神經(jīng)系統(tǒng)課件

1、第十章第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能生理學(xué)教研室生理學(xué)教研室第十章第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第二節(jié)第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)情緒的調(diào)節(jié)第五節(jié)第五節(jié) 腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠第六節(jié)第六節(jié) 腦的高級(jí)功能腦的高級(jí)功能第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（

2、一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)1.神經(jīng)元神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能的一般結(jié)構(gòu)和功能基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)神經(jīng)元神經(jīng)元胞體胞體突起突起軸突軸突樹(shù)突樹(shù)突（axon）（dendrite）神經(jīng)元形態(tài)、大小不一。神經(jīng)元形態(tài)、大小不一。圖：圖： 大腦皮層大錐體細(xì)胞大腦皮層大錐體細(xì)胞改良改良Golgi-Golgi-COX染色染色圖：圖： Golgi 的照片的照片Golgi ：發(fā)明了銀染發(fā)明了銀染法，從而使法，從而使人們能在顯人們能在顯微鏡下觀察微鏡下觀察神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞，因此在因此在1906年獲得諾貝年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。圖：圖： 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)Synaptic knob一

3、、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)1.神經(jīng)元神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能的一般結(jié)構(gòu)和功能功能功能接受和傳遞信息；分泌激素。接受和傳遞信息；分泌激素。軸突始段軸突始段: : 產(chǎn)生動(dòng)作電位的起始部位。產(chǎn)生動(dòng)作電位的起始部位。胞體和樹(shù)突胞體和樹(shù)突: : 接受信息部位。接受信息部位。軸突：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的部位。軸突：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的部位。神經(jīng)末梢：釋放遞質(zhì)的部位。神經(jīng)末梢：釋放遞質(zhì)的部位。圖：圖： 神經(jīng)元功能分段神經(jīng)元功能分段一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)2.神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維的功能和分類的功能和分類構(gòu)成

4、構(gòu)成軸突（感覺(jué)神經(jīng)纖維的長(zhǎng)樹(shù)突）軸突（感覺(jué)神經(jīng)纖維的長(zhǎng)樹(shù)突）髓鞘（神經(jīng)膜）髓鞘（神經(jīng)膜）分類分類有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維無(wú)髓神經(jīng)纖維無(wú)髓神經(jīng)纖維（有無(wú)髓鞘）（有無(wú)髓鞘）功能：功能：傳導(dǎo)興奮（神經(jīng)沖動(dòng)、沖動(dòng)）傳導(dǎo)興奮（神經(jīng)沖動(dòng)、沖動(dòng)）一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)2.神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維的功能和分類的功能和分類功能：功能：傳導(dǎo)興奮傳導(dǎo)興奮（神經(jīng)沖動(dòng)、沖動(dòng)）（神經(jīng)沖動(dòng)、沖動(dòng)）傳導(dǎo)速度的影響因素：傳導(dǎo)速度的影響因素： 神經(jīng)纖維直徑神經(jīng)纖維直徑 神經(jīng)纖維有無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維有無(wú)髓鞘 溫度溫度 軸索直徑與神經(jīng)纖維直徑比軸索直徑與神經(jīng)纖維直徑比（0.60.

5、6）動(dòng)畫(huà)：動(dòng)畫(huà)： 神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度比較神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度比較一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)2.神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維的功能和分類的功能和分類功能：功能：傳導(dǎo)興奮（神經(jīng)沖動(dòng)、沖動(dòng)）傳導(dǎo)興奮（神經(jīng)沖動(dòng)、沖動(dòng)）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征 完整性（結(jié)構(gòu)、功能）完整性（結(jié)構(gòu)、功能） 相對(duì)不疲勞性相對(duì)不疲勞性 雙向性雙向性 絕緣性絕緣性動(dòng)畫(huà)：動(dòng)畫(huà)： 神經(jīng)沖動(dòng)的雙向傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的雙向傳導(dǎo)一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)2.神經(jīng)纖維的功能和分類神經(jīng)纖維的功能和分類分類：根據(jù)傳導(dǎo)速度，

6、直徑與來(lái)源分類：根據(jù)傳導(dǎo)速度，直徑與來(lái)源根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度的差異：根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度的差異：A（、）、）、B、C(傳出神經(jīng)傳出神經(jīng))根據(jù)直徑與來(lái)源：根據(jù)直徑與來(lái)源： 、 、（傳入神經(jīng)）（傳入神經(jīng)）表：表： 神經(jīng)纖維分類神經(jīng)纖維分類一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸軸漿軸漿神經(jīng)元軸突內(nèi)的胞質(zhì)。神經(jīng)元軸突內(nèi)的胞質(zhì)。軸漿流動(dòng)軸漿流動(dòng)軸漿在胞體與軸突末梢之間流動(dòng)。軸漿在胞體與軸突末梢之間流動(dòng)。軸漿運(yùn)輸軸漿運(yùn)輸借助軸漿流動(dòng)在胞體與軸突末梢之間運(yùn)輸借助軸漿流動(dòng)在胞體與軸突末梢之間運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。物質(zhì)的

7、現(xiàn)象。順向軸漿運(yùn)輸（快速、慢速）順向軸漿運(yùn)輸（快速、慢速）自胞體向軸突末梢的軸漿運(yùn)輸。自胞體向軸突末梢的軸漿運(yùn)輸。如：線粒體、含遞質(zhì)的囊泡、分泌顆粒等。如：線粒體、含遞質(zhì)的囊泡、分泌顆粒等。逆向軸漿運(yùn)輸逆向軸漿運(yùn)輸自軸突末梢向胞體的軸漿運(yùn)輸。自軸突末梢向胞體的軸漿運(yùn)輸。如：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、病毒、毒素等。如：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、病毒、毒素等。一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)3.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸圖：順向快速軸漿運(yùn)輸模式圖圖：順向快速軸漿運(yùn)輸模式圖圖：逆向軸漿運(yùn)輸在神經(jīng)解剖學(xué)中的應(yīng)用圖：逆向軸漿運(yùn)輸在神經(jīng)解剖學(xué)中的應(yīng)用一、神經(jīng)元和神

8、經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)的功能性作用神經(jīng)的功能性作用（fuctional action）神經(jīng)能使所支配的組織在功能上發(fā)生變化，神經(jīng)能使所支配的組織在功能上發(fā)生變化，如肌肉收縮、腺體分泌等。如肌肉收縮、腺體分泌等。動(dòng)畫(huà)：動(dòng)畫(huà)： 神經(jīng)元的功能性作用神經(jīng)元的功能性作用一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)4.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用（trophic action）神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢經(jīng)常經(jīng)常釋放某些釋放某些營(yíng)養(yǎng)因子營(yíng)養(yǎng)因子，持

9、續(xù)持續(xù)地調(diào)地調(diào)整所支配組織的整所支配組織的內(nèi)在代謝內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其活動(dòng)，影響其持久持久性的性的結(jié)構(gòu)、生化和生理功能結(jié)構(gòu)、生化和生理功能。漸凍人漸凍人肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥/盧伽雷氏癥盧伽雷氏癥一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一（一) 神經(jīng)元神經(jīng)元(neuron)5.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（neurotrophin, NT）概念：概念：由神經(jīng)所支配的組織（如肌肉）和星由神經(jīng)所支配的組織（如肌肉）和星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的且為神經(jīng)元生長(zhǎng)和存活所形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的且為神經(jīng)元生長(zhǎng)和存活所必需的蛋白質(zhì)分子。必需的蛋白質(zhì)分子。分類：分類：NGF, BDNF, NT-3,

10、 NT-4/5, NT-6功能：功能：神經(jīng)再生；神經(jīng)保護(hù)；退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)再生；神經(jīng)保護(hù)；退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二（二) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞的特征神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞的特征 有突起，但無(wú)軸、樹(shù)突之分有突起，但無(wú)軸、樹(shù)突之分 無(wú)化學(xué)性突觸，但縫隙連接普遍存在無(wú)化學(xué)性突觸，但縫隙連接普遍存在 不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，但膜電位可改變不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，但膜電位可改變 終生具有分裂增殖能力終生具有分裂增殖能力神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（星型膠質(zhì)細(xì)胞；少突膠質(zhì)細(xì)胞；小膠質(zhì)細(xì)胞）（星型膠質(zhì)細(xì)胞；少突膠質(zhì)細(xì)胞；小膠質(zhì)細(xì)胞）一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)

11、胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二（二) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能 支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移：支持和引導(dǎo)神經(jīng)元遷移：scaffold 修復(fù)和再生作用：修復(fù)和再生作用：小膠質(zhì)細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞 免疫應(yīng)答作用免疫應(yīng)答作用Ag抗原抗原遞呈遞呈AS(APC)AgTAg抗原抗原識(shí)別識(shí)別抗原抗原裂解裂解APC：攝取和處理抗原后，將抗原肽：攝取和處理抗原后，將抗原肽與與MHC類分子結(jié)合成肽類分子結(jié)合成肽MHC類類分子復(fù)合體，并表達(dá)在細(xì)胞表面遞呈分子復(fù)合體，并表達(dá)在細(xì)胞表面遞呈給給TCR識(shí)別和結(jié)合的細(xì)胞。識(shí)別和結(jié)合的細(xì)胞。圖：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞免疫應(yīng)答作用圖：

12、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞免疫應(yīng)答作用 參與某些活性物質(zhì)的代謝參與某些活性物質(zhì)的代謝 穩(wěn)定細(xì)胞外穩(wěn)定細(xì)胞外K+濃度：星形膠質(zhì)細(xì)胞濃度：星形膠質(zhì)細(xì)胞 物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二（二) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 形成髓鞘和屏障的作用：形成髓鞘和屏障的作用：少突膠質(zhì)細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞（二（二) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能+K+K+K+ + +VVK+K+K+K+K+K+K+K+K+圖：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞圖：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞外穩(wěn)定細(xì)胞外K+濃度作用濃度作用小結(jié)（神經(jīng)

13、元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞）小結(jié)（神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞）神經(jīng)元神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能功能概念概念順向和逆向軸漿運(yùn)輸順向和逆向軸漿運(yùn)輸構(gòu)成構(gòu)成分類（有無(wú)髓鞘）分類（有無(wú)髓鞘）功能功能影響傳導(dǎo)速度的因素影響傳導(dǎo)速度的因素傳導(dǎo)興奮的特征傳導(dǎo)興奮的特征神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)纖維的功能和分類神經(jīng)纖維的功能和分類神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性、功能性作用功能性作用（概念）（概念）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子特征特征功能功能二、突觸傳遞二、突觸傳遞概念概念神經(jīng)元之間神經(jīng)元之間和和神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞間神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞間相互相互聯(lián)系與

14、信息傳遞的特化結(jié)構(gòu)和區(qū)域。聯(lián)系與信息傳遞的特化結(jié)構(gòu)和區(qū)域。分類分類化學(xué)性突觸化學(xué)性突觸電突觸電突觸定向突觸定向突觸非定向突觸（非定向突觸（P282）圖：神經(jīng)突觸模式圖圖：神經(jīng)突觸模式圖圖：定向化學(xué)性突觸模式圖圖：定向化學(xué)性突觸模式圖圖：非定向化學(xué)性突觸模式圖圖：非定向化學(xué)性突觸模式圖圖：電突觸模式圖圖：電突觸模式圖圖：突觸結(jié)構(gòu)電鏡掃描圖圖：突觸結(jié)構(gòu)電鏡掃描圖圖：突觸微細(xì)結(jié)構(gòu)模式圖圖：突觸微細(xì)結(jié)構(gòu)模式圖圖：圖： 突觸的類型突觸的類型二、突觸傳遞二、突觸傳遞（一（一) 幾類重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（2）突觸的分類突觸的分類常見(jiàn)：軸突常見(jiàn)：軸突-樹(shù)突樹(shù)突（最常

15、見(jiàn)最常見(jiàn)）、軸突）、軸突-胞體、胞體、軸突軸突-軸突軸突其它：其它：樹(shù)突樹(shù)突-樹(shù)突、樹(shù)突樹(shù)突、樹(shù)突-胞體、樹(shù)突胞體、樹(shù)突-軸突等軸突等串聯(lián)性、交互性、混合性突觸串聯(lián)性、交互性、混合性突觸圖：特殊類型突觸模式圖圖：特殊類型突觸模式圖二、突觸傳遞二、突觸傳遞（一（一) 幾類重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（3）突觸傳遞的過(guò)程突觸傳遞的過(guò)程電電化學(xué)化學(xué)電的傳遞過(guò)程電的傳遞過(guò)程（4）突觸后電位突觸后電位根據(jù)突觸后電位去極化和超極化的方向：根據(jù)突觸后電位去極化和超極化的方向：興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位（EPSP）抑制性突觸后電位抑制性突觸后電位（IPSP）圖：突觸傳

16、遞的基本過(guò)程圖：突觸傳遞的基本過(guò)程圖：突觸傳遞的基本過(guò)程圖：突觸傳遞的基本過(guò)程突觸前末梢突觸前末梢去極化去極化電壓門(mén)控鈣離子通道開(kāi)放電壓門(mén)控鈣離子通道開(kāi)放鈣離子進(jìn)入突觸前膜鈣離子進(jìn)入突觸前膜囊泡與突觸前膜融合，泡裂外排囊泡與突觸前膜融合，泡裂外排神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙釋放到突觸間隙終板終板電位電位突觸后突觸后電位電位突觸傳遞的基本過(guò)程突觸傳遞的基本過(guò)程:概念：概念：突觸后膜在神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的突觸后膜在神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化局部去極化電位變化。電位變化。機(jī)制：機(jī)制：鈉離子和鉀離子鈉離子和鉀離子跨膜移動(dòng)，而且以跨膜移動(dòng)，而且以鈉內(nèi)流為主鈉內(nèi)流為主形成的。形成的。二、突觸傳遞二、

17、突觸傳遞（一（一) 幾類重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（4）突觸后電位突觸后電位興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位（EPSP）圖：興奮性突觸后電位圖：興奮性突觸后電位抑制性突觸后電位抑制性突觸后電位（IPSP）：）：概念：概念：突觸后膜在神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的突觸后膜在神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化局部超極化電位變化。電位變化。二、突觸傳遞二、突觸傳遞（一（一) 幾類重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（4）突觸后電位突觸后電位機(jī)制：機(jī)制：氯離子氯離子跨膜移動(dòng)形成?？缒ひ苿?dòng)形成。圖：抑制性突觸后電位圖：抑制性突觸后電位（一（一) 幾類重

18、要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（5）突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制二、突觸傳遞二、突觸傳遞 突觸后膜上電位改變的總趨勢(shì)決定于：突觸后膜上電位改變的總趨勢(shì)決定于：同時(shí)產(chǎn)生的同時(shí)產(chǎn)生的EPSP和和IPSPIPSP的代數(shù)和的代數(shù)和。 突觸后神經(jīng)元一旦產(chǎn)生突觸后神經(jīng)元一旦產(chǎn)生AP，就可由其，就可由其產(chǎn)生部位傳至細(xì)胞體和末梢，由此產(chǎn)生部位傳至細(xì)胞體和末梢，由此可消可消除神經(jīng)元此次興奮前不同程度的去極化除神經(jīng)元此次興奮前不同程度的去極化和超極化，使其狀態(tài)得到一次刷新和超極化，使其狀態(tài)得到一次刷新。圖：復(fù)雜的神經(jīng)突觸聯(lián)系圖：復(fù)雜的神經(jīng)突觸聯(lián)系（一（一) 幾類

19、重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（6）影響突觸傳遞的因素影響突觸傳遞的因素二、突觸傳遞二、突觸傳遞 影響遞質(zhì)釋放的因素影響遞質(zhì)釋放的因素 影響已釋放遞質(zhì)消除的因素：影響已釋放遞質(zhì)消除的因素：遞質(zhì)重?cái)z取和酶解代謝遞質(zhì)重?cái)z取和酶解代謝 影響受體的因素影響受體的因素Ca2+; AP; 破傷風(fēng)毒素和肉毒梭菌毒素破傷風(fēng)毒素和肉毒梭菌毒素三環(huán)類抗抑郁藥、利血平；有機(jī)磷中毒、新斯的明三環(huán)類抗抑郁藥、利血平；有機(jī)磷中毒、新斯的明筒箭毒堿和蛇毒阻斷筒箭毒堿和蛇毒阻斷Ach-N2型受體型受體肌肉松肌肉松弛弛（一（一) 幾類重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸

20、傳遞（7）突觸的可塑性突觸的可塑性二、突觸傳遞二、突觸傳遞概念：概念：突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較為持久的改突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較為持久的改變的特性或現(xiàn)象，是變的特性或現(xiàn)象，是學(xué)習(xí)和記憶學(xué)習(xí)和記憶產(chǎn)生機(jī)制的生產(chǎn)生機(jī)制的生理學(xué)基礎(chǔ)。理學(xué)基礎(chǔ)。分類：分類： 強(qiáng)直后增強(qiáng)：強(qiáng)直后增強(qiáng)： 習(xí)慣化和敏感化習(xí)慣化和敏感化 長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制習(xí)慣化：習(xí)慣化：重復(fù)給予重復(fù)給予較溫和的刺激較溫和的刺激時(shí)突觸對(duì)刺激時(shí)突觸對(duì)刺激的反應(yīng)逐漸減弱甚至消失的現(xiàn)象。的反應(yīng)逐漸減弱甚至消失的現(xiàn)象。強(qiáng)直后增強(qiáng)：強(qiáng)直后增強(qiáng)：突觸前末梢在接受突觸前末梢在接受一短串高頻刺一短串高頻刺激激后，突觸后電位幅度持續(xù)增

21、大的現(xiàn)象。后，突觸后電位幅度持續(xù)增大的現(xiàn)象。（一（一) 幾類重要的突觸傳遞幾類重要的突觸傳遞1.經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞（7）突觸的可塑性突觸的可塑性二、突觸傳遞二、突觸傳遞敏感化：敏感化：重復(fù)性刺激重復(fù)性刺激使突觸對(duì)原有刺激反應(yīng)增使突觸對(duì)原有刺激反應(yīng)增強(qiáng)和延長(zhǎng)，傳遞效率提高的現(xiàn)象。強(qiáng)和延長(zhǎng)，傳遞效率提高的現(xiàn)象。長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)：長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)：突觸前神經(jīng)元在突觸前神經(jīng)元在短時(shí)間內(nèi)受到快短時(shí)間內(nèi)受到快速重復(fù)的刺激速重復(fù)的刺激后，在突觸后神經(jīng)元快速形成的后，在突觸后神經(jīng)元快速形成的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的 EPSP增強(qiáng)。增強(qiáng)。長(zhǎng)時(shí)程壓抑：長(zhǎng)時(shí)程壓抑：突觸傳遞效率的長(zhǎng)時(shí)程降低。突觸傳遞效率的長(zhǎng)時(shí)程降

22、低。（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞1.神經(jīng)遞質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）概念：概念：由由神經(jīng)元合成神經(jīng)元合成，能，能特異作用于特異作用于突觸后膜突觸后膜受體受體，并，并產(chǎn)生突觸后電位產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。的信息傳遞物質(zhì)。（1）遞質(zhì)的鑒定遞質(zhì)的鑒定 突觸前神經(jīng)元突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有應(yīng)具有合成遞質(zhì)合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)，并合成該遞質(zhì)；的前體和酶系統(tǒng)，并合成該遞質(zhì)； 遞質(zhì)儲(chǔ)存遞質(zhì)儲(chǔ)存于于突觸囊泡突觸囊泡內(nèi)，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，囊泡內(nèi)的遞內(nèi)，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，囊泡內(nèi)的遞質(zhì)能釋放人突觸間隙；質(zhì)能釋放人突觸間隙； 遞質(zhì)遞質(zhì)釋出后經(jīng)突觸間隙釋

23、出后經(jīng)突觸間隙作用于作用于突觸后膜上的突觸后膜上的特異性受體特異性受體而發(fā)揮而發(fā)揮其生理作用；其生理作用； 存在使該遞質(zhì)存在使該遞質(zhì)失活失活的酶或其他的酶或其他失活失活方式（如重?cái)z?。?；方式（如重?cái)z取）； 有特異的有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑受體激動(dòng)劑和拮抗劑，能分別模擬和阻斷相應(yīng)遞質(zhì)的，能分別模擬和阻斷相應(yīng)遞質(zhì)的突觸傳遞作用。突觸傳遞作用。動(dòng)畫(huà)：動(dòng)畫(huà)： 遞質(zhì)的鑒定遞質(zhì)的鑒定（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞1.神經(jīng)遞質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞1.神經(jīng)遞質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)（neurotr

24、ansmitter）（2）調(diào)質(zhì)的概念調(diào)質(zhì)的概念神經(jīng)元還能合成和釋放神經(jīng)元還能合成和釋放一些化學(xué)物質(zhì)，它們并一些化學(xué)物質(zhì)，它們并不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用，而是，而是增增強(qiáng)或消弱遞質(zhì)的信息傳遞強(qiáng)或消弱遞質(zhì)的信息傳遞作用。作用。（3）遞質(zhì)共存現(xiàn)象遞質(zhì)共存現(xiàn)象戴爾原則：戴爾原則：一個(gè)神經(jīng)元只存在一種遞質(zhì)，其全一個(gè)神經(jīng)元只存在一種遞質(zhì)，其全部末梢只釋放同一種遞質(zhì)。部末梢只釋放同一種遞質(zhì)。遞質(zhì)共存：遞質(zhì)共存：可能有兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包可能有兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)）共存于同一神經(jīng)元內(nèi)。括調(diào)質(zhì)）共存于同一神經(jīng)元內(nèi)。（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、

25、突觸傳遞二、突觸傳遞1.神經(jīng)遞質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）（4）遞質(zhì)的代謝遞質(zhì)的代謝包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、重?cái)z包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、重?cái)z取和再合成等取和再合成等消除的方式：酶促降解、被突觸前末梢和突消除的方式：酶促降解、被突觸前末梢和突觸囊泡重?cái)z取觸囊泡重?cái)z取2.受體受體概念：概念：位于位于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物能與某些化學(xué)物質(zhì)質(zhì)特異結(jié)合特異結(jié)合并誘發(fā)并誘發(fā)特定生物學(xué)效應(yīng)特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物的特殊生物分子分子（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞2.受體受體激動(dòng)劑激動(dòng)劑（agonist）：）：能能

26、與受體結(jié)合與受體結(jié)合并并產(chǎn)生特定產(chǎn)生特定效應(yīng)的效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)化學(xué)物質(zhì)拮抗劑（拮抗劑（antagonist）：）：能能與受體結(jié)合與受體結(jié)合，但結(jié)，但結(jié)合后合后不產(chǎn)生效應(yīng)不產(chǎn)生效應(yīng)，反因占據(jù)受體而產(chǎn)生，反因占據(jù)受體而產(chǎn)生對(duì)抗對(duì)抗激動(dòng)劑效應(yīng)激動(dòng)劑效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)上調(diào)：上調(diào)：遞質(zhì)遞質(zhì)釋放釋放不足不足時(shí)，受體的時(shí)，受體的數(shù)量和親和數(shù)量和親和力力均均升高升高。下調(diào)：下調(diào)：遞質(zhì)遞質(zhì)分泌分泌過(guò)多過(guò)多時(shí)，受體的時(shí)，受體的數(shù)量和親和數(shù)量和親和力力均均下降下降。（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體乙酰膽堿及其受體膽

27、堿能神經(jīng)元膽堿能神經(jīng)元以以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)元為遞質(zhì)的神經(jīng)元膽堿能纖維膽堿能纖維概念：概念：以以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)元纖維為遞質(zhì)的神經(jīng)元纖維分布：分布： 全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維 大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼?。┥贁?shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌） 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維圖：圖： 外周神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)外周神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)N1MN1N1N1汗腺、骨骼肌汗腺、骨骼肌N1M軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)隨意肌隨意肌N2（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞3.主要的遞質(zhì)和

28、受體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體乙酰膽堿及其受體膽堿能受體膽堿能受體毒蕈堿型（毒蕈堿型（M）受體分布：受體分布：副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞：副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞：虹膜環(huán)形肌、支氣管、心臟、胃腸平滑肌、消化虹膜環(huán)形肌、支氣管、心臟、胃腸平滑肌、消化腺、膀胱逼尿肌腺、膀胱逼尿肌交感節(jié)后纖維支配效應(yīng)器細(xì)胞：交感節(jié)后纖維支配效應(yīng)器細(xì)胞：汗腺和骨骼肌血管汗腺和骨骼肌血管M受體阻斷劑：受體阻斷劑：阿托品阿托品（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體乙酰膽堿及其受體膽堿能受體膽堿能受體N

29、1 分布：分布：神經(jīng)節(jié)突觸后膜的受體。神經(jīng)節(jié)突觸后膜的受體。效應(yīng)：效應(yīng)：自主神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元興奮。自主神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元興奮。N2 分布：分布：骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜。骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜。阻斷劑：阻斷劑：六烴季胺。六烴季胺。效應(yīng)：效應(yīng)：引起終板電位，導(dǎo)致骨骼肌興奮。引起終板電位，導(dǎo)致骨骼肌興奮。阻斷劑：阻斷劑：十烴季胺。十烴季胺。N1、N2 受體阻斷劑：受體阻斷劑：筒箭毒堿。筒箭毒堿。煙堿型（煙堿型（N）受體：）受體：有機(jī)磷中毒病人：有機(jī)磷中毒病人：毒蕈堿樣癥狀毒蕈堿樣癥狀 ； 煙堿樣癥狀；煙堿樣癥狀； CNS癥狀癥狀（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞3.主要的遞質(zhì)和受

30、體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（2）去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（NE）和腎上腺素（）和腎上腺素（E）及其受體）及其受體NE 和和E能神經(jīng)元能神經(jīng)元分別以分別以NE 和和E為遞質(zhì)的神經(jīng)元為遞質(zhì)的神經(jīng)元腎上腺素能纖維腎上腺素能纖維以以NE 為遞質(zhì)的神經(jīng)元纖維為遞質(zhì)的神經(jīng)元纖維腎上腺素能受體腎上腺素能受體與與NE 或或E結(jié)合的受體結(jié)合的受體（二（二) 神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（2）去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（NE）和腎上腺素（）和腎上腺素（E）及其受體）及其受體腎上腺素腎上腺素能受體：分布于能受體：分布于CNS和和PNS 腎上腺素受

31、體腎上腺素受體（ 1 、2 ）效應(yīng)：效應(yīng)：主要使平滑肌收縮（血管、瞳孔、子宮等）；主要使平滑肌收縮（血管、瞳孔、子宮等）；但使小腸平滑肌舒張。但使小腸平滑肌舒張。阻斷劑：阻斷劑：酚妥拉明（可阻斷酚妥拉明（可阻斷1 、2 受體）受體） 腎上腺素受體腎上腺素受體（ 1 、2 ）效應(yīng)：效應(yīng)：心臟心臟（1 ）正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)。 脂肪脂肪（3 ）促進(jìn)脂肪分解。促進(jìn)脂肪分解。 平滑肌平滑?。? ）（血管、小腸、支氣管等）舒張。（血管、小腸、支氣管等）舒張。 阻斷劑：阻斷劑：普奈洛爾普奈洛爾（1 、2 ）。）。阿替洛爾阿替洛爾（ 1 ）；）；丁氧胺丁氧胺（2）。（二（二) 神經(jīng)

32、遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、突觸傳遞二、突觸傳遞3.主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（2）去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（NE）和腎上腺素（）和腎上腺素（E）及其受體）及其受體E能受體能受體小結(jié)（突觸傳遞）小結(jié)（突觸傳遞）突觸的概念、分類突觸的概念、分類幾類重要突觸幾類重要突觸微細(xì)結(jié)構(gòu)微細(xì)結(jié)構(gòu)分類（連接方式）分類（連接方式）傳遞過(guò)程傳遞過(guò)程（Ca2+觸發(fā)遞質(zhì)釋放）觸發(fā)遞質(zhì)釋放）突觸后電位（突觸后電位（分類、概念、機(jī)制分類、概念、機(jī)制）突觸后神經(jīng)元的興奮及抑制突觸后神經(jīng)元的興奮及抑制影響突觸傳遞的因素影響突觸傳遞的因素突觸可塑性突觸可塑性經(jīng)典的突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞非定向突觸傳遞非定向突觸傳

33、遞電突觸傳遞電突觸傳遞概念、鑒定、共存、概念、鑒定、共存、代謝代謝神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)受體受體受體、激活劑、拮抗劑、上調(diào)、下調(diào)受體、激活劑、拮抗劑、上調(diào)、下調(diào)Ach及其受體及其受體NE和和E及其受體及其受體膽堿能纖維（概念、分布）膽堿能纖維（概念、分布）膽堿能受體（膽堿能受體（M、N）E能纖維（概念、分布）能纖維（概念、分布）E能受體（能受體（、）三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一（一) 反射的分類反射的分類食物食物唾液分泌唾液分泌非條件刺激非條件刺激非條件反射非條件反射條件刺激條件刺激條件反射條件反射鈴聲鈴聲唾液分泌唾液分泌（無(wú)關(guān)刺激）（

34、無(wú)關(guān)刺激）三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一（一) 反射的分類反射的分類三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一（一) 反射的分類反射的分類非條件反射非條件反射生來(lái)就有、數(shù)量有限、形式固定和較低級(jí)的反射生來(lái)就有、數(shù)量有限、形式固定和較低級(jí)的反射活動(dòng)活動(dòng)條件反射條件反射通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成的反射，它是在非條件通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成的反射，它是在非條件反射的基礎(chǔ)上不斷建立起來(lái)的，其數(shù)量無(wú)限、可反射的基礎(chǔ)上不斷建立起來(lái)的，其數(shù)量無(wú)限、可以建立，也可以消退以建立，也可以消退三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（二（二) 反射的中樞控制反射的中樞控制單突觸反射單突觸反射在

35、傳入神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元之間，即在中樞只經(jīng)在傳入神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元之間，即在中樞只經(jīng)過(guò)過(guò)一次突觸傳遞一次突觸傳遞的反射的反射腱反射腱反射多突觸反射多突觸反射在傳入神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元之間，即在中樞只經(jīng)在傳入神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元之間，即在中樞只經(jīng)過(guò)過(guò)多次突觸傳遞多次突觸傳遞的反射的反射在整體情況下，各種反射均需要中樞的整合在整體情況下，各種反射均需要中樞的整合三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（三（三) 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散式輻散式聚合式聚合式鏈鎖式鏈鎖式環(huán)式環(huán)式正反饋正反饋負(fù)反饋負(fù)反饋（后發(fā)放）（后發(fā)放）擴(kuò)大興奮或抑制的范圍擴(kuò)大興奮或抑制的范圍使同時(shí)到達(dá)的興奮或抑制

36、效應(yīng)在同一神經(jīng)使同時(shí)到達(dá)的興奮或抑制效應(yīng)在同一神經(jīng)元上實(shí)現(xiàn)總和元上實(shí)現(xiàn)總和加強(qiáng)空間作用范圍加強(qiáng)空間作用范圍實(shí)現(xiàn)反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)反饋調(diào)節(jié)圖：圖： 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式圖：圖： 后發(fā)放后發(fā)放（刺激停止后，傳出（刺激停止后，傳出N仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)）仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)）三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（四（四) 中樞興奮傳播的特征中樞興奮傳播的特征單向傳播單向傳播中樞延擱中樞延擱興奮的總和興奮的總和興奮節(jié)律的改變興奮節(jié)律的改變后發(fā)放后發(fā)放對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞圖：圖： 中樞興奮傳布興奮節(jié)律的改變中樞興奮傳布興奮節(jié)律的改變?nèi)?、反射活?dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)

37、的基本規(guī)律（五（五) 中樞抑制和中樞易化中樞抑制和中樞易化1.突觸后抑制（突觸后抑制（postsynaptic inhibition）抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP而引起。而引起。（1）傳入側(cè)枝性抑制傳入側(cè)枝性抑制（afferent collateral inhibition）傳入神經(jīng)纖維興奮一個(gè)中樞神經(jīng)元的同時(shí)，經(jīng)側(cè)枝興奮一個(gè)抑傳入神經(jīng)纖維興奮一個(gè)中樞神經(jīng)元的同時(shí)，經(jīng)側(cè)枝興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，進(jìn)而使另一個(gè)中樞神經(jīng)元抑制，制性中間神經(jīng)元，進(jìn)而使另一個(gè)中樞神經(jīng)元抑制，（2）回返性抑制回返性抑制（recurrent

38、inhibition）中樞神經(jīng)元發(fā)出的沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，還經(jīng)軸突側(cè)枝興奮中樞神經(jīng)元發(fā)出的沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，還經(jīng)軸突側(cè)枝興奮一抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返通過(guò)突觸一抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返通過(guò)突觸聯(lián)系使原先發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元抑制，聯(lián)系使原先發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元抑制，意義在于使意義在于使不同中樞的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)不同中樞的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)意義在于及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神意義在于及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化經(jīng)元的活動(dòng)，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化圖：圖： 傳入側(cè)枝性抑制傳入側(cè)枝性抑制圖：回返性抑制圖：回返性抑制三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反

39、射活動(dòng)的基本規(guī)律（五（五) 中樞抑制和中樞易化中樞抑制和中樞易化2.突觸前抑制（突觸前抑制（presynaptic inhibition）:多見(jiàn)于傳入通路多見(jiàn)于傳入通路(B)釋放的遞質(zhì)使釋放的遞質(zhì)使(A)膜局部去極化膜局部去極化(A)本身興奮傳來(lái)引起的本身興奮傳來(lái)引起的AP(A)末梢釋放興奮性遞質(zhì)末梢釋放興奮性遞質(zhì)(C)膜膜EPSP（C膜抑制，即難興奮）膜抑制，即難興奮）圖：圖： 突觸前抑制突觸前抑制三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（五（五) 中樞抑制和中樞易化中樞抑制和中樞易化3.突觸后易化（突觸后易化（postsynaptic facilitation）突觸后膜去極化，使膜電位

40、靠近閾電位水平，在此突觸后膜去極化，使膜電位靠近閾電位水平，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)一個(gè)刺激，較容易達(dá)到閾電位水平而爆基礎(chǔ)上出現(xiàn)一個(gè)刺激，較容易達(dá)到閾電位水平而爆發(fā)動(dòng)作電位發(fā)動(dòng)作電位4.突觸前易化（突觸前易化（presynaptic facilitation）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)如突觸前抑制，只不過(guò)到達(dá)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)如突觸前抑制，只不過(guò)到達(dá)A末梢的末梢的AP時(shí)時(shí)程延長(zhǎng)，遞質(zhì)釋放增加，使程延長(zhǎng)，遞質(zhì)釋放增加，使EPSP增大增大小結(jié)（反射活動(dòng)的基本規(guī)律）小結(jié)（反射活動(dòng)的基本規(guī)律）反射的分類（條件和非條件反射）反射的分類（條件和非條件反射）反射的中樞控制反射的中樞控制中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞興奮傳播的特征中

41、樞興奮傳播的特征中樞抑制中樞抑制和中樞易化和中樞易化單向傳播單向傳播中樞延擱中樞延擱興奮的總和興奮的總和興奮節(jié)律的改變興奮節(jié)律的改變后發(fā)放后發(fā)放對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞傳入側(cè)枝性抑制傳入側(cè)枝性抑制回返性抑制回返性抑制突觸后抑制突觸后抑制突觸前抑制突觸前抑制突觸后易化突觸后易化突觸前易化突觸前易化第二節(jié)第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能圖：圖： 感覺(jué)傳入系統(tǒng)感覺(jué)傳入系統(tǒng)深感覺(jué)，精深感覺(jué)，精細(xì)觸壓覺(jué)細(xì)觸壓覺(jué)淺感覺(jué)、痛覺(jué)、溫淺感覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗略觸壓覺(jué)度覺(jué)、粗略觸壓覺(jué)脊髓脊髓丘腦丘腦大腦皮層大腦皮層一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（一（一

42、) 感覺(jué)傳入通路感覺(jué)傳入通路1.丘腦前的傳入系統(tǒng)丘腦前的傳入系統(tǒng)淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑（先交叉后上行）淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑（先交叉后上行）痛溫覺(jué)痛溫覺(jué)后角換元后角換元中央管前交叉至對(duì)側(cè)中央管前交叉至對(duì)側(cè)脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束丘腦丘腦中央后回中央后回粗略觸覺(jué)粗略觸覺(jué)后角換元后角換元中央管前交叉至對(duì)側(cè)中央管前交叉至對(duì)側(cè)脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束丘腦丘腦中央后回中央后回深感覺(jué)傳入系統(tǒng)深感覺(jué)傳入系統(tǒng)精細(xì)觸覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)本體觸覺(jué)本體觸覺(jué)深壓覺(jué)深壓覺(jué)薄、楔束核換元后交叉薄、楔束核換元后交叉內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系丘腦后外側(cè)腹核丘腦后外側(cè)腹核中央后回中央后回先上行后交叉先上行后交叉先上行先上行脊髓半離段脊髓半離段離段水平以下：離段水

43、平以下：健側(cè)痛溫覺(jué)、淺感覺(jué)喪健側(cè)痛溫覺(jué)、淺感覺(jué)喪失失病側(cè)肌肉本體感覺(jué)、深病側(cè)肌肉本體感覺(jué)、深感覺(jué)喪失感覺(jué)喪失痛溫覺(jué)痛溫覺(jué)輕觸壓覺(jué)輕觸壓覺(jué)圖：圖： 脊髓空洞癥模式圖脊髓空洞癥模式圖下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性萎縮和無(wú)力，爪形手，分離性感覺(jué)障礙下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性萎縮和無(wú)力，爪形手，分離性感覺(jué)障礙一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（一（一) 感覺(jué)傳入通路感覺(jué)傳入通路2.丘腦的核團(tuán)丘腦的核團(tuán) 特異感覺(jué)接替核特異感覺(jué)接替核軀體感覺(jué)軀體感覺(jué)脊髓丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核頭面部感覺(jué)頭面部感覺(jué)三叉丘系三叉丘系腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核視覺(jué)視覺(jué)外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 聯(lián)絡(luò)核聯(lián)絡(luò)核 非特異投射核：髓板內(nèi)

44、核群非特異投射核：髓板內(nèi)核群聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)覺(jué)內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體功能：功能：接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到大腦皮層感覺(jué)區(qū)大腦皮層感覺(jué)區(qū)功能：功能：各種感覺(jué)在丘腦和大腦皮層的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)各種感覺(jué)在丘腦和大腦皮層的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)功能：功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（一（一) 感覺(jué)傳入通路感覺(jué)傳入通路3.感覺(jué)投射系統(tǒng)感覺(jué)投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)概念概念丘腦特異丘腦特異感覺(jué)接替核感覺(jué)接替核及其投射到大腦皮層及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路（的神經(jīng)通路（聯(lián)絡(luò)核聯(lián)絡(luò)核也屬特異投射系統(tǒng)）也屬特異投

45、射系統(tǒng)）功能功能具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系，引起特定感覺(jué)，并，引起特定感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)概念概念丘腦非特異投射核及其投射到大腦皮層的丘腦非特異投射核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路神經(jīng)通路不具備點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系不具備點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系，不引起特定感覺(jué)，不引起特定感覺(jué)，主要功能主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)的作用的作用功能功能一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（一（一) 感覺(jué)傳入通路感覺(jué)傳入通路3.感覺(jué)投射系統(tǒng)感覺(jué)投射系統(tǒng)一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（

46、二（二) 大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)1.體表感覺(jué)代表區(qū)體表感覺(jué)代表區(qū):第一第一和第二兩個(gè)感覺(jué)區(qū)和第二兩個(gè)感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū)部位：中央后回部位：中央后回投射規(guī)律：投射規(guī)律： 軀干四肢為交叉性投射，頭面部是雙側(cè)性的軀干四肢為交叉性投射，頭面部是雙側(cè)性的 投射區(qū)域具有一定的分野，總體安排是倒置的，頭投射區(qū)域具有一定的分野，總體安排是倒置的，頭面部安排是正立的面部安排是正立的 投射區(qū)的大小與感覺(jué)分辨精細(xì)程度有關(guān)投射區(qū)的大小與感覺(jué)分辨精細(xì)程度有關(guān)圖：圖： 大腦皮層感覺(jué)區(qū)示意圖大腦皮層感覺(jué)區(qū)示意圖一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（二（二) 大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層

47、的感覺(jué)代表區(qū)1.體表感覺(jué)代表區(qū)體表感覺(jué)代表區(qū)第一感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū) 中央后回的感覺(jué)柱：中央后回皮層的細(xì)中央后回的感覺(jué)柱：中央后回皮層的細(xì)胞呈縱向柱狀排列，從而構(gòu)成感覺(jué)皮層最胞呈縱向柱狀排列，從而構(gòu)成感覺(jué)皮層最基本的功能單位基本的功能單位 感覺(jué)皮層具有可塑性：大腦具有較好的感覺(jué)皮層具有可塑性：大腦具有較好的適應(yīng)能力適應(yīng)能力圖：中央后回的感覺(jué)柱圖：中央后回的感覺(jué)柱一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（二（二) 大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)1.體表感覺(jué)代表區(qū)體表感覺(jué)代表區(qū)第二感覺(jué)區(qū)第二感覺(jué)區(qū)部位：大腦外側(cè)溝的上壁，由中央后回底部延部位：大腦外側(cè)溝的上壁，由中央后回底部延伸到腦島

48、的區(qū)域。伸到腦島的區(qū)域。本體感覺(jué)代表區(qū)本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回中央前回特點(diǎn)：定位不如中央后回完善，切除后不會(huì)產(chǎn)特點(diǎn)：定位不如中央后回完善，切除后不會(huì)產(chǎn)生感覺(jué)障礙生感覺(jué)障礙一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析（三（三) 軀體感覺(jué)軀體感覺(jué)1.痛覺(jué)痛覺(jué)體表痛體表痛快痛：快痛：刺激時(shí)很快發(fā)生；尖銳且定位清楚；由刺激時(shí)很快發(fā)生；尖銳且定位清楚；由A類類纖維傳導(dǎo)纖維傳導(dǎo)慢痛：慢痛：刺激時(shí)稍慢發(fā)生；疼痛強(qiáng)烈且難以忍受，刺激時(shí)稍慢發(fā)生；疼痛強(qiáng)烈且難以忍受，刺激撤銷后還可持續(xù)；常伴有不愉快的情緒和心刺激撤銷后還可持續(xù)；常伴有不愉快的情緒和心血管和呼吸等改變；由血管和呼吸等改變；由C類類纖維傳導(dǎo)纖維傳導(dǎo)

49、深部痛深部痛定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓等改變定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓等改變二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析（一（一) 傳入通路與皮層代表區(qū)傳入通路與皮層代表區(qū)傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)交感和副交感神經(jīng)；胞體主要位于交感和副交感神經(jīng)；胞體主要位于T7L2和和S24后根神經(jīng)節(jié)及第后根神經(jīng)節(jié)及第、對(duì)腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)對(duì)腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)皮層代表區(qū)皮層代表區(qū)部位：部位：混雜于體表感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)和混雜于體表感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)和邊緣系統(tǒng)等部位邊緣系統(tǒng)等部位特點(diǎn)：特點(diǎn)：性質(zhì)模糊、定位不準(zhǔn)確。性質(zhì)模糊、定位不準(zhǔn)確。二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析（二（二) 內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)1.內(nèi)臟

50、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)痛的特點(diǎn) 發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為慢痛發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為慢痛 定位不準(zhǔn)確，定性不清楚，定位不準(zhǔn)確，定性不清楚，最主要的特點(diǎn)最主要的特點(diǎn) 中空內(nèi)臟器官對(duì)擴(kuò)張、牽拉、痙攣、缺血、中空內(nèi)臟器官對(duì)擴(kuò)張、牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感；對(duì)切割、燒灼等刺激則不炎癥等刺激敏感；對(duì)切割、燒灼等刺激則不敏感敏感 特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)，并伴有惡心、嘔吐和心血管和呼吸等改變嘔吐和心血管和呼吸等改變 可伴有可伴有牽涉痛牽涉痛。二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析（二（二) 內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)2.體腔壁痛體腔壁痛內(nèi)臟疾患引起

51、鄰近體腔壁漿膜受到刺激或骨骼肌內(nèi)臟疾患引起鄰近體腔壁漿膜受到刺激或骨骼肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛痙攣而產(chǎn)生的疼痛3.牽涉痛牽涉痛（referred pain）概念概念某些內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛和痛覺(jué)某些內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象過(guò)敏的現(xiàn)象心肌缺血心肌缺血心前區(qū)，左肩，左上臂心前區(qū)，左肩，左上臂膽石癥膽石癥右肩區(qū)右肩區(qū)闌尾炎闌尾炎臍周，上腹部臍周，上腹部圖：牽涉痛圖：牽涉痛圖：牽涉痛示意圖圖：牽涉痛示意圖二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析（二（二) 內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)3.牽涉痛牽涉痛（referred pain）機(jī)制機(jī)制會(huì)聚學(xué)說(shuō)會(huì)聚學(xué)說(shuō)某體表部位軀體痛的傳入纖

52、維與患病內(nèi)臟的傳入某體表部位軀體痛的傳入纖維與患病內(nèi)臟的傳入纖維會(huì)聚到脊髓同一水平的同一后角神經(jīng)元。纖維會(huì)聚到脊髓同一水平的同一后角神經(jīng)元。易化學(xué)說(shuō)易化學(xué)說(shuō)傳入纖維到達(dá)后角后換元的部位很靠近，患病內(nèi)傳入纖維到達(dá)后角后換元的部位很靠近，患病內(nèi)臟的傳入沖動(dòng)可提高體表感覺(jué)神經(jīng)元的興奮性。臟的傳入沖動(dòng)可提高體表感覺(jué)神經(jīng)元的興奮性。圖：牽涉痛機(jī)制圖：牽涉痛機(jī)制小結(jié)（神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能）小結(jié)（神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能）感覺(jué)傳入通路感覺(jué)傳入通路大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)軀體感覺(jué)軀體感覺(jué)痛覺(jué)痛覺(jué)丘腦前的傳入系統(tǒng)丘腦前的傳入系統(tǒng)丘腦的核團(tuán)（分類及功能）丘腦的核團(tuán)（分類及功能）感覺(jué)投射系統(tǒng)感覺(jué)投射

53、系統(tǒng)體表感覺(jué)代表區(qū)體表感覺(jué)代表區(qū)本體感覺(jué)代表區(qū)本體感覺(jué)代表區(qū)體表痛（快痛、慢痛）體表痛（快痛、慢痛）深部痛深部痛中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析傳入通路與皮層代表區(qū)傳入通路與皮層代表區(qū)內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟痛的特點(diǎn)內(nèi)臟痛的特點(diǎn)體腔壁痛體腔壁痛牽涉痛（概念、機(jī)制）牽涉痛（概念、機(jī)制）第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)圖：圖： 機(jī)體對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（一（一) 脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓脊髓運(yùn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)由窠?jīng)元和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是是

54、軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)反射的最后公路反射的最后公路脊髓脊髓運(yùn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用動(dòng)神經(jīng)元和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用 引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng) 調(diào)節(jié)姿勢(shì)調(diào)節(jié)姿勢(shì) 協(xié)調(diào)不同肌群的活動(dòng)協(xié)調(diào)不同肌群的活動(dòng)圖：圖： 脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元圖：運(yùn)動(dòng)單位示意圖圖：運(yùn)動(dòng)單位示意圖（二（二) 運(yùn)動(dòng)單位運(yùn)動(dòng)單位（motor unit）由一個(gè)由一個(gè)運(yùn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或動(dòng)神經(jīng)元或腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位配的全部肌纖維所組成的功能單位二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一（一) 脊髓的調(diào)節(jié)功能脊髓的調(diào)節(jié)功能脊脊動(dòng)物動(dòng)物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中將脊髓與高位中樞離斷（第五在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

55、中將脊髓與高位中樞離斷（第五頸椎水平下），這種動(dòng)物稱之為脊動(dòng)物頸椎水平下），這種動(dòng)物稱之為脊動(dòng)物人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞之間突然離斷人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞之間突然離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象態(tài)的現(xiàn)象脊休克脊休克（spinal shock）二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一（一) 脊髓的調(diào)節(jié)功能脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊休克脊休克 肌緊張性下降肌緊張性下降 血壓下降血壓下降 出汗被抑制出汗被抑制 糞、尿潴留糞、尿潴留產(chǎn)生原因產(chǎn)生原因 是脊髓突然失去高位中樞調(diào)節(jié)的結(jié)果是脊髓突然失去高位中樞調(diào)節(jié)的結(jié)果 不是損傷本身引起的不是損傷本

56、身引起的，再次損傷不再產(chǎn)生，再次損傷不再產(chǎn)生主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)（軀體運(yùn)動(dòng)與內(nèi)臟反射減退或消失）（軀體運(yùn)動(dòng)與內(nèi)臟反射減退或消失）二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一（一) 脊髓的調(diào)節(jié)功能脊髓的調(diào)節(jié)功能恢復(fù)恢復(fù) 動(dòng)物種族進(jìn)化程度動(dòng)物種族進(jìn)化程度 反射對(duì)高位中樞的依賴程度：反射對(duì)高位中樞的依賴程度： A. 簡(jiǎn)單、原始的反射先恢復(fù)簡(jiǎn)單、原始的反射先恢復(fù) B. 較復(fù)雜的反射逐漸恢復(fù)較復(fù)雜的反射逐漸恢復(fù) C. 反射恢復(fù)后有些反射比正常時(shí)增強(qiáng)和擴(kuò)散反射恢復(fù)后有些反射比正常時(shí)增強(qiáng)和擴(kuò)散 某些恢復(fù)的反射功能不完善某些恢復(fù)的反射功能不完善結(jié)論結(jié)論 高位中樞對(duì)脊髓有易化和抑制兩種作用高位中樞對(duì)脊髓有易化和抑制

57、兩種作用 (恢復(fù)后：伸肌反射恢復(fù)后：伸肌反射，屈肌反射，屈肌反射說(shuō)明高位中樞平時(shí)易化伸肌，說(shuō)明高位中樞平時(shí)易化伸肌，抑制屈肌抑制屈肌) 脊髓能完成某些簡(jiǎn)單的反射脊髓能完成某些簡(jiǎn)單的反射二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一（一) 脊髓的調(diào)節(jié)功能脊髓的調(diào)節(jié)功能2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)姿勢(shì)反射姿勢(shì)反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)可通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度度或或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改變軀，以保持或改變軀體在空間的姿勢(shì)體在空間的姿勢(shì)姿勢(shì)反射分類姿勢(shì)反射分類對(duì)側(cè)伸肌反射對(duì)側(cè)伸肌反射牽張反射牽張反射節(jié)間反射節(jié)間反射圖：圖： 屈反射與對(duì)側(cè)伸肌反射屈反射與對(duì)

58、側(cè)伸肌反射二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一（一) 脊髓的調(diào)節(jié)功能脊髓的調(diào)節(jié)功能2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)對(duì)側(cè)伸肌反射對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射：當(dāng)肢體皮膚受到傷害性刺激時(shí)，屈肌反射：當(dāng)肢體皮膚受到傷害性刺激時(shí)，可反射性引起受刺激一側(cè)肢體關(guān)節(jié)的屈肌收可反射性引起受刺激一側(cè)肢體關(guān)節(jié)的屈肌收縮，肢體屈曲，這種反射稱之為屈肌反射，縮，肢體屈曲，這種反射稱之為屈肌反射，此反射不屬于姿勢(shì)反射此反射不屬于姿勢(shì)反射對(duì)側(cè)伸肌反射：對(duì)側(cè)伸肌反射：在屈肌反射的基礎(chǔ)上，若加大在屈肌反射的基礎(chǔ)上，若加大刺激強(qiáng)度，可在同側(cè)肢體發(fā)生屈曲的基礎(chǔ)上出刺激強(qiáng)度，可在同側(cè)肢體發(fā)生屈曲的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸展，這種反

59、射稱之為對(duì)側(cè)伸肌反現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸展，這種反射稱之為對(duì)側(cè)伸肌反射，射，此反射為姿勢(shì)反射此反射為姿勢(shì)反射，可保持軀體平衡，可保持軀體平衡二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一（一) 脊髓的調(diào)節(jié)功能脊髓的調(diào)節(jié)功能2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)牽張反射牽張反射（stretch reflex）概念：概念：骨骼肌受外力牽拉時(shí)引起受牽拉骨骼肌受外力牽拉時(shí)引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)分類：分類：腱反射和肌緊張腱反射和肌緊張腱反射腱反射（tendon reflex）：）：快速牽拉肌腱時(shí)快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射發(fā)生的牽張反射肌緊張肌緊張（muscle tonus）：）：

60、緩慢持續(xù)牽拉肌緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的腱時(shí)發(fā)生的牽張反射牽張反射動(dòng)畫(huà)：動(dòng)畫(huà)： 膝跳反射膝跳反射當(dāng)叩擊股四頭肌肌腱時(shí)當(dāng)叩擊股四頭肌肌腱時(shí)股四頭肌發(fā)生一次收縮股四頭肌發(fā)生一次收縮腱反射受高位中樞的下行制約腱反射受高位中樞的下行制約亢進(jìn)：亢進(jìn)：高位中樞的作用減弱，高位中樞的作用減弱，提示高位中樞有病變。提示高位中樞有病變。腱反射的檢查：腱反射的檢查：減弱或消失：減弱或消失：反射弧不完整。反射弧不完整。腱反射腱反射肌緊張肌緊張概念概念特點(diǎn)特點(diǎn)單突觸反射單突觸反射多突觸反射多突觸反射運(yùn)動(dòng)單位同步收縮運(yùn)動(dòng)單位同步收縮 運(yùn)動(dòng)單位交替收縮運(yùn)動(dòng)單位交替收縮有明顯動(dòng)作有明顯動(dòng)作無(wú)明顯動(dòng)作無(wú)明顯動(dòng)作別稱別稱位相性牽