2022年廣州醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

1、2022年廣州醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.A、PAS陽性B、Auer小體C、骨髓增生極度活躍D、紅系受抑制答案：B解析：Auer小體僅出現在粒系或單核細胞中，而急性淋巴細胞性白血病時，Auer小體陰性。選A、C、D均可出現在急性淋巴細胞性白血病中。2.腎結核的原發(fā)灶多在()。A、骨關節(jié)B、淋巴結C、腸道D、腹腔E、肺答案：E3.患者，男，32歲。右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR(血沉)30mmh。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片

2、。最佳的處理是()。A、髖人字形石膏固定B、立即進行病灶清除C、患肢持續(xù)皮膚牽引D、抗癆治療24周后行病灶清除術E、關節(jié)穿刺抽膿，注入抗結核藥物答案：D4.關于膽石癥的敘述，不正確的是()A、膽囊結石多于膽管結石B、膽色素結石多于膽固醇結石C、膽囊結石X線多不顯影D、肝內膽管結石以左外葉和右后葉多見答案：B解析：膽石癥包括膽囊結石和膽管結石，我國膽囊結石的發(fā)生率高于膽管結石，膽固醇結石多于膽色素結石(B錯誤)。膽囊結石多為膽固醇結石，因不合鈣鹽，故X線多不顯影。肝內膽管結石以左外葉和右后葉多見。5.對難復性腹外疝的敘述正確的是()。A、疝內容物回納時有疼痛B、疝內容物因與疝囊粘連還納困難C、疝

3、內容物有血運障礙D、疝內容物還納很慢E、疝體積較大答案：B6.患者，男，25歲，急性粘連性腸梗阻3天，中度缺水，血壓9070mmHg，血清鈉140mmolL、鉀3.5mmolL、二氧化碳結合力35容積%，應先給予()。A、0.3%氯化鉀液B、5%碳酸氫鈉液C、平衡鹽液D、5%葡萄糖溶液E、5%氯化鈉溶液答案：A7.患者，男，66歲。突然嘔血1200ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：血壓10.76.7kPa(8050mmHg)，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清清蛋白28g/L。應給予的治療措施是()。A、非手術治療(輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止血)B、門腔靜脈分流術C、脾腎靜脈分流

4、術D、脾腔靜脈分流術E、賁門周圍血管離斷術答案：A8.糖尿病飲食治療中，糖類含量占飲食總熱量的()A、15%B、20%C、30%D、50%60%答案：D解析：糖尿病飲食中，糖類、蛋白質和脂肪占總熱量的比例分別為50%60%、15%、30%。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5，或1/3、1/3、1/3。9.關于肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素錯誤的是()。A、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增強B、去甲腎上腺素分泌增加C、腎前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯產生增加答案：C10.33歲男性患者，夜尿增多、高血壓2年，惡心、嘔吐、厭食、少尿1周，血肌酐1070mol/L，內生肌酐清除率為10.5m

5、l/min。關于其內分泌激素的改變下列哪項是不對的()A、B、血漿腎素水平正?；蛏逤、甲狀腺功能降低D、紅細胞生成素降低答案：C解析：11.尿道球部外傷時最常見的原因為()。A、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術損傷答案：B12.在中耳的聲音傳遞過程中起重要作用的結構是()A、鼓膜和聽骨鏈B、鼓膜、聽骨鏈和鼓室C、聽骨鏈和鼓室D、鼓膜、聽骨鏈和內耳淋巴液答案：A解析：鼓室不參與中耳聲音傳遞，內耳淋巴液屬于內耳的結構。13.缺鐵性貧血有效治療后，觀察療效最早的指標是()A、鐵蛋白B、紅細胞計數C、網織紅細胞計數D、血紅蛋白濃度答案：C解析：治療缺鐵性貧血時，口服補充鐵劑后，首先

6、是外周血網織紅細胞增多，510天達高峰，2周后血紅蛋白開始升高，一般2個月左右恢復正常。14.下列哪項不符合氣胸的體征()A、可無明顯體征B、Hamman征陽性C、肺部叩診呈濁音D、氣管移向健側答案：C解析：氣胸的體征取決于積氣量的多少。少量積氣時體征不明顯。大量積氣時，氣管向健側移位，叩診呈過清音或鼓音(叩診濁音是胸腔積液的表現)。氣胸時可出現患側呼吸音減低甚至消失。當左側少量氣胸或縱隔氣腫時，有時在左心緣處聽到與心跳一致的氣泡破裂音，稱Hamman征。15.患兒，男，11歲，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸悶，入院體檢：R：24次/分，HR：104次/分，BP：100/60mmH

7、g。一般情況好，咽充血，第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎，確診的最可靠的方法是()。A、心電圖B、血清酶的改變C、臨床資料D、X線透視E、心內膜、心肌活檢答案：E16.有關自發(fā)性心絞痛的說法錯誤的是()。A、疼痛發(fā)作與心肌需氧量增加無明顯關系B、與冠脈血流儲備量減少無明顯關系C、含服硝酸甘油不易緩解疼痛D、疼痛程度較重，時限較長E、變異型心絞痛屬其中一種答案：B17.可引起腹膜炎的泌尿系統(tǒng)損傷是()A、腎挫裂傷B、膀胱腹膜外破裂C、膀胱腹膜內破裂D、尿道膜部斷裂答案：C解析：腎挫裂傷后雖有出血或尿外滲，但腎周筋膜可限制出血和尿外滲的發(fā)展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部斷裂尿外滲范圍限于恥骨后間隙，因此

8、前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜內破裂，尿液直接進入腹腔可引起嚴重腹膜炎。因而正確答案是C。18.不符合慢性呼吸性酸中毒的表現是()。A、pH可正常或降低B、C、D、SBABE、答案：D19.男，44歲，干咳、憋喘1個月余，拍胸片示右肺下葉肺不張，CT檢查顯示右肺門2.5cm2.0cm占位，進一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現右下肺支氣管開口處圓形腫物，活檢病理證實為小細胞肺癌，進行化療2周期后，CT復查發(fā)現腫物消失，下一步的治療措施是()A、繼續(xù)化療B、手術C、放療D、無須進一步治療答案：B解析：小細胞肺癌經化療后，影像學檢查盡管腫瘤消失，但手術還應進行，徹底將病變肺葉切除，術后進一步化療。2

9、0.抑制胰酶活性的藥物是()。A、抑肽酶B、胰升糖素C、降鈣素D、奧曲肽E、生長抑素答案：A21.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據是()。A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無神經源性間歇跛行D、有無坐骨神經區(qū)的放射痛E、X線片、造影、CT、MRI等檢查答案：E22.目前控制克羅恩病病情活動最有效的藥物是()A、柳氮磺吡啶B、美沙拉嗪C、潑尼松D、硫唑嘌呤答案：C解析：炎癥性腸病是腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應所導致的炎癥反應，目前控制病情活動最有效的藥物是糖皮質激素，適用于病情活動期。23.甲狀腺手術后的拆線時間為()。A、14d以上B、1012dC、89dD、67dE、45d答案：

10、E24.當頸動脈竇壓力感受器的傳入沖動增多時，可引起()。A、心交感緊張加強B、心迷走緊張減弱C、交感縮血管緊張減弱D、心率加快E、動脈血壓升高答案：C25.在癌癥患者血液中有幼稚白細胞，此患者最有可能()。A、已發(fā)生了血道轉移B、并發(fā)了白血病C、惡性程度高D、是一種類白血病反應E、已是晚期患者答案：D26.下列符合休克代償期血壓變化的是()A、收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮小B、收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑航档?，脈壓增大C、收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓增高，脈壓縮小D、收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓降低，脈壓增大答案：A解析：休克代償期，機體對有效血容量的減少早期有相應的代償能力，交感一腎上

11、腺軸興奮，收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓縮小。27.慢性炎癥組織內浸潤的細胞主要是()A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞答案：A解析：慢性炎癥病灶中主要是淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。其中以大量淋巴細胞浸潤為主要特征。28.稀有核苷酸主要存在于()A、mRNAB、rRNAC、tRNAD、核仁DNA答案：C解析：稀有核苷酸主要存在于tRNA中，其量可高達5%20%。DNA一般都不合稀有核苷酸。29.當睫狀肌收縮時，可使()。A、角膜曲度減小B、角膜曲度增大C、瞳孔縮小D、晶狀體曲度增大E、晶狀體曲度減小答案：D30.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。A、上段膽管B、中

12、段膽管C、下段膽管D、左肝管E、右肝管答案：A31.關于轉錄和翻譯的比較哪項是錯誤的()A、兩者的模板不同B、兩者的產物不同C、兩者都不需要引物D、兩者反應過程中所需能量物質相同答案：D解析：32.輸血可傳播()。A、結核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案：C33.患者，男，65歲，進行性吞咽困難3個月，近10天來每日飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷、尿少，比重1.030。應給予()。A、林格液B、10%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽水D、5%葡萄糖液E、平衡液答案：C34.女，35歲，間歇性右腰痛1年，尿常規(guī)示紅細胞15個/HP，13超示右腎20mm結石伴右腎積水，

13、進一步選擇檢查項目是()A、輸尿管鏡檢查B、泌尿系平片和靜脈尿路造影C、淋巴管造影D、尿道膀胱造影答案：B解析：患者間歇性右腰痛1年，B超證實患者右腎20mm結石伴右腎積水，應進一步明確診斷才能確定治療方案。泌尿系平片可以顯示不透光的結石，了解結石的大小和位置；靜脈尿路造影可以了解雙腎功能和顯示尿路形態(tài)，了解腎積水的程度。因此應根據泌尿系平片和靜脈尿路造影結果來決定治療方式。故本題進一步選擇檢查項目是B，而A、C、D無法達到上述目的。35.休克治療的主要目的是()A、升高血壓B、恢復血容量C、恢復組織的血流灌注D、恢復心排出量答案：C解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導致組織血液灌

14、注不足，所引起的以細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療的主要措施是補充血容量，恢復組織血液灌注。36.洋地黃中毒可能出現()。A、心電圖ST-T、呈魚鉤形改變B、心電圖出現高U波C、心電圖Q-T間期縮短D、頻發(fā)房性期前收縮E、頻發(fā)室性期前收縮答案：E37.患者，女，22歲，1小時前突發(fā)咯血300ml，現仍咯血不止來急診，既往肺結核病史2年，體檢發(fā)現左上肺少許濕啰音，最佳的治療是()。A、輸血B、靜滴低分子右旋糖酐C、靜滴生理鹽水D、靜滴氨基己酸E、靜滴垂體后葉素答案：E38.引起各種軀體感覺的強度取決于()A、感受器閾值的高低B、感覺神經纖維動作電位的頻率C、特定的傳

15、人神經通路D、傳人通路中神經元換元的次數答案：B解析：各種軀體感覺的感知，取決于皮質興奮的特定部位。感覺的強度則取決于感覺神經纖維上動作電位的頻率，以及參與反應的感受器數目。此外，皮膚感覺(包括觸一壓覺、溫度覺、痛覺等)與感受器的點狀分布密切有關。39.下列不屬于編碼氨基酸的是()。A、蛋氨酸B、賴氨酸C、精氨酸D、胱氨酸E、半胱氨酸答案：D40.A、胸部CTB、纖維支氣管鏡經支氣管肺活檢C、胸腔穿刺D、血沉及PPD試驗E、痰找結核菌答案：C41.迷走神經對胰腺分泌的調節(jié)是()A、B、C、D、答案：A解析：42.最適合于轉移性、復發(fā)性嗜鉻細胞瘤定位診斷的檢查方法是()A、CT掃描B、MRIC、

16、24小時尿VMA含量測定D、放射性核素標記的間碘芐胍閃爍掃描答案：D解析：43.下列蛋白質中屬于單純蛋白質的是()。A、細胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清(白)蛋白答案：E44.老年性高血壓病的特點不包括()。A、容易發(fā)生心力衰竭B、單純收縮期高血壓多見C、血尿酸增高D、白大衣性高血壓多見E、血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓答案：C45.下列哪項不是自體輸血的禁忌證()A、嚴重貧血B、胸腹開放性損傷6小時C、肝癌破裂出血D、異位妊娠破裂出血答案：D解析：自體輸血的禁忌證：血液已受胃腸內容物、消化液或尿液等污染；血液可能受腫瘤細胞玷污；胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存

17、留過久者；肝腎功能不全的患者；有膿毒血癥或菌血癥者；已有嚴重貧血的患者，不宜在術前采血或血液稀釋法作自體輸血者。異位妊娠破裂出血是自體輸血的適應證而不是禁忌證。46.對酶的研究中，常以作圖這種直觀方式表現其動力方程式，某個酶按底物濃度S對反應速度V作因得S形曲線意味()A、Michaclis-Menten動力學B、肌紅蛋白結合氧C、協(xié)同結合作用D、競爭性抑制答案：C解析：別構酶不遵守Michaelis-Menten動力學，通常在別構酶分子上一個活性中心可正性影響同一分子上的另一個活性中心，因此出現S形曲線。47.心肌中富含的LDH同工酶是()A、B、C、D、答案：A解析：48.下列關于嗜酸性粒

18、細胞的描述，不正確的是()。A、基本上沒有殺菌力B、缺乏溶菌酶C、有較強的吞噬能力D、顆粒中所含的堿性蛋白和過氧化物酶等可損傷蠕蟲體E、含有較大的特殊顆粒答案：C49.對于急性白血病白細胞淤積癥患者的急救不宜采用()A、白細胞單采B、化療C、水療D、輸紅細胞懸液答案：D解析：50.下列不屬于甲狀腺激素的生理作用的是()。A、抑制糖原合成B、促進外周細胞對糖的利用C、提高神經系統(tǒng)興奮性D、適量時促進蛋白質合成E、減慢心率和減弱心肌收縮力答案：E51.心室肌細胞平臺期的主要跨膜離子流是()A、B、C、D、答案：D解析：52.關于貧血實驗室檢查的敘述，錯誤的是()A、網織紅細胞計數可反映骨髓紅系增生

19、情況B、血紅蛋白測定主要用于確定有無貧血C、骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低D、骨髓檢查可反映造血組織是否有腫瘤細胞浸潤答案：B解析：臨床上血常規(guī)檢查可以確定有無貧血，而血紅蛋白測定主要用于判定貧血的嚴重程度。網織紅細胞計數可間接反映骨髓紅系增生(或對貧血的代償)情況。骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低及造血組織是否出現腫瘤性改變，是否有壞死、纖維化，是否有髓外腫瘤浸潤等。53.關于患者呼吸系統(tǒng)的術前準備，下述不恰當的是()。A、停止吸煙B、有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫C、有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管D、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流E、慢性支氣

20、管炎病人可給嗎啡止咳答案：E54.肺癌起源于支氣管黏膜上皮，原位癌是指早期局限于()。A、細支氣管B、黏膜下層C、支氣管黏膜D、支氣管黏膜腺E、基底膜內答案：D55.關于腺癌，下列哪項不正確()A、多見于胃腸等處B、印戒細胞癌屬于特殊類型的腺癌C、膠樣癌屬于腺癌D、癌細胞核分裂象多見為其病理特點答案：D解析：腺癌多見于胃腸、膽囊、子宮體等處。分泌大量黏液的腺癌稱為黏液癌，又稱膠樣癌。有時黏液積聚在癌細胞內，將核擠向一側，使癌細胞呈印戒狀，稱印戒細胞癌?？梢?，印戒細胞癌是一種特殊的腺癌。癌細胞核分裂象多見提示細胞生長活躍，并不是腺癌的病理特點。腺癌的病理特點是癌細胞排列成腺樣結構。56.轉化的過

21、程指的是()。A、將重組質粒轉入哺乳動物細胞B、將重組質粒轉入感受態(tài)大腸桿菌C、利用重組反轉錄病毒感染宿主菌D、利用重組噬菌體DNA轉入宿主菌E、利用重組反轉錄病毒感染哺乳動物細胞答案：B57.合成血紅蛋白的基本原料是()A、鐵和葉酸B、C、蛋白質和內因子D、鐵和蛋白質答案：D解析：58.臨床型腎結核絕大多數是()。A、雙側性病變B、全身癥狀突出C、腰痛癥狀顯著D、尿毒癥癥狀明顯E、尿頻、尿急、尿痛為主要表現答案：E59.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是()。A、十二指腸球炎B、十二指腸球后潰瘍C、

22、十二指腸潰瘍D、功能性消化不良E、慢性胃炎答案：C60.下列關于甲狀腺大部切除術的敘述，錯誤的是()A、手術時要充分暴露甲狀腺腺體B、結扎甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經C、處理甲狀腺時，要保持腺體背面完整性，以免損傷喉返神經D、縫閉切口前應常規(guī)放置引流答案：C解析：甲狀腺大部切除時，處理甲狀腺時，保持腺體背面完整的目的是以免損傷甲狀旁腺，不是以免損傷喉返神經。術中要徹底止血，縫閉切口前應常規(guī)放置引流，以免術后切口出血，壓迫氣管導致患者窒息死亡。61.A、為主動轉運B、分壓梯度比較大C、易通過呼吸膜D、E、在血中溶解度較大答案：E62.關于良性葡萄胎，下列哪一點是錯誤的()A、胎

23、盤絨毛問質水腫B、絨毛間質血管消失C、絨毛常侵犯子宮壁深肌層D、可伴有胎兒或其附屬物答案：C解析：良性葡萄胎可侵犯淺肌層，不侵犯深肌層。胎盤絨毛間質水腫，間質血管消失及滋養(yǎng)細胞增生具有一定的異型性，皆可能為良性葡萄胎所具有的特點。葡萄胎可分為完全性葡萄胎及部分性葡萄胎，部分性葡萄胎可伴有胎兒或其附屬物。63.關于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項不正確()A、多見于男性青壯年B、病變局限于小動脈C、病變節(jié)段性分布D、活動期為血管非化膿性炎答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要累及四肢中小動靜脈(不僅僅是小動脈)，尤其是下肢血管。本病好發(fā)于男性

24、青壯年。由于下肢中小血管受累，動脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出現間歇性跛行，此為早期的主要癥狀。晚期可出現缺血性靜息痛、趾(指)壞疽等。64.體溫調定點的高低主要決定于()A、產熱器官的功能狀態(tài)B、散熱器官的功能狀態(tài)C、外周溫度感受器的工作特性D、溫度敏感神經元的工作特性答案：D解析：體溫調定點是由視前區(qū)一下丘腦前部溫度敏感神經元的工作特性決定的。65.有關別構酶的論述，錯誤的是()。A、別構酶是受別構劑激活或抑制調節(jié)的酶B、別構酶的動力學曲線呈S形C、別構酶的動力學曲線呈矩形雙曲線D、別構酶具有協(xié)同效應E、別構酶一般是寡聚酶答案：C66.正常情況下，下列感受器最容易適應的是()。A、肌梭B、

25、內臟化學感受器C、觸覺感受器D、傷害性感受器E、肺牽張感受器答案：C67.患者，男，22歲，因尿量減少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112/84mmHg，全身高度水腫，腹水征(+)；化驗：尿蛋白(+)，鏡檢WBC03/HPF，RBC偶見，尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L，Cr84moL/L，血膽固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估計病人的預后可能()。A、用糖皮質激素正規(guī)治療68周后病情可能緩解B、半年內必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存C、盡管經積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大D、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情E、不經

26、替代治療一年內必將死于尿毒癥答案：A68.甲狀腺危象時，首選的藥物是()。A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、碘化鈉靜脈滴注D、普萘洛爾(心得安)E、氫化可的松靜脈滴注答案：B69.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為()。A、鋇劑腸系造影B、腸系膜血管造影C、腹腔鏡D、鋇灌腸E、纖維結腸鏡答案：B70.下列不是胰液成分的是()。A、胰淀粉酶B、糜蛋白酶C、脂肪酶D、胰蛋白酶E、腸激酶答案：E71.男，30歲，既往有靜脈吸毒史，因口舌灼痛，吞咽困難10天就診。體格檢查：左、右腋下各有一約1.5cm大小淋巴結，質韌，無壓痛，移動性好?？诖交野?，舌背及頰黏膜上散在點片狀乳膠樣白斑，有

27、觸痛，不易拭去。雙肺呼吸音粗糙，心、腹正常。胸片提示雙肺結核?？谇环置谖餀z見真菌菌絲及孢子。診斷為雙肺結核。該患者應高度懷疑哪種疾病()A、先天性免疫功能不全B、艾滋病C、咽部腫瘤D、肺部腫瘤答案：B解析：本患者的表現不好用某部位的疾病所解釋，表現是多部位的感染，提示患者可能存在免疫功能的不全，感染的病原菌為細胞內寄生菌，因此，患者主要存在細胞免疫功能缺陷。加上患者年齡30歲，先天性免疫功能缺陷可能性小，加之有靜脈吸毒史，因此應高度懷疑艾滋病。72.有關二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全錯誤的是()。A、是風濕性心臟病的常見組合形式B、約2/3患嚴重二尖瓣狹窄患者可伴有不同程度的主動脈瓣關閉不全C、

28、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴大延緩D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢進答案：D73.患者，男，68歲。不慎跌倒，感左髖部疼痛。體檢：左下肢短縮2cm、極度外旋畸形。常常提示()A、股骨頸骨折B、股骨轉子間骨折C、髖關節(jié)前脫位D、髖關節(jié)后脫位答案：B解析：髖關節(jié)后脫位一患肢縮短，髖關節(jié)屈曲、內收內旋；髖關節(jié)前脫位一髖關節(jié)屈曲、外展外旋；股骨頸骨折一患肢縮短、外旋45。；股骨轉子間骨折一患肢縮短、外旋90。74.先天性肌性斜頸的手術年齡為()A、1歲以前B、1歲以后C、2歲以后D、3歲以后答案：B解析：非手術治療至1歲后如仍無好轉、胸鎖乳突肌已攣縮者，應盡早手術

29、。75.區(qū)別良性與惡性腫瘤的主要組織學依據是()。A、結構紊亂B、間質內炎細胞浸潤C、細胞體積增大D、細胞核多形性E、纖維組織增生答案：D76.脛骨中下1/3交界處骨折易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、神經損傷B、血管損傷C、骨折延遲愈合D、骨筋膜室綜合征答案：C解析：在中、下1/3處發(fā)生骨折時，由于解剖原因，滋養(yǎng)動脈容易斷裂；由于骨干下1/3處肌肉附著，從骨膜來的血液供應又不足，所以容易引起骨折延遲愈合。77.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生最有關的因素是()。A、腸道戊型肝炎病毒感染B、腸道細菌感染C、腸道寄生蟲感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒答案：D78.糖尿病腎病的特點是()。A、與病程長短無關，只與糖尿病

30、類型有關B、蛋白尿較輕微，而主要表現為腎衰竭C、與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿D、E、常發(fā)生壞死性乳頭炎答案：C79.在核酸熱變性過程中，紫外光吸收增值達到最大值的50%時的溫度與(G+C)含量有關；即(G+C)含量愈多，紫外光吸收增殖達50%時溫度愈高，這一核酸特征性的溫度為()。A、解旋溫度B、雜交溫度C、解鏈溫度D、復性溫度E、退火溫度答案：C80.免疫熒光檢查顯示線狀熒光的疾病是()A、型急進型腎小球腎炎B、型急進型腎小球腎炎C、型急進型腎小球腎炎D、微小病變型腎小球腎炎答案：A解析：急進性腎炎分、型，型是抗腎小球基底膜腎炎，型是免疫復合物性

31、腎炎，型是非免疫復合物性腎炎。由免疫復合物沉積于基底膜引起的腎炎，多為顆粒狀熒光，如型急進性腎炎。由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎，出現均勻的、連續(xù)性線狀熒光，如型急進性腎炎。型急進性腎炎是非免疫復合物性腎炎，無免疫熒光。81.X線平片絕大多數能顯影的結石是()A、泌尿系結石B、膽囊結石C、肝內膽管結石D、膽總管結石答案：A解析：泌尿系平片能發(fā)現90%以上的泌尿系結石。15%的膽囊結石可在腹部平片上顯示。腹部平片顯示的結石即使位于膽管也表示其來自于膽囊。82.下列關于丘腦感覺功能的敘述，正確的是()。A、是感覺的最高中樞B、與大腦皮質的聯系稱為丘腦皮質投射C、感覺接替核屬非特異投射系統(tǒng)D、是所有

32、感覺傳入纖維的換元站E、特異投射系統(tǒng)可維持大腦的清醒狀態(tài)答案：B83.促進胰島素分泌作用最強的激素是()A、抑胃肽B、促胰液素C、縮膽囊素D、促胃液素答案：A解析：在胃腸激素中，促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽均可促進胰島素的分泌，其中以抑胃肽的作用最強，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依賴的胰島素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、生長激素等則是通過升高血糖間接刺激胰島素的分泌。84.關于丙型肝炎慢性化，下面哪一項是錯誤的()A、超過50%HCV感染者轉為慢性B、與HCV高度變異性有關C、與HCV對肝外的泛嗜性有關D、與遺傳染因素有關答案：D解析：丙型肝炎超過50%HCV感染者轉為慢性

33、。其慢性化的機制與HCV高度變異性、HCV對肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低，免疫耐受有關。與乙型肝炎不同，丙型肝炎的慢性化未發(fā)現與遺傳因素有關。85.不符合肺結核的化療原則的是()。A、規(guī)律B、全程C、聯合D、大量E、早期答案：D86.下列初分泌時不以酶原形式分泌的酶是()。A、核糖核酸酶B、羧肽酶AC、胰蛋白酶D、凝血酶E、胃蛋白酶答案：A87.炎癥反應最重要的功能是()A、生成炎癥介質B、產生免疫反應C、將炎性細胞輸送到炎癥灶D、吞噬損傷因子答案：C解析：炎癥反應最重要的功能是將炎性細胞輸送到炎癥灶，白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征。88.急性心肌梗死最常發(fā)生的心律失常是()A、房顫B

34、、室顫C、室性期前收縮D、房室傳導阻滯答案：C解析：75%95%的急性心肌梗死患者可發(fā)生心律失常，其中以室性心律失常(尤其是室性期前收縮)最多見。89.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷()。A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關節(jié)脫位答案：D90.A、停用丙硫氧嘧啶B、改用手術治療C、增大丙硫氧嘧啶劑量D、答案：A解析：91.產生高血壓腦病的主要原因是()A、心力衰竭B、腦小動脈強烈痙攣C、腦出血D、血壓過高超過腦血流自身調節(jié)能力答案：D解析：正常情況下，腦循環(huán)的灌注壓為80100mmHg，當平均動脈壓在60140mmHg范圍變動時，腦血管可通過自身調節(jié)機制維持

35、腦血流量的恒定。高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動調節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫所致。92.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是()A、抗利尿激素分泌減少B、腎小球濾過率增加C、腎血漿晶體滲透壓增高D、腎小管液溶質濃度增高答案：D解析：成年家兔的體重一般在2.5kg左右，循環(huán)血量為300400ml。若給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml，則可使血糖濃度升高到600mg/100ml血液以上，即遠高于腎糖閾，腎小管不能將葡萄糖全部重吸收回血，因而腎小管液溶質濃度增高，結果導致尿量增多。93.當光照增強時，瞳孔縮小，此反射稱為()。A、直接縮小反射B、瞳孔近反射C、瞳

36、孔對光反射D、直接光反射E、減弱的瞳孔開大反射答案：C94.治療亞急性感染性心內膜炎首選的抗菌藥是()A、鏈霉素B、青霉素C、慶大霉素D、氯霉素答案：B解析：由于急性感染性心內膜炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌，因此在病原菌尚未培養(yǎng)出時，急性者采用萘夫西林，亞急性者的用藥方案以青霉素為主或加慶大霉素。95.在心包炎的發(fā)生、發(fā)展過程中，下列的哪一項體征不可能見到()A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、水沖脈C、奇脈D、Ewart征答案：B解析：心包炎不會出現水沖脈，主動脈關閉不全的外周血管征可出現水沖脈。96.早期胃癌多發(fā)生在()A、賁門部B、胃底部C、胃體部D、胃中下部答案：D解

37、析：早期胃癌好發(fā)于胃的中下部。胃癌的好發(fā)部位是胃竇(占50%以上)。97.低氧對呼吸興奮作用的機制是()。A、直接興奮腦橋呼吸調整中樞B、直接興奮延髓吸氣神經元C、外周化學感受器所實現的反射性效應D、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞E、直接刺激呼吸中樞答案：C98.A、心內膜贅生物體積大、污穢、松脆B、可引起瓣膜穿孔C、心內膜贅生物由血小板和纖維素構成D、心內膜贅生物內有大量細菌E、原本健康的瓣膜受累答案：C99.髖關節(jié)全關節(jié)結核晚期病灶清除術，最終達到的結果是()。A、髖關節(jié)功能保存B、髖關節(jié)骨性強直C、局部形成寒性膿腫D、髖關節(jié)形成前屈內收畸形E、局部形成竇道答案：B100.關于高血壓病的

38、并發(fā)癥錯誤的是()。A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器B、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞(心肌梗死)高5倍左右C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D、眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關E、高血壓腦病癥狀出現可能與腦水腫有關答案：C101.關于應用染色體易位檢測技術輔助NHL分型的敘述錯誤的是()。A、檢出t(14；18)提示是濾泡性淋巴瘤B、檢出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C、檢出t(2；5)提示是間變大細胞淋巴瘤D、檢出t(11；14)提示是套細胞淋巴瘤E、檢出t(11；4)提示是彌漫性大B細胞淋巴瘤答案：E102.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()A、上腹疼痛不適B、進行性黃疸C、消化不良D、消

39、瘦、乏力答案：A解析：胰腺癌最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現是黃疸，呈進行性加重。103.參與原核基因轉錄激活調節(jié)的基本要素不包括()A、激活蛋白B、啟動子C、Pribnow盒D、操縱序列答案：B解析：參與原核基因轉錄激活調節(jié)的基本要素包括特異DNA序列(Pribnow盒、操縱序列)、調節(jié)蛋白(特異因子、阻遏蛋白和激活蛋白)和RNA聚合酶等。啟動子是真核基因轉錄激活調節(jié)的基本要素之一。104.下列關于GTP結合蛋白(G蛋白)的敘述，不正確的是()A、可催化GTP水解為GDPB、膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶耦聯C、霍亂毒素可使其失活D、

40、有3種亞基、答案：A解析：G蛋白的特點有：膜受體通過G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶耦聯；是構象改變而不是催化GTP水解為GDP；霍亂毒素可使其失活；有3種亞基、和。105.有關利福平的敘述錯誤的是()。A、是窄譜抗生素，僅對結核桿菌有效B、能抑制結核菌的RNA聚合酶，從而阻礙細菌mRNA的合成C、是抗結核化療一線用藥D、最主要的不良反應是肝功能損害E、服藥后尿液和分泌物可呈橘紅色答案：A106.男性，50歲。慢性肺心病心衰患者，因水腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產生一系列并發(fā)癥。但應除外下列哪一項()A、易導致低鉀、低氯性堿中毒B、出現神經精神癥狀C、痰液黏稠不易咳出D、使血液稀釋，增加循環(huán)阻力答案

41、：D解析：肺心痛患者用利尿劑后血容量減少，血液黏稠而非稀釋，因堿中毒可出現神經精神癥狀，其他并發(fā)癥也可出現。107.下列情況可引起框移突變的是DNA鏈中()A、A的缺失B、G轉換為IC、U轉換為CD、C轉換為T答案：A解析：只有DNA上堿基缺失或插入可導致三聯體密碼閱讀方式改變，稱為框移突變，由此造成氨基酸排列順序發(fā)生改變，其后果是翻譯出的蛋白質可能完全不同。其他3種情況只是DNA鏈上某個堿基被置換，導致一個三聯體密碼改變，最終僅造成一個氨基酸的改變，這稱為點突變。108.A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關閉不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B109

42、.尿路感染最常見的致病菌是()A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌D、葡萄球菌答案：A解析：尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌。其中以大腸埃希菌最常見，占70%以上，其他依次是變形桿菌、克雷伯桿菌。110.感染結核菌后而獲得的免疫主要是()A、細胞免疫B、體液免疫C、過敏反應D、細胞和體液免疫答案：A解析：結核病主要的免疫保護機制是細胞免疫，體液免疫對控制結核分枝桿菌感染的作用不重要。111.動脈粥樣硬化累及主動脈時，下列各項中病變最嚴重的是()A、主動脈弓B、胸主動脈C、降主動脈D、腹主動脈答案：D解析：動脈粥樣硬化累及主動脈時，好發(fā)于主動脈后壁及其分支開口處，以腹主動脈病變最嚴重

43、，其次為胸主動脈、主動脈弓和升主動脈。112.破壞動物下丘腦視上核和室旁核，可導致動物()A、尿量減少、尿比重增加、動脈壓增加B、尿量增加、尿比重降低、動脈壓降低C、尿量增加、尿比重增加、動脈壓降低D、尿量減少、尿比重降低、動脈壓增加答案：B解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核分泌，可使遠曲小管和集合管對水的通透性增高，導致水重吸收增加、尿量減少、血壓增高。因此，破壞動物的視上核和室旁核可使抗利尿激素分泌減少，導致尿量增加、尿比重降低、血容量減少、動脈壓降低。113.男，65歲，闌尾穿孔切除術后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應想到的原因是()A、腹腔內出血B、腸粘連，腸麻痹C、尿

44、潴留D、腹腔感染答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65歲的老年人本身可存在前列腺增生，術后8小時出現下腹部脹痛，未解小便，應首先想到尿潴留。正確答案應選C。114.下列關于肺擴散容量的敘述，正確的是()A、間質性肺炎時減小B、是衡量肺通氣的一種指標C、D、是指每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體量答案：A解析：115.關于腸結核腹痛特點的敘述，下列哪項是錯誤的()A、多位于左下腹B、多為隱痛或鈍痛C、進餐可誘發(fā)D、排便后有不同程度的緩解答案：A解析：由于腸結核好發(fā)于回盲部(占85%)，因此常表現為右下腹痛，多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發(fā)腹痛或便意，排便后有不同程度的緩解，但不能完全緩解。116.下

45、列哪項不是腎性高血壓的特點()A、腎小球病很少出現高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓答案：A解析：腎小球病常伴高血壓。發(fā)生機制為：鈉、水潴留引起容量依賴性高血壓；腎素分泌增多引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少也是腎性高血壓的原因之一。117.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細胞布滿視野，而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現顏面水腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70mol/L升至489mol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣可見上皮細胞管型，B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可

46、能是()A、急性間質性腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、非少尿型急性腎損傷答案：D解析：本例為尿路感染，在靜滴慶大霉素后癥狀消失，說明尿路感染病情好轉。但慶大霉素為氨基糖苷類藥物，具有腎毒性?；颊咴谶B續(xù)用藥12天后出現水腫、腎功能減退，尿沉渣見上皮細胞，提示已出現急性腎損傷。每日尿量不少于400ml，可診斷為非少尿型急性腎損傷。該例B超未見腎盂積水，因而不考慮腎后性尿路梗阻；也無描述藥物過敏引起的急性間質性腎炎及血容量不足的臨床表現，故亦可排除。118.等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲性鹽水可導致()。A、血鈉過低B、血鈉過高C、血氯過高D、血氯過低E、稀釋性低血鈉答案：C119

47、.臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是()A、血鈣測定B、胰腺B超C、胰腺增強CTD、胰腺MRI答案：C解析：胰腺增強CT可反映胰腺腫大、充血、壞死情況，及胰周是否有積液、網膜囊和網膜脂肪變性情況，是診斷胰腺壞死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高，且常受腸氣、腹脹等干擾。血鈣測定可反映重型胰腺炎患者的病情嚴重程度，但不能了解胰腺壞死的范圍和程度。MRI對胰腺炎的診斷價值不大。120.操縱子的基因表達調節(jié)系統(tǒng)屬于()A、復制水平調節(jié)B、轉錄水平調節(jié)C、翻譯后水平調節(jié)D、翻譯水平調節(jié)答案：B解析：操縱子的基因(DNA)表達調節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉錄成mRNA過程中的調節(jié)，即轉錄水平調節(jié)。121.腎小球病

48、性高血壓發(fā)生機制不包括()。A、鈉、水潴留B、血管內皮素分泌增多C、腎內激肽釋放酶激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B122.患者，男，45歲，血壓高1周。血壓160/98mmHg，體重70kg，BMI：25.6.血尿常規(guī)、肝腎功能。血糖，三酰甘油、膽固醇、眼底、超聲心動圖檢查均正常?；颊卟皇葻熅?，家族史()。目前應給予的處理是()。A、立即開始藥物治療B、觀察3個月，同時限鹽、增加活動量、減體重C、無需進行任何干預，等患者45歲以后再考慮治療D、在進行非藥物治療的同時，立即開始藥物治療E、建議患者先服藥半年?？刂坪笸Ｋ幱^察答案：B123.下列哪一項不符合小細胞肺癌的特點(

49、)A、多發(fā)生于肺周邊部B、細胞小、密集排列，由結締組織加以分隔C、分化程度低、惡性度高D、電鏡下，部分腫瘤細胞細胞質內出現神經內允泌顆粒答案：A解析：小細胞肺癌與支氣管類癌同屬APUD腫瘤。起源于Kultschitzky細胞。小細胞肺癌大多發(fā)生在呼入有害物質(如吸煙)濃度最高處的支氣管部位，即較大的支氣管處，故以中央型為多見。本病患者多為嗜煙者。小細胞肺癌的癌細胞小，圓形或短梭形(燕麥細胞癌)，細胞質少而呈裸核狀。癌細胞常密集成群排列，由結締組織加以分隔。小細胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的類型，生長迅速，常廣泛轉移。電鏡下，癌細胞內可見神經內分泌顆粒。免疫組化染色，NSE(

50、神經元特異性烯醇化酶)呈陽性反應。124.A、結核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、漏出性胸腔積液答案：B解析：胸腔積液檢查提示為滲出液。胸腔積液呈淡紅色，不考慮膿胸。患者為中老年，癥狀上有咳嗽、咳血絲痰、胸痛，胸腔積液ADA不高，而CEA增高，故應高度懷疑為惡性胸腔積液，胸腔積液、痰多次找腫瘤細胞，胸膜活檢等有助于進一步確診。125.肋骨骨折時，最能說明肯定有肺或支氣管損傷的是()A、局部壓痛B、捫及皮下氣腫C、骨折斷端摩擦感D、聞及肺噦音答案：B解析：肋骨骨折如并發(fā)肺、支氣管裂傷，可發(fā)生血胸、氣胸，出現痰中血絲或咯血、呼吸困難、脈搏細快，而皮下氣腫提示胸腔內積氣且壓力較高。12

51、6.開放性氣胸的急救處理首選()A、剖胸探查B、清創(chuàng)術C、迅速封閉胸壁傷口D、即刻給氧答案：C解析：將開放性氣胸立即轉化為閉合性氣胸是開放性氣胸的急救要點，贏得搶救時間，并迅速轉運到醫(yī)院。使用無菌敷料如凡士林紗布，紗布、棉墊等或清潔材料如塑料袋、衣物等制作成不透氣敷料和壓迫物，在患者呼氣末封蓋傷口并加壓包扎。127.原發(fā)性良性高血壓動脈的特征性病變是()。A、細、小動脈痙攣B、細、小動脈的纖維蛋白樣壞死C、細、小動脈的粥樣硬化斑塊D、細、小動脈的硬化E、以上都不是答案：D128.患者，男，48歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺()，可見腹

52、壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應首選的治療是()。A、靜脈注射止血藥B、靜脈滴注代血漿C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)E、冰鹽水洗胃答案：C129.患者，女，38歲，反復雙下肢水腫78年，近日癥狀加重，大便正常，體檢胸、腹腔積液，下腹壓痛及反跳痛。B超示雙腎縮小，血BUN46mmol/L，Scr1580mol/L，住院后首先給予的處理是()。A、優(yōu)質低蛋白飲食B、血液透析C、結腸透析D、腹膜透析E、轉外科答案：B130.患者，女，32歲，經前乳房脹痛及出現腫塊，經后自行消退，應考慮為()。A、乳腺癌B、急性乳腺炎形成膿腫C、乳房纖維腺瘤D、乳腺囊性增生病E、乳

53、管內乳頭狀瘤答案：D131.患兒，男，4歲。右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關節(jié)脫位鑒別，應首先檢查()。A、手部感覺和運動B、肘后三角的關系C、Allen試驗D、橈動脈搏動E、提攜角答案：B132.患者，男，58歲，2年來進食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時有嘔吐，消瘦明顯，查體無陽性發(fā)現。首選的診斷方法是()。A、胸部CTB、食管鏡C、開胸探查D、食管造影E、胸部X線檢查答案：D133.急性呼吸衰竭最早出現的癥狀是()A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神錯亂D、心動過速答案：B解析：急性呼吸衰竭的臨床表現主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙，選項A、B、C、D都是急性呼吸衰竭的臨床表現，其中呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀。134.左側大量胸腔積液時，胸部體格檢查不可能出現的體征是()。A、左下肺呼吸音消失B、左下肺聽到Velcro音C、左肺叩診呈實音D、左肺呼吸音減弱E、左肺語顫減弱答案：E