作用用在護士人力暫時不能滿足臨床需要的情況下，可由醫(yī)院負責(zé)聘用少量護理員，護在護士人力暫時不能滿足臨床需要的情況下，可由醫(yī)院負責(zé)聘用少量護理員，護理員的職責(zé)應(yīng)嚴格限定理員的職責(zé)應(yīng)嚴格限定 護理員的規(guī)范化培訓(xùn)工作請省護理學(xué)會積極探索護理員的規(guī)范化培訓(xùn)工作請省護理學(xué)會積極探索第二十四頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 結(jié)合分層管理，建立結(jié)合分層管理，建立(jinl)與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。3基于工作量配置護士基于工作量配置護士 在

15、實行整體護理責(zé)任在實行整體護理責(zé)任(zrn)包干的基礎(chǔ)上，量化護士負責(zé)不同病包干的基礎(chǔ)上，量化護士負責(zé)不同病情程度患者的數(shù)量，決定所需的護士數(shù)量。情程度患者的數(shù)量，決定所需的護士數(shù)量。護士分層管理護士分層管理 依據(jù)護士的經(jīng)驗、能力，分配不同護理難度的患者。依據(jù)護士的經(jīng)驗、能力，分配不同護理難度的患者。量化績效考核量化績效考核 根據(jù)護士負責(zé)患者的數(shù)量、護理難度、患者的滿意度和根據(jù)護士負責(zé)患者的數(shù)量、護理難度、患者的滿意度和轉(zhuǎn)歸，對護士進行績效考核。轉(zhuǎn)歸，對護士進行績效考核。 與薪酬、晉升、評優(yōu)、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)掛鉤與薪酬、晉升、評優(yōu)、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)掛鉤第二十五頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳

16、醫(yī)政處 推動護理推動護理(hl)管理體制和運行機制的改革。管理體制和運行機制的改革。 4建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制（垂直管理），根據(jù)（垂直管理），根據(jù)(gnj)科室崗位職責(zé)，工作量和?？剖覎徫宦氊?zé)，工作量和專業(yè)技術(shù)要求，彈性調(diào)配人力。業(yè)技術(shù)要求，彈性調(diào)配人力?？茖W(xué)設(shè)置護理崗位，在分配機制上向工作量大、技科學(xué)設(shè)置護理崗位，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多酬。術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多酬。第二十六頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 3月底前月底前 調(diào)查調(diào)查(dio ch)研究

17、研究 組織動員組織動員 制定計劃制定計劃 4月份月份 正式啟動正式啟動 重在落實重在落實(lush) 總結(jié)經(jīng)驗總結(jié)經(jīng)驗 調(diào)整完善調(diào)整完善試點試點(sh din)先先行行不斷總結(jié)不斷總結(jié)穩(wěn)步推進穩(wěn)步推進 鼓勵有條件鼓勵有條件的醫(yī)院在年的醫(yī)院在年底全院實施底全院實施1.1.宣傳發(fā)動宣傳發(fā)動2.2.組織實施組織實施3.3.逐步推廣逐步推廣第二十七頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 各醫(yī)院要把此項活動當(dāng)做一把手工程，各醫(yī)院要把此項活動當(dāng)做一把手工程，列入重要議事日程形成全院共同的工作列入重要議事日程形成全院共同的工作(gngzu)目標(biāo)，明確和落實各有關(guān)部門職責(zé)分目標(biāo)，明確和落實各有關(guān)

18、部門職責(zé)分工，工，舉全院之力舉全院之力，營造良好工作氛圍。，營造良好工作氛圍。1第二十八頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 要加大對臨床一線的投入和保障要加大對臨床一線的投入和保障力度力度(ld)，提高一線護士福利待遇，提高一線護士福利待遇，實行同工同酬，建立激勵機制，落實實行同工同酬，建立激勵機制，落實各項保障措施。各項保障措施。2第二十九頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 要對試點病房的工作效果進行評價，既要對試點病房的工作效果進行評價，既要評價患者對護理工作質(zhì)量的滿意程度，要評價患者對護理工作質(zhì)量的滿意程度，也要評價護士對實施也要評價護士對實施(shsh)(shsh)護理責(zé)任制、改護理責(zé)任制、改革分工和排班方式、實施革分工和排班方式、實施(shsh)(shsh)績效管理等績效管理等工作的滿意程度，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)工作的滿意程度，總結(jié)經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。量持續(xù)改進的長效機制。 3第三十頁，共三十六頁。浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 要加強溝通協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，取長補要加強溝通協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，取長補短，創(chuàng)新工作思路，敢于在關(guān)鍵問題上有短，創(chuàng)新工作思路，敢于在關(guān)鍵問題上有所突破，推動所突破，推動“示范工程示范工程”活動活動(hu dng)(hu dng)深入深入開展，不斷提高。開展，不斷提高。 4第三十一