新生兒?？瓶荚囶}(最新)

1、D.新生兒?？圃囶}一、單項(xiàng)選擇題A型題1、新生兒臍帶脫落的時(shí)間多是（A）A.一周內(nèi)B.兩周內(nèi)C.三周內(nèi)D.四周內(nèi)E.五周內(nèi)2、新生兒后多長(zhǎng)時(shí)間不排胎糞者需檢查排除肛門閉鎖（C）A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)3、新生兒生后（C）時(shí)間不排尿，需檢查原因A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.36小時(shí)E.72小時(shí)4、新生兒體內(nèi)那種抗體水平較高（B）A.lgMB.lgGC.IgAD.IgDE.IgE5、新生兒娩出即刻最主要的護(hù)理是（A）A.保暖B.清除口鼻腔內(nèi)分泌物C.榛洗皮膚D.喂奶E.吸氧6、早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起（C）A.腦水腫B.肺水腫C.失明D.（W

2、j氧血癥E.腦壞死7、關(guān)于生理性黃疸的描述下列哪項(xiàng)不對(duì)（B）A.生后23天出現(xiàn)B.714天最明顯C.一般情況良好D.消退后不明顯E.早產(chǎn)兒較重8、新生兒溶血癥的黃疸多出現(xiàn)于（A）A.生后24小時(shí)B.生后2天C.生后3天D.生后4天E.生后7天9、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者是（C）A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒顱內(nèi)出血10、下列哪項(xiàng)疾病最早發(fā)生核黃疸（A）A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎綜合癥先天性膽道閉鎖E.母乳性黃疸11、潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病”多見(jiàn)于（C）A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.先天性膽道閉鎖E.母乳性黃

3、疸12、新生兒黃疸采用藍(lán)光照射的目的是（B）A.增強(qiáng)肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性B.促進(jìn)未結(jié)合膽紅素向結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)變.C.防止紅細(xì)胞的繼續(xù)破壞溶解D.促進(jìn)血漿蛋白與膽紅結(jié)合E.增強(qiáng)肝臟對(duì)膽紅素的攝取的能力A.化膿性腦膜炎B.急性腎小球腎炎C.心力衰竭13、新生兒期是指（B）:A.從受孕到生后臍帶結(jié)扎B.從臍帶結(jié)扎到生后28天C.從臍帶結(jié)扎到29天D.從臍帶結(jié)扎到1周歲E.從臍帶Z扎到1周14、新生兒硬腫癥時(shí)硬腫多先起于（C）:A.面頰B.軀干C.下肢外側(cè)D.上肢外側(cè)E.上肢內(nèi)側(cè)15、早產(chǎn)兒選用牛奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)先用（B）:A.1:1孚LB.2:1孚LC.3:1孚LD.4:1孚LE.5:1孚L16、

4、新生兒呼吸窘迫綜合征患兒氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為（A）:A.肺泡表面物質(zhì)缺乏B.肺組織充血水腫C.呼吸道內(nèi)分泌物增多D.呼吸肌軟弱無(wú)力E.以上均不對(duì)17、新生兒硬腫癥多見(jiàn)于（A）:A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過(guò)期產(chǎn)兒D.巨大兒E.足月小樣兒18、新生兒顱內(nèi)出血患兒的體位是（A）:A.頭高位B.平臥位C.頭側(cè)位D.頭低位E.坐位19、新生兒敗血癥最常見(jiàn)并發(fā)癥為（A）D.腹瀉E.貧血20、低出生體重兒是指出生1小時(shí)內(nèi)體重小于（A）A.2500gB.2600gC.2700gD.3800gE.2900g21、新生兒正常的呼吸頻率是（D）A.25-30次/分B.30-35次/分C.35-40次/分D.

5、40-45次/分E.45-50次/分22、ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于（A）A.母親為O型，新生兒為A型B.母親為A型，新生兒為B型C.母親為B,新生兒為A型D.母親為A型，新生兒為O型E.母親AB型，新生兒為O型23、引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是（C）A.血清膽紅素濃度增高B.感染C.缺氧或產(chǎn)傷D.寒冷損傷E.過(guò)期產(chǎn)兒24、新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是（C）A.口腔黏膜B.呼吸道C.臍部和皮膚D.泌尿道E.消化道25、新生兒敗血癥產(chǎn)后感染的癥狀一般發(fā)生于（D）A.生后1天內(nèi)B.生后2天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后3天以后E.生后4天以后26、新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的

6、不良反應(yīng)，那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征”（B）A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.卡那霉素27、新生兒疾病的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確（E）。A.掌握新生兒各種疾病特點(diǎn)B.按新生兒疾病特點(diǎn)給予特殊治療和護(hù)理C.病室的環(huán)境管理D.新生兒皮膚清潔護(hù)理E.病室外環(huán)境的管理28、新生兒病理性黃疸的原因不包括（E）:。A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.血型不合D.母乳性黃疸E.新生兒脫水熱29、新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是（D）。A.迅速?gòu)?fù)溫B.48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常C.612h內(nèi)體溫恢復(fù)正常D.1224h內(nèi)體溫恢復(fù)正常E.2448h內(nèi)體溫恢復(fù)正常30、對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）。A

7、.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15°30°,以減輕腦水腫C.注意保暖，必要時(shí)給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E.喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒31、治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施是（C）。A.供給足夠的熱量B.供給足夠的液體C.逐漸復(fù)溫D.預(yù)防各種感染E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理32、以下關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（C）A.較小早產(chǎn)兒膽紅素小于171科mol/L也可能發(fā)生膽紅素腦病B.一般狀況好C.血清結(jié)合膽紅素V28科mol/LD.生后23天出現(xiàn)E.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周33、新生兒顱內(nèi)出血早期不適宜的措施是（E）。A.保持安靜，盡量避免驚擾B.早期使用甘露醇

8、以降低顱內(nèi)壓C.煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑D.可使用維生素K1以控制出血E.神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥34、一新生兒，胎齡34周，出生體重2.6kg,身長(zhǎng)47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底前1/3有足紋，該新生兒應(yīng)為（D）:A.足月小樣兒B.足月兒C.過(guò)渡足月兒D.早產(chǎn)兒E.低出生體重兒35、女?huà)?，生后?天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170mol/L（10mg/dl）。該女?huà)肟赡苁牵‥）。A.新生兒敗血癥B.新生兒溶血癥C.先天性膽道閉鎖D.新生兒肝炎E.生理性黃疸36、新生兒安靜狀態(tài)下的心率為（C）。A.155-160次/分B.150-155次/分C.120-140次/分D.10

9、5-110次/分E.100-105次/分37、下列哪項(xiàng)不是足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)（E）A.黃疸于生后24小時(shí)后出現(xiàn)B.黃疸持續(xù)超過(guò)2周C.黃疸消退后又再出現(xiàn)D.血清膽紅素205科mol/LE.結(jié)合膽紅素25科mol/L38、新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后（A）A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)39、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后（A）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周40、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（E）A.體溫升高、體重減輕B.呼吸困難、發(fā)綃明顯C.肢體痙攣、角弓反張D.前因隆起、骨縫分離E.拒乳、嗜睡、肌張力低41、新生兒出生體重3.2k

10、g.生后48小時(shí)血清總膽紅素257mmol/L（15mg/dl）,結(jié)合膽紅素34.2mmol/L（2mg/dl）。首選治療方案是（A）A.光照治療B.抗生素療法C.肌注苯巴比妥鈉D.換血療法E.應(yīng)用利尿劑42、不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（A）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)綃D.拒食、少動(dòng)E.黃疸43、男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清膽紅素257dmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷為（C）A.新生兒肝炎B.敗血癥C.新生兒ABO

11、溶血病D.新生兒Rh溶血病E.膽道閉鎖44、女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221mol/L（13mg/dl）,直接膽紅素17科mol/L（1mg/dl）,子血型"O",母血型"A".引起黃疸的原因是（C）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4A.母乳性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO溶血病E.新生兒Rh溶血病45、足月女?huà)?，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身

12、抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用（D）A.肌注吠塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松15mgC.20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg1530分鐘內(nèi)靜脈推注E.肌注維生素K11mg46、新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是（C）A.甘露酉|B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.吠塞米47、新生兒敗血癥有價(jià)值的診斷依據(jù)是（C）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口48、新生兒溶血病最常見(jiàn)的是（E）A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.球形紅細(xì)胞增多癥C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合49、我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為（A.從胚

13、胎形成至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周50.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分，查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為（D）A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度51、足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是（C）A.2030次/分B.4050次/分C.6080次/分D. 90100次/分E.100110次/分52、中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（E）A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠與激惹更替C.肌張力增加D.瞳孔擴(kuò)大E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣53、

14、早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的（E）A.1/8B.1/6C.1/5D.1/4E.1/354、孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（D）55、 36周產(chǎn)女?huà)?，出生后反?yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是（D）A.指甲硬B.反甲C.甲面多白紋D.指甲未達(dá)指尖E.指甲超過(guò)指尖56、我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是（C）A.腸球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌57、新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染的途徑是（A）A.孕母有感染B.產(chǎn)道細(xì)菌感染C.臍部感染D.消化道入侵E.粘膜破損58、新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是（B）A.孕母有感染B.產(chǎn)道細(xì)菌感染C.臍

15、部感染D.消化道入侵E.粘膜破損59、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（D）A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E. >28周至V38足周60、正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是（D）A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿B.膚色稍黃，皮下脂肪少C.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少D.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿E.膚色稍黃，黃毛少61、新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的（C）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍62、36周男嬰，出生體重1.5kg,出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（D）A.31CB.32CC

16、.33CD.34CE.35C63、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)椋―）A.新生兒膽道狹窄B.新生兒血液黏稠C.新生兒膽囊較小D.出生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E.肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)64、處理新生兒生理性黃疸的方法是（E）A.使用白蛋白B使用血漿C.光照治療D.能量合劑E.無(wú)需特殊處理65、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)于生后（B）A.1天內(nèi)B.23天C.45天D.67天E.8天后66、新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（A）A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34c暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時(shí)升高lC67、關(guān)于硬腫癥患兒恢復(fù)體溫的護(hù)理措施下列錯(cuò)誤的是（D

17、）A.入院后先用體溫計(jì)正確測(cè)量肛溫，做好記錄B.監(jiān)測(cè)體溫變化，每2h測(cè)體溫1次C.輕中度力爭(zhēng)612h內(nèi)復(fù)溫D.重度低體溫應(yīng)讓患兒在比其體溫高24c的暖箱內(nèi)復(fù)溫E.重度低體溫患兒在1224h內(nèi)恢復(fù)正常體溫68、不符合早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)的是（D）A.皮膚薄、色紅、水腫并發(fā)亮B.皮下脂肪少，全身多黃毛C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)D.男嬰睪丸降入陰囊，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇E.耳殼平軟，緊貼顆部69、黃疸在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮（B）A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖70、不符合新生兒硬腫癥的發(fā)病機(jī)制的是（E）A.新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分多，熔點(diǎn)高，體溫低時(shí)易于

18、凝固B.新生兒期體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善，易致散熱與產(chǎn)熱之間失去平衡C.新生兒體表面積大，皮膚薄，血管多，易于散熱而致體溫低下D.早產(chǎn)兒棕色脂肪含量少，產(chǎn)熱貯備力差，易發(fā)生硬腫E.新生兒進(jìn)食少，釋放能量不足71、新生兒出生時(shí)因儲(chǔ)存量低且不能自身合成故需一次性注射補(bǔ)充的維生素是（E）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K172、用甘露醇治療新生兒顱內(nèi)出血是為了（A）A.并發(fā)腦疝患兒，用它達(dá)到迅速降顱壓的目的B.預(yù)防繼續(xù)出血C.預(yù)防顱內(nèi)壓降低D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E.興奮呼吸中樞73、新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（D）A.積極推行科學(xué)接生法B.緊急情況下可將剪刀燒紅冷卻后斷臍，斷端涂

19、以碘酒C.對(duì)臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海?4h內(nèi)重新處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素D.對(duì)臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海?4h內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑E.育齡婦女可免疫注射破傷風(fēng)類毒素74、新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（C）A.注意保暖和防止交叉感染B.供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗生素治療3天D.處理局部病灶E.密切觀察病情變化75、破傷風(fēng)首選的抗生素是（E）A.四環(huán)素B紅霉素C.磷霉素D.慶大霉素E.青霉素76、處理新生兒硬腫癥，錯(cuò)誤的是（A）A.快速?gòu)?fù)溫B.提供足夠的熱量C.嚴(yán)格控制輸液量及速度D.及時(shí)處理肺出血E.有感染者選用抗生素77、不屬于新生兒顱內(nèi)出血抑制狀態(tài)的是（D）A.嗜睡B.昏迷C.肌張力低下

20、D.腦性尖叫E.覓食反射消失78、新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫措施中錯(cuò)誤的是（B）A.先用暖被或絨毯包裹B.爭(zhēng)取在46h內(nèi)體溫恢復(fù)正常C.箱溫每h升高1C,逐漸調(diào)節(jié)到30-32CD.放于26c室溫或暖箱內(nèi)E.爭(zhēng)取在1224h內(nèi)體溫恢復(fù)正常79、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是（E）A.高熱B.血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.硬腫E.缺乏特異癥狀80、與新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)不符合的是（B）A.起病初時(shí)煩躁不安B.輕微的刺激很少引起發(fā)作C.因咀嚼肌痙攣，吸吮困難D.牙關(guān)緊閉，面肌痙攣E.苦笑面容、角弓反張81、下列選項(xiàng)中符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是（E）A.耳廓軟骨發(fā)育良好B.乳暈明顯有結(jié)節(jié)C.皮膚紅潤(rùn)

21、，黃毛少D.指甲超過(guò)指端E.足底光滑，紋理少82、早產(chǎn)兒，出生體重為2.2k9,皮膚紅嫩，體溫35C,以下措施除哪項(xiàng)外均應(yīng)進(jìn)行（B）A.置溫箱中彳呆溫B.及早使用抗生素預(yù)防感染C.母乳缺乏時(shí)可先用1:1牛奶喂哺D.710天后加維生素DE.實(shí)行保護(hù)性隔離83、足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前因飽滿，唇微發(fā)綃，雙肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的診斷是（D）A.維生素D缺乏性手足搐搦癥B.化膿性腦膜炎C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.感染性肺炎84、男嬰，6天，足月順產(chǎn)，體重3kg,體溫、吃睡、大小便均正常，生后第4天出現(xiàn)雙乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，應(yīng)考慮（E）A.乳腺炎，肌注青霉素

22、B.乳腺膿腫，切開(kāi)引流C.乳汁滯留，立即擠壓排出乳,fD.乳腺腫大，觀察一周不消失則靜注抗生素E.乳腺腫大，不必處理，23周后自然消退B型題8586題共用備選答案A.新生兒黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風(fēng)D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒寒冷損傷綜合征85、臀位出生的新生兒易發(fā)生（D）86、護(hù)理中暖箱起關(guān)鍵作用的疾病是（E）8789題共用備選答案A.早產(chǎn)兒B.過(guò)期產(chǎn)兒C.低出生體重兒D.小于胎齡兒月兒87、體重小于2500g著為（C）88、胎齡小于37周者為（A）89、胎齡3842周者為（E）9092題共用備選答案A.過(guò)期產(chǎn)兒B.早產(chǎn)兒C.低蛋白血癥D.身體受壓部位E.足月兒90、新生兒寒冷損傷

23、綜合征多發(fā)生于（B）91、褥瘡多發(fā)生于（D）92、新生兒肺透明膜病多發(fā)生于（B）9395題共用備選答案C.不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲單調(diào)、面色發(fā)灰、腦脊液外觀混D.不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲低弱、面色青灰、腦脊液外觀清E.不吃、不哭、反應(yīng)差、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、腦脊液外觀清93、新生兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)（C）E.足94、新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)（B）95、新生兒敗血癥的表現(xiàn)（D）9698題共用備選答案A.右肺“啞鈴樣”浸潤(rùn)改變B.X線的改變?cè)缬诜尾矿w征的出現(xiàn)C.肺紋理增粗，出現(xiàn)大小不等斑片狀陰影D.體征出現(xiàn)較早，容易并發(fā)膿胸、肺大泡等E.肺門陰影增濃較突出96、支氣管肺炎的特點(diǎn)是（C）97、腺病毒肺炎

24、的特點(diǎn)是（B）98、金黃色葡萄球菌性肺炎的特點(diǎn)是（D）99100題共用備選答案A.立即置暖箱中保暖D.選用敏感的抗生素A.不吃、不哭、反應(yīng)差、口吐泡沫、面色發(fā)綃、腦脊液外觀清B.不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲尖、陣發(fā)青紫、腦脊液外觀紅B.即行藍(lán)光照射治療C.口服維生素EE.靜脈滴注氨茶堿99、34周的早產(chǎn)兒，體重1500g，皮膚薄亮，應(yīng)立即給予的處理是（A）100、出生后15小時(shí)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重，膽紅素15mg/dl,應(yīng)立即給予的處理是（B）二.多選題（50題）1 .新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括（ACDE）A.皮膚顏色B.角膜反射C.喉反射D.心率E.呼吸2 .關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理包括（AB

25、CE）A.預(yù)防窒息B.預(yù)防感染C.注意觀察體溫D.及早輸液、輸血E.提供適量的能量與水分3 .足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有（ABCDE）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.假月經(jīng)D.乳腺腫大E.上皮珠4 .新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有（ABD）A.出生后4-6h出現(xiàn)呼吸困難并進(jìn)行性加重B.吸氣時(shí)胸廓凹陷呼氣呻吟C.面色蒼白D.肺呼吸音減車仝E.意識(shí)改變5 .新生兒顱內(nèi)出血的病因有（ABCDE）A.產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的缺血缺氧B.產(chǎn)傷C.高滲液體快速輸入D.凝血因子缺乏E.機(jī)械通氣不當(dāng)6 .新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)原因有（ABCDE）A.感染B.新生兒溶血C.膽道閉鎖D.肝炎E.敗血癥7 .新生兒

26、低血糖的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A.喂養(yǎng)困難B.反應(yīng)差或煩躁不安、激惹C.哭聲異常D.肌張力低或伴有驚厥E.呼吸暫停8 .新生兒原始反射包括（ABCDE）A.覓食反射B.吸吮反射C.握持反射D.擁抱反射E.交叉伸腿反射9 .下列情況屬于高危兒的有（ABCDE）A.母親Rh陰性血型B.臀位分娩的患兒C.巨大兒D.出生時(shí)Apgar評(píng)分低于7分E.母親患有糖尿病10 .下列屬于正常足月兒的外觀特征的有（ACD）A.體重2500gB.胎毛多C.乳頭突起可捫及結(jié)節(jié)D.足底有較深白足紋E.指（趾）甲未達(dá)指（趾）端11 .新生兒缺血缺氧性腦病的中度臨床表現(xiàn)有（ACDE）A.嗜睡、反應(yīng)遲鈍B.吸吮反射正常C.

27、肌張力減低D.可出現(xiàn)驚厥E.瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍12 .新生兒顱內(nèi)出血的常見(jiàn)癥狀有（ABCDE）A.呼吸改變B.黃疸和貧血C.肌張力改變D.意識(shí)形態(tài)改變E.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)13 .新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)有（ABCDE）A.出生后24h內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度重C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.退而復(fù)現(xiàn)E.血清結(jié)合膽紅素26mol/L14 .新生兒病理性黃疸的護(hù)理措施有（ABCDE）A.密切觀察皮膚黏膜及鞏膜黃染情況B.保證奶量的攝入C實(shí)施光照療法，必要時(shí)給予換血療法D.胎糞延遲排出給予灌腸處理E.遵醫(yī)囑使用白蛋白和酶誘導(dǎo)劑15 .新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A.不吃不哭不動(dòng)B.哭聲弱C體溫異常D.病理性黃

28、疸E.可并發(fā)化膿性腦膜炎16 .新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理有（ABC）A.保持安靜，避免驚擾B.抬高頭部，絕對(duì)臥床C注意保暖，必要時(shí)給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E.抱起喂乳以防窒息17 .新生兒顱內(nèi)出血的癥狀和體征是（ABCE）A.前因飽滿，顱縫增寬B.煩躁抽搐或嗜睡、昏迷C擁抱反射消失D.腦脊液中出現(xiàn)紅細(xì)胞E.呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性青紫18 .新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（ABDE）A.清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C維持正常體溫D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和保溫19 .新生兒肺透明膜病的治療要點(diǎn)是（ABCDE）A.糾正缺氧B.替代治療C.預(yù)防感染D.維持酸堿平衡E.支持治療20 .新生兒膽紅素代謝的特

29、點(diǎn)（ABCDE）A.膽紅素生成較多B.肝臟酶活力低下C,膽紅素排泄缺陷D.肝臟功能不完善E.腸肝循環(huán)特殊性21 .引起新生兒硬腫癥的原因是（ABCDE）A.寒冷B.早產(chǎn)C.感染D.窒息E.低體重22 .新生兒易發(fā)生溢乳的原因是（ABCD）A.嬰兒食管壁肌肉發(fā)育不全B.嬰兒食管的彈力纖維發(fā)育不全C賁門括約肌發(fā)育不完善D.食管缺乏腺體E.幽門括約肌發(fā)育不良23 .新生兒生理性黃疸特點(diǎn)（ACDE）A.生后2-3天出現(xiàn)B.生后5-7天最重C.生后10-14天消退D.精神狀態(tài)良好，食欲正常E.血清膽紅素低于204mol/L24 .新生兒中度缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)有（ABC）A.嗜睡B.驚厥C肌張力降低D

30、.腦電圖正常E.擁抱反射活躍25 .新生兒黃疸分為（AB）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.干細(xì)胞性黃疸D.阻塞性黃疸E.溶血性黃疸26 .新生兒破傷風(fēng)的主要護(hù)理措施是（ABCE）A.置于單獨(dú)病室，保持病室安靜B.保證營(yíng)養(yǎng)C防止繼發(fā)感染與損傷D.經(jīng)常觸摸嬰兒，使其保持安靜E.控制痙攣，保持呼吸道通暢27 .病理性黃疸的常見(jiàn)疾病有（ABCDE）A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C新生兒溶血癥D.膽道閉鎖E.藥物性黃疸28 .新生兒顱內(nèi)出血的治療原則是（ABCD）A.支持療法B.控制驚厥C.降低顱內(nèi)壓D.迅速止血E.控制感染29 .新生兒顱內(nèi)缺血的發(fā)病機(jī)制是（ABCDE）A.缺氧和缺血使毛細(xì)血管通透性增

31、加引起出血B.缺氧和缺血使毛細(xì)血管破裂引起出血C產(chǎn)傷導(dǎo)致大腦鐮、小腦幕撕裂引起硬腦膜下出血D.大腦表面靜脈撕裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血E.血壓波動(dòng)過(guò)大引起顱內(nèi)出血30 .關(guān)于正常新生兒的特點(diǎn)，正確的敘述是（BCDE）A.上顆中線及齒齦上有白色的鵝口瘡B.呼吸約40-45次/分，節(jié)律不規(guī)則C.平均心率為120-140次/分D.足月兒一般生后24H排尿E.12H內(nèi)開(kāi)始排出胎糞31 .以下符號(hào)小兒胃食管反流的護(hù)理措施有(ABCDE)A.體位治療防治窒息B.少量多餐C胃管喂養(yǎng)D.保證藥物的進(jìn)入E.保證液體的進(jìn)入32 .新生兒窒息常見(jiàn)的原因是(ABCDE)A.孕母因素B.分娩因素C胎兒因素D.胎盤(pán)因素E.臍帶因

32、素33 .新生兒感染性肺炎的臨床表現(xiàn)為(ABCDE)A.反應(yīng)差、哭聲弱B.拒奶、口吐白沫C呼吸淺促D.體溫不穩(wěn)定E.雙肺呼吸音粗34 .新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑不包括(ABDE)A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.臍帶D.呼吸道E.消化道35 .營(yíng)養(yǎng)不良可發(fā)生一系列病理生理變化，主要改變的是(ABC)A.免疫功能低下B.組織器官功能低下C.新陳代謝失常D.心力衰竭E.脫水36 .下列哪項(xiàng)不是新生兒暫時(shí)性低血糖的原因(ACDE)A.先天性垂體功能不全B.葡萄糖儲(chǔ)存不足C.胰高血糖素缺乏D.先天性心臟病E.Beckwith綜合癥37 .新生兒寒冷損傷綜合癥的病因包括（ABCE）A.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟B.

33、體表面積大C棕色脂肪儲(chǔ)存不足D.新生兒皮下脂肪以不飽和脂肪酸含量多E.血管豐富，易散熱38 .新生兒肺透明膜病的輔助檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)（ABDE）A.肺透光度降低B.呈現(xiàn)網(wǎng)狀顆粒陰影C輕癥患者出現(xiàn)白肺D.胃液震蕩實(shí)驗(yàn)泡沫多可排除本病E.出現(xiàn)支氣管充氣征39 .下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查說(shuō)法不正確的有（BCDE）A.蛋白含量明顯增高B.腦脊液糖定量增高C首選X線D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.蛋白含量減低40 .為判斷缺氧缺血性腦病患兒預(yù)后，應(yīng)做的檢查不包括（ABDE）A.腦電圖B.頭顱B超C.CT掃描D.磁共振成像E.X線41 .以下哪些是足月兒缺氧缺血性腦病常見(jiàn)的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變（ACDE）A

34、.顱內(nèi)出血B.腦室周圍白質(zhì)軟化C.腦水腫D.深層灰質(zhì)核壞死E.腦細(xì)胞萎縮42 .新生兒窒息孕母因素中包括下列哪些項(xiàng)（ABCD）A.母親高血壓B.母親糖尿病C.母親吸毒D.前置胎盤(pán)E.母親年齡32歲43 .下列哪些情況是新生兒窒息的原因（BCDE）A.遺傳因素B.手術(shù)產(chǎn)傷C產(chǎn)程過(guò)程中藥物使用麻醉劑不當(dāng)D.早產(chǎn)兒E.胎兒先天性心臟病44 .下列關(guān)于早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng)的說(shuō)法正確的是（ACDE）A.腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下45 腎臟排鈉減少，易發(fā)生高鈉血癥C.血中碳酸氫鹽濃度極低D.蛋白質(zhì)入量增多時(shí)，易發(fā)生代謝性酸中毒E.腎臟對(duì)糖的回吸收能力較低46 .關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)說(shuō)法正確的是（ABCE）A.呼吸延遲

35、容易出現(xiàn)濕肺B.新生兒胸廓小C主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)D.呼吸呈胸式呼吸E.胸廓運(yùn)動(dòng)較小47 .新生兒下列哪些現(xiàn)象是正?，F(xiàn)象（ABDE）48 生后24小時(shí)排尿B.生后12小時(shí)排胎糞C.生后36小時(shí)心率200次/分D.生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分E.生后72小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大47 .下列關(guān)于正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)說(shuō)法正確的是（ABCE）A.皮膚紅潤(rùn)、胎毛少B.乳房可摸到結(jié)節(jié)C指甲長(zhǎng)過(guò)指端D.足底皮紋少，足跟光滑E.男嬰睪丸降入陰囊48 .某新生女?huà)?，出生后?天,下列評(píng)估提示正常的是（ABDE）A.臍帶未脫落B.體溫37CC.體重比出生時(shí)下降12%D.皮膚輕度黃染E.陰道外口少量血跡49 .患兒突然

36、發(fā)生呼吸暫停，下列護(hù)理措施正確的是（BCDE）A.無(wú)需處理，等其自行恢復(fù)B.拍打足底，將患兒置于水囊床墊上C仰臥時(shí)肩下放置軟墊，避免頸部屈曲D.可給予持續(xù)低流量吸氧E.床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物50 .生后3天女?huà)?，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理不正確的是（ACDE）A.手術(shù)切除B.不需要處理C挑割腫塊D.用手?jǐn)D壓使液體排凈E.應(yīng)用抗生素三、簡(jiǎn)答題（20題）1 .何謂正常足月兒？答：指胎齡滿37-42周出生，體重在2500-4000g,無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。2 .簡(jiǎn)述正常足月兒的外觀特點(diǎn)。答：正常新生兒體重在2500g以上，身長(zhǎng)在47cm以上，哭聲響亮，肌

37、肉有一定的張力，四肢屈曲，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，耳廓軟骨發(fā)育好，指（趾）甲達(dá)到或超過(guò)指（趾）端，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫到結(jié)節(jié)，整個(gè)足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇。3 .簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)。答：維持穩(wěn)定的體溫；合理喂養(yǎng)；維持有效的呼吸；密切觀察病情；預(yù)防感染；健康教育；發(fā)展性照顧。4 .新生兒特殊生理狀態(tài)包括哪些？答：生理性體重下降；生理性黃疸；乳腺腫大；馬牙和螳螂嘴；假月經(jīng)；粟粒疹5 .何謂高危兒？包括哪幾種情況？答：高位兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。包括以下幾種情況：母親異常妊娠史的新生兒異常分娩的新生兒出生時(shí)有異常的新生兒。6 .新生兒出暖

38、箱的條件？答：體重大于2000g,體溫正常，室溫維持在24-26C,患兒穿衣在不加熱的溫箱中，能維持正常體溫。體重雖不到2000g,在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，一般情況良好。7 .新生兒光療的注意事項(xiàng)。答：患兒入箱前必須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉劑和油類。光療時(shí)隨時(shí)觀察患兒眼罩，會(huì)陰遮蓋物有無(wú)脫落，注意皮膚有無(wú)破損?；純汗獐煏r(shí)，如體溫高于37.8C或者低于35C,應(yīng)暫時(shí)停止光療。光療過(guò)程中患兒出現(xiàn)煩躁，嗜睡，高熱，皮疹，嘔吐，拒奶，腹瀉及脫水等癥狀時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，妥善處理。光療超過(guò)24小時(shí)會(huì)造成體內(nèi)核黃素缺乏，一般光療同時(shí)或光療后應(yīng)補(bǔ)充核黃素，以防止繼發(fā)的紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性降低導(dǎo)致

39、的溶血。保持燈管和反射板的清潔，每日擦拭，防止灰塵影響關(guān)照強(qiáng)度。燈管與患兒的距離需遵照設(shè)備說(shuō)明書(shū)調(diào)節(jié)，使用時(shí)間到設(shè)備規(guī)定時(shí)間也必須更換。8 .新生兒藍(lán)光治療常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些？答：發(fā)熱，腹瀉，皮疹，核黃素缺乏，低血鈣，貧血，青銅癥等。9 .新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)有哪些？答;黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸程度重，血清膽紅素大于12-15mg/dL,或每日上升超過(guò)5mg/dL。黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周。黃疸退而復(fù)現(xiàn)。血清結(jié)合膽紅素大于26umol/L(1.5mg/dL).10 .新生兒膽紅素腦病典型臨床表現(xiàn)分幾期？有哪些表現(xiàn)?答：分四期：警告期，痙攣期，恢復(fù)期，后遺癥期。警告

40、期：反應(yīng)低下，肌張力下降，吸吮力弱；痙攣期：肌張力增高，發(fā)熱，抽搐，呼吸不規(guī)則恢復(fù)期：肌張力恢復(fù)，體溫正常，抽搐減少后遺癥期：聽(tīng)力下降，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，手足徐動(dòng)，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，智力落后11 .新生兒翻身拍背的目的及頻次。答：翻身：目的：預(yù)防和治療肺內(nèi)分泌物堆積，促進(jìn)受壓部位的肺擴(kuò)張。小時(shí)1次；拍背：目的：通過(guò)胸壁震動(dòng)，促進(jìn)肺循環(huán)，并使小氣道內(nèi)的分泌物松動(dòng)，易于進(jìn)入較大氣道，有利于吸痰。100次/分。12 .敘述Apgar評(píng)分內(nèi)容及劃分標(biāo)準(zhǔn)。答：評(píng)分內(nèi)容：心率，呼吸，皮膚顏色，對(duì)刺激反應(yīng)，肌張力0-3分重度窒息；4-7分輕度窒息；8-10分正常。13 .何謂新生兒呼吸暫停？答：指呼吸停止時(shí)間達(dá)1

41、5-20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢小于次/分，并出現(xiàn)發(fā)綃及四肢肌張力的下降。14 .新生兒為什么容易發(fā)生溢乳？答;新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，胃容量較小,肌肉及神經(jīng)發(fā)育不完善，故容易發(fā)生溢乳。15 .新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)有哪些？答;無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。16 .新生兒顱內(nèi)出血常見(jiàn)的護(hù)理診斷及問(wèn)題有哪些？答：1.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高。2.低效性呼吸形態(tài)與呼吸中樞受損有關(guān)。23.有窒息的危險(xiǎn)與驚厥、昏迷有關(guān)。4 .體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān)。17 .新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順

42、序是什么？答：小腿-大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部-面頰-上肢-全身18 .簡(jiǎn)述新生兒感染性肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些？答：患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)綃、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸100或呼吸暫停；肺部體征不明顯，有的表現(xiàn)為雙肺呼吸音粗。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重。19.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?答：早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動(dòng)，面色欠佳及出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常。20.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎如何進(jìn)行恢復(fù)喂養(yǎng)？答：禁食期間以靜脈維持能量及

43、水電解質(zhì)平衡。腹脹消失、大便潛血轉(zhuǎn)陰后逐漸恢復(fù)飲食?；謴?fù)喂養(yǎng)從水開(kāi)始，開(kāi)始只喂開(kāi)水或5%葡萄糖水。喂2-3次后，如無(wú)嘔吐或腹脹，再喂乳汁，以母乳為佳，若喂牛乳，從1:1濃度開(kāi)始，初為3-5ml,以后每次遞增2ml,逐漸增加濃度及奶量。在調(diào)整飲食期間繼續(xù)觀察腹脹及大便情況，發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)師取得聯(lián)系。四、個(gè)案分析（一）足月新生兒，日齡7天，生后3天面部幾鞏膜黃染，漸波及軀干，目前黃疸較前幾日明顯，母乳喂養(yǎng)，吃奶及精神好。紅細(xì)胞5.0X1012/L,血紅蛋白150g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005,血清膽紅素205umol/Lo該新生兒的主要護(hù)理措施是（ABCD）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.保持大便通暢C注意保

44、暖D.控制感染E.給予光照療法F.適當(dāng)輸入血漿該新生兒如停母乳24小時(shí)后黃疸即減輕，應(yīng)考慮（D）A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C新生兒肝炎D.母乳性黃疸E.先天性膽道閉鎖F.新生兒高膽紅素血癥該新生兒每日的液體維持量應(yīng)為（ABC）A.第一天60-80ml/KgB.第二天80-100ml/KgC.第三天100-140ml/KgD.第四天140-160ml/KgE.五天160-180ml/KgF.第六天以后190ml/Kg根據(jù)該患兒情況考慮診斷是什么？答：該新生兒屬于生理性黃疸如果該新生兒需要光療，觀察要點(diǎn)有哪些？答：注意患兒皮膚黏膜、鞏膜、尿液色澤的變化，注意黃染的程度、部位、范圍及進(jìn)展情況；

45、監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。（二）新生兒，男性，出生1小時(shí)，胎齡41周，體重2700g,身長(zhǎng)47cm,哭聲響亮，皮膚紅潤(rùn)，四肢屈曲，足底有較深的足紋，查體：心率110次/分，呼吸40次/分，無(wú)畸形。判斷該新生兒屬于（D）早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C過(guò)度足月兒D.正常足月兒E.大于胎齡兒F.巨大兒該新生兒所需的室內(nèi)適中溫度是（C）A.16-18CB.19-21CC.22-24CD.25-26CE.27-18CF.29-30C新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)（ABCEF）呼吸頻率40次/分B.胸廓運(yùn)動(dòng)較淺C呼吸中樞發(fā)育不成熟D.以胸式呼吸為主E.呼吸節(jié)律不規(guī)則F.呼吸主要依

46、賴膈肌運(yùn)動(dòng)正常家庭訪視的次數(shù)是（D）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次F.6次該新生兒的護(hù)理措施是（ABCE）維持體溫穩(wěn)定B.保持呼吸道通暢C預(yù)防感染D.生后2小時(shí)后吸吮母乳E.按時(shí)預(yù)防接種F.保持室溫18-20C該患兒給予觀察要點(diǎn)有哪些？答：觀察要點(diǎn)：1.觀察新生兒全身情況（有無(wú)畸形，肢體活動(dòng)、全身皮膚情況、頭顱情況及臍帶創(chuàng)面情況）；2.注意觀察新生兒面色、呼吸、哭聲、吸吮力，了解有無(wú)嘔吐、大小便及體重的增長(zhǎng)。3.出生24小時(shí)內(nèi)密切觀察有無(wú)尿及胎便。如出生后>24小時(shí)無(wú)尿、無(wú)胎便排出，及時(shí)通知醫(yī)生；4.注意保暖，監(jiān)測(cè)體溫變化，一般患兒測(cè)體溫4次/日，暖箱內(nèi)患兒測(cè)體溫Q4ho體溫過(guò)

47、高者，根據(jù)醫(yī)囑行物理降溫或?qū)ΠY處理，如降箱溫、松包被、溫水浴等，復(fù)測(cè)體溫至正常。體溫不升或低體重者，加強(qiáng)保暖，或放入暖箱，治療、護(hù)理集中操作，減少開(kāi)箱次數(shù)。5保持呼吸道通暢及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，保持患兒舒適體位，仰臥位時(shí)避免頸部前曲或過(guò)度后仰，俯臥時(shí)頭偏向一側(cè)。喂奶后頭偏向一側(cè)，專人看護(hù)，防止窒息。（三）1名足月新生兒，剖宮產(chǎn)，出生體重3Kg,身長(zhǎng)50cm,哭聲響亮，面色紅潤(rùn)。該新生兒最適合的喂養(yǎng)方式是（B）牛乳B.母乳C羊乳D.配方奶E.乳兒糕F.混合喂養(yǎng)新生兒出生后適宜的開(kāi)奶時(shí)間是（D）出生后2-4小時(shí)B.出生后4-6小時(shí)C.出生后12小時(shí)內(nèi)D.出生后15分鐘至2小時(shí)E,出生后24小時(shí)

48、F.出生后36小時(shí)內(nèi)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，下列敘述正確的是（E）A.乙型肝炎B.侏儒癥C.輕度先天性心臟病D.膽囊結(jié)石E.HIV感染F甲亢該嬰兒出生后添加餅干，全蛋的適宜時(shí)間是（A.4-6個(gè)月B.5-7個(gè)月C.6-8個(gè)月D.7-9個(gè)月E.9-10個(gè)月F.1歲正常足月兒如何進(jìn)行合理喂養(yǎng)？答：提倡早哺乳，一般生后半小時(shí)內(nèi)即可讓母親懷抱新生兒使其吸吮，以促進(jìn)乳汁分泌，并可防止低血糖。鼓勵(lì)按需哺乳。無(wú)法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%10%葡萄糖水，如無(wú)消化道畸形，吸吮吞咽功能良好者可給予配方奶。人工喂養(yǎng)者，奶具專用并嚴(yán)格消毒，奶汁流速以連續(xù)滴入為宜。奶量以喂奶后安靜、不吐、無(wú)腹脹和理想體重增長(zhǎng)（1530g/d,

49、生理性體重下降期除外）為標(biāo)準(zhǔn)。正常足月兒常見(jiàn)的護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？答：1.有窒息的危險(xiǎn)與嗆奶、嘔吐有關(guān)。2 .有體溫失調(diào)的危險(xiǎn)與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。3 .有感染的危險(xiǎn)與新生兒免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關(guān)。（四）足月新生兒，男性，2天，生后20小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，黃疸逐漸加重，患兒表現(xiàn)精神萎靡，反應(yīng)差，拒奶。為確定該患兒的病因，首要的輔助檢查是（C）A.膽道B超B.細(xì)菌培養(yǎng)C.母嬰血型D.尿常規(guī)E.血常規(guī)F.胸片X線平片該患兒采取光照療法，正確的做法是（BCEF）A.患兒需用薄被單包裹入箱B.將會(huì)陰部用尿布遮蓋C給患兒雙眼戴護(hù)E.燈管與皮膚33-50cmF.光療過(guò)程中ABCDE）

50、C.實(shí)施換血療法D.合理安排補(bǔ)液計(jì)劃F.快速輸入高滲性藥物，防止腦水腫/問(wèn)題有哪些?眼罩D.光療前用乙醇消毒光療箱保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給預(yù)防膽紅素腦病的護(hù)理措施是（密切觀察病情B.實(shí)施光照療法E.遵醫(yī)囑給予白蛋白和肝酶誘導(dǎo)劑新生兒溶血病常見(jiàn)的護(hù)理診斷答：1.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。2.知識(shí)缺乏（家長(zhǎng)）：缺乏黃疸護(hù)理的有關(guān)知識(shí)。©新生兒溶血病的常規(guī)護(hù)理措施有哪些？答：1.飲食護(hù)理供給足夠的能量及水分，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證奶量攝入。2.藥物治療的護(hù)理1）根據(jù)醫(yī)囑給予白蛋白和肝酶誘導(dǎo)劑、糾酸藥、抗生素等藥物，觀察療效和不良反應(yīng)。2）用微量泵控制輸液量級(jí)速度，切忌快速輸入高滲性藥物，以免引起膽

51、紅素腦病。3.觀察要點(diǎn)1）注意患兒皮膚粘膜、鞏膜、尿液色澤的變化，注意黃染的程度、部位、范圍及進(jìn)展情況。2）監(jiān)測(cè)生病體征，注意有無(wú)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。4淇他1）實(shí)施光照療法者按光照療法護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2）保持安靜，減少不必要刺激。3）如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)糞便及膽紅素排出。5.健康教育及出院指導(dǎo)1）向患兒家長(zhǎng)解釋病情、治療效果及預(yù)后，以取得家長(zhǎng)配合。2）若為母乳性黃疸，仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。3）對(duì)可能留有后遺癥者，指導(dǎo)家長(zhǎng)早期進(jìn)行功能鍛煉。（五）患兒孕40+3周，因胎兒宮內(nèi)窘迫、心動(dòng)過(guò)緩，于2013年6月9日16:57行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，出生體重3600g,無(wú)

52、哭聲、膚色蒼白，無(wú)自主呼吸，無(wú)心跳搏動(dòng)，四肢張力軟，立即清理呼吸道，氣囊正壓通氣，同步胸外按壓，患兒心率無(wú)恢復(fù)，無(wú)自主呼吸，即予氣管插管，經(jīng)插管氣囊正壓通氣，持續(xù)胸外按壓，氣管內(nèi)滴入1:10000腎上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持續(xù)胸外按壓，正壓通氣，五分鐘時(shí)患兒心率逐漸恢復(fù)至100720次/分，膚色較前稍紅潤(rùn)，無(wú)自主呼吸，無(wú)反應(yīng)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30mi擴(kuò)容，鈉洛酮0.2mg興奮呼吸中樞，10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，帶氣管插管入NICU,呼吸機(jī)輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)?；純后w溫35.8攝氏度，面色蒼白，四肢末梢涼，無(wú)反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出。患兒產(chǎn)時(shí)羊水IL無(wú)胎膜早破，

53、臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。患兒入新生兒病房后，持續(xù)抽搐，肌張力高，有抽泣樣呼吸，血糖：9.4-12.3mmol/L,血?dú)夥治鍪净旌闲运嶂卸尽Ｔ撔律鷥撼錾鷷r(shí)Apgar評(píng)分是：（A）A、。分B、1分C、2分D、3分該新生兒出生后5分鐘時(shí)的Apgai評(píng)分是：（C）A、1分B、2分C、3分D、4分引起該新生兒窒息的可能因素有：（D）A、孕母因素B、胎兒因素C、分娩因素D、臍帶因素新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目正確的是：（B）A、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、哭聲B、皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力、哭聲C、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、胎齡D、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、胎齡進(jìn)行胸外按壓時(shí)按壓部位是患兒胸骨體下1

54、/3,正確的按壓深度是：（A）A、1.5-2cmB、2-2.5cmC、1-1.5cmD、1,5-3cm胸外按壓：正壓通氣的比例是：（A）A、比例是3:1B、比例是2:1C、比例是30:2D、比例是15:1新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的吸氣：呼氣=1:2,通氣頻率是：（C）A、40次/分B、60次/分C、4060次/分D、50次/分該新生兒出生后1分鐘及5分鐘的Apgar的評(píng)分值依據(jù)是什么？答：該例新生兒出生后1分鐘Apgar的評(píng)分為。分，依據(jù)；膚色蒼白，無(wú)心臟搏動(dòng)，無(wú)自主呼吸，無(wú)哭聲，四肢肌張力軟；出生后5分鐘Apgar的評(píng)分為3分，依據(jù)心率恢復(fù)至100-120次/分得2分，膚色較前稍紅潤(rùn)得1分,無(wú)自

55、主呼吸。分，無(wú)反應(yīng)。分，合計(jì)3分。該新生兒屬于何種程度的窒息？復(fù)蘇程序是什么？答：屬于重度窒息。復(fù)蘇程序：A:清理呼吸道；B;氣囊面罩加壓給氧，建立呼吸，增加通氣；C:持續(xù)胸外按壓，維持循環(huán)，保證足夠的心搏出量；D;藥物治療：1:10000腎上腺素每次0.5ml/Kg，共3次；E:評(píng)價(jià)和環(huán)境(保暖)(六)患兒系G1P1,胎齡29+6周，因其母“重度子癇前期，妊辰合并慢性腎功能不全”行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g,Apgar評(píng)分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時(shí)羊水清，量400ml，臍帶胎盤(pán)無(wú)特殊，無(wú)胎膜早破。生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫，發(fā)綃，緊急轉(zhuǎn)入新生科治療，體檢：35.2攝氏度，P186次/分，R70次/分，SaO275%,“三凹”征明顯，肝臟肋下3cm,哭聲弱，四肢肌張力弱。該