養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理

1、附件表格：第一章養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)定義1.老年人60歲及60歲以上的人口。2.生活自理的老人通過日常生活活動(dòng)能力測(cè)試，獨(dú)立活動(dòng)能力良好，無需幫助的老人。3.生活半自理的老人（半失能）經(jīng)日常生活活動(dòng)能力測(cè)試，具有部分獨(dú)立活動(dòng)能力，需要部分、具體幫助或指導(dǎo)的老人。4.生活完全不能自理的老人（失能）通過日常生活活動(dòng)能力測(cè)試，無任何獨(dú)立活動(dòng)能力，日常生活均需要他人代勞的老人。5.養(yǎng)老院為老人提供醫(yī)療、護(hù)理、生活照料、膳食、康復(fù)、保健等各類綜合性服務(wù)組織，包括社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、光榮院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院、敬老院、托老所、老人服務(wù)機(jī)構(gòu)。6.生活照料服務(wù)向老人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生照料的過程。7.護(hù)理服務(wù)

2、經(jīng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)老人提供連續(xù)、綜合性的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等一系列健康活動(dòng)。8.安全服務(wù)按老人需求，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，采取安全防護(hù)措施的活動(dòng)。9.醫(yī)療保健服務(wù)對(duì)老人提供醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健等綜合性服務(wù)的過程。10.膳食服務(wù)按營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求，向老人提供均衡飲食的過程。11.心理/精神慰藉服務(wù)經(jīng)過語言、文字等媒介，使老人的認(rèn)知、情感和態(tài)度有所改善，增強(qiáng)適應(yīng)性，保持和增進(jìn)身心健康的過程。12.環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)對(duì)老人提供居室及外部環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作。13.休閑娛樂服務(wù)組織、開展有益于老人身心健康的文化體育娛樂活動(dòng)。14.協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)協(xié)助醫(yī)療、護(hù)理人員，完成職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。15.洗滌服務(wù)對(duì)老

3、人提供衣物及床上紡織用品送洗過程。16.陪同就醫(yī)服務(wù)陪同老人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的服務(wù)過程。17.咨詢服務(wù)專業(yè)人員為老人提供顧問服務(wù)，幫助確定和分析相關(guān)問題，推薦問題的解決方案，必要時(shí)為這些解決方案的實(shí)施提供幫助。18.通訊服務(wù)提供通訊設(shè)備，協(xié)助老人與家屬和社會(huì)聯(lián)系的過程。19.訂送餐服務(wù)為老人預(yù)定餐飲并送到老人就餐地點(diǎn)的服務(wù)過程。20.教育服務(wù)有組織、有計(jì)劃的對(duì)老人開展各類有教育意義的活動(dòng)。21.購物服務(wù)按老人需求，協(xié)助或幫助其購買生活用品。22.委托服務(wù)接受老人委托，幫助其解決日常生活需求的過程。23.健康評(píng)估服務(wù)為申請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)需求的老人提供健康狀況系統(tǒng)評(píng)估和健康等級(jí)劃分。24.安寧服務(wù)幫助臨終

4、老人減少死亡前痛苦并對(duì)其家屬提供精神慰藉的過程。25.相關(guān)第三方為老人提供資金擔(dān)保、監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的人或組織。第二章養(yǎng)老院建設(shè)基本要求第一節(jié)機(jī)構(gòu)資質(zhì)機(jī)構(gòu)具有獨(dú)立法人資質(zhì)，符合MZ008老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范的規(guī)定和要求。第二節(jié)環(huán)境1.室外環(huán)境符合GB/T503402003老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)第3章“基地與規(guī)劃設(shè)計(jì)”共6條、26項(xiàng)內(nèi)容的規(guī)定，見附件十。2.居室環(huán)境符合GB/T 503402003老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)第4章“室內(nèi)設(shè)計(jì)”內(nèi)容規(guī)定，見附件十。3.室內(nèi)燈光照度柔和，居室、通道要有夜燈和應(yīng)急燈。4.室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設(shè)施。5.室內(nèi)空氣需符合GB/T 188832002室

5、內(nèi)空氣制定，見附件十八。6.室內(nèi)噪聲需符合GB30962008聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中0類標(biāo)準(zhǔn)，見附件十九。7.各功能場(chǎng)所按GB/T 15565.22008圖形符號(hào)術(shù)語（第2部分）：標(biāo)志及導(dǎo)向系統(tǒng)中標(biāo)志及其需用要求設(shè)置標(biāo)識(shí)圖案，見附件十一。8.無障礙設(shè)施符合GB/T 10001.92008標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分“無障礙設(shè)施符號(hào)”，見附件十二。第三節(jié)設(shè)施設(shè)備1.具有相對(duì)獨(dú)立、固定、專用的服務(wù)場(chǎng)所。2.配套服務(wù)設(shè)施符合GB/T 503402003老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)第4章“室內(nèi)設(shè)計(jì)”內(nèi)容的規(guī)定。3.公共區(qū)域設(shè)餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動(dòng)場(chǎng)所，符合要求：（1）餐廳布局合理，桌椅齊備、干凈整潔。（2）衛(wèi)

6、生間設(shè)座位、殘疾人蹲位，有安全防護(hù)設(shè)施，通風(fēng)良好、無異味。（3）浴室有安全防護(hù)設(shè)施，洗浴用水溫度適宜、可調(diào)節(jié)。（4）活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)固定健身設(shè)施設(shè)備、座椅，需符合老人體能和心理特征。（5）室內(nèi)活動(dòng)光線充足，溫、濕度適宜，配有文化娛樂用品。（6）設(shè)公共洗浴場(chǎng)所，備洗滌用品。（7）配備老人常用康復(fù)器材。4.居室、廚房和衛(wèi)生間配緊急呼叫設(shè)備。5.符合JGJ12299老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定，見附件九，做好設(shè)施設(shè)備日常維護(hù)、保養(yǎng)，確保性能完好，正常使用，滿足服務(wù)要求。第四節(jié)人員資質(zhì)1.機(jī)構(gòu)各崗位人員按行業(yè)要求持證上崗，掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。2.建立各專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)檔案，定期參加崗位技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

7、3.個(gè)人生活照料、安全保護(hù)、協(xié)助醫(yī)療護(hù)理、居家生活照料、訂送餐、購物等服務(wù)由養(yǎng)老護(hù)理員擔(dān)任。4.護(hù)理服務(wù)由護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員擔(dān)任。5.心理/精神慰藉服務(wù)由醫(yī)護(hù)人員、高級(jí)護(hù)理員、社工擔(dān)任。6.休閑娛樂服務(wù)由康復(fù)護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、社工擔(dān)任。7.醫(yī)療保健服務(wù)由醫(yī)師擔(dān)任。8.膳食服務(wù)由廚師、營養(yǎng)師擔(dān)任。9.后勤管理維修服務(wù)由水、暖、電、鍋爐、電梯工等相應(yīng)專業(yè)人員擔(dān)任。10.陪同就醫(yī)服務(wù)由養(yǎng)老護(hù)理員、社工、受過培訓(xùn)的志愿者擔(dān)任。11.咨詢服務(wù)由相應(yīng)專業(yè)人員、社工擔(dān)任。12.教育服務(wù)由相應(yīng)專業(yè)人員、志愿者擔(dān)任。13.委托服務(wù)由養(yǎng)老護(hù)理員、社工、志愿者擔(dān)任。14.安寧服務(wù)由醫(yī)師、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、社工、受過培

8、訓(xùn)的志愿者擔(dān)任。第五節(jié)人員配備1.各崗位人員配備合理，并從事相關(guān)崗位工作。2.養(yǎng)老護(hù)理員與生活自理老人的比例為110。半失能老人的比例為15。失能老人的比例為13。3.適當(dāng)配置社會(huì)工作人員。4.行政管理人員，不超過機(jī)構(gòu)職工總?cè)藬?shù)的10%。5.醫(yī)、藥、護(hù)、技等人員結(jié)構(gòu)合理，不低于機(jī)構(gòu)職工總?cè)藬?shù)的15%。6.康復(fù)技師、營養(yǎng)師、廚師、后勤維修、賬務(wù)人員能滿足服務(wù)對(duì)象需求。7.登記的志愿者與老人比例不低于15。第六節(jié)管理1.養(yǎng)老院安全管理需符合MZ/T0322012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理，見附件十三。2.服務(wù)對(duì)象條件、程序、服務(wù)范圍、內(nèi)容、項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度需予以公示、公開。3.制度符合國家法律法規(guī)要

9、求，形成體系，職責(zé)明確。4.評(píng)估老人不安全因素，制定意外事故的緊急處理預(yù)案。5.建立健全安全防護(hù)措施，定期檢查落實(shí)情況。6.有對(duì)意外事故的應(yīng)急處理能力，能開展緊急情況和轉(zhuǎn)院中的急救和護(hù)理。7.設(shè)投訴部門，處理程序，收集、調(diào)查、協(xié)調(diào)和解決服務(wù)爭(zhēng)議，定期做好服務(wù)質(zhì)量問卷調(diào)查。8.制定管理制度、職責(zé)、流程，簡(jiǎn)潔、明了、完整、緊密銜接、對(duì)接明確。9.制定技術(shù)操作規(guī)范，有完善的設(shè)施設(shè)備，按規(guī)程提供安全服務(wù)。10.用文字或圖表準(zhǔn)確、清晰、精練的向老人及相關(guān)第三方說明服務(wù)范圍、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、人員、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、須知。11.檢查程序和要求：組織、檢查時(shí)間、依據(jù)、內(nèi)容、方式、結(jié)果、處理。12.保存文件和記錄。記

10、錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，責(zé)任人簽章完整。13.建立老人、員工的信息檔案管理，為老人或相關(guān)第三方提供檔案信息時(shí)需經(jīng)老人同意。14.服務(wù)及費(fèi)用的數(shù)據(jù)查詢。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)采購或入住老人自帶床上用品符合GB184012010國家紡織產(chǎn)品基本安全技術(shù)規(guī)范，見附件十六，GB183832001絮用纖維制品通用技術(shù)要求，見附件十七，及地方制定的相關(guān)要求。第七節(jié)生活照料服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）個(gè)人衛(wèi)生清潔：洗臉、洗手、刷牙、漱口、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、梳頭、剪指甲、協(xié)助整理個(gè)人物品、清潔平整床鋪、更換床單。（2）穿脫衣服包括：協(xié)助穿脫衣服、幫助扣扣子、更換衣物、整理衣物。（3）修飾：化妝、協(xié)助化妝、修面、

11、美發(fā)。（4）飲食起居：協(xié)助飲水、喂飯、鼻飼喂食、坐輪椅、步行活動(dòng)等。（5）定時(shí)提醒：入廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿。（6）口腔清潔：刷牙、漱口、協(xié)助清潔口腔、假牙的處理。（7）皮膚清潔：胸背部、肢體、會(huì)陰，沐?。ㄈ斯ず褪褂霉ぞ邊f(xié)助洗澡）。（8）壓瘡預(yù)防：床鋪平整干燥，按時(shí)更換體位、減輕皮膚受壓、保持皮膚、會(huì)陰部清潔。（9）便秘護(hù)理：協(xié)助便秘、腹瀉、大小便失禁的老人排便，清洗、更換尿布。2.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）評(píng)估計(jì)劃護(hù)理、流程，按需服務(wù)。（2）對(duì)老人服務(wù)應(yīng)做到四無：無壓瘡、墜床、燙傷、跌傷。五關(guān)心：關(guān)心老人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄。六潔：皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會(huì)陰部清潔

12、。七知道：知道每位老人的姓名、個(gè)人生活照料重點(diǎn)、習(xí)慣愛好、所患疾病、使用藥品治療、精神心理、家庭情況。保持老人居室內(nèi)清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。提供的服務(wù)完成率100%，期壓瘡發(fā)生率為0。老人和家屬滿意率90%。（3） 需做到每日自查、每周重點(diǎn)檢查、每月進(jìn)行效果評(píng)估、改進(jìn)。第8節(jié) 護(hù)理服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1） 滿足老人的健康和醫(yī)療服務(wù)需求。（2）服務(wù)管理：按養(yǎng)老院的性質(zhì)、老人整體評(píng)估結(jié)果，對(duì)老人實(shí)行分類、分級(jí)管理，按老人健康問題制定個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。（3）服務(wù)范圍：老年人基礎(chǔ)護(hù)理、?？萍膊?、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、咨詢、護(hù)理技術(shù)操作、院內(nèi)感染控制等工作。（4）基

13、礎(chǔ)護(hù)理：老人的清潔、飲食、排泄、睡眠護(hù)理和安全防范。（5）專科護(hù)理：老年?？萍膊∽o(hù)理及技術(shù)操作。（6）心理護(hù)理：心理衛(wèi)生教育、心理問題評(píng)估、心理護(hù)理。（7）康復(fù)指導(dǎo)：傳授自我護(hù)理技術(shù)、常見病及并發(fā)癥的康復(fù)、預(yù)防保健和康復(fù)治療技術(shù)的使用。（8）健康教育：傳播健康知識(shí)、矯正不良健康行為、健康管理、健康生活方式指導(dǎo)、自我防護(hù)、慢性退行性疾病的防治。（9）健康咨詢：常見病和多發(fā)病的預(yù)防、康復(fù)保健，營養(yǎng)與健康、心理衛(wèi)生、家庭安全用藥和社會(huì)活動(dòng)等咨詢服務(wù)。（10）院內(nèi)感染控制：采取預(yù)防措施、監(jiān)測(cè)及控制傳染病的暴發(fā)流行。（11）老年護(hù)理技術(shù)操作：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、急救技術(shù)操作等。2.質(zhì)量控制（1）配置必要

14、的護(hù)理設(shè)備。（2）按老人健康評(píng)估結(jié)果對(duì)老人實(shí)施分級(jí)護(hù)理與管理。（3）老人異常生命體征、病情、心理、重要社會(huì)家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整，需根據(jù)老人特點(diǎn)進(jìn)行客觀、如實(shí)記錄，時(shí)間需具體到分鐘。（4）需正確執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)各種治療嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)要求。（5）開展健康教育指導(dǎo)和慢性病管理需有計(jì)劃、有措施、有記錄。（6）基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)到以下8項(xiàng)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：落實(shí)護(hù)理措施100%?；A(chǔ)護(hù)理合格率90%。期壓瘡發(fā)生率為0。院內(nèi)感染發(fā)生率15%。常規(guī)物品消毒合格率100%。記錄合格率90%。護(hù)士技術(shù)操作合格率90%。嚴(yán)重護(hù)理缺陷為0。（7） 護(hù)士需每周檢查、指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員工作并記錄。第9節(jié) 安全服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容

15、（1） 提供安全防護(hù)服務(wù)以預(yù)防為主，采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?。?） 服務(wù)范圍：提供安全設(shè)施、使用約束物品、改善老人生活環(huán)境、采取預(yù)防措施。（3）安全設(shè)施：床擋、防護(hù)墊、安全標(biāo)注、安全扶手、緊急呼救、消防報(bào)警、視頻監(jiān)控等弱電系統(tǒng)。（4）使用約束用品：約束帶、約束衣、約束手套。（5）采取安全預(yù)防措施：評(píng)估老人不安全的因素，制定意外事故的緊急處理預(yù)案，定期檢查安全措施落實(shí)情況。2.質(zhì)量控制（1）符合JGJ12299老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，見附件九，提供安全保護(hù)服務(wù)設(shè)施設(shè)備。（2）預(yù)防老人自傷、傷他人、跌倒、墜床，拔尿袋或鼻飼管、自取尿布、脫衣等使用約束帶前應(yīng)得到醫(yī)、護(hù)和第三方書面認(rèn)可。（3）確保服務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)

16、確、有效、無醫(yī)源性損傷。（4）服務(wù)人員掌握消防知識(shí)和技能：“四懂四會(huì)”率100%。第十節(jié)醫(yī)療保健服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）滿足入住老人基本醫(yī)療需求。（2）服務(wù)范圍：為老人提供健康管理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健工作。2.質(zhì)量控制（1）內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、持有執(zhí)業(yè)許可證，或委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（2）醫(yī)療設(shè)備配置符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍。（3）通過評(píng)估提供服務(wù)，服務(wù)前需得到老人或相關(guān)第三方確認(rèn)，并定期溝通。（4）及時(shí)、有效完成機(jī)構(gòu)內(nèi)老人慢性、常見和多發(fā)病的治療管理和搶救。（5）每年至少為服務(wù)老人體檢1次并記錄。（6）老人簽訂協(xié)議后48小時(shí)內(nèi)建立健康檔案，并定期及時(shí)準(zhǔn)確記錄更新數(shù)據(jù)，簽章完整。（7）按老人

17、情況定時(shí)巡查并記錄，及時(shí)處理老人健康問題，落實(shí)率90%。（8）藥品的安全使用、審驗(yàn)、儲(chǔ)存等管理由藥劑師或醫(yī)師負(fù)責(zé)。（9）醫(yī)療用品定人保管、定時(shí)核對(duì)、消毒、定點(diǎn)放置、定量供需。（10）毒麻藥品、精密儀器專人管理，定期檢查。（11）內(nèi)、外服藥品分類放置、標(biāo)簽清楚、賬卡物相符、定時(shí)清點(diǎn)登記。（12）老人離開機(jī)構(gòu)后，處方保留1年，健康檔案保留3年。（13）老人滿意率90%。第十一節(jié)膳食服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）應(yīng)按營養(yǎng)、衛(wèi)生學(xué)要求，老人生活、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)俗為老人提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。（2）服務(wù)范圍：食物采購、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供需過程、為老人提供適宜就餐環(huán)境、膳食及食品的質(zhì)量衛(wèi)生監(jiān)控

18、管理。2.質(zhì)量控制（1）餐飲從業(yè)人員需持健康證，每年體檢1次。（2）患有或疑似傳染病者不準(zhǔn)從事膳食工作。（3）設(shè)備配置滿足老人基本生活需求（冰箱、冰柜、保溫、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和餐桌椅等）。4）餐、飲具的消毒衛(wèi)生管理符合GB149391994食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，見附件二十。（5）食品采購、儲(chǔ)存、加工、制作過程管理做到：“三不”：不采購腐爛變質(zhì)原料；不用腐爛變質(zhì)的原料加工成品；不采購“三無”商品：無經(jīng)營許可證、產(chǎn)品合格證，無衛(wèi)生許可證，無廠名、廠址（店址）。“四隔離”：成品（食物）存放實(shí)行生與熟隔離；成品與半成品隔離；食品與雜物、藥品隔離；食品與天然冰隔離?！八倪^關(guān)”：餐具保持清潔、定

19、期消毒；要做到一洗、二刷、三沖、四消毒?！拔鍩o”：食品做到無毒、無致病菌、無寄生蟲、無腐敗變質(zhì)、無雜質(zhì)。（6） 餐廳環(huán)境衛(wèi)生做到“四定”：定人、定物、定時(shí)、定質(zhì)量，分工明確，做好蚊蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及細(xì)菌滋生消滅、防范工作。（7） （7）食物中毒率為0，老人滿意率90%。第12節(jié) 心理、精神慰藉服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1） 滿足老年期心理需求。（2） 服務(wù)范圍：心理咨詢、精神慰藉、危機(jī)處理等。2. 質(zhì)量控制（1）有提供心理/精神慰藉服務(wù)的場(chǎng)地和設(shè)備。（2）對(duì)有心理/精神慰藉需求的老人定期檢查、評(píng)估，記錄清晰，有防范措施。（3）制定心理/精神慰藉危機(jī)處理流程，經(jīng)檢查評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人心理問題，

20、有針對(duì)性處理措施并記錄完整。（4）需注意保護(hù)老人的隱私權(quán)。第十三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）為老人營造舒適、清潔、安全的養(yǎng)老環(huán)境。（2）服務(wù)范圍：老人居室、公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生。2.質(zhì)量控制（1）有提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備。（2）物品擺放整齊，無紙屑、灰塵、異味、衛(wèi)生死角、堆積垃圾。（3）環(huán)境安靜、整潔、空氣清新、安全，綠化面積達(dá)50%。公共區(qū)域有明顯標(biāo)志，方便識(shí)別。第十四節(jié)休閑娛樂服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）提供休閑娛樂服務(wù)，滿足老人服務(wù)需求。（2）服務(wù)范圍：開展各類健身、知識(shí)、益智、藝術(shù)、公益性等休閑娛樂活動(dòng)。如：器械、健身、棋牌、書法、繪畫、歌舞、戲曲、趣味活動(dòng)，參觀學(xué)習(xí)、旅游等。2.質(zhì)量控制

21、（1）有必備的設(shè)施設(shè)備和場(chǎng)地。（2）服務(wù)項(xiàng)目需符合老人生理和心理特點(diǎn)。（3）活動(dòng)實(shí)施情況有記錄，并有評(píng)估與改進(jìn)。（4）老人滿意率90%。第十五節(jié)協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士完成簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理照料服務(wù)。（2）服務(wù)范圍觀察老人日常生活情況變化：生命體征、常見老年慢性病癥狀和一般心理反應(yīng)的變化。協(xié)助生活不能自理的老人進(jìn)行肢體活動(dòng)：取舒適體位、進(jìn)行肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)。協(xié)助老人使用助行器：拐杖、步行器、支架、輪椅的使用。標(biāo)本的收集送檢：協(xié)助采集、留取和送檢。搬運(yùn)：協(xié)助老人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊、下床、坐輪椅，利用移位板或器具搬運(yùn)。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防院內(nèi)感染：老人物品、環(huán)境清潔、消毒、污物處理

22、。2. 質(zhì)量控制（1） 有必備的服務(wù)設(shè)備，如：助行器、輪椅、平車、大小便器、標(biāo)本收集器皿、其他輔助器具。（2） 協(xié)助老人服藥需注意藥名、劑量、準(zhǔn)確給藥時(shí)間、給藥途徑，不擅自給老人服用任何藥品。（3） 院內(nèi)感染的預(yù)防應(yīng)符合GB159822012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，見附件十四和WS/T3672012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，見附件十五。（4） （4）服務(wù)按時(shí)、準(zhǔn)確，技術(shù)操作合格率100%，老人滿意率90%。第十六節(jié)洗滌服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）滿足老人衣物和床上紡織用品的清潔需求。（2）服務(wù)范圍：提供收洗及送回服務(wù)。2.質(zhì)量控制（1）需配備必要的設(shè)施設(shè)備（洗衣機(jī)等）和場(chǎng)地。（2）洗滌物的收集、分類、清洗、消

23、毒、洗滌、運(yùn)輸需符合WS/T3672012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范第三部分的規(guī)定。（3）洗滌物需標(biāo)注清楚，清潔、折疊整齊后，準(zhǔn)確送還老人。（4）老人滿意率90%。第十七節(jié)后勤維修服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容（1）需滿足入住老人基本生活需求，提供安全、舒適、方便、適合老人生活特點(diǎn)的生活環(huán)境。（2）服務(wù)范圍：水、暖、電、降溫、排污、消防、通訊設(shè)施的維修、保養(yǎng)。2.質(zhì)量控制（1）配備必要水、暖、電、降溫、消防及安全設(shè)施設(shè)備。（2）冬季室溫不低于18、夏季室溫不高于26。（3）特種設(shè)備按時(shí)年檢，有檢驗(yàn)合格證。（4）設(shè)備完好率90%。（5）可通過協(xié)議外包形式提供服務(wù)。第十八節(jié)陪同就醫(yī)服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）需協(xié)助相關(guān)

24、第三方滿足老人基本醫(yī)療需求。（2）服務(wù)范圍：陪同老人到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.質(zhì)量控制（1）需按老人疾病情況，制定應(yīng)急措施。（2）老人滿意率90%。第十九節(jié)咨詢服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容（1）幫助老人及第三方解答相關(guān)問題，獲取各種信息。（2）服務(wù)范圍：法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、信息、服務(wù)等咨詢。2.質(zhì)量控制（1）有必要的設(shè)施設(shè)備、場(chǎng)地和專業(yè)服務(wù)人員。（2）老人滿意率90%。第二十節(jié)通訊服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1）需滿足老人與家人及外界的聯(lián)系。（2）服務(wù)范圍：為老人提供通訊便利，協(xié)助聯(lián)系第三方。2.質(zhì)量控制（1）有必要的通信設(shè)備（至少有1部供老人使用的電話）和家屬通訊錄。（2）老人通訊交流困難時(shí)，養(yǎng)老

25、院指定專人協(xié)助。（3）定期檢查通訊設(shè)施、設(shè)備，當(dāng)日修復(fù)率90%，老人滿意率90%。第二十一節(jié)訂送餐服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1） 滿足老人特殊訂餐、送餐需要，或?qū)嬍乘偷骄邮摇＃?） 服務(wù)范圍：有保溫、保鮮餐車，及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送到老人就餐地點(diǎn)。2. 質(zhì)量控制（1）有必要的保溫、保鮮設(shè)備及運(yùn)送工具。（2）老人滿意率90%。第二十二節(jié)教育服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1）滿足老人學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能、社會(huì)交往的需求。（2） 服務(wù)范圍：開展各類知識(shí)講座（健康知識(shí)、時(shí)事教育、書畫技巧、音樂常識(shí)、照相技術(shù)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、電腦知識(shí)等），舉辦各種老年興趣班。2. 質(zhì)量控制（1） 有必要的設(shè)施設(shè)備（教材、學(xué)習(xí)設(shè)備）和

26、場(chǎng)地。（2）按照老人需要制定服務(wù)計(jì)劃并實(shí)施，老人滿意率90%。（3）興趣班需有學(xué)習(xí)安排或計(jì)劃、教師和學(xué)員花名冊(cè)、學(xué)習(xí)和評(píng)估記錄。第二十三節(jié)購物服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1）滿足老人購物需求。（2）服務(wù)范圍包括為老人代購物品或陪同購物。2. 2.質(zhì)量控制（1）按約定購物，準(zhǔn)確記錄購物名稱、數(shù)量，當(dāng)面清點(diǎn)錢物，并核實(shí)、簽字。（2）陪同購物時(shí)注意老人安全，防止意外發(fā)生。（3）老人滿意率90%。第二十四節(jié)委托服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1） 接受老人委托，滿足老人書寫文書或領(lǐng)取物品、交納費(fèi)用等需求。（2） 服務(wù)范圍：受老人委托，代讀、寫書信，幫助處理各種文書，代領(lǐng)、代繳各種物品和費(fèi)用。2. 質(zhì)量控制（1） 保護(hù)老人

27、隱私，不向他人談?wù)摾先怂饺诵畔?。?） 為老人委托代領(lǐng)、代繳各種物品和費(fèi)用時(shí)，準(zhǔn)確記錄物品名稱、數(shù)量，當(dāng)面清點(diǎn)錢物，并核實(shí)、簽字。（3） 老人滿意率90%。第二十五節(jié)健康評(píng)估服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1） 老人入住前對(duì)其做系統(tǒng)健康狀況評(píng)估，并按評(píng)估結(jié)果對(duì)老人作出健康等級(jí)劃分，確定護(hù)理級(jí)別，進(jìn)行分級(jí)服務(wù)、管理。（2） 服務(wù)范圍：軀體、心理、社會(huì)等健康評(píng)估。2. 質(zhì)量控制（1） 有相關(guān)資質(zhì)的專職或兼職評(píng)估人員或委托第三方評(píng)估。（2） 相關(guān)第三方滿意率90%。第二十六節(jié)安寧服務(wù)1. 服務(wù)內(nèi)容（1） 設(shè)臨終關(guān)懷區(qū)或病房，解決臨終老人特殊生理及心理需求。（2） 服務(wù)范圍：為臨終老人提供臨終關(guān)懷，減少老人痛苦，

28、完成和協(xié)助遺體料理，為家屬提供精神慰藉。2. 質(zhì)量控制（1）具備相需環(huán)境，有必要的設(shè)施設(shè)備。（2） 相關(guān)第三方滿意率90%。第二十七節(jié)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議1. 要求（1）依法擬定服務(wù)協(xié)議，內(nèi)容公平、公正、合理。（2）簽訂協(xié)議前向服務(wù)對(duì)象告知養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)須知。（3）平等協(xié)商、簽訂服務(wù)協(xié)議，保護(hù)協(xié)議雙方合法權(quán)益。2.范圍協(xié)議內(nèi)容包括：雙方基本信息、權(quán)利與義務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議變更及解除等。3.內(nèi)容依據(jù)合同法明確下列主要條款：（1）協(xié)議各方的基本信息；（2）服務(wù)條件和流程；（3）服務(wù)地點(diǎn)和設(shè)施；（4）服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（5）服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式；（6）協(xié)議各方的權(quán)利和義務(wù)；（7）其他約定事項(xiàng)

29、；（8）協(xié)議變更、解除與終止的條件；（9）違約責(zé)任；（10）協(xié)議期限；（11）糾紛的解決方式及管轄；（12）協(xié)議各方簽字確認(rèn)。第二十八節(jié)評(píng)估與改進(jìn)1、 自我評(píng)估養(yǎng)老院對(duì)制定標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行是否行之有效進(jìn)行評(píng)估。對(duì)評(píng)估效果、問題、不合格項(xiàng)產(chǎn)生的根源進(jìn)行分析研究，制定糾正和預(yù)防措施。2、 評(píng)估原則1. 客觀原則；2.獨(dú)立原則；3.公正原則；4.效率原則。三、評(píng)估依據(jù)1.法律、法規(guī)及國家、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn)；2.養(yǎng)老院的服務(wù)宗旨、目標(biāo)。四、評(píng)估方法評(píng)估組通過觀察、提問、聽取陳述、檢查、對(duì)比、民意調(diào)查等方式對(duì)養(yǎng)老院全面管理、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行整體評(píng)估。五、評(píng)估程序1.制定評(píng)估計(jì)劃；2.成立評(píng)估小組；3.評(píng)估準(zhǔn)備；4.實(shí)

30、施評(píng)估；5.編寫評(píng)估報(bào)告和不達(dá)標(biāo)報(bào)告；6.評(píng)估結(jié)果處理。六、社會(huì)確認(rèn)養(yǎng)老院實(shí)施自我評(píng)估后，可自愿申請(qǐng)行業(yè)社會(huì)組織確認(rèn)。七、自評(píng)、持續(xù)改進(jìn)策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)的順序運(yùn)作，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定整改和預(yù)警方案，并跟蹤落實(shí)。1.日常改進(jìn) （1）服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)記錄。 2）確定信息來源可靠性和真實(shí)性 國家方針、政策； 老人及家屬的反饋意見； 測(cè)試、檢查報(bào)告； 各種記錄、報(bào)表中反映的數(shù)據(jù)； 社會(huì)反映、調(diào)查； 員工的建議或意見等。（3） 分析、總結(jié)發(fā)生原因，提出處理方案 組織人員進(jìn)行分析、總結(jié)，確定現(xiàn)有和潛在問題的根源； 提出整改方案或處理意見。（4） 制定整改和預(yù)警方案按分析和驗(yàn)證結(jié)果制定整改方案和預(yù)

31、警措施。（5） 改進(jìn)與跟蹤 落實(shí)整改措施，對(duì)服務(wù)、管理過程進(jìn)行改進(jìn)或調(diào)整，直至預(yù)期效果； 積極組織相關(guān)人員參與整改措施的落實(shí)，提高員工持續(xù)改進(jìn)意識(shí)； 避免同類問題再發(fā)生。2. 自評(píng)后的改進(jìn) 按定期或不定期自我評(píng)估或社會(huì)確認(rèn)結(jié)果，組織員工分析和討論；提出改進(jìn)和預(yù)防措施，并督促實(shí)施。第三章養(yǎng)老院管理規(guī)章制度養(yǎng)老院管理制度是根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)、性質(zhì)和管理需求而制定，是每位養(yǎng)老院工作人員必須遵守的基本規(guī)則，因老年人各系統(tǒng)進(jìn)行性衰退，免疫功能下降，是慢性病、常見病、多發(fā)病的高危人群，特別是失能、高齡、孤獨(dú)、空巢老人的衣、食、住、行、吃、喝、拉、撒、睡這些基礎(chǔ)生活護(hù)理和心理慰藉，需專業(yè)的老年護(hù)理知識(shí)和技

32、能及規(guī)范的老年護(hù)理服務(wù)。因此，要求養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)老年人生理、心理和社會(huì)等多方面的養(yǎng)老專業(yè)知識(shí)，遵紀(jì)守法，尊重老年人合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)養(yǎng)老道德修養(yǎng)，具備慎獨(dú)和奉獻(xiàn)精神；工作中科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮、務(wù)實(shí)；對(duì)待老人要熱情、周到、耐心、細(xì)致；不斷提升養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足社會(huì)和老年人服務(wù)需求。第1節(jié) 院長管理制度1. 負(fù)責(zé)養(yǎng)老院人、財(cái)、物、時(shí)間、信息的全面管理。2.帶領(lǐng)各級(jí)人員嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老方面的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度。3.督導(dǎo)、檢查各部門履行崗位職責(zé)和質(zhì)量控制。4.督導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核、提升。5.確保養(yǎng)老院行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、后勤、安全等管理。6.保證養(yǎng)老院

33、達(dá)到制度化、規(guī)范化、專業(yè)化、統(tǒng)一化的管理目標(biāo)、完成養(yǎng)老院崗位設(shè)置、各級(jí)人員委派、變更等管理決策。7.督導(dǎo)修訂養(yǎng)老院管理制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督落實(shí)。8.全面負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的安全管理工作，規(guī)避各類服務(wù)、管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。9.確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作有效運(yùn)行，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。第二節(jié)副院長管理制度1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院全面管理工作。2.擬定養(yǎng)老院年、季、月工作計(jì)劃，并組織實(shí)施檢查。3.收集、整理養(yǎng)老政策、信息、為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)和參謀作用。4.督導(dǎo)辦公室做好養(yǎng)老院對(duì)外聯(lián)絡(luò)、人員接待、參觀來訪等工作。5.帶領(lǐng)各級(jí)人員嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和養(yǎng)老院各項(xiàng)規(guī)章制度。6.組織、督促、檢查各部門履行崗位職責(zé)

34、和質(zhì)量控制。7.組織各部門養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核、提升。8.協(xié)助院長做好養(yǎng)老院行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、后勤、安全等管理。9.力爭(zhēng)養(yǎng)老院達(dá)到制度化、規(guī)范化、專業(yè)化、統(tǒng)一化的管理目標(biāo)。10.配合院長完成養(yǎng)老院崗位設(shè)置、各級(jí)人員委派、變更的管理。11.不斷完善養(yǎng)老院管理制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督落實(shí)。12.配合院長做好安全管理工作，規(guī)避各類服務(wù)、管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。13.確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作有效運(yùn)行，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展。第三節(jié)綜合辦公室管理制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)辦公室行政管理工作。2.制定辦公室年、季、月工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，檢查、總結(jié)。3.及時(shí)處理好各項(xiàng)應(yīng)急和臨時(shí)性工作任務(wù)，不斷提升行政管理能

35、力。4.逐步完善養(yǎng)老院各部門、各班組管理規(guī)章制度的修訂。5.負(fù)責(zé)各類養(yǎng)老政策、信息的收集、整理、分析、統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。6.督導(dǎo)文員管理好各類文件收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、催辦督辦、建檔歸檔。7.組織養(yǎng)老院各類行政會(huì)議，專人負(fù)責(zé)、做好會(huì)議前相關(guān)事項(xiàng)準(zhǔn)備和記錄。8.妥善保管、正確使用養(yǎng)老院公章、介紹信。9.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各類活動(dòng)安排、宣傳，文字、圖片整理、積累、保管。10.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各類文字、數(shù)據(jù)的收集、整理、保存等網(wǎng)絡(luò)科學(xué)化管理。11.督導(dǎo)文員每日做好院長及辦公室的環(huán)境衛(wèi)生等。12.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人日?；顒?dòng)的相關(guān)事宜。13.做好各類來訪、參觀等事宜。一、人事管理制度1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)人事管理工作。2.負(fù)

36、責(zé)養(yǎng)老院各級(jí)人員崗位職責(zé)、考勤、休假、獎(jiǎng)懲制度的修改完善。3.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院人員招聘、選拔、培養(yǎng)、調(diào)配、考核、離職、建檔。4.認(rèn)真做好養(yǎng)老院各類人才數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、儲(chǔ)備、建設(shè)。5.配合院長做好養(yǎng)老院各崗位人員的編制計(jì)劃和調(diào)配。6.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各級(jí)人員的人事檔案、勞動(dòng)合同變更、年審管理。7.負(fù)責(zé)做好年終各級(jí)人員業(yè)績的考核、聘任、總結(jié)管理工作。8.負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老院考勤、休假、離職、辭退管理制度。9.檢查各部門工作人員在崗率和崗位責(zé)任制的落實(shí)管理。10.定期做好機(jī)構(gòu)薪酬福利的調(diào)研，制定、實(shí)施管理工作。11.核定養(yǎng)老院各級(jí)人員工資、福利的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。12.負(fù)責(zé)入住老人生日的記錄、每月及時(shí)報(bào)送辦公室。13.下班關(guān)

37、閉門窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防保衛(wèi)安全工作。二、招聘制度1.根據(jù)養(yǎng)老院用人情況及老人服務(wù)需求，擬定招聘計(jì)劃。2.每年根據(jù)需求招聘12次，集中培訓(xùn)后上崗。3.招聘工作由養(yǎng)老院人事部門組織考核完成。4.招聘條件（1）具有大中專院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書。（2）愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員，轉(zhuǎn)業(yè)軍人優(yōu)先。（3）身體健康、體貌端正、身高1.60米以上。（4）溝通能力較強(qiáng)并持有養(yǎng)老護(hù)理執(zhí)業(yè)證者，優(yōu)先錄用。5.經(jīng)綜合考評(píng)（面試、理論、操作考試）成績?cè)?0分以上者方可錄用。6.護(hù)理人員崗前培訓(xùn)二周，臨床實(shí)踐培訓(xùn)四周，考核合格者方可上崗。三、考勤、請(qǐng)假、休息、離職管理制度1.各部門每天應(yīng)認(rèn)真填寫考勤表。2

38、.遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、工作時(shí)間不辦私事，堅(jiān)守崗位。3.養(yǎng)老院工作人員應(yīng)服從管理、調(diào)配。4.除特殊情況外不得隨意請(qǐng)假，請(qǐng)假期間，不享受工資待遇。5.婚假和產(chǎn)假等均按國家法律法規(guī)執(zhí)行。6.病假由醫(yī)生出具疾病診斷證明方可休息。7.部門負(fù)責(zé)人同意下屬請(qǐng)假，必須做好崗位調(diào)整，否則期間發(fā)生任何問題自負(fù)，不得私自調(diào)班，違者按脫崗處理。8.休假需人事部門辦理相關(guān)手續(xù)后方可休息，否則按自動(dòng)離職處理。9.辭職者須提前30天提出申請(qǐng)、辦理手續(xù)后方可離去。10.每月考勤報(bào)人事部門統(tǒng)計(jì)，年終考核時(shí)記入個(gè)人檔案。四、獎(jiǎng)懲制度1.定期進(jìn)行專業(yè)理論及操作考試，累積3次不合格者，給予待崗培訓(xùn)。2.問卷調(diào)查3次不合格或

39、老人投訴3次以上者，予以辭退。3.工作表現(xiàn)優(yōu)秀者，年終評(píng)先選優(yōu)給予獎(jiǎng)勵(lì)。4.擅自離崗、曠工者辭退。5.無故超假或弄虛作假休息者，按離職處理。6.無故遲到、早退超過三次者予以辭退。7.聘用期間擅自離崗、脫崗、盜竊者予以辭退。五、檔案管理制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)入住老年人健康檔案管理工作。2.老人評(píng)估紙質(zhì)表格和電子表格應(yīng)準(zhǔn)確、齊全、及時(shí)交檔案室統(tǒng)一管理。3.老人健康檔案以網(wǎng)絡(luò)科學(xué)化管理為主。4.按日期、編號(hào)、姓名、年齡、診斷、級(jí)別護(hù)理等填寫，按順序整理、排放。5.建檔移交時(shí)管理人員檢查檔案質(zhì)量，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。6.檔案室通風(fēng)、換氣，紙質(zhì)版注意防火、防水、防潮、防塵、防蟲、防霉。7.健康檔案安全

40、措施：不能改動(dòng)、竊取、出賣、涂改，違者追究法律責(zé)任。8.閑人不得擅入檔案室隨意翻閱，違者后果自負(fù)。9.健康檔案每年檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)補(bǔ)救，并隨時(shí)備份。10.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防保衛(wèi)安全工作。六、公章管理制度1.養(yǎng)老院公章由辦公室專人負(fù)責(zé)管理。2.未經(jīng)辦公室負(fù)責(zé)人同意不得隨意蓋章，否則責(zé)任自負(fù)。3.特殊事項(xiàng)蓋章必須經(jīng)院長同意。第四節(jié)培訓(xùn)部管理制度一、培訓(xùn)管理制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院培訓(xùn)管理工作。2.制定養(yǎng)老院年度培訓(xùn)計(jì)劃，滿足老人新知識(shí)、新技能、社會(huì)交往需求。3.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院入住老人的健康教育、專題講座、時(shí)事教育、運(yùn)動(dòng)知識(shí)。4.開展書畫技巧、音樂常識(shí)、照相技

41、術(shù)、電腦知識(shí)等各種老年興趣班。5.負(fù)責(zé)養(yǎng)老院新入學(xué)員崗前培訓(xùn)和在職人員繼續(xù)教育。6.做好年度培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、報(bào)表管理工作。7.開發(fā)培訓(xùn)人力資源和培訓(xùn)課程，做好培訓(xùn)師資隊(duì)伍的建設(shè)、發(fā)展和管理。8.督導(dǎo)培訓(xùn)教師完成各類培訓(xùn)人員資料的統(tǒng)計(jì)、整理、歸檔管理。9.收集、儲(chǔ)備國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)新理念、新技術(shù)等培訓(xùn)信息。10.老人興趣班應(yīng)有學(xué)習(xí)計(jì)劃、安排、教師、學(xué)員花名冊(cè)、內(nèi)容和評(píng)估記錄。11.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防保衛(wèi)安全工作。二、培訓(xùn)室管理制度1.保持培訓(xùn)室設(shè)施齊全、環(huán)境整潔、空氣清新。2.保持培訓(xùn)室安靜、整潔、關(guān)閉手機(jī)、禁止喧嘩、亂扔雜物、吸煙、吐痰。3.愛護(hù)公物，不得隨

42、意搬動(dòng)室內(nèi)設(shè)備，如有損壞，按價(jià)賠償。4.培訓(xùn)結(jié)束后，電腦和投影儀等相關(guān)培訓(xùn)設(shè)備及時(shí)交回培訓(xùn)部。5.參會(huì)者配合將桌椅歸位，清潔室內(nèi)衛(wèi)生，通風(fēng)換氣，以待備用。6.關(guān)閉電源、鎖好門窗，做好防火、防盜等消防安全、保衛(wèi)工作。7.本規(guī)定請(qǐng)大家自覺遵守，互相監(jiān)督。三、實(shí)操室管理制度1.衣帽整齊進(jìn)入實(shí)操室，與上課無關(guān)物不得帶入實(shí)操室。2.認(rèn)真預(yù)習(xí)操作理論，明確操作目的、流程、注意事項(xiàng)。3.早餐、飲料、零食不能帶入實(shí)操室。4.保持安靜，禁大聲喧嘩，關(guān)閉手機(jī)，不能坐、躺在操作床上。5.遵守實(shí)操室規(guī)章制度，服從老師、班、組長管理及安排。6.按分組領(lǐng)取用物進(jìn)行練習(xí)，愛護(hù)公物，損壞設(shè)備予以賠償。7.操作結(jié)束后，班、組長

43、負(fù)責(zé)檢查用物有無缺損。8.按分組值日清潔、整理，床單元及實(shí)訓(xùn)用物后方可離去。9.上課實(shí)行考勤制度、儀容儀表檢查制度，記錄檢查結(jié)果。10.遵守消防安全管理，關(guān)水電、門窗、防火、防盜，確保安全。第五節(jié)財(cái)務(wù)管理制度一、會(huì)計(jì)管理制度1.在財(cái)務(wù)總監(jiān)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院會(huì)計(jì)工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老院規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)，完善會(huì)計(jì)制度和崗位責(zé)任。3.合理建賬、及時(shí)登記，字跡清楚、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、科目正確、裝訂成冊(cè)。4.審核原始憑證、真實(shí)有效、無差錯(cuò)，不合格收付憑證，杜絕登賬，并及時(shí)上報(bào)。5.編制財(cái)務(wù)報(bào)表，做到資產(chǎn)負(fù)債、利潤、現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，按時(shí)報(bào)稅。6.編制年、季、月度會(huì)計(jì)報(bào)告，反映機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)狀況真實(shí)性、完整性。7

44、.做好財(cái)產(chǎn)定期、不定期的全面和局部清查工作，發(fā)現(xiàn)問題立即提出糾正意見并書面報(bào)送院長。8.按時(shí)辦理財(cái)務(wù)管理的各種證照年檢。9.做好財(cái)務(wù)印章、檔案的保管及借閱登記。10.對(duì)養(yǎng)老院財(cái)務(wù)活動(dòng)合理、合法、真實(shí)、正確有效性進(jìn)行監(jiān)督。11.及時(shí)回收養(yǎng)老院對(duì)外拖欠的資金。12.完成養(yǎng)老院各類合作項(xiàng)目財(cái)務(wù)論證和合同內(nèi)財(cái)務(wù)條款的審核。13.按時(shí)完成財(cái)務(wù)日常和臨時(shí)性工作。14.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電，做好防火、防盜、消防、安全工作。二、出納管理制度1.在財(cái)務(wù)總監(jiān)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)出納工作。2.嚴(yán)格按照國家財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)定，建立健全賬務(wù)賬簿。3.養(yǎng)老院收支經(jīng)費(fèi)必須入賬，做到日清月結(jié)、賬款相符、清楚。4.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度

45、，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支必須經(jīng)院長同意。5.經(jīng)費(fèi)報(bào)銷要有原始憑證，采購貨物要有專人驗(yàn)收。6.報(bào)銷憑證由經(jīng)辦人、驗(yàn)收人，院長簽字后方可入賬，不符合手續(xù)的憑證不得入賬。7.堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開，自覺接受職工、老人和有關(guān)部門的檢查監(jiān)督，做到收支賬目每季度公布1次，食堂賬目每月公布1次。8.及時(shí)催繳、申領(lǐng)老人服務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證老人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)按時(shí)、足額到位。9.嚴(yán)格遵守賬務(wù)制度，養(yǎng)老院任何經(jīng)費(fèi)嚴(yán)禁私人借用或以任何理由挪用。10.建立健全固定資產(chǎn)賬，購置和制作的各類生活設(shè)施，要如實(shí)登記入賬。11.堅(jiān)持每年固定資產(chǎn)清查一次并填表造冊(cè)存檔，確保養(yǎng)老院財(cái)產(chǎn)完整。12.閑置固定資產(chǎn)集中保管、專人管理，防止流失。13.有計(jì)劃購置日常生活用

46、品，確保養(yǎng)老院和入住老人生活需要。14.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電，做好防火、防盜、消防、安全工作。第六節(jié)醫(yī)療服務(wù)管理制度一、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范1.實(shí)行社會(huì)主義、人道主義。時(shí)刻為老人著想，千方百計(jì)為老人服務(wù)。2.尊重老人人格與權(quán)利，對(duì)待老人不分民族、性別、職業(yè)、地位、經(jīng)濟(jì)狀況，一視同仁。3.舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼老人，細(xì)心、耐心、有愛心。4.自覺遵守醫(yī)務(wù)人員守則，不以職謀私。5.為老人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性服務(wù)，不泄露老人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。二、醫(yī)務(wù)室管理制度1.在院

47、長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人醫(yī)療服務(wù)工作。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，做好老人診療服務(wù)。3.做好老人日常的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、咨詢等工作。4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，確保診療質(zhì)量。5.對(duì)診療老人有愛心、同情心、熱情接待、細(xì)心診治、耐心解答、誠心服務(wù)。6.嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫、驗(yàn)收制度，遵循合理用藥的原則，防止藥品浪費(fèi)。7.每月按時(shí)清理庫存藥品，嚴(yán)禁使用過期、失效、霉變和質(zhì)量問題的藥品。8.設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療器械不準(zhǔn)外借，遇特殊原因，經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后再借出。9.嚴(yán)格消毒隔離制度，防止交叉感染，每日做好環(huán)境、物品、空氣消毒、登記。10.愛護(hù)公物，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療器械管理，每年檢查一次

48、，并造冊(cè)登記。11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，分類放置、及時(shí)清理、登記。12.建立老年人健康醫(yī)療檔案，遵守檔案管理制度。13.按計(jì)劃配合養(yǎng)老院每年完成員工的身體檢查。14.老人在診療室，保持環(huán)境整潔、安靜，服從安排，不隨意翻動(dòng)物品資料、醫(yī)療器械和藥品。15.入住老人發(fā)生意外，立即做好急救、轉(zhuǎn)院、上報(bào)、家屬有效溝通。16.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電，做好防火、防盜、消防、安全工作。三、轉(zhuǎn)診制度1.轉(zhuǎn)診分為三類（1）向醫(yī)院轉(zhuǎn)診：養(yǎng)老院服務(wù)性質(zhì)、設(shè)備和技術(shù)條件有限，只能為老人提供基礎(chǔ)治療和急救，不能提供全方位的醫(yī)療服務(wù)，須轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。（2）雙向轉(zhuǎn)診：如結(jié)核病、特殊疾病轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院或疾病預(yù)防控制中心

49、（簡(jiǎn)稱CDC）。2.轉(zhuǎn)診程序（1）診療初步判斷老人病情，對(duì)診斷不清、病情重的老人，醫(yī)生開具證明。（2）診療室負(fù)責(zé)人簽字、業(yè)務(wù)院長審批，加蓋養(yǎng)老院專用印章到醫(yī)保部門審批備案。（3）老人提出轉(zhuǎn)院長期治療，醫(yī)師開具病情證明，蓋章，醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人簽字后交予老人。（4）老人向服務(wù)區(qū)請(qǐng)假、辦理暫離住手續(xù)即可。（5）結(jié)核病等特殊疾病按規(guī)定轉(zhuǎn)診至CDC，為老人辦理離住手續(xù)即可。3.院長不在，須簽字時(shí)，由其他院領(lǐng)導(dǎo)代為審批。4.診室負(fù)責(zé)人不在時(shí)，由指定助理或高年資醫(yī)師代簽字。四、健康教育管理制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人健康教育工作。2.加強(qiáng)健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)專人管理，明確職責(zé)。3.建立健全健

50、康教育組織網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大老年人健康教育信息范圍。4. 建立健全健康教育建檔工作，做好健康教育活動(dòng)的登記、考核、評(píng)價(jià)。5. 5.健康教育工作的開展需設(shè)教育經(jīng)費(fèi)。6. 6.健康教育設(shè)施設(shè)備齊全、性能良好、正常使用。7. 7.收集、整理、保管好健康教育內(nèi)容、人數(shù)、文字、圖片、評(píng)價(jià)等資料。8. 8.結(jié)合養(yǎng)老院入住老人的具體情況每月組織各類健康教育活動(dòng)。9. 9.下班關(guān)閉門、窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。5、 理療室管理制度1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人的康復(fù)理療工作。2. 衣帽整潔、行為規(guī)范、語言文明，服務(wù)熱情、周到、耐心、細(xì)致。3. 經(jīng)醫(yī)師診療下，醫(yī)囑理療的老人，需做理療類別與療程的

51、登記。4. 理療前，檢查高頻率儀器導(dǎo)聯(lián)線接觸好壞，電極有無裂紋、破損。5.高頻理療禁止體內(nèi)外一切金屬物與地面、磚墻、水管或潮濕地板接觸。6.評(píng)估老人身體狀況，介紹理療方法、注意事項(xiàng)，更好發(fā)揮物理治療作用。7.儀器不能連續(xù)使用，應(yīng)待機(jī)休息15分鐘。8.理療老人不得隨意觸摸、調(diào)整儀器，預(yù)防發(fā)生意外。9.下班時(shí)，所有理療器械一律切斷電源，擺放整潔。10.愛護(hù)理療儀，使用前檢查，用后擦拭，定期或不定期檢查保養(yǎng)。11.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、消防安全工作。六、營養(yǎng)配餐室管理制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人的營養(yǎng)保健、咨詢工作。2.衣帽整齊、語言文明、行為規(guī)范，待老人態(tài)度熱情、調(diào)理細(xì)

52、致。3.遵守職業(yè)道德，尊重老人生活習(xí)慣，平等相待。4.定期對(duì)老人營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，為老人制定合理的營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃。5.制定營養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)考慮：營養(yǎng)價(jià)值、治療原則、經(jīng)濟(jì)收入、樣別調(diào)劑、季節(jié)性食物以及老人飲食習(xí)慣等。6.每周為餐廳制定食譜，每天食譜不能重樣，符合老人飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。7.結(jié)合養(yǎng)老院老人營養(yǎng)狀況，每月組織老人營養(yǎng)知識(shí)講座、宣傳，使老人了解營養(yǎng)與健康的關(guān)系及意義。8.老人營養(yǎng)評(píng)估資料應(yīng)整理、裝訂、存檔、不得外借。9.認(rèn)真做好老人營養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)或電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢。10.愛護(hù)公物，設(shè)備保持性能完好，正常使用。11.保持環(huán)境整潔、干凈、空氣新鮮，無異味。12.下班關(guān)閉門窗、水、暖、電源，做好防火、防盜、

53、消防安全工作。七、心理咨詢室管理制度1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院老人的心理保健和咨詢工作。2.衣帽整潔、行為規(guī)范，待老人態(tài)度和藹可親、語言文明、細(xì)膩。3.心理咨詢師按時(shí)到崗、堅(jiān)守崗位，確保咨詢工作正常進(jìn)行。4.尊重老人人格，保護(hù)老人隱私，切實(shí)履行保密原則。5.對(duì)老人需正面引導(dǎo)，采取開發(fā)，誘導(dǎo)，杜絕強(qiáng)硬說教或強(qiáng)加于人。6. 輔導(dǎo)過程中不帶個(gè)人情緒和自己價(jià)值觀。7.老人咨詢的資料應(yīng)整理、裝訂、存檔、不得外借。8.遇特殊心理問題者，及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、轉(zhuǎn)診。9.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)認(rèn)真做好老人心理咨詢及電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢。10.保持室內(nèi)環(huán)境干凈、整潔、空氣新鮮、舒適、無壓抑感。11.愛護(hù)公物，設(shè)備保持性能完好，正

54、常使用。12.下班時(shí)關(guān)閉水、電、門窗，做好防火、防盜等安全消防、安全工作。13.結(jié)合老人心理問題要不斷鉆研業(yè)務(wù)，提升老人心理咨詢和診治水平。第七節(jié)護(hù)理人員養(yǎng)老服務(wù)管理制度一、護(hù)理人員行為標(biāo)準(zhǔn)1.遵紀(jì)守法，遵守養(yǎng)老院各項(xiàng)規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)。2.時(shí)刻以維護(hù)老人利益，滿足老人服務(wù)需求，提高老人生活質(zhì)量為宗旨。3.衣著整潔、儀表端莊、舉止有度、誠實(shí)謙讓、穿戴規(guī)范，不戴首飾。4.熱心、耐心、細(xì)心，遇到老人失禮、挑剔時(shí)，做到“有禮讓三分”。5.尊重老人、平等相待、熱情體貼、竭誠服務(wù)。6.恪守護(hù)理制度和操作規(guī)程，做到嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、精益求精，杜絕差錯(cuò)事故。7.保持養(yǎng)老院環(huán)境整潔、美觀、空氣清新，說話、走路、動(dòng)作

55、、開關(guān)門輕。8.決不允許穿工作服外出、離崗、進(jìn)餐廳。9.加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提升業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，適應(yīng)養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展需求。10.工作中顧全大局，相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不鬧無原則糾紛。11.堅(jiān)守崗位，勤巡視，不遲到、早退，干私活、不擅自換班，先斬后奏。12.關(guān)心集體、愛護(hù)公物，增資節(jié)約，不謀私利、弄虛作假。13.服從分配，一切行動(dòng)聽指揮，有意見按組織原則提出，不影響大局。二、護(hù)理部管理制度1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)養(yǎng)老院護(hù)理服務(wù)管理工作。2.逐步完善護(hù)理工作制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范等。3.根據(jù)養(yǎng)老院整體情況，制定全年發(fā)展規(guī)劃和整體目標(biāo)并組織落實(shí)。4.定期進(jìn)行護(hù)理、管理、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，提升管理水平和護(hù)理質(zhì)量。5.按養(yǎng)老院業(yè)務(wù)、技術(shù)崗位、工作量等科學(xué)、合理配置養(yǎng)老護(hù)理人員。6.加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人性化、科學(xué)化管理，技能對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)