關(guān)于老年人生理和心理特點分析及護(hù)理

1、關(guān)于老年人生理和心理特點分析及護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，人民生活水平的日益提高和老年人的保 健意識不斷增強(qiáng)， 使老年人的疾病也逐漸減少。 人類的平均壽命日見 增長；老年人在社會人口中的比例不斷增加；老年護(hù)理及老年慢性病 護(hù)理的需求大大增加；老年醫(yī)學(xué)和老年心理學(xué)逐漸被人們所重視。 它 不僅讓老年人延年益壽， 而且使老年人在有生之年身心健康， 生活愉 快，提高生活質(zhì)量，安度晚年。1老年人的生理特點 衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長生理解剖上的退 行性變化， 導(dǎo)致老年人在生理上功能上出現(xiàn)許多障礙和病變。 主要表 現(xiàn)為活動能力的降低，聽力、視力的減弱，記憶力和意志的減退；機(jī) 體免疫功能衰

2、退，抵抗力下降；營養(yǎng)吸收力降低；內(nèi)環(huán)境平衡能力減 弱，適應(yīng)能力差，因而容易患病， 患病后又容易合并感染， 一旦患病， 病程長，恢復(fù)慢，療效差，易反復(fù)等。11呼吸系統(tǒng)的變化：老年人呼吸肌萎縮，胸廓變形，變硬，順應(yīng) 性降低；呼吸頻率及深度受限；呼吸道粘膜和肌纖維萎縮；呼吸道管 腔擴(kuò)大，無效腔增加；肺組織萎縮，毛細(xì)血管減少，肺泡變薄，彈性 減退，肺泡擴(kuò)張，易形成老年性肺氣腫。13神經(jīng)系統(tǒng)的改變：腦 細(xì)胞逐漸萎縮，大腦體縮小，腦重減輕，腦回變窄，腦溝寬，腦室和 蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦脊液增多，腦血管發(fā)生程度不同的硬化，血流量 減少，腦組織內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的合量和代謝水平降低，氧供應(yīng)不足，出現(xiàn) 記憶力減退，視力和

3、聽力減弱， 反應(yīng)遲鈍及運(yùn)動不準(zhǔn)確等功能衰退的 表現(xiàn)。14空腔臟器的老化：胃腸平滑肌萎縮，彈力減退，韌帶松馳，容 易發(fā)生胃下垂，食道憩室等。胃腸粘膜萎縮，消化腺分泌減少，蠕動 減弱，容易引起消化不良。由于平滑肌纖維萎縮，器官或管腔變小， 如膀胱變小，老年人夜尿量增加。15實質(zhì)臟器的老化： 肝、腎、胰、牌等均因萎縮， 結(jié)締組織增生， 導(dǎo)致機(jī)能減退。由于腎循環(huán)血管硬化狹窄，老年人腎血流量減少，使 腎清除率下降。同時腎小管退變，使分泌和重吸收功能減退，對電解 質(zhì)的排泄減少，調(diào)節(jié)水鹽平衡功能降低。肝臟縮小，血流量減少，發(fā) 生不同程度的肝功能損害。胰脂肪酶分泌減少， 常引起脂肪吸收延遲。16內(nèi)分泌和免疫系

4、統(tǒng)的變化：內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化在性腺表現(xiàn)十分 明顯，到了老年男性睪丸功能減退，生殖能力隨之減弱并最終喪失。 女性性激素分泌減少， 不僅影響生殖功能， 還易引起骨組織代謝和心 血管等方面的改變。如骨質(zhì)疏松，易骨折，血液中膽固醇含量增加， 引發(fā)冠心病等。 在老年， 各種類型的淋巴細(xì)胞數(shù)量比例失調(diào)和活動改 變，使機(jī)體防御感染的能力減弱， 自身穩(wěn)定功能紊亂和免疫監(jiān)視功能 減退。因此老年人易受到細(xì)菌、病毒感染，自身免疫性疾病發(fā)生率也 較高。2老年人的心理狀態(tài)老年人隨著年齡的增長，機(jī)體各組織器官生理功能的衰退，導(dǎo)致機(jī) 體調(diào)節(jié)功能不足，抗病能力減退，適應(yīng)力下降，心理狀態(tài)也隨著老年 人特有的變化而出現(xiàn)異常。21惶

5、恐遺棄感：每一位老年人都有自己不同的生活經(jīng)歷，積累了 豐富的經(jīng)驗，在工作崗位上擔(dān)負(fù)一定的職務(wù)，一旦離開工作崗位，會 因年老失去地位而感到空虛和被遺棄。子孫不孝，家庭不和睦，生病 后住院擔(dān)心花錢多，怕疼痛，怕失去生活能力，尤其是一些診斷不明 確，治療效果不顯著的疾病，更易使他們產(chǎn)生惶恐感。22孤獨寂寞感：孤獨寂寞是老年期最常見的心理特征。有些老年人由于神經(jīng)抑制高于興奮，喜歡在安靜的環(huán)境中生活。但 是當(dāng)他們離開工作崗位時，則往往著有所失，子女成家立業(yè)，各奔東 西，加之親朋亡故，更加孤獨寂寞，憂心忡忡。特別是生病離開家的 住進(jìn)醫(yī)院周圍都是陌生人，這樣病人自然產(chǎn)生孤獨寂寞。 如有的病人 住大病室時和別

6、人交流一多，情緒開始穩(wěn)定，一般狀態(tài)較好。23焦慮抑郁感：老年人愛操心，他們既關(guān)心兒孫的進(jìn)步成長，對 有些年青人的生活習(xí)慣又看不慣，管不了，只覺得自已年齡大了，力 不從心，不中用了，因而焦慮不安。當(dāng)有病時，這種心理更為明顯， 常擔(dān)心自己的健康。往往因一些小事發(fā)脾氣，性格孤僻、固執(zhí)，不易 與人合作，不能自制。特別是生病后少言寡語，對外界任何事物都不 感興趣，有的飲泣不語，還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生 念頭。24多疑、噦嗦，自卑感：由于存在自卑心理，別人說話時，總懷 疑是議論自己。子女們因工作忙，不能及時看望，問寒問暖，使老人 就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚甚至悲憤而輕生。 另

7、外由于老年人的記憶力下降，遇事好嘮叨，使年青人討厭他們，更 加重了老年人的悲觀情緒。3老年人的心理護(hù)理 老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己 盡量健康長壽。他們自已不服老，也不希望別人說自已老。因此在老 年人的心理護(hù)理中我們應(yīng)該根據(jù)老年人的生理特性， 心理狀態(tài)和需要， 制定合理的護(hù)理程序。 通過護(hù)士美好的語言和親切的交談， 與患者溝 通，改善他們的不良心理情緒，使他們的身心得到康復(fù)。31建立社區(qū)老年健康咨詢中心：應(yīng)有專業(yè)人員指導(dǎo)老年的自我保 健。如飲食的烹調(diào)，營養(yǎng)的搭配，娛樂活動的具體內(nèi)容等。建立保健 檔案，定期進(jìn)行健康檢查，做到無病早防，有病早治。組織專家進(jìn)行 老年保健

8、講座，訂閱老年保健雜志，建立老年健康宣傳欄，開展豐富 多彩的老年活動，使他們愉快地安度晚年。32消除病人的恐懼焦慮感：全社會都應(yīng)該尊重老人，愛護(hù)老人， 使養(yǎng)老敬老成為社會美德和風(fēng)尚， 讓老人事事處處都感到和受到優(yōu)待， 而處于最佳心理狀態(tài)，幫助老人建立價值觀、滿足感，用科學(xué)的態(tài)度 看待衰老過程。根據(jù)觀察，老年病人適應(yīng)力差，一旦患病，非?？謶?和焦慮，擔(dān)心自己的身體能否好轉(zhuǎn)，是不是不行了等等。這時護(hù)士要 主動接近病人，幫助他們掛號，取藥、取送化驗標(biāo)本，熱情接待，解 除孤獨感對住院臥床的老年病人， 應(yīng)經(jīng)常變換體位， 使其能做些輕微 的活動，放松肌肉，消除緊張情緒。通過護(hù)士與病人的交談使病人感 受到在

9、醫(yī)院得到了妥善的治療和護(hù)理， 增強(qiáng)他們對醫(yī)院的的信賴， 解 除了焦慮，增強(qiáng)了恢復(fù)健康的信心。33熱情周到的護(hù)理：馬克思說“熱情體貼和藹可親的舉止，比十 副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。 由于疾病老年人心理上發(fā)生 了很大的變化，情緒低沉，固執(zhí)，愛發(fā)脾氣。對老人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍 耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態(tài)度，親切的話語，就能增添老人 心理上的安全感，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。34嚴(yán)密注視病情發(fā)展：對疾病的細(xì)微變化，護(hù)士都要嚴(yán)密觀察， 因為老年人的抵抗力下降，易引起合并癥，所以要加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)不 同的生理變化，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。 如糖尿病患者易發(fā)生交叉感染， 故作靜脈穿刺時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作， 減少刺激。 吸人性或墜積 性肺炎時，可采用經(jīng)常翻身拍背的護(hù)理方法，保持呼吸道暢通。根據(jù) 氣溫的變化，注意衣服的增減， 以免受凍引起上呼吸道感染和其它器 官的疾病。35飲食護(hù)理：老年人的合理膳食應(yīng)當(dāng)是低鹽、低脂肪或低糖，充 足的優(yōu)質(zhì)蛋白，多種維生素多種蔬菜、水果等的平衡膳食，力求色香 味俱