中期計量支付月報表(施工方、監(jiān)理方、業(yè)主方整套)

1、貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路中期支付月報表第 XX 合同段第期截止日期：_ 年_ 月_ 日建設(shè)單位：_監(jiān)理辦：_承包單位：_ 年_ 月_ 日B-01貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路中期支付申請表（一）申請人合冋名稱合同金額（元）變更后合同金額（元）到上期末計量金額（元）到本期末計量金額（元）本期計量金額（元）本期支付金額（元）單位部門審核批復意見審核人簽字日期技術(shù)質(zhì)量 部意見：工程部意見：合約部意見：項目公司副總經(jīng)理（生產(chǎn)）意見：副總經(jīng)理（合同）意見：總工程師意見：財務(wù)總監(jiān)意見：總經(jīng)理意見：B-01-1貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路中期支付申請表（二）監(jiān)理單位：合同段：上報日期：支

2、付期號:合同總金額（元）變更金額（+/-元）計量金額（元）實際進度（%本期計量金額（元）到上期末計量 金額（元）到本期末計量 金額（元）材差調(diào)整違約罰金遲付款利息獎罰金額小計動員預付款扣回動員預付款材料設(shè)備預付款扣回材料設(shè)備預付款保留金本期支付總額致總監(jiān)理工程師：茲申請支付年 第 期完成工程項目的進度款元（大寫：元整），作為本期的全部付款。項目經(jīng)理：日期：B-01-2致業(yè)主項目辦：監(jiān)理工程師：日期：B-3貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路第 合同段工程進度表業(yè)主施工日期:年 月日至年月日合同總價:（RMB元）監(jiān)理單位：合同期限：天其中清單金額：（RMB元）承包人：時間延長：天工程變更起訖樁號：

3、修改合同完成日期：估計最終金額章節(jié)號名稱合同金額單項占合同價%單項完成%單項計劃完成%完成占合同價%按月計劃與實際完成%年年12345678910111212100章總則清理與掘除路基挖方200章路基填筑軟土地基處理邊溝防護工程其它300章底基層基層封層其它400章橋梁試驗鋼筋基礎(chǔ)挖方及回填鋼絞線鉆孔灌注樁預應(yīng)力混凝土支座及伸縮縫結(jié)構(gòu)混凝土其它600章安全設(shè)施及預埋管線700章綠化及環(huán)境保護暫定金額總計實際進度月計累計%截止日期：年 月 日支付期號:制表人：填計量工程師B-4承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:項目公司合約部:計劃進度月計累計%承包人：監(jiān)理工程師：項目辦:B-5承包人:計量監(jiān)理工程

4、師:項目辦:項目公司合約部:B-6承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:項目公司合約部:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路清單中期支付證書承包單位：合同號：監(jiān)理單位：支付期號:項目名稱:B-7承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:項目公司合約部:由 K2+810-K4+750.484 至全長 1.94 公里清單號工程名稱清單價及變更金額到本期末完成到上期末完成金額本期完成原有總金額變更金額變更后總金額金額金額金額ABCDEF=D-E100總則200路基300路面400橋梁、涵洞500隧道600安全設(shè)施及預埋管線700綠化及環(huán)境保護合計截止日期:第 頁共 頁B-8承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:項目公司合約

5、部:貴州公路建設(shè)項目項目名稱：截止日期：道真至甕安咼速公路清單支付報表承包單位：監(jiān)理單位：合同號：支付期號：第頁共頁清單號工程名稱單 位清單數(shù)量變更后數(shù)量累計完 成占清單%到本期末完成到上期末完成本期完成原清單數(shù)量單價清單金額變更后數(shù)量變更后金 額數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）合計總計B-9承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:公司合約部:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路工程變更一覽表項目名稱：承包單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁清單號工程名稱單 位合同數(shù)量（元）工程量增減金額（元）（+/-）批準文號單價工程量增減（+/-）（元）到本期末完成（+/-）到上期末完成（+/

6、-）本期完成（+/-）到本期末完成其中本期數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額小計B-10承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:項目公司合約部:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路單價變更一覽表清單號名稱單位調(diào)整前單價（元）調(diào)整后單價（元）單價變更增減金額批準文號單價增減（元）到本期末完成本期完成數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）ABCD=C-BEF=E*DGH=G*DI合計說明合同段:監(jiān)理單位:編號:第 頁共 頁項目名稱:承包單位:合同號:B-11貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路承包人:監(jiān)理工程師:項目辦:永久性工程材料到達現(xiàn)場計量表工程名稱：承包單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：支付期號:序號材料名稱單位數(shù)量單價

7、合計價（元）金額（合計價的%（元）材料來源單據(jù)號備注ABC=A*BB=%CB-12貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路承包人:監(jiān)理工程師:項目辦:合計B-13貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路承包人:監(jiān)理工程師:項目辦:合約部:扣回材料設(shè)備預付款一覽表工程名稱：承包單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：支付期號:月份累計墊付金額（元）本期墊付金額（元）本期末扣回金額（元）上期末扣回金額（元）本期扣回金額（元）備注ABCDB-14貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路B-15貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路扣回動員預付款一覽表項目名稱：承包單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：編號:B-16貴州公路建設(shè)項目

8、道真至甕安高速公路A:合同總價（人民幣元）：B:合同總價（人民幣元）% :C:到本月末表 2 “合計”欄累計完成金額（人民幣元）：D: C B時的時間：第月E:已付動員預付款（人民幣元）:G:月扣除動員預付款（人民幣元）：扣除動員預付款:總計金額（人民幣）到上月末扣回動員預付款本月扣回動員預付款到本月末扣回動員預付款制表人：承包人:計量監(jiān)理工程師:監(jiān)理工程師:日期：B-17貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路承包人:計量監(jiān)理工程師:項目辦:截止日期：監(jiān)理單位：支付期號:項目編號項目名稱中間計量表編號單 位數(shù) 量單 價金額工程名稱:中間計量支付匯總表承包單位：合同號:B-18貴州公路建設(shè)項目道真至

9、甕安高速公路計量支付報表工程名稱:承包單位：制表日期:清單編號項目或費用名稱單位合同數(shù)量工程價款至上期末完成本月結(jié)算至本期末完成備注單價金額數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）總額1合計扣款項目履約/安全保證金 10%扣保修金 5%違約金其它扣款累計扣款實際支付本期支付金額大寫：元整分管部門:合約部:分管領(lǐng)導:B-12承包單位：貴州公路建設(shè)項目 道真至甕安咼速公路中間計量表合同號：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁分項工程是否變更工程起止樁號部位圖號中間交工證書號支付項目 編號項目名稱單位設(shè)計數(shù)量本期完成計算 說 明承包人：監(jiān)理工程師計量監(jiān)理工程師：項目辦專業(yè)工程師：注：計算說明填不下時，可附頁。

10、B-13貴州公路建設(shè)項目 道真至甕安咼速公路動員預付款支付證書承包單位：合同號：截止日期：編號:由至全長Km序號項目內(nèi)容欄目單位金額支付依據(jù)支付條件1合同總金額1元2動員預付款總金額2=1X%元3第一期動員預付款3=2X%元4第二期動員預付款4=2X%元5上期末累計完成5元6本期末累計完成6=7+5元7本次支付第一期7元致總監(jiān)理工程師：茲申請支付年第 期動員預付款元（大寫：元整），作為本期的全部付款。項目經(jīng)理：日期：致業(yè)主項目辦：監(jiān)理工程師：日期：項目辦審核意見：主任：日期：B-14貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路監(jiān)理動員預付款支付證書合同段：上報日期：編號:由 K10+550 至 K28+

11、70，全長 18.15Km單位：元序號項目內(nèi)容欄目單位金額支付依據(jù)支付條件1合同總金額1元2動員預付款 總金額2=1X10%元0監(jiān)理合同專用條款 631簽訂正式協(xié)議書、提交預付 款保函、具備監(jiān)理工作條件3本次支付3元0工程部：簽字：日期：技術(shù)部：簽字：日期：合約部：簽字：日期：副總經(jīng)理（合同）簽字：日期：副總經(jīng)理（生產(chǎn)）簽字：日期：總工程師：簽字：日期：財務(wù)總監(jiān)：簽字：日期：監(jiān)理單位:B-15貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路監(jiān)理中期支付申請表監(jiān)理單位名稱合同金額（元）變更后合同金額（元）到上期末計量金額（元）到本期末計量金額（元）本期計量金額（元）本期支付金額（元）單位部門審核批復意見審核人

12、簽字日期項目公司技術(shù)質(zhì)量 部意見：工程部意見：合約部意見：副總經(jīng)理（合同）意見：總工程師意見：財務(wù)總監(jiān)意見：總經(jīng)理意見：B-16貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路施工期監(jiān)理中期支付證書監(jiān)理范圍：至全長Km監(jiān)理的施工合同：個月費用項目單位合同金額累計至本月末已支付金額累計至上月末已支付金額本月支付金額備注一、施工期總費用A、正常服務(wù)費用1、監(jiān)理人員費用元2、現(xiàn)場費用元3、公司取費元4、不可預見費元3、監(jiān)理設(shè)施、設(shè)備補償費元小計元二、缺陷責任期總費用A、正常服務(wù)費用元1、監(jiān)理人員費用元2、現(xiàn)場費用元3、公司取費元4、不可預見費元小計元監(jiān)理總費用元動員預付款元扣回動員預付款元履約保證金元扣回履約保證

13、金元遲付款利息元索賠元違約金元其它應(yīng)扣款元實際支付元B-17監(jiān)理單位：合同號：截止日期：支付期號:監(jiān)理工程師:項目辦:合約部:B-18貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路監(jiān)理中期支付匯總表合同號監(jiān)理單位合同價（施工）附 加服 務(wù)費監(jiān)理總費用到上期末完成累計支付本期支付備注到本期末 累計費用累計扣 回保留 金動員預付款累計 扣回動員 預付款累計 其他應(yīng)扣 款累計實 際支付本期費 用本期扣 回保留 金本期扣 回動員 預付款皐仙款本期實 際支付合計截止時間：單位：元監(jiān)理工程師:項目辦:合約部:B-19貴州公路建設(shè)項目道真至甕安咼速公路檢測單位：業(yè)主試驗室中期支付證書截止日期:檢測樁號:出表日期:B-2

14、0費用項目單位合同金額累計至上月末已支付金額累計至本月末支付金額本月支付金額備注一、施工期總費用元工期：1.正常試驗檢測服務(wù)元(1)派駐檢測人員費用元(2)現(xiàn)場費用元(3)公司取費元2.自備工作條件補償元3.附加服務(wù)費元總費用元支付月份：動員預付款元扣回動員預付款元履約保證金元扣回履約保證金元廉政保證金元扣回廉政保證金元遲付款利息元賠償金元違約金元其它應(yīng)扣款元實際支付元合同號：編號：中心試驗室合同期:實驗室負責人:項目辦:技術(shù)質(zhì)量部:合約部:B-21貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路其他支付證書（包括檢測、監(jiān)控、鉆探、物探等）費用項目單位合同金額累計至上月末已支付金額累計至本月末支付金額本月支

15、付金額備注總費用元實際支付元B-22檢測單位：截止日期：檢測樁號：出表日期：合同號：編號：中心試驗室合同期:實驗室負責人:項目辦:技術(shù)質(zhì)量部:合約部:B.-23貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路退還（保函、保證金）申請批復單合同號：編號:項目單位日期承包人根據(jù)條款，現(xiàn)申請退還申請人簽字：監(jiān)理辦意見：法人或授權(quán)人簽字：項目辦專業(yè)工程師意見：負責人簽字：主任意見：負責人簽字：項目公司工程部意見：負責人簽字：合同部意見：負責入簽字：財務(wù)部意見：負責人簽字：副總經(jīng)理（生產(chǎn)）意見：簽字：副總經(jīng)理（合同）意見：簽字：財務(wù)總監(jiān)意見：簽字：總工程師意見：簽字：總經(jīng)理意見：簽字：B.-24貴州公路建設(shè)項目道真至

16、甕安高速公路工程變更申請單（適用于I類變更）承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：工程項目咼速公路樁號或部位原圖紙編號變更內(nèi)容及理由承包人簽名：日期：總監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：設(shè)計代表意見簽名：日期：項目辦主任意見：簽名：日期：附件：工地會議紀要、聯(lián)測資料、試驗資料、設(shè)計變更圖紙、設(shè)計變更工程量計算單、設(shè)計變更工程數(shù) 量及金額對比表等及其他相關(guān)資料。B.-25貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路工程變更申請單（適用于II類變更）承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：工程項目咼速公路樁號或部位原圖紙編號變更內(nèi)容及理由承包人簽名：日期：總監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：設(shè)計代表意見：簽名：日期：項目辦主任意

17、見：簽名：日期：技術(shù)質(zhì)量部意見：簽名：日期：總工程師意見：總經(jīng)理意見：附件：工地會議紀要、聯(lián)測資料、試驗資料、設(shè)計變更圖紙、設(shè)計變更工程量計算單、設(shè)計變更工程數(shù)量 及金額對比表等及其他相關(guān)資料。B.-26貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路設(shè)計變更工程量計算單承包人：合同號:監(jiān)理單位：編號:依據(jù)，計算公式，計算說明計算者：專業(yè)監(jiān)理工程師:公司工程部：項目負責人:項目辦：B-27承包人:監(jiān)理工程師:項目辦:合約部:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路完善工程變更費用審核表申請單位：合同號:報告日期：申請編號:變更依據(jù)變更設(shè)計樁號及變更內(nèi)容備注清單號工程項目單位施工單位申請監(jiān)理辦審核項目辦核實合約部復

18、查審定工程數(shù)量(+ )單價(元)金額(元)(+ )工程數(shù)量(+)單價 (元)金額(元)(+)工程數(shù)量(+)單價 (元)金額(元)(+)工程數(shù)量(+)單價 (元)金額(元)(+)變更金額合計元統(tǒng)計復核單位簽章及日期B-28貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路設(shè)計變更工程數(shù)量及金額對比表承包人：合同號:監(jiān)理單位：編號:清單號工程細目名稱工程數(shù)量金額（人民幣元）單位合同數(shù)量變更后數(shù)量變更申請 增減數(shù)量單價變更前金額變更后金額變更申請 增減金額合計承包人負責人: 公司合約部：填表人:項目辦:專業(yè)監(jiān)理工程師:BCZ-1貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路0號變更工程數(shù)量統(tǒng)計一覽表第 頁共 頁細目編號細目名稱

19、單位單價單位工程分部工程分項丄程具體工程部 位（分樁號、臺號、部位 列出）圖冊（號）0#變更工程數(shù)量0#變更金額元）計量工程師：監(jiān)理辦計量工程師：項目辦專業(yè)工程師：合約部:工程部：技術(shù)質(zhì)量部：注：三方統(tǒng)計臺帳均必須按此表分別統(tǒng)計，原始數(shù)據(jù)保留。樁號:BCZ-2貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路0號變更工程量清單合同號：第 頁共 頁BCZ-3細目編號細目名稱單位原合同承包人駐地監(jiān)理辦二方確認數(shù)量單價（元）金額（元）數(shù)量單價（元）金額（元）數(shù)量單價（元）金額（元）數(shù)量單價（元）金額（元）較原合同增減金（元）本頁小計本早合計項目經(jīng)理:監(jiān)理工程師:項目辦:合約部:BCZ-4承包人:日期:監(jiān)理辦:日期:

20、項目辦:日期:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路0號變更工程量清單匯總表合同號：人民幣元序號章次科目名稱原合同金額變更后金額較原合同增減金額1100總則2200路基3300路面4400橋梁、涵洞5500隧道6600安全設(shè)施及預埋 管線7700綠化及環(huán)境保護8第100章至第700章清單合計9已包含在清單合計中的專項 暫定金額小計10清單合計減去專項暫定金額(即8-9)=1011計日工合計12按上項(10)金額的10%乍為 不可預見因素的暫定金額130#變更合計價(8+1+12)=13BCZ-5承包人:項目辦:專業(yè)監(jiān)理工程師:合約部：監(jiān)理工程師:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路新增單價匯總表承包

21、單位：合同號:監(jiān)理單位：編號:細目編號細目名稱單位數(shù)量單價（元）備注承包人上報駐地辦審核項目辦業(yè)主審核BCZ-6貴州公路建設(shè)項目 道真至甕安高速公路工程變更現(xiàn)場核查表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：變更申請表編號：核查日期：年 月日核查部位：起訖樁號：工程細目名稱：變更理由簡述：核查情況（簡圖或計算式）：核查人員簽字承包人：監(jiān)理辦：項目辦：BCZ-7貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路變更工程量現(xiàn)場抽檢對比表合同號：第 頁共 頁工程變更 申請表編號抽檢時間樁號清單號工程名稱單位單價上報數(shù)量 核實數(shù)量核減金額（元）核減金額占上報金額百分比承包人罰款金額（元）駐監(jiān)辦罰款金額（元）SG-4-0092

22、008.7.27 28K28+690830215-1M7.5 砂漿砌片石河床、河堤邊坡鋪砌3m268.842911267962370.8892%核減計算式及文字說明：K28+740 : H=6.23m,h=(6.23+0.8)*0.05+1.70+0.5/5.2=0.49m,B2=2.55m,al=6.23*0.05+1.7=2.01m,V 基=(2.01+0.5+2.55)*0.8/2+2.55*0.49/2=2.65m3,V 墻=(1.7+2.01)*6.23/2=11.56m328+810： V 基=(2.82+0.7+3.57)*1.1/2+3.57*0.61/2=4.99m,V 墻=

23、(2.4+2.82)*8.39/2=21.90m核實占上報百分比： V 基=(2.65/2.713+4.99/5.1797)/2*100%=97%,V墻=(11.56/13.65+21.90/23.4826)/2*100%=88.88%V 基=(2.65/2.713+4.99/5.1797)/2*100%=97%,V墻=(11.56/13.68+21.90/23.4826)/2*100%=88.88%計算：SG-4-0092008.7.27 28K28+680830改河及擋墻變更3m268.842911267962370.8892%28+740： H=6.23m,h=(6.23+0.8) *0

24、.05+1.70+0.5/5.2=0.49m,B2=2.55m,al=6.23*0.05+1.7=2.01m,V 基=(2.01+0.5+2.55)*0.8/2+2.55*0.49/2=2.65m3,V 墻=(1.7+2.01)6.23/2=11.56m3同理：K28+810:3OV 基：(2.82+0.7+3.57)*1.1/2+3.57*0.61/2=4.99m,V 墻=(2.4+2.82)*8.39/2=21.90m核實占上報百分比V 基=(2.65/2.713+4.99/5.1797)/2*100%=97%,V墻=(11.56/13.68+21.90/23.4826)/2*100%=8

25、8.88%V 基=(2.65/2.713+4.99/5.1797)/2*100%=97%,V墻=(11.56/13.68+21.90/23.4826)/2*100%=88.88%BCZ-8故：總方量V 總=V 基 +V 墻=529.9*97%+2436.33*88.88%=2679mBCZ-9貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路工程變更申請表審核處理單承包單位：申請表編號：合同號：時間：審核部門:審核人員:BCZ-10統(tǒng)計:貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路工程變更內(nèi)容、費用統(tǒng)計表合同號：第 頁共 頁序號變更令號變更申請表內(nèi)容變更申請表編號上報金額（元）批復時間批復金額（元）審批金額（元）百分比

26、備注1234567891011BCZ-11統(tǒng)計:小計BCZ-12貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路統(tǒng)計:分標段變更金額統(tǒng)計表截止 年 月合同號單位名稱路線全長（km）合同總價（人民幣兀）0#變更金額（人民幣兀）已批復變更金額（人民幣兀）變更合計（人民幣兀）變更占總合同 金額百分比（）暫定金額（人民幣兀）變更占暫定金額百分比（%）變更占扣除暫 定金額合同價 的百分比（）備注BCZ-13貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路統(tǒng)計:合計BCZ-14貴州公路建設(shè)項目道真至甕安高速公路工程量清單與0號臺帳（設(shè)計施工圖）對照表施工單位：監(jiān)理單位：合同號：樁 號：第 頁共頁I七rt曰、，士 土Fr/、4/、.亠清單編號工程名稱單元單價工程量清單0 號臺帳增減原因