2022年廣州醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

1、2022年廣州醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.A、PAS陽性B、Auer小體C、骨髓增生極度活躍D、紅系受抑制答案：B解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，Auer小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。2.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在()。A、骨關(guān)節(jié)B、淋巴結(jié)C、腸道D、腹腔E、肺答案：E3.患者，男，32歲。右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR(血沉)30mmh。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片

2、。最佳的處理是()。A、髖人字形石膏固定B、立即進(jìn)行病灶清除C、患肢持續(xù)皮膚牽引D、抗癆治療24周后行病灶清除術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物答案：D4.關(guān)于膽石癥的敘述，不正確的是()A、膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石B、膽色素結(jié)石多于膽固醇結(jié)石C、膽囊結(jié)石X線多不顯影D、肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見答案：B解析：膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，我國膽囊結(jié)石的發(fā)生率高于膽管結(jié)石，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石(B錯(cuò)誤)。膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石，因不合鈣鹽，故X線多不顯影。肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見。5.對難復(fù)性腹外疝的敘述正確的是()。A、疝內(nèi)容物回納時(shí)有疼痛B、疝內(nèi)容物因與疝囊粘連還納困難C、疝

3、內(nèi)容物有血運(yùn)障礙D、疝內(nèi)容物還納很慢E、疝體積較大答案：B6.患者，男，25歲，急性粘連性腸梗阻3天，中度缺水，血壓9070mmHg，血清鈉140mmolL、鉀3.5mmolL、二氧化碳結(jié)合力35容積%，應(yīng)先給予()。A、0.3%氯化鉀液B、5%碳酸氫鈉液C、平衡鹽液D、5%葡萄糖溶液E、5%氯化鈉溶液答案：A7.患者，男，66歲。突然嘔血1200ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：血壓10.76.7kPa(8050mmHg)，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清清蛋白28g/L。應(yīng)給予的治療措施是()。A、非手術(shù)治療(輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止血)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾腎靜脈分流

4、術(shù)D、脾腔靜脈分流術(shù)E、賁門周圍血管離斷術(shù)答案：A8.糖尿病飲食治療中，糖類含量占飲食總熱量的()A、15%B、20%C、30%D、50%60%答案：D解析：糖尿病飲食中，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪占總熱量的比例分別為50%60%、15%、30%。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5，或1/3、1/3、1/3。9.關(guān)于肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素錯(cuò)誤的是()。A、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)B、去甲腎上腺素分泌增加C、腎前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯產(chǎn)生增加答案：C10.33歲男性患者，夜尿增多、高血壓2年，惡心、嘔吐、厭食、少尿1周，血肌酐1070mol/L，內(nèi)生肌酐清除率為10.5m

5、l/min。關(guān)于其內(nèi)分泌激素的改變下列哪項(xiàng)是不對的()A、B、血漿腎素水平正?；蛏逤、甲狀腺功能降低D、紅細(xì)胞生成素降低答案：C解析：11.尿道球部外傷時(shí)最常見的原因?yàn)?)。A、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術(shù)損傷答案：B12.在中耳的聲音傳遞過程中起重要作用的結(jié)構(gòu)是()A、鼓膜和聽骨鏈B、鼓膜、聽骨鏈和鼓室C、聽骨鏈和鼓室D、鼓膜、聽骨鏈和內(nèi)耳淋巴液答案：A解析：鼓室不參與中耳聲音傳遞，內(nèi)耳淋巴液屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。13.缺鐵性貧血有效治療后，觀察療效最早的指標(biāo)是()A、鐵蛋白B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血紅蛋白濃度答案：C解析：治療缺鐵性貧血時(shí)，口服補(bǔ)充鐵劑后，首先

6、是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，510天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始升高，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。14.下列哪項(xiàng)不符合氣胸的體征()A、可無明顯體征B、Hamman征陽性C、肺部叩診呈濁音D、氣管移向健側(cè)答案：C解析：氣胸的體征取決于積氣量的多少。少量積氣時(shí)體征不明顯。大量積氣時(shí)，氣管向健側(cè)移位，叩診呈過清音或鼓音(叩診濁音是胸腔積液的表現(xiàn))。氣胸時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)呼吸音減低甚至消失。當(dāng)左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時(shí)，有時(shí)在左心緣處聽到與心跳一致的氣泡破裂音，稱Hamman征。15.患兒，男，11歲，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸悶，入院體檢：R：24次/分，HR：104次/分，BP：100/60mmH

7、g。一般情況好，咽充血，第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎，確診的最可靠的方法是()。A、心電圖B、血清酶的改變C、臨床資料D、X線透視E、心內(nèi)膜、心肌活檢答案：E16.有關(guān)自發(fā)性心絞痛的說法錯(cuò)誤的是()。A、疼痛發(fā)作與心肌需氧量增加無明顯關(guān)系B、與冠脈血流儲備量減少無明顯關(guān)系C、含服硝酸甘油不易緩解疼痛D、疼痛程度較重，時(shí)限較長E、變異型心絞痛屬其中一種答案：B17.可引起腹膜炎的泌尿系統(tǒng)損傷是()A、腎挫裂傷B、膀胱腹膜外破裂C、膀胱腹膜內(nèi)破裂D、尿道膜部斷裂答案：C解析：腎挫裂傷后雖有出血或尿外滲，但腎周筋膜可限制出血和尿外滲的發(fā)展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部斷裂尿外滲范圍限于恥骨后間隙，因此

8、前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜內(nèi)破裂，尿液直接進(jìn)入腹腔可引起嚴(yán)重腹膜炎。因而正確答案是C。18.不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)是()。A、pH可正?；蚪档虰、C、D、SBABE、答案：D19.男，44歲，干咳、憋喘1個(gè)月余，拍胸片示右肺下葉肺不張，CT檢查顯示右肺門2.5cm2.0cm占位，進(jìn)一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開口處圓形腫物，活檢病理證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，進(jìn)行化療2周期后，CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫物消失，下一步的治療措施是()A、繼續(xù)化療B、手術(shù)C、放療D、無須進(jìn)一步治療答案：B解析：小細(xì)胞肺癌經(jīng)化療后，影像學(xué)檢查盡管腫瘤消失，但手術(shù)還應(yīng)進(jìn)行，徹底將病變肺葉切除，術(shù)后進(jìn)一步化療。2

9、0.抑制胰酶活性的藥物是()。A、抑肽酶B、胰升糖素C、降鈣素D、奧曲肽E、生長抑素答案：A21.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據(jù)是()。A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無神經(jīng)源性間歇跛行D、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛E、X線片、造影、CT、MRI等檢查答案：E22.目前控制克羅恩病病情活動最有效的藥物是()A、柳氮磺吡啶B、美沙拉嗪C、潑尼松D、硫唑嘌呤答案：C解析：炎癥性腸病是腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，目前控制病情活動最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，適用于病情活動期。23.甲狀腺手術(shù)后的拆線時(shí)間為()。A、14d以上B、1012dC、89dD、67dE、45d答案：

10、E24.當(dāng)頸動脈竇壓力感受器的傳入沖動增多時(shí)，可引起()。A、心交感緊張加強(qiáng)B、心迷走緊張減弱C、交感縮血管緊張減弱D、心率加快E、動脈血壓升高答案：C25.在癌癥患者血液中有幼稚白細(xì)胞，此患者最有可能()。A、已發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移B、并發(fā)了白血病C、惡性程度高D、是一種類白血病反應(yīng)E、已是晚期患者答案：D26.下列符合休克代償期血壓變化的是()A、收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小B、收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓降低，脈壓增大C、收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓增高，脈壓縮小D、收縮壓正常或稍降低，舒張壓降低，脈壓增大答案：A解析：休克代償期，機(jī)體對有效血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，交感一腎上

11、腺軸興奮，收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小。27.慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是()A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞答案：A解析：慢性炎癥病灶中主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。其中以大量淋巴細(xì)胞浸潤為主要特征。28.稀有核苷酸主要存在于()A、mRNAB、rRNAC、tRNAD、核仁DNA答案：C解析：稀有核苷酸主要存在于tRNA中，其量可高達(dá)5%20%。DNA一般都不合稀有核苷酸。29.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)，可使()。A、角膜曲度減小B、角膜曲度增大C、瞳孔縮小D、晶狀體曲度增大E、晶狀體曲度減小答案：D30.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。A、上段膽管B、中

12、段膽管C、下段膽管D、左肝管E、右肝管答案：A31.關(guān)于轉(zhuǎn)錄和翻譯的比較哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、兩者的模板不同B、兩者的產(chǎn)物不同C、兩者都不需要引物D、兩者反應(yīng)過程中所需能量物質(zhì)相同答案：D解析：32.輸血可傳播()。A、結(jié)核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案：C33.患者，男，65歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近10天來每日飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷、尿少，比重1.030。應(yīng)給予()。A、林格液B、10%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽水D、5%葡萄糖液E、平衡液答案：C34.女，35歲，間歇性右腰痛1年，尿常規(guī)示紅細(xì)胞15個(gè)/HP，13超示右腎20mm結(jié)石伴右腎積水，

13、進(jìn)一步選擇檢查項(xiàng)目是()A、輸尿管鏡檢查B、泌尿系平片和靜脈尿路造影C、淋巴管造影D、尿道膀胱造影答案：B解析：患者間歇性右腰痛1年，B超證實(shí)患者右腎20mm結(jié)石伴右腎積水，應(yīng)進(jìn)一步明確診斷才能確定治療方案。泌尿系平片可以顯示不透光的結(jié)石，了解結(jié)石的大小和位置；靜脈尿路造影可以了解雙腎功能和顯示尿路形態(tài)，了解腎積水的程度。因此應(yīng)根據(jù)泌尿系平片和靜脈尿路造影結(jié)果來決定治療方式。故本題進(jìn)一步選擇檢查項(xiàng)目是B，而A、C、D無法達(dá)到上述目的。35.休克治療的主要目的是()A、升高血壓B、恢復(fù)血容量C、恢復(fù)組織的血流灌注D、恢復(fù)心排出量答案：C解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織血液灌

14、注不足，所引起的以細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療的主要措施是補(bǔ)充血容量，恢復(fù)組織血液灌注。36.洋地黃中毒可能出現(xiàn)()。A、心電圖ST-T、呈魚鉤形改變B、心電圖出現(xiàn)高U波C、心電圖Q-T間期縮短D、頻發(fā)房性期前收縮E、頻發(fā)室性期前收縮答案：E37.患者，女，22歲，1小時(shí)前突發(fā)咯血300ml，現(xiàn)仍咯血不止來急診，既往肺結(jié)核病史2年，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音，最佳的治療是()。A、輸血B、靜滴低分子右旋糖酐C、靜滴生理鹽水D、靜滴氨基己酸E、靜滴垂體后葉素答案：E38.引起各種軀體感覺的強(qiáng)度取決于()A、感受器閾值的高低B、感覺神經(jīng)纖維動作電位的頻率C、特定的傳

15、人神經(jīng)通路D、傳人通路中神經(jīng)元換元的次數(shù)答案：B解析：各種軀體感覺的感知，取決于皮質(zhì)興奮的特定部位。感覺的強(qiáng)度則取決于感覺神經(jīng)纖維上動作電位的頻率，以及參與反應(yīng)的感受器數(shù)目。此外，皮膚感覺(包括觸一壓覺、溫度覺、痛覺等)與感受器的點(diǎn)狀分布密切有關(guān)。39.下列不屬于編碼氨基酸的是()。A、蛋氨酸B、賴氨酸C、精氨酸D、胱氨酸E、半胱氨酸答案：D40.A、胸部CTB、纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢C、胸腔穿刺D、血沉及PPD試驗(yàn)E、痰找結(jié)核菌答案：C41.迷走神經(jīng)對胰腺分泌的調(diào)節(jié)是()A、B、C、D、答案：A解析：42.最適合于轉(zhuǎn)移性、復(fù)發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤定位診斷的檢查方法是()A、CT掃描B、MRIC、

16、24小時(shí)尿VMA含量測定D、放射性核素標(biāo)記的間碘芐胍閃爍掃描答案：D解析：43.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。A、細(xì)胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清(白)蛋白答案：E44.老年性高血壓病的特點(diǎn)不包括()。A、容易發(fā)生心力衰竭B、單純收縮期高血壓多見C、血尿酸增高D、白大衣性高血壓多見E、血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓答案：C45.下列哪項(xiàng)不是自體輸血的禁忌證()A、嚴(yán)重貧血B、胸腹開放性損傷6小時(shí)C、肝癌破裂出血D、異位妊娠破裂出血答案：D解析：自體輸血的禁忌證：血液已受胃腸內(nèi)容物、消化液或尿液等污染；血液可能受腫瘤細(xì)胞玷污；胸、腹腔開放性損傷超過4小時(shí)或血液在體腔中存

17、留過久者；肝腎功能不全的患者；有膿毒血癥或菌血癥者；已有嚴(yán)重貧血的患者，不宜在術(shù)前采血或血液稀釋法作自體輸血者。異位妊娠破裂出血是自體輸血的適應(yīng)證而不是禁忌證。46.對酶的研究中，常以作圖這種直觀方式表現(xiàn)其動力方程式，某個(gè)酶按底物濃度S對反應(yīng)速度V作因得S形曲線意味()A、Michaclis-Menten動力學(xué)B、肌紅蛋白結(jié)合氧C、協(xié)同結(jié)合作用D、競爭性抑制答案：C解析：別構(gòu)酶不遵守Michaelis-Menten動力學(xué)，通常在別構(gòu)酶分子上一個(gè)活性中心可正性影響同一分子上的另一個(gè)活性中心，因此出現(xiàn)S形曲線。47.心肌中富含的LDH同工酶是()A、B、C、D、答案：A解析：48.下列關(guān)于嗜酸性粒

18、細(xì)胞的描述，不正確的是()。A、基本上沒有殺菌力B、缺乏溶菌酶C、有較強(qiáng)的吞噬能力D、顆粒中所含的堿性蛋白和過氧化物酶等可損傷蠕蟲體E、含有較大的特殊顆粒答案：C49.對于急性白血病白細(xì)胞淤積癥患者的急救不宜采用()A、白細(xì)胞單采B、化療C、水療D、輸紅細(xì)胞懸液答案：D解析：50.下列不屬于甲狀腺激素的生理作用的是()。A、抑制糖原合成B、促進(jìn)外周細(xì)胞對糖的利用C、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D、適量時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、減慢心率和減弱心肌收縮力答案：E51.心室肌細(xì)胞平臺期的主要跨膜離子流是()A、B、C、D、答案：D解析：52.關(guān)于貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述，錯(cuò)誤的是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓紅系增生

19、情況B、血紅蛋白測定主要用于確定有無貧血C、骨髓檢查可反映貧血時(shí)造血功能的高低D、骨髓檢查可反映造血組織是否有腫瘤細(xì)胞浸潤答案：B解析：臨床上血常規(guī)檢查可以確定有無貧血，而血紅蛋白測定主要用于判定貧血的嚴(yán)重程度。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可間接反映骨髓紅系增生(或?qū)ω氀拇鷥?情況。骨髓檢查可反映貧血時(shí)造血功能的高低及造血組織是否出現(xiàn)腫瘤性改變，是否有壞死、纖維化，是否有髓外腫瘤浸潤等。53.關(guān)于患者呼吸系統(tǒng)的術(shù)前準(zhǔn)備，下述不恰當(dāng)?shù)氖?)。A、停止吸煙B、有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫C、有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴(kuò)張支氣管D、鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流E、慢性支氣

20、管炎病人可給嗎啡止咳答案：E54.肺癌起源于支氣管黏膜上皮，原位癌是指早期局限于()。A、細(xì)支氣管B、黏膜下層C、支氣管黏膜D、支氣管黏膜腺E、基底膜內(nèi)答案：D55.關(guān)于腺癌，下列哪項(xiàng)不正確()A、多見于胃腸等處B、印戒細(xì)胞癌屬于特殊類型的腺癌C、膠樣癌屬于腺癌D、癌細(xì)胞核分裂象多見為其病理特點(diǎn)答案：D解析：腺癌多見于胃腸、膽囊、子宮體等處。分泌大量黏液的腺癌稱為黏液癌，又稱膠樣癌。有時(shí)黏液積聚在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使癌細(xì)胞呈印戒狀，稱印戒細(xì)胞癌?？梢?，印戒細(xì)胞癌是一種特殊的腺癌。癌細(xì)胞核分裂象多見提示細(xì)胞生長活躍，并不是腺癌的病理特點(diǎn)。腺癌的病理特點(diǎn)是癌細(xì)胞排列成腺樣結(jié)構(gòu)。56.轉(zhuǎn)化的過

21、程指的是()。A、將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入哺乳動物細(xì)胞B、將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入感受態(tài)大腸桿菌C、利用重組反轉(zhuǎn)錄病毒感染宿主菌D、利用重組噬菌體DNA轉(zhuǎn)入宿主菌E、利用重組反轉(zhuǎn)錄病毒感染哺乳動物細(xì)胞答案：B57.合成血紅蛋白的基本原料是()A、鐵和葉酸B、C、蛋白質(zhì)和內(nèi)因子D、鐵和蛋白質(zhì)答案：D解析：58.臨床型腎結(jié)核絕大多數(shù)是()。A、雙側(cè)性病變B、全身癥狀突出C、腰痛癥狀顯著D、尿毒癥癥狀明顯E、尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)答案：E59.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是()。A、十二指腸球炎B、十二指腸球后潰瘍C、

22、十二指腸潰瘍D、功能性消化不良E、慢性胃炎答案：C60.下列關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、手術(shù)時(shí)要充分暴露甲狀腺腺體B、結(jié)扎甲狀腺上動脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)C、處理甲狀腺時(shí)，要保持腺體背面完整性，以免損傷喉返神經(jīng)D、縫閉切口前應(yīng)常規(guī)放置引流答案：C解析：甲狀腺大部切除時(shí)，處理甲狀腺時(shí)，保持腺體背面完整的目的是以免損傷甲狀旁腺，不是以免損傷喉返神經(jīng)。術(shù)中要徹底止血，縫閉切口前應(yīng)常規(guī)放置引流，以免術(shù)后切口出血，壓迫氣管導(dǎo)致患者窒息死亡。61.A、為主動轉(zhuǎn)運(yùn)B、分壓梯度比較大C、易通過呼吸膜D、E、在血中溶解度較大答案：E62.關(guān)于良性葡萄胎，下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的()A、胎

23、盤絨毛問質(zhì)水腫B、絨毛間質(zhì)血管消失C、絨毛常侵犯子宮壁深肌層D、可伴有胎兒或其附屬物答案：C解析：良性葡萄胎可侵犯淺肌層，不侵犯深肌層。胎盤絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)血管消失及滋養(yǎng)細(xì)胞增生具有一定的異型性，皆可能為良性葡萄胎所具有的特點(diǎn)。葡萄胎可分為完全性葡萄胎及部分性葡萄胎，部分性葡萄胎可伴有胎兒或其附屬物。63.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()A、多見于男性青壯年B、病變局限于小動脈C、病變節(jié)段性分布D、活動期為血管非化膿性炎答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要累及四肢中小動靜脈(不僅僅是小動脈)，尤其是下肢血管。本病好發(fā)于男性

24、青壯年。由于下肢中小血管受累，動脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行，此為早期的主要癥狀。晚期可出現(xiàn)缺血性靜息痛、趾(指)壞疽等。64.體溫調(diào)定點(diǎn)的高低主要決定于()A、產(chǎn)熱器官的功能狀態(tài)B、散熱器官的功能狀態(tài)C、外周溫度感受器的工作特性D、溫度敏感神經(jīng)元的工作特性答案：D解析：體溫調(diào)定點(diǎn)是由視前區(qū)一下丘腦前部溫度敏感神經(jīng)元的工作特性決定的。65.有關(guān)別構(gòu)酶的論述，錯(cuò)誤的是()。A、別構(gòu)酶是受別構(gòu)劑激活或抑制調(diào)節(jié)的酶B、別構(gòu)酶的動力學(xué)曲線呈S形C、別構(gòu)酶的動力學(xué)曲線呈矩形雙曲線D、別構(gòu)酶具有協(xié)同效應(yīng)E、別構(gòu)酶一般是寡聚酶答案：C66.正常情況下，下列感受器最容易適應(yīng)的是()。A、肌梭B、

25、內(nèi)臟化學(xué)感受器C、觸覺感受器D、傷害性感受器E、肺牽張感受器答案：C67.患者，男，22歲，因尿量減少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112/84mmHg，全身高度水腫，腹水征(+)；化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢WBC03/HPF，RBC偶見，尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L，Cr84moL/L，血膽固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估計(jì)病人的預(yù)后可能()。A、用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療68周后病情可能緩解B、半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存C、盡管經(jīng)積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情E、不經(jīng)

26、替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥答案：A68.甲狀腺危象時(shí)，首選的藥物是()。A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、碘化鈉靜脈滴注D、普萘洛爾(心得安)E、氫化可的松靜脈滴注答案：B69.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。A、鋇劑腸系造影B、腸系膜血管造影C、腹腔鏡D、鋇灌腸E、纖維結(jié)腸鏡答案：B70.下列不是胰液成分的是()。A、胰淀粉酶B、糜蛋白酶C、脂肪酶D、胰蛋白酶E、腸激酶答案：E71.男，30歲，既往有靜脈吸毒史，因口舌灼痛，吞咽困難10天就診。體格檢查：左、右腋下各有一約1.5cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，移動性好?？诖交野?，舌背及頰黏膜上散在點(diǎn)片狀乳膠樣白斑，有

27、觸痛，不易拭去。雙肺呼吸音粗糙，心、腹正常。胸片提示雙肺結(jié)核?？谇环置谖餀z見真菌菌絲及孢子。診斷為雙肺結(jié)核。該患者應(yīng)高度懷疑哪種疾病()A、先天性免疫功能不全B、艾滋病C、咽部腫瘤D、肺部腫瘤答案：B解析：本患者的表現(xiàn)不好用某部位的疾病所解釋，表現(xiàn)是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，感染的病原菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌，因此，患者主要存在細(xì)胞免疫功能缺陷。加上患者年齡30歲，先天性免疫功能缺陷可能性小，加之有靜脈吸毒史，因此應(yīng)高度懷疑艾滋病。72.有關(guān)二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全錯(cuò)誤的是()。A、是風(fēng)濕性心臟病的常見組合形式B、約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者可伴有不同程度的主動脈瓣關(guān)閉不全C、

28、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢進(jìn)答案：D73.患者，男，68歲。不慎跌倒，感左髖部疼痛。體檢：左下肢短縮2cm、極度外旋畸形。常常提示()A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位答案：B解析：髖關(guān)節(jié)后脫位一患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋；髖關(guān)節(jié)前脫位一髖關(guān)節(jié)屈曲、外展外旋；股骨頸骨折一患肢縮短、外旋45。；股骨轉(zhuǎn)子間骨折一患肢縮短、外旋90。74.先天性肌性斜頸的手術(shù)年齡為()A、1歲以前B、1歲以后C、2歲以后D、3歲以后答案：B解析：非手術(shù)治療至1歲后如仍無好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者，應(yīng)盡早手術(shù)

29、。75.區(qū)別良性與惡性腫瘤的主要組織學(xué)依據(jù)是()。A、結(jié)構(gòu)紊亂B、間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤C(jī)、細(xì)胞體積增大D、細(xì)胞核多形性E、纖維組織增生答案：D76.脛骨中下1/3交界處骨折易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、骨折延遲愈合D、骨筋膜室綜合征答案：C解析：在中、下1/3處發(fā)生骨折時(shí)，由于解剖原因，滋養(yǎng)動脈容易斷裂；由于骨干下1/3處肌肉附著，從骨膜來的血液供應(yīng)又不足，所以容易引起骨折延遲愈合。77.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生最有關(guān)的因素是()。A、腸道戊型肝炎病毒感染B、腸道細(xì)菌感染C、腸道寄生蟲感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒答案：D78.糖尿病腎病的特點(diǎn)是()。A、與病程長短無關(guān)，只與糖尿病

30、類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎衰竭C、與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿D、E、常發(fā)生壞死性乳頭炎答案：C79.在核酸熱變性過程中，紫外光吸收增值達(dá)到最大值的50%時(shí)的溫度與(G+C)含量有關(guān)；即(G+C)含量愈多，紫外光吸收增殖達(dá)50%時(shí)溫度愈高，這一核酸特征性的溫度為()。A、解旋溫度B、雜交溫度C、解鏈溫度D、復(fù)性溫度E、退火溫度答案：C80.免疫熒光檢查顯示線狀熒光的疾病是()A、型急進(jìn)型腎小球腎炎B、型急進(jìn)型腎小球腎炎C、型急進(jìn)型腎小球腎炎D、微小病變型腎小球腎炎答案：A解析：急進(jìn)性腎炎分、型，型是抗腎小球基底膜腎炎，型是免疫復(fù)合物性

31、腎炎，型是非免疫復(fù)合物性腎炎。由免疫復(fù)合物沉積于基底膜引起的腎炎，多為顆粒狀熒光，如型急進(jìn)性腎炎。由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎，出現(xiàn)均勻的、連續(xù)性線狀熒光，如型急進(jìn)性腎炎。型急進(jìn)性腎炎是非免疫復(fù)合物性腎炎，無免疫熒光。81.X線平片絕大多數(shù)能顯影的結(jié)石是()A、泌尿系結(jié)石B、膽囊結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽總管結(jié)石答案：A解析：泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系結(jié)石。15%的膽囊結(jié)石可在腹部平片上顯示。腹部平片顯示的結(jié)石即使位于膽管也表示其來自于膽囊。82.下列關(guān)于丘腦感覺功能的敘述，正確的是()。A、是感覺的最高中樞B、與大腦皮質(zhì)的聯(lián)系稱為丘腦皮質(zhì)投射C、感覺接替核屬非特異投射系統(tǒng)D、是所有

32、感覺傳入纖維的換元站E、特異投射系統(tǒng)可維持大腦的清醒狀態(tài)答案：B83.促進(jìn)胰島素分泌作用最強(qiáng)的激素是()A、抑胃肽B、促胰液素C、縮膽囊素D、促胃液素答案：A解析：在胃腸激素中，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽均可促進(jìn)胰島素的分泌，其中以抑胃肽的作用最強(qiáng)，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依賴的胰島素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、生長激素等則是通過升高血糖間接刺激胰島素的分泌。84.關(guān)于丙型肝炎慢性化，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、超過50%HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性B、與HCV高度變異性有關(guān)C、與HCV對肝外的泛嗜性有關(guān)D、與遺傳染因素有關(guān)答案：D解析：丙型肝炎超過50%HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性

33、。其慢性化的機(jī)制與HCV高度變異性、HCV對肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低，免疫耐受有關(guān)。與乙型肝炎不同，丙型肝炎的慢性化未發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。85.不符合肺結(jié)核的化療原則的是()。A、規(guī)律B、全程C、聯(lián)合D、大量E、早期答案：D86.下列初分泌時(shí)不以酶原形式分泌的酶是()。A、核糖核酸酶B、羧肽酶AC、胰蛋白酶D、凝血酶E、胃蛋白酶答案：A87.炎癥反應(yīng)最重要的功能是()A、生成炎癥介質(zhì)B、產(chǎn)生免疫反應(yīng)C、將炎性細(xì)胞輸送到炎癥灶D、吞噬損傷因子答案：C解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎性細(xì)胞輸送到炎癥灶，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。88.急性心肌梗死最常發(fā)生的心律失常是()A、房顫B

34、、室顫C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：75%95%的急性心肌梗死患者可發(fā)生心律失常，其中以室性心律失常(尤其是室性期前收縮)最多見。89.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷()。A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關(guān)節(jié)脫位答案：D90.A、停用丙硫氧嘧啶B、改用手術(shù)治療C、增大丙硫氧嘧啶劑量D、答案：A解析：91.產(chǎn)生高血壓腦病的主要原因是()A、心力衰竭B、腦小動脈強(qiáng)烈痙攣C、腦出血D、血壓過高超過腦血流自身調(diào)節(jié)能力答案：D解析：正常情況下，腦循環(huán)的灌注壓為80100mmHg，當(dāng)平均動脈壓在60140mmHg范圍變動時(shí)，腦血管可通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制維持

35、腦血流量的恒定。高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫所致。92.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是()A、抗利尿激素分泌減少B、腎小球?yàn)V過率增加C、腎血漿晶體滲透壓增高D、腎小管液溶質(zhì)濃度增高答案：D解析：成年家兔的體重一般在2.5kg左右，循環(huán)血量為300400ml。若給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml，則可使血糖濃度升高到600mg/100ml血液以上，即遠(yuǎn)高于腎糖閾，腎小管不能將葡萄糖全部重吸收回血，因而腎小管液溶質(zhì)濃度增高，結(jié)果導(dǎo)致尿量增多。93.當(dāng)光照增強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮小，此反射稱為()。A、直接縮小反射B、瞳孔近反射C、瞳

36、孔對光反射D、直接光反射E、減弱的瞳孔開大反射答案：C94.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗菌藥是()A、鏈霉素B、青霉素C、慶大霉素D、氯霉素答案：B解析：由于急性感染性心內(nèi)膜炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌，因此在病原菌尚未培養(yǎng)出時(shí)，急性者采用萘夫西林，亞急性者的用藥方案以青霉素為主或加慶大霉素。95.在心包炎的發(fā)生、發(fā)展過程中，下列的哪一項(xiàng)體征不可能見到()A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、水沖脈C、奇脈D、Ewart征答案：B解析：心包炎不會出現(xiàn)水沖脈，主動脈關(guān)閉不全的外周血管征可出現(xiàn)水沖脈。96.早期胃癌多發(fā)生在()A、賁門部B、胃底部C、胃體部D、胃中下部答案：D解

37、析：早期胃癌好發(fā)于胃的中下部。胃癌的好發(fā)部位是胃竇(占50%以上)。97.低氧對呼吸興奮作用的機(jī)制是()。A、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞B、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元C、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞E、直接刺激呼吸中樞答案：C98.A、心內(nèi)膜贅生物體積大、污穢、松脆B、可引起瓣膜穿孔C、心內(nèi)膜贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成D、心內(nèi)膜贅生物內(nèi)有大量細(xì)菌E、原本健康的瓣膜受累答案：C99.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù)，最終達(dá)到的結(jié)果是()。A、髖關(guān)節(jié)功能保存B、髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直C、局部形成寒性膿腫D、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形E、局部形成竇道答案：B100.關(guān)于高血壓病的

38、并發(fā)癥錯(cuò)誤的是()。A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器B、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞(心肌梗死)高5倍左右C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D、眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)E、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)答案：C101.關(guān)于應(yīng)用染色體易位檢測技術(shù)輔助NHL分型的敘述錯(cuò)誤的是()。A、檢出t(14；18)提示是濾泡性淋巴瘤B、檢出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C、檢出t(2；5)提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤D、檢出t(11；14)提示是套細(xì)胞淋巴瘤E、檢出t(11；4)提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤答案：E102.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()A、上腹疼痛不適B、進(jìn)行性黃疸C、消化不良D、消

39、瘦、乏力答案：A解析：胰腺癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進(jìn)行性加重。103.參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不包括()A、激活蛋白B、啟動子C、Pribnow盒D、操縱序列答案：B解析：參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素包括特異DNA序列(Pribnow盒、操縱序列)、調(diào)節(jié)蛋白(特異因子、阻遏蛋白和激活蛋白)和RNA聚合酶等。啟動子是真核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素之一。104.下列關(guān)于GTP結(jié)合蛋白(G蛋白)的敘述，不正確的是()A、可催化GTP水解為GDPB、膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶耦聯(lián)C、霍亂毒素可使其失活D、

40、有3種亞基、答案：A解析：G蛋白的特點(diǎn)有：膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶耦聯(lián)；是構(gòu)象改變而不是催化GTP水解為GDP；霍亂毒素可使其失活；有3種亞基、和。105.有關(guān)利福平的敘述錯(cuò)誤的是()。A、是窄譜抗生素，僅對結(jié)核桿菌有效B、能抑制結(jié)核菌的RNA聚合酶，從而阻礙細(xì)菌mRNA的合成C、是抗結(jié)核化療一線用藥D、最主要的不良反應(yīng)是肝功能損害E、服藥后尿液和分泌物可呈橘紅色答案：A106.男性，50歲。慢性肺心病心衰患者，因水腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)()A、易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒B、出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C、痰液黏稠不易咳出D、使血液稀釋，增加循環(huán)阻力答案

41、：D解析：肺心痛患者用利尿劑后血容量減少，血液黏稠而非稀釋，因堿中毒可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，其他并發(fā)癥也可出現(xiàn)。107.下列情況可引起框移突變的是DNA鏈中()A、A的缺失B、G轉(zhuǎn)換為IC、U轉(zhuǎn)換為CD、C轉(zhuǎn)換為T答案：A解析：只有DNA上堿基缺失或插入可導(dǎo)致三聯(lián)體密碼閱讀方式改變，稱為框移突變，由此造成氨基酸排列順序發(fā)生改變，其后果是翻譯出的蛋白質(zhì)可能完全不同。其他3種情況只是DNA鏈上某個(gè)堿基被置換，導(dǎo)致一個(gè)三聯(lián)體密碼改變，最終僅造成一個(gè)氨基酸的改變，這稱為點(diǎn)突變。108.A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B109

42、.尿路感染最常見的致病菌是()A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌D、葡萄球菌答案：A解析：尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌。其中以大腸埃希菌最常見，占70%以上，其他依次是變形桿菌、克雷伯桿菌。110.感染結(jié)核菌后而獲得的免疫主要是()A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、過敏反應(yīng)D、細(xì)胞和體液免疫答案：A解析：結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是細(xì)胞免疫，體液免疫對控制結(jié)核分枝桿菌感染的作用不重要。111.動脈粥樣硬化累及主動脈時(shí)，下列各項(xiàng)中病變最嚴(yán)重的是()A、主動脈弓B、胸主動脈C、降主動脈D、腹主動脈答案：D解析：動脈粥樣硬化累及主動脈時(shí)，好發(fā)于主動脈后壁及其分支開口處，以腹主動脈病變最嚴(yán)重

43、，其次為胸主動脈、主動脈弓和升主動脈。112.破壞動物下丘腦視上核和室旁核，可導(dǎo)致動物()A、尿量減少、尿比重增加、動脈壓增加B、尿量增加、尿比重降低、動脈壓降低C、尿量增加、尿比重增加、動脈壓降低D、尿量減少、尿比重降低、動脈壓增加答案：B解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核分泌，可使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增高，導(dǎo)致水重吸收增加、尿量減少、血壓增高。因此，破壞動物的視上核和室旁核可使抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致尿量增加、尿比重降低、血容量減少、動脈壓降低。113.男，65歲，闌尾穿孔切除術(shù)后8小時(shí)下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應(yīng)想到的原因是()A、腹腔內(nèi)出血B、腸粘連，腸麻痹C、尿

44、潴留D、腹腔感染答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65歲的老年人本身可存在前列腺增生，術(shù)后8小時(shí)出現(xiàn)下腹部脹痛，未解小便，應(yīng)首先想到尿潴留。正確答案應(yīng)選C。114.下列關(guān)于肺擴(kuò)散容量的敘述，正確的是()A、間質(zhì)性肺炎時(shí)減小B、是衡量肺通氣的一種指標(biāo)C、D、是指每分鐘通過呼吸膜擴(kuò)散的氣體量答案：A解析：115.關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、多位于左下腹B、多為隱痛或鈍痛C、進(jìn)餐可誘發(fā)D、排便后有不同程度的緩解答案：A解析：由于腸結(jié)核好發(fā)于回盲部(占85%)，因此常表現(xiàn)為右下腹痛，多為隱痛或鈍痛。有時(shí)進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛或便意，排便后有不同程度的緩解，但不能完全緩解。116.下

45、列哪項(xiàng)不是腎性高血壓的特點(diǎn)()A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓答案：A解析：腎小球病常伴高血壓。發(fā)生機(jī)制為：鈉、水潴留引起容量依賴性高血壓；腎素分泌增多引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是腎性高血壓的原因之一。117.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞布滿視野，而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現(xiàn)顏面水腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70mol/L升至489mol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣可見上皮細(xì)胞管型，B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可

46、能是()A、急性間質(zhì)性腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、非少尿型急性腎損傷答案：D解析：本例為尿路感染，在靜滴慶大霉素后癥狀消失，說明尿路感染病情好轉(zhuǎn)。但慶大霉素為氨基糖苷類藥物，具有腎毒性?；颊咴谶B續(xù)用藥12天后出現(xiàn)水腫、腎功能減退，尿沉渣見上皮細(xì)胞，提示已出現(xiàn)急性腎損傷。每日尿量不少于400ml，可診斷為非少尿型急性腎損傷。該例B超未見腎盂積水，因而不考慮腎后性尿路梗阻；也無描述藥物過敏引起的急性間質(zhì)性腎炎及血容量不足的臨床表現(xiàn)，故亦可排除。118.等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲性鹽水可導(dǎo)致()。A、血鈉過低B、血鈉過高C、血氯過高D、血氯過低E、稀釋性低血鈉答案：C119

47、.臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是()A、血鈣測定B、胰腺B超C、胰腺增強(qiáng)CTD、胰腺M(fèi)RI答案：C解析：胰腺增強(qiáng)CT可反映胰腺腫大、充血、壞死情況，及胰周是否有積液、網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜脂肪變性情況，是診斷胰腺壞死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高，且常受腸氣、腹脹等干擾。血鈣測定可反映重型胰腺炎患者的病情嚴(yán)重程度，但不能了解胰腺壞死的范圍和程度。MRI對胰腺炎的診斷價(jià)值不大。120.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)C、翻譯后水平調(diào)節(jié)D、翻譯水平調(diào)節(jié)答案：B解析：操縱子的基因(DNA)表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過程中的調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。121.腎小球病

48、性高血壓發(fā)生機(jī)制不包括()。A、鈉、水潴留B、血管內(nèi)皮素分泌增多C、腎內(nèi)激肽釋放酶激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B122.患者，男，45歲，血壓高1周。血壓160/98mmHg，體重70kg，BMI：25.6.血尿常規(guī)、肝腎功能。血糖，三酰甘油、膽固醇、眼底、超聲心動圖檢查均正常。患者不嗜煙酒，家族史()。目前應(yīng)給予的處理是()。A、立即開始藥物治療B、觀察3個(gè)月，同時(shí)限鹽、增加活動量、減體重C、無需進(jìn)行任何干預(yù)，等患者45歲以后再考慮治療D、在進(jìn)行非藥物治療的同時(shí)，立即開始藥物治療E、建議患者先服藥半年?？刂坪笸Ｋ幱^察答案：B123.下列哪一項(xiàng)不符合小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)(

49、)A、多發(fā)生于肺周邊部B、細(xì)胞小、密集排列，由結(jié)締組織加以分隔C、分化程度低、惡性度高D、電鏡下，部分腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)允泌顆粒答案：A解析：小細(xì)胞肺癌與支氣管類癌同屬APUD腫瘤。起源于Kultschitzky細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌大多發(fā)生在呼入有害物質(zhì)(如吸煙)濃度最高處的支氣管部位，即較大的支氣管處，故以中央型為多見。本病患者多為嗜煙者。小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞小，圓形或短梭形(燕麥細(xì)胞癌)，細(xì)胞質(zhì)少而呈裸核狀。癌細(xì)胞常密集成群排列，由結(jié)締組織加以分隔。小細(xì)胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的類型，生長迅速，常廣泛轉(zhuǎn)移。電鏡下，癌細(xì)胞內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。免疫組化染色，NSE(

50、神經(jīng)元特異性烯醇化酶)呈陽性反應(yīng)。124.A、結(jié)核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、漏出性胸腔積液答案：B解析：胸腔積液檢查提示為滲出液。胸腔積液呈淡紅色，不考慮膿胸?；颊邽橹欣夏?，癥狀上有咳嗽、咳血絲痰、胸痛，胸腔積液ADA不高，而CEA增高，故應(yīng)高度懷疑為惡性胸腔積液，胸腔積液、痰多次找腫瘤細(xì)胞，胸膜活檢等有助于進(jìn)一步確診。125.肋骨骨折時(shí)，最能說明肯定有肺或支氣管損傷的是()A、局部壓痛B、捫及皮下氣腫C、骨折斷端摩擦感D、聞及肺噦音答案：B解析：肋骨骨折如并發(fā)肺、支氣管裂傷，可發(fā)生血胸、氣胸，出現(xiàn)痰中血絲或咯血、呼吸困難、脈搏細(xì)快，而皮下氣腫提示胸腔內(nèi)積氣且壓力較高。12

51、6.開放性氣胸的急救處理首選()A、剖胸探查B、清創(chuàng)術(shù)C、迅速封閉胸壁傷口D、即刻給氧答案：C解析：將開放性氣胸立即轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸是開放性氣胸的急救要點(diǎn)，贏得搶救時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。使用無菌敷料如凡士林紗布，紗布、棉墊等或清潔材料如塑料袋、衣物等制作成不透氣敷料和壓迫物，在患者呼氣末封蓋傷口并加壓包扎。127.原發(fā)性良性高血壓動脈的特征性病變是()。A、細(xì)、小動脈痙攣B、細(xì)、小動脈的纖維蛋白樣壞死C、細(xì)、小動脈的粥樣硬化斑塊D、細(xì)、小動脈的硬化E、以上都不是答案：D128.患者，男，48歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺()，可見腹

52、壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選的治療是()。A、靜脈注射止血藥B、靜脈滴注代血漿C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)E、冰鹽水洗胃答案：C129.患者，女，38歲，反復(fù)雙下肢水腫78年，近日癥狀加重，大便正常，體檢胸、腹腔積液，下腹壓痛及反跳痛。B超示雙腎縮小，血BUN46mmol/L，Scr1580mol/L，住院后首先給予的處理是()。A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、血液透析C、結(jié)腸透析D、腹膜透析E、轉(zhuǎn)外科答案：B130.患者，女，32歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為()。A、乳腺癌B、急性乳腺炎形成膿腫C、乳房纖維腺瘤D、乳腺囊性增生病E、乳

53、管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D131.患兒，男，4歲。右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別，應(yīng)首先檢查()。A、手部感覺和運(yùn)動B、肘后三角的關(guān)系C、Allen試驗(yàn)D、橈動脈搏動E、提攜角答案：B132.患者，男，58歲，2年來進(jìn)食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時(shí)有嘔吐，消瘦明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首選的診斷方法是()。A、胸部CTB、食管鏡C、開胸探查D、食管造影E、胸部X線檢查答案：D133.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神錯(cuò)亂D、心動過速答案：B解析：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙，選項(xiàng)A、B、C、D都是急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，其中呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。134.左側(cè)大量胸腔積液時(shí)，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是()。A、左下肺呼吸音消失B、左下肺聽到Velcro音C、左肺叩診呈實(shí)音D、左肺呼吸音減弱E、左肺語顫減弱答案：E