初級護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力-試題22

1、初級護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力-試題22A. （總分：45.50，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：29.00）產(chǎn)婦王某，宮內(nèi)妊娠41周，臨產(chǎn)后，每隔多長時間提醒待產(chǎn)婦排尿一次半小時1小時12小時24小時46小時（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦每24小時排尿一次，以免因膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。因胎頭壓迫引起排尿困難者，必要時導(dǎo)尿。A. 患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg,每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)囑患者服藥后多飲水先測心率，注意節(jié)律看患者服下后多飲水將藥研碎后喂服囑患者服藥后不宜飲水（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A

2、. 白血病病人，活動后突然頭痛、嘔吐，視物模糊、意識不清。護(hù)理措施不妥的是絕對臥床頭部置冰帽頭略低保證腦供氧吸氧迅速建立靜脈通路（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 正確停用氧氣的方法是取下鼻導(dǎo)管r關(guān)緊流量表r再關(guān)總開關(guān)r重開流量表放氣關(guān)緊流量表r再關(guān)總開關(guān)r取下鼻導(dǎo)管r重開流量表放出余氣取下鼻導(dǎo)管r關(guān)緊總開關(guān)r再關(guān)流量表關(guān)緊總開關(guān)r取下鼻導(dǎo)管r關(guān)好流量表關(guān)緊流量表r取下鼻導(dǎo)管r關(guān)總開關(guān)r重開流量表放氧氣(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：正確停用氧氣的方法是取下鼻導(dǎo)管一關(guān)金流量表一再關(guān)總開關(guān)一重開流量表放氣。A. 患者，男性，29歲，頭部撞擊后神志不清送被急診。查

3、體：患者熟睡，可喚醒并能正確回答問題，隨后又入睡。判斷其意識狀態(tài)的類型是正?；杳砸庾R淡漠嗜睡熟睡(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：A. 6.8個月嬰兒，體重6.5kg，身長70cm,腹部皮下脂肪0.5cm,精神不振，愛哭鬧。判斷該患兒最可能是佝僂病輕度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良中度脫水(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：8個月嬰兒的正常體重為6+8X0.25=8kg,(8-6.5)+8=18.75%該患兒體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重18.75%(15%25%),即輕度營養(yǎng)不良；腹壁脂肪厚度0.5cm(0.40.8cm),也符合輕度營養(yǎng)不良。A. 某患者，女性，46歲，乳腺癌

4、根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢活動受限，判斷其原因是腋窩瘢痕牽拉胸壁瘢痕牽拉腋窩和胸壁瘢痕牽拉術(shù)中損傷了神經(jīng)術(shù)后神經(jīng)受壓（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 患者，男性，51歲。食管癌，進(jìn)食困難3個月?；颊叻α?、極度口渴、尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。考慮患者的脫水類型是輕度低滲性脫水中度高滲性脫水重度高滲性脫水輕度等滲性脫水中度等滲性脫水（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：使用鼻導(dǎo)管給氧時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）o插導(dǎo)管前用濕棉簽清潔鼻孔B.鼻導(dǎo)管輕輕插至鼻咽部應(yīng)用氧氣時先調(diào)節(jié)流量D.中途改變流量時，先分離導(dǎo)管，后調(diào)流量E.停用氧氣時，先關(guān)流量開關(guān)(

5、分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.D. V解析：解析供氧方法在自然光線下，正常人瞳孔直徑約為()0.51mmB1.52mmC2.54mm4.56mmE6.57mm（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.A. 解析：解析病情的觀察關(guān)于麻疹臨床表現(xiàn)敘述正確的是潛伏期在5天左右為淡紅色充血性斑丘疹，壓之不褪色多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹麻疹恢復(fù)期為出疹1周后以上均正確（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.E. 解析：解析潛伏期一般為618天；淡紅色充血性斑丘疹，壓之褪色；麻疹恢復(fù)期為34天后；多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹。故選C在傳染病區(qū)使用口罩，符合要求的是（）o口罩應(yīng)遮住口部B.污染的手只能觸摸口罩

6、外面取下口罩后外面向外折疊D.口罩潮濕應(yīng)晾干再用脫下口罩后勿掛在胸前（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.C. V解析：解析隔離技術(shù)操作患者女性，39歲，確診為子宮肌瘤。護(hù)士告知可能與女性激素刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤生長有關(guān)，此女性激素是指雌激素B.孕激素雄激素D.腎上腺素E.黃體生成素激素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 傳染病區(qū)的清潔區(qū)域是病區(qū)內(nèi)走廊病區(qū)化驗(yàn)室浴室，洗滌間病室，廁所配餐室，更衣室（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：解析清潔區(qū)是指凡未和病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等。A. 患者，男性，28歲。為

7、鋼鐵廠煉鋼爐工人，因高溫作業(yè)中暑入院。護(hù)士給予患者飲食指導(dǎo)錯誤的是忌大量飲水忌食生冷水果忌油膩食物忌大量進(jìn)補(bǔ)忌高維生素飲食（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 患者女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食蛋白食物纖維食物高熱量食物油膩食物高維生素食物（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 李先生，39歲，被診斷為“庫欣綜合征”，在病情觀察中，哪一項(xiàng)不是常見的觀察內(nèi)容和現(xiàn)象注意觀察血壓、心律、心率變化觀察有無高鉀血癥的表現(xiàn)警惕有左心衰竭的表現(xiàn)觀察患者進(jìn)食量注意觀察有無糖尿病表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：庫欣綜合征患者大量皮質(zhì)

8、醇有保鈉排鉀作用，所以病情觀察時應(yīng)注意有無低鉀血癥的表現(xiàn)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、乏力、心律失常等表現(xiàn)，應(yīng)及時測血鉀和描記心電圖，并與醫(yī)師聯(lián)系和配合處理。A. 新生兒，日齡8天，由于家里溫度低，為了給小孩保暖，媽媽給寶寶穿了兩層棉衣，蓋了兩床被子，夜間患兒發(fā)熱，體溫高達(dá)38.7C,最佳的降溫方法是肌注退熱針溫水擦浴貼退熱貼降低環(huán)境溫度或打開包被使用激素降溫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：D. 某乳腺癌病人手術(shù)后常有失落感，這是哪一個層次的需要沒有得到滿足（）生理的需要B.安全的需要C.自尊的需要?dú)w屬的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要A.B.C. VD.E.解析：A. 患者女性，38歲，患

9、糖尿病需長期注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，下列哪一種說法不妥不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射行皮下注射，進(jìn)針角度為30°40°注射區(qū)皮膚需消毒要在上臂三角肌處注射進(jìn)針后抽動活塞不能有回血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 下列情況首選取出宮內(nèi)節(jié)育器的是絕經(jīng)半年者帶器妊娠節(jié)育器無移位者陰道炎輕微下腹墜脹（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：7. 王某，患2型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A. 不可在皮膚發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射應(yīng)在上臂三角肌下緣處注射行皮下注射，進(jìn)針角度30°40°

10、注射區(qū)皮膚要消毒進(jìn)針后不能有回血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.A. 解析：解析皮下注射法患者，女性，67歲，診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。入院5d后患者于臥床時突然出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心率180/min，約十幾秒后心率恢復(fù)到80/min,抽搐停止，逐漸轉(zhuǎn)醒。此種情況屬于美尼爾綜合征癲癇小發(fā)作阿-斯綜合征短暫性腦缺血發(fā)作癲癇大發(fā)作（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 患者男性，47歲，右側(cè)胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，觸診氣管居中，右下語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為右下肺炎右側(cè)胸腔積液右側(cè)氣胸右側(cè)肺氣腫右支氣管擴(kuò)張（分?jǐn)?shù)

11、：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 患者，男性，60歲，嚴(yán)重腹瀉、脫水，意識障礙。查體：血糖32mmol/L,尿酮體（±）。護(hù)士向家屬解釋患者意識障礙發(fā)生的原因是腦血栓腦出血高血壓腦病糖尿病酮癥酸中毒昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。臨床特征：老年患者多見，無明顯的糖尿病史；嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高，但無明顯的酮癥酸中毒；意識障礙，如反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、昏迷等。A. 為達(dá)到保暖、解痙、鎮(zhèn)痛的目的，應(yīng)選用濕熱敷溫水浴熱水坐浴熱水袋紅外線照射（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：

12、A. 記錄每日進(jìn)水量不包括（）飲水量B.食物中的含水量C.輸液量D.肌內(nèi)注射藥量E.輸血量（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 患者男性，55歲，規(guī)律性上腹痛10年，表現(xiàn)為餐后痛，服藥有效。近3個月來，腹痛規(guī)律性消失，食欲減退，查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便潛血試驗(yàn)（+），該患者最可能的診斷是胃潰瘍活動期胃潰瘍并慢性穿孔胃潰瘍并胃炎胃潰瘍惡性變胃潰瘍并出血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 適應(yīng)模式是由誰提出的佩普勞紐曼奧瑞姆羅伊馬斯洛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析適應(yīng)模式是由美國護(hù)理理論家卡利斯塔羅伊提出的。內(nèi)容涉及對

13、5個基本要素人、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理活動、健康和環(huán)境的描述。A. 患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院；護(hù)士應(yīng)給予家長的正確指導(dǎo)是培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣訓(xùn)練按時排便及早添加輔食預(yù)防感染預(yù)防外傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：二、（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：11.50）患者，女性，54歲，慢性肝炎20年。近半年來反復(fù)出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯。A. （分?jǐn)?shù)：1.00）（1）.診斷肝硬化，最快捷、準(zhǔn)確的方法是血常規(guī)肝功能甲胎蛋白B超腎功能（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：A. （2）.體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，輕度黃染，肝、脾大，移動性濁音（+）。x線鑰劑

14、檢查示：食管胃底靜脈曲張。給予患者的飲食計劃，不包括優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食適量脂肪飲食富含營養(yǎng)易消化的飲食低鹽、適當(dāng)限水多用粗纖維食物，保持大便通暢（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：男性，50歲，胃癌術(shù)前。患者進(jìn)食后上腹飽脹不適，大量嘔吐，嘔吐物中有宿食。A. （分?jǐn)?shù)：1.50）（1）.護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)考慮可能出現(xiàn)了胃穿孔胃出血幽門梗阻胃息肉十二指腸潰瘍（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：該患者患有胃癌，出現(xiàn)嘔吐，量大，且嘔吐物含大量宿食，應(yīng)考慮并發(fā)了幽門梗阻。A. （2）.患者長期嘔吐可引起的水、電解質(zhì)和酸堿失衡的類型是低氯低鉀代謝性堿中毒低氯高鉀代謝性堿中毒低氯低鉀代謝性酸

15、中毒高氯低鉀代謝性酸中毒低氯高鉀代謝性堿中毒（分?jǐn)?shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：幽門梗阻致胃內(nèi)容物潴留而引起的頑固性嘔吐，容易造成水、電解質(zhì)的丟失，導(dǎo)致脫水、低鉀低氯性堿中毒。A. （3）.胃鏡示該患者胃黏膜充血水腫，術(shù)前護(hù)理措施中可減輕胃黏膜水腫的是術(shù)前禁食營養(yǎng)支持糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡加強(qiáng)口腔衛(wèi)生術(shù)前3天溫鹽水洗胃（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：胃癌合并幽門梗阻患者因食物排空受阻，致胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫，是術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的護(hù)理措施?；純?，9個月，發(fā)熱2d,腹瀉每日68次就診。查體：體溫38.5C,皮膚彈性稍差，口唇微干，

16、哭鬧有淚，眼窩輕度凹陷；尿量350ml/d。實(shí)驗(yàn)檢查：尿比重1.012,血清鈉14nmmol/L。A. （分?jǐn)?shù)：1.50）（1）.判斷該患兒的脫水程度為極重度重度中度輕度無脫水（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：A. （2）.該患兒失水量約占其體重的4%6%8%10%12%（分?jǐn)?shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：A. （3）.用ORS1為患兒治療，補(bǔ)充的累積損失量應(yīng)該為35ml/kg40ml/kg45ml/kg50ml/kg55ml/kg（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：D. 某破傷風(fēng)病人，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境，下列哪項(xiàng)不符合病情要

17、求（）室溫1820CB.相對濕度50吟60%C.門、椅腳釘橡皮墊保持病室光線充足E.開門關(guān)門動作輕（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析病區(qū)男性患者，23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫，有波動感。A. （分?jǐn)?shù)：1.50）（1）.進(jìn)一步確診方法是直腸鏡檢查穿刺纖維結(jié)腸鏡肛診鑰灌腸（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B. VC.D.E.解析：A. （2）.診斷應(yīng)考慮痔瘡肛痿肛周膿腫肛裂直腸癌（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：A. （3）.主要治療方法是應(yīng)用抗生素溫水坐浴理療口服緩瀉劑膿腫切開引流（分?jǐn)?shù):0.50）A.B.C.D.V解析：患者，女性，45歲，近1年來經(jīng)量

18、增多，經(jīng)期延長。近2個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。A. （分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.護(hù)士給患者制定的護(hù)理計劃中的護(hù)理診斷一項(xiàng)應(yīng)除焦慮活動無耐力自尊紊亂營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量潛在并發(fā)癥一一貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：病因明確，長期失血導(dǎo)致焦慮、恐懼、活動能力下降、感染、營養(yǎng)失調(diào)和貧血。A. ,最合適的輔助檢查為B超尿HCG宮頸細(xì)胞學(xué)檢查診刮腹腔鏡探查(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：B超可確定肌瘤的位置、大小和數(shù)量。A. .診斷應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜癌妊娠子宮肌瘤腹腔腫瘤(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. VE.解析：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。A. .建議治療原則為定期隨訪手術(shù)治療中醫(yī)療法激素療法服抗貧血藥物(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：45歲，子宮如4個月妊娠大小，且有明顯繼發(fā)貧血癥狀，建議手術(shù)治療。A. .護(hù)士對患者采取的諸多護(hù)理措施中應(yīng)除外酌情予以輸血和補(bǔ)液健康教育“三高”飲食