杰出青年培育類項(xiàng)目申請(qǐng)書

1、 所屬學(xué)科 西安交通大學(xué)基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)杰出青年培育類項(xiàng)目申 請(qǐng) 書項(xiàng)目名稱： 申 請(qǐng) 者： 工作單位： 聯(lián)系電話： 電子信箱： 西安交通大學(xué)科研院二一年制申請(qǐng)者承諾：本人對(duì)所填各項(xiàng)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，保證沒(méi)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議。若填報(bào)失實(shí)或違反規(guī)定，投標(biāo)單位和課題負(fù)責(zé)人將承擔(dān)全部責(zé)任。如獲準(zhǔn)立項(xiàng)，我承諾以本表為有約束力的協(xié)議，遵守學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，按計(jì)劃認(rèn)真開(kāi)展研究工作，取得預(yù)期研究成果。申請(qǐng)者簽字：年 月 日填 報(bào) 說(shuō) 明 一、申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容要實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫。 二、封面上工作單位指校內(nèi)學(xué)院、部、中心。三、培育期限一般為三年，支持額度一般為10-40萬(wàn)元。四、申請(qǐng)書用A4復(fù)印紙，雙面打印，于左側(cè)

2、裝訂成冊(cè)，一式三份（至少一份為原件），每份申請(qǐng)書上均應(yīng)附證明材料復(fù)印件，由所在單位審查簽署意見(jiàn)并簽章后，統(tǒng)一報(bào)送科研院。一、 基本信息申請(qǐng)人信息姓 名性 別出生年月 年 月學(xué) 位職 稱主要研究領(lǐng)域聯(lián)系電話電子郵箱工作單位項(xiàng) 目 組 主 要 參 與 者 姓 名年齡所在學(xué)院職稱學(xué)位研究方向項(xiàng)目分工本人簽名共計(jì): 人。其中高級(jí)職稱 人；中級(jí)職稱 人；博士研究生 人；碩士研究生 人。項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱所屬學(xué)科項(xiàng)目類型A、基礎(chǔ)研究 B 應(yīng)用基礎(chǔ)研究 C、應(yīng)用研究所在研究基地A.國(guó)家實(shí)驗(yàn)室 B.國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 C.部門或地方重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 D.國(guó)家工程（技術(shù)）研究中心 E.部門或地方工程研究中心 F.其它

3、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元起止年月年 月至 年 月 項(xiàng)目摘要(400字以內(nèi))關(guān)鍵詞（用分號(hào)分開(kāi)，最多5個(gè)）二、個(gè)人簡(jiǎn)歷2.1 主要教育與工作經(jīng)歷2.2 主要學(xué)術(shù)任職2.3 主要科研工作經(jīng)歷2.4 主要科研項(xiàng)目列表 承擔(dān)的國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和其它縱向基金項(xiàng)目列表序號(hào)項(xiàng)目類別批準(zhǔn)號(hào)項(xiàng)目名稱起止年月經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）負(fù)責(zé)或參加進(jìn)展情況 承擔(dān)的企業(yè)委托主要項(xiàng)目列表序號(hào)委托單位項(xiàng)目名稱起止年月經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）負(fù)責(zé)或參加進(jìn)展情況三、主要學(xué)術(shù)成績(jī)、創(chuàng)新點(diǎn)及其科學(xué)意義四、擬開(kāi)展的研究工作（包括包括擬開(kāi)展研究的構(gòu)想、主要研究方向及內(nèi)容、初步研究方向等）五、代表性成果（包括專利、代表性論著、獲獎(jiǎng)情況等）注：需附相關(guān)證明材料五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（單位：萬(wàn)元）序號(hào)預(yù)算科目名稱經(jīng)費(fèi)預(yù)算1小型設(shè)備費(fèi)2 材料費(fèi)3 測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4 差旅費(fèi)5會(huì)議費(fèi)6出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)7專家咨詢費(fèi)8勞務(wù)費(fèi)9其他10合計(jì)六、申請(qǐng)者所在單位意見(jiàn)申請(qǐng)者所在院學(xué)術(shù)委員會(huì)的審查意見(jiàn)（包括：對(duì)項(xiàng)