外科學(xué)—腫瘤外科學(xué)試題及答案

1、外科學(xué)（10）一腫瘤外科學(xué)題型：?jiǎn)芜x題（共753題0分）1 .關(guān)于惡性黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的治療描述錯(cuò)誤的是（0分）A:對(duì)于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移者，給予全腦放療后療效較好B:外科治療除解除癥狀外，還可延長(zhǎng)腦部無瘤時(shí)間C：激素治療常用于減輕水腫而減輕癥狀，達(dá)到姑息治療的目的D:在單個(gè)的轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)后中位生存期為10個(gè)月，先前對(duì)免疫治療反應(yīng)的患者療效更好E：如果病變?yōu)楣铝⒂邪Y狀者，可給予X刀或手術(shù)治療，治療后無明顯神經(jīng)損傷正確答案：A解析：對(duì)于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移者，應(yīng)給予全腦預(yù)防照射，而后根據(jù)病情給予局部推量放射治療，可解除癥狀和延長(zhǎng)生存期，但療效差。2 .屬于第二信使的分子是（0分）A:RasB:G蛋白C:PKAD

2、:PKCE:NO正確答案：E解析：跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)由配體（第一信使）、細(xì)胞膜受體、第二信使和細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳遞系統(tǒng)組成。受體所接受的外界信號(hào)統(tǒng)稱配體。細(xì)胞膜受體為跨膜糖蛋白。膜受體的基本類型包括：離子通道受體、催化型受體、G蛋白耦聯(lián)受體。受體激活后，在胞內(nèi)產(chǎn)生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca2+等,通過激活胞質(zhì)內(nèi)的一些激酶，如PKA、PKG、PKC、PKB等將信號(hào)繼續(xù)傳遞下去。從分子意義上說，細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞過程是以一系列細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的構(gòu)象和功能改變?yōu)榛A(chǔ)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。來自細(xì)胞外的信號(hào)經(jīng)過細(xì)胞內(nèi)的逐級(jí)雪3 .患者男性。59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1個(gè)月。查體：甲狀軟骨膨大

3、，右上頸部（n區(qū)）可及大小約2cmX2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史。患者行頸部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無侵犯，上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT,關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說法正確的是（0分）A：患者同側(cè)口區(qū)淋巴結(jié)陽性，CTV無需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)（即I區(qū)）B:照射范圍包括雙側(cè)IV區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)C:上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預(yù)防照射D:照射范圍包括右側(cè)IV區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)E:咽后淋巴結(jié)不做預(yù)防照射正確答

4、案：B解析：適形放療或IMRT均需對(duì)照射靶區(qū)做詳細(xì)的規(guī)定。該患者局部腫瘤外侵明顯，右側(cè)口區(qū)淋巴結(jié)已明確轉(zhuǎn)移，因此可能累及的高危淋巴結(jié)區(qū)域應(yīng)包括雙側(cè)下頜下淋巴結(jié)（I區(qū)）、口V區(qū)頸淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)。4 .患者男性，46歲。因“干咳6個(gè)月”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。如果患者行頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常，那么患者應(yīng)當(dāng)接受的治療是（0分）A:化療B:手術(shù)C:化療+放療D:手術(shù)+化療E：放療正確答案：C解析：目前，局限期SCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是化療加局部放射治療

5、的綜合治療。5 .化療藥物中抗代謝藥物主要作用于（0分）A:M期B:G0期C：S期D:G1期E：G2期正確答案：C解析：抗代謝藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期。6 .患者女性，65歲，咽痛1個(gè)月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常?；熀筮M(jìn)行放療，則恰當(dāng)?shù)姆暖焺┝窟x擇（0分）A:2530GyB:4550GyC:3540GyD:4045GyE:3035Gy正確答案：D解析：該患者屬于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，治療原則為全身化

6、療聯(lián)合受累野放療，該類型淋巴瘤往往CD20陽性，化療方案以CHOP方案為主，聯(lián)合利妥昔單抗可進(jìn)一步增高療效。所以該患者選擇R-CHOP方案,因患者年齡60歲，存在不良預(yù)后因素，化療周期68周期為宜，若無不良預(yù)后因素，化療34周期即可行放療。因扁桃體屬韋氏環(huán)淋巴瘤，放療靶區(qū)需包括韋氏環(huán)（鼻咽、舌根、扁桃體），同時(shí)全頸也應(yīng)包括在設(shè)野之內(nèi)。放療劑量在化療基礎(chǔ)上以4045Gy為宜。7 .聲門癌較典型的臨床表現(xiàn)是（0分）A:頸部腫塊B:痰中帶血C:聲嘶D:咽部異物感E:呼吸困難正確答案：C解析：聲嘶以聲門區(qū)病變?yōu)橹鳎什坎贿m（吞咽不適、咽部阻擋感、咽部異物感）多見聲門上病變。聲門下癌起病隱匿，發(fā)病時(shí)即晚

7、期，多見呼吸困難。8 .食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是（0分）A:間歇性吞咽困難，多見于青壯年B:氣促、心悸、咯血C：四肢周期麻痹D:聲音嘶啞伴吞咽困難E：進(jìn)行性吞咽困難，多見40歲以上者正確答案：E解析：中期和晚期食管癌的主要臨床表現(xiàn)略有不同，其中中期主要為進(jìn)行性吞咽困難，而晚期除吞咽困難之外，往往伴隨腫瘤其他組織器官的癥狀。9 .臨床研究啟動(dòng)前必經(jīng)（）批準(zhǔn)（0分）A:醫(yī)療機(jī)構(gòu)B:SFDAC:倫理委員會(huì)D：申辦者E:以上都是正確答案：E解析：一個(gè)臨床試驗(yàn)在啟動(dòng)之前，必須經(jīng)過倫理委員會(huì)、SFDA、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、申辦者的審批。其中在我國(guó)所有臨床試驗(yàn)必須經(jīng)SFDA批準(zhǔn)才可以進(jìn)行，但倫理委員會(huì)作為非官方機(jī)構(gòu)，從

8、保護(hù)患者利益方面講，也有權(quán)決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠進(jìn)行臨床研究，不受官方制約。10 .線性能量傳遞（LET）與氧增強(qiáng)比（OER）的關(guān)系，正確的是（0分）A:隨著LET增高，OER下降B:以上說法均不對(duì)C:LET與OER有關(guān)，但對(duì)OER影響不大D:隨著LET增高，OER增高E:LET與OER無關(guān)正確答案：A解析：隨著LET的增高，氧增強(qiáng)比下降。高LET射線的氧增強(qiáng)比接近于1。11 .患者女性，35歲，8年前曾因葡萄胎行清官，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血hCG>100000U/L陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。支持上述診斷的依據(jù)不

9、包括（0分）A:胸片見團(tuán)塊狀影B:活檢病理未見絨毛結(jié)構(gòu)C:陰道壁見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D:8年前曾發(fā)生葡萄胎E:痰中帶血正確答案：B解析：葡萄胎發(fā)生后8年，發(fā)生侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌均有可能，而陰道壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié)在侵襲性葡萄胎及絨癌均有可能。胸片見團(tuán)塊狀影、痰中帶血均支持絨毛膜癌的診斷。12 .順鉗、阿霉素作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在（0分）A:1950sB:2000sC:1970sD:1990sE:1940s正確答案：C解析：近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑：1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤，1950s環(huán)磷酰胺、氟尿嗑咤，1970s順鉗、阿霉素，1990s紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，2000s靶向治療。13 .

10、宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，描述錯(cuò)誤的是（0分）A:增強(qiáng)掃描MRI呈中等強(qiáng)化、信號(hào)不均勻B:B超為等回聲、低回聲或不均勻回聲C:宮頸外形增大，邊緣清晰或不清晰，可有軟組織外侵D:腫瘤MRI表現(xiàn)平掃T1加權(quán)呈高信號(hào)，T2加權(quán)像腫瘤呈低信號(hào)E:骼內(nèi)外區(qū)或雙腹股溝區(qū)可見腫大淋巴結(jié)，單個(gè)或融合成團(tuán)，淋巴結(jié)內(nèi)可有壞死低密度區(qū)，邊緣可有強(qiáng)化正確答案：D解析：腫瘤MRI表現(xiàn)平掃T1加權(quán)呈低信號(hào)，T2加權(quán)像腫瘤呈高信號(hào)。14 .患者女性，55歲，發(fā)現(xiàn)上瞼瞼板內(nèi)硬結(jié)1個(gè)月余。近半月來腫塊發(fā)展比較迅速，有出血破潰情況。完善相關(guān)檢查，腫瘤僅有局部侵犯，沒有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。取病檢考慮瞼板腺癌。正確的治療原則是（0分）A:

11、手術(shù)加術(shù)后化療B:先誘導(dǎo)化療，再手術(shù)C:應(yīng)首選手術(shù)，徹底切除腫瘤D:考慮到美容的需要，可首選放療E:先誘導(dǎo)化療，再放療正確答案：C解析：瞼板腺癌對(duì)放療不敏感，故應(yīng)該首選手術(shù)治療，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為應(yīng)首選手術(shù)，徹底切除腫瘤。15 .關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中不正確的是（0分）A:電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物B:三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者C:應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥D:嗎啡類藥物無效E:屬于臨床難治性疼痛正確答案：D解析：神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛，.單用阿片類藥疼痛控制不佳，一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者，電擊

12、樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是，此類輔助藥物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間（57天）后才能達(dá)到較好療效。16 .成人T細(xì)胞淋巴瘤患者中可分離出（0分）A:HTLV-1B:EBVC:衣原體D：幽門螺桿菌E:HHV-8收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：EBV感染與Burkitt's淋巴瘤相關(guān)；HTLV-1（人類T細(xì)胞淋巴病毒1型）感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)；HHV-8（人皰疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，.體腔淋巴瘤和胸腔積液淋巴瘤中常見該病毒感染，常見于HIV感染患者；幽門螺桿菌與胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤相關(guān)；鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相關(guān)。17 .下列對(duì)惡性黑色素瘤放射治療的描述

13、正確的是（0分）A:射野邊界在原位癌為瘤外0.5cmB:不需要非常高的分次劑量C:浸潤(rùn)性病變厚度14mm或大于4mm者射野邊界在瘤外2cmD:浸潤(rùn)性病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外1cmE:總劑量為5060Gy,原位癌為50Gy為宜收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：早期認(rèn)為大分割劑量放療對(duì)惡性黑色素瘤效果較好，但近期研究認(rèn)為小于或等于3Gy/次的有效率更高。放療總劑量應(yīng)為7080Gy,而原位癌為70Gy為宜。.其余選項(xiàng)射野范圍均偏小，射野邊界在原位癌為瘤外0.5cm應(yīng)為1cm,浸潤(rùn)性病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外1cm應(yīng)為2cm,浸潤(rùn)性病變厚度14mm或大于4mm者射野邊界在瘤外2cm

14、應(yīng)為3cm。18 .與TAM的療效有關(guān)的因素是（0分）A:ER狀況B:絕經(jīng)狀況C:淋巴結(jié)狀況D:Her-2表達(dá)狀況E:腫塊大小收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效與受體狀況明顯相關(guān)，ER與PR均陽性者有效率為60%70%,ER或PR陽性為30%左右，兩者均陰性有效率小于10%。19 .關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，下列正確的是（0分）A:占全身惡性腫瘤的10%B:美洲發(fā)病率最高C：農(nóng)村高于城市D：高發(fā)年齡以5060歲居多E：與攝入脂肪過高無關(guān)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：腎癌的發(fā)病率隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和平均壽命的延長(zhǎng)，較以往要高，城市高于農(nóng)村，與攝入脂肪過高有關(guān)，占全身惡性腫

15、瘤的31%o高發(fā)年齡5060歲，男：女為2:1,在瑞典和冰島發(fā)病率最高，亞洲和非洲發(fā)病率較低。20 .診斷鼻咽癌必不可少的最基本的檢查是（0分）A:X線平片檢查B:EB病毒血清學(xué)C:鼻咽鏡加活檢D:CTE:MRI收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：鼻咽鏡加活檢可以獲得最主要的病理學(xué)診斷依據(jù)。21 .男，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者適合（0分）A:食道吞鋼+食管鏡+間接喉鏡B:癌胚抗原+同位素32P掃描+胃液分析C：食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡D：胸部X線片+心電圖+胸部CTE:腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：進(jìn)行

16、性吞咽困難是食管癌的比較典型的癥狀，患者合并有聲嘶癥狀，初步分析可能是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)所致，可行間接喉鏡了解聲帶運(yùn)動(dòng)情況，因此食道吞鋼+食管鏡十間接喉鏡的檢查是比較合適的選擇。22 .甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是（0分）A:未分化癌B:濾泡狀腺癌C：乳頭狀癌D:髓樣癌E:以上答案都不對(duì)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：甲狀腺癌病理類型中惡性度由高至低順序?yàn)槲捶只?髓樣癌-濾泡狀腺癌-乳頭狀癌。23 .惡性腫瘤占全球人口死亡原因的（0分）A:第四位B:第一位C:第五位D：第二位E：第三位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織2002年的統(tǒng)計(jì)，惡性腫瘤已經(jīng)是全球第三

17、大死因。心臟病、卒中、癌癥為全球死亡原因的前三位。24 .下列關(guān)于惡性黑色素瘤病理分期中出C期的正確描述是（0分）A:T14bN2bMOB:T14bN2aMOC:T14aNlbMOD:T14a/bN2cMOE:T14aN2bMO收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：根據(jù)目前最常用的AJCC2002年修訂的第六版TNM分期中關(guān)于惡性黑色素瘤病理分期中WC期的正確描述是T14bN2bMO。25 .現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是（0分）A：有些腫瘤單用化療也能治愈B:只要患者接受更多療程的化療，總能夠治愈C：只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈D:化療只具有姑息目的，不能夠治愈腫瘤E:化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合

18、才能治愈腫瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：對(duì)化療敏感，通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤包括絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。近年來逐漸認(rèn)識(shí)到此類腫瘤療效與劑量強(qiáng)度密切相關(guān)。自1989年基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子和粒一單核細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)入臨床使用，加上自身骨髓移植及外周造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用，使通過高劑量或超常規(guī)劑量化療提高化療療效，尤其是對(duì)提高有治愈可能的腫瘤的治愈率成為可能。26 .FDA批準(zhǔn)伊馬替尼用于治療（0分）A:非小細(xì)胞肺癌B:腎癌C:甲狀腺癌D：胃腸道間質(zhì)瘤E：乳腺癌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析

19、：FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌，凡得他尼用于治療甲狀腺癌，伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病，吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌，埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。27 .哪項(xiàng)檢查對(duì)確診嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤最有幫助（0分）A:免疫組化B:活檢C:磁共振成像D:CT掃描E骨ECT收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：應(yīng)用免疫組化方法可以幫助診斷嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。28 .下列有關(guān)胸腺瘤伴重癥肌無力的說法不正確的是（0分）A:有的治愈后又可復(fù)發(fā)B:發(fā)生率為4.3%54%C:40歲以上成人重癥肌無力患者常伴胸腺瘤D：男性多于女性E:有的未經(jīng)治療可以自愈收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：胸腺瘤

20、伴重癥肌無力的發(fā)生率為4.3%54%,有的未經(jīng)治療可以自愈，有的治愈后又可復(fù)發(fā)。重癥肌無力常見于青春期與年輕成人，女性多于男性，40歲以上成人常伴胸腺瘤。29 .腮腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)為（0分）A：張口困難B:面神經(jīng)麻痹C:聲音嘶啞D：耳前腫塊E:面部麻木收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：腮腺惡性腫瘤絕大多數(shù)患者因耳下或耳前腫塊就診，有近期腫塊生長(zhǎng)加快現(xiàn)象，可伴有局部疼痛、面神經(jīng)麻痹。30 .有關(guān)靶向治療描述錯(cuò)誤的是（0分）A:以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)B:主要對(duì)腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用C：具有一定的選擇性和特異性D：屬于腫瘤生物治療的一部分E:只對(duì)某一特定類型腫瘤有效收起答

21、案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腫瘤的靶向治療是根據(jù)對(duì)腫瘤細(xì)胞受體和增殖調(diào)控的分子水平發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)的治療。其特點(diǎn)是抗腫瘤作用是非細(xì)胞毒性的，主要對(duì)腫瘤細(xì)胞起穩(wěn)定和調(diào)節(jié)作用，具有一定的選擇性和特異性。靶向治療是腫瘤生物治療的一個(gè)重要組成部分。31 .以下藥物不能改善化療藥物耐藥的是（0分）A:維拉帕米B:利血平C:美司那D:吩睡嗪E:環(huán)抱素A收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：目前基礎(chǔ)研究及有部分臨床試驗(yàn)證實(shí)，維拉帕米、利血平、吩曝嗪、環(huán)抱素A等藥物具有逆轉(zhuǎn)化療藥物耐藥的效用，但是所需藥物濃度較高，如果作為臨床使用的話，副作用較大。32 .關(guān)于腫瘤的發(fā)生原因

22、，以下說法錯(cuò)誤的是（0分）A:一種致癌因素可誘發(fā)多種腫瘤B:大多數(shù)腫瘤病因尚不完全清楚C：一種腫瘤可能有多種病因D：一種腫瘤對(duì)應(yīng)一種致癌因素E:絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細(xì)胞的遺傳物質(zhì)相互作用引起的收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：惡性腫瘤往往是體內(nèi)外各種因素之間相互作用的最終結(jié)果，是多原因、多階段與多次突變引起的。比如乳腺癌，可能與遺傳、飲食、激素、電離輻射等多種因素有關(guān)。33. gcp目前正式的中文全稱為（0分）A：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范B:藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范C:藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范D:藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范E:藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：GCP英文全稱為

23、goodclinicalpractice,但是它的正式中文全稱與英文字面意思有差異，為藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范。34 .患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm,雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。如婦檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁組織增厚、質(zhì)硬，但未累及膀胱、直腸，分期為（0分）a：hi期B:IVB期C:II期D:IVA期E:l期收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)宮旁組織浸潤(rùn)，分期為W期，故正確的選擇為W期。35 .有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行（0分）A:胃癌根治切除術(shù)B:胃空腸吻合術(shù)C:食管

24、下端和胃近端切除術(shù)D:全胃切除術(shù)E:放棄作根治術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：該題目主要考查的是胃癌不同情況下手術(shù)方式的靈活選擇，如果已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，則不宜行手術(shù)治療；如果腫瘤侵犯全胃或大部分胃組織，則可行全胃切除術(shù)；如腫瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除術(shù)；如伴有幽門梗阻的癥狀，可行胃空腸吻合術(shù)。36 .屬于癌變過程終末階段是（0分）A:一系列基因突變事件B:細(xì)胞的克隆選擇和擴(kuò)展C:侵襲性腫塊形成D:細(xì)胞分裂增殖E:細(xì)胞暴露在復(fù)雜的致癌環(huán)境因素中收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：細(xì)胞癌變是一個(gè)多階段的變化過程，這個(gè)過程以一系列基因突變事件為啟動(dòng)階段，然后細(xì)胞進(jìn)行克隆選擇和擴(kuò)展，在

25、促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進(jìn)階段。癌前病變進(jìn)一步發(fā)展,形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉(zhuǎn)移的特征，這個(gè)階段為進(jìn)展階段。37 .聲門上區(qū)癌的早期主要表現(xiàn)為（0分）A:呼吸困難B:痰中帶血C:頸部腫塊D:聲嘶E:咽部異物感收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：聲嘶以聲門區(qū)病變?yōu)橹鳎什坎贿m（吞咽不適、咽部阻擋感、咽部異物感）多見聲門上病變。聲門下癌起病隱匿，發(fā)病時(shí)即晚期，多見呼吸困難。38 .為了達(dá)到最大的治療增益，晚反應(yīng)組織的亞致死損傷修復(fù)必須徹底，在每天多次分割照射時(shí)，兩次照射的間隔時(shí)間至少需（0分）A:2小時(shí)B:6小時(shí)C:8小時(shí)D:4小時(shí)E:10小時(shí)收起答

26、案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：使用較小的分割劑量有利于保護(hù)正常組織的前提是在照射間隔期內(nèi)亞致死損傷能夠得到完全修復(fù)，如果照射間隔過短，亞致死損傷修復(fù)不完全，損傷會(huì)逐漸累積。通常認(rèn)為在每天多次分割照射時(shí)，兩次照射的間隔時(shí)間至少需6小時(shí)。39 .患者女性，57歲，耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4C,呼吸20次/分，脈搏94次/分，血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。對(duì)幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（0分）A:頸部B超B:骨掃描C:腦MRID：外耳道高分辨率CT加骨窗重建E:鼻咽鏡檢查收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：高分辨

27、CT加上骨窗重建是目前確定題骨病變范圍的較好方法，故正確的選擇為外耳道高分辨率CT加骨窗重建。40 .某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時(shí)最好的急診止血措施是（0分）A:使用強(qiáng)效止血藥B:鼻咽塞子填塞壓迫C:氣管插管預(yù)防窒息D：加大放療劑量止血E:配合大劑量化療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：鼻腔血管比較豐富，鼻咽癌在放療期間出現(xiàn)大出血，放療、止血藥等都是止血方法，但作為急診止血方法仍以填塞壓迫止血法為最好。41 .亞致死損傷的修復(fù)在照射后（）內(nèi)可以完成（0分）A:12小時(shí)C:48小時(shí)D:34小時(shí)E:1224小時(shí)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快，照射后1

28、小時(shí)出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)可以完成。這也是超分割放療必須要間隔6小時(shí)以上的理論基礎(chǔ)。42 .下述關(guān)于喉癌常規(guī)放療描述正確的是（0分）A:聲門癌放療首選60Co或4MV直線加速器B:放療分次劑量宜低于2Gy,即1.8Gy/次C：第二原發(fā)腫瘤是放療常見的急性期反應(yīng)D:聲門上型喉癌的射線能量選擇對(duì)療效影響較大E:喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：聲門癌位置較淺，且病變多位于聲帶前1/31/2,結(jié)合喉部解剖特點(diǎn)，放療以60Co或4MV直線加速器為首選。喉癌通常采用常規(guī)分割治療且分次劑量最好不要低于2Gy。對(duì)于聲門上下區(qū)癌，射線能量選擇對(duì)療效影響不大。第二原

29、發(fā)腫瘤作為放療的晚期并發(fā)癥少見。43 .乳腺癌輔助性化療的適應(yīng)證不包括（0分）A:N+B:ER-/PR-C:T>1cm/SBRmD:Her-2/neu強(qiáng)陽性E:N-收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：對(duì)于腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，是否行輔助性治療應(yīng)根據(jù)預(yù)后判斷指標(biāo)。一般認(rèn)為，腫塊直徑大于1.0cm、ER陰性、浸潤(rùn)性小葉癌、組織學(xué)分級(jí)為W級(jí)、S期細(xì)胞比例顯著增加、脈管癌栓、Her-2陽性應(yīng)考慮給予術(shù)后輔助化療。44 .胃黏膜相關(guān)淋巴瘤與之有關(guān)（0分）A:幽門螺桿菌B:HHV-8C:HTLV-1D:EBVE:衣原體收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：EBV感染與Burkitt's淋巴瘤相

30、關(guān)；HTLV-1（人類T細(xì)胞淋巴病毒1型）感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)；HHV-8（人皰疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，體腔淋巴瘤和胸腔積液淋巴瘤中常見該病毒感染，常見于HIV感染患者；幽門螺桿菌與胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤相關(guān)；鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相關(guān)。45 .假設(shè)某種腫瘤細(xì)胞的SF2為0.5,不考慮修復(fù)因素，經(jīng)過3次2Gy照射治療后，存活細(xì)胞比例為（0分）A:1/16B:1/32C:1/4D:1/8收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：SF2是細(xì)胞經(jīng)過2Gy照射后細(xì)胞的存活比例，本題中SF2是0.5,那么經(jīng)過3次2Gy照射后，細(xì)胞的存活比例應(yīng)為1/8o46 .患者女性，57歲，耳道溢液

31、伴有耳痛、聽力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4C,呼吸20次/分，脈搏94次/分，血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。如果外耳道新生物取活檢后病理考慮為惡性腫瘤，最常見的病理類型是（0分）A:腺癌B:鱗狀細(xì)胞癌C:用聆腺癌D:橫紋肌肉瘤E:黑色素瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：在外耳道癌中最常見的病理類型是鱗癌，因此，選擇答案鱗狀細(xì)胞癌。47 .下列腫瘤中，屬于良性的是（0分）A:神經(jīng)鞘瘤B:淋巴瘤C:黑色素瘤D:腎母細(xì)胞瘤E:精原細(xì)胞瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：在腫瘤命名中，不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤，如神經(jīng)鞘瘤。但是不能僅僅根據(jù)其

32、名稱中有“瘤”就判斷其為良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤等，這些腫瘤為惡性腫瘤。48 .具有沿黏膜或黏膜下擴(kuò)散特點(diǎn)的腫瘤多見于（0分）A：扁桃體癌B:下咽癌C：聲門癌D:聲門上癌E:聲門下癌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：下咽癌不僅容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部病變往往較廣泛，易沿黏膜或黏膜下廣泛浸潤(rùn)。49 .下列關(guān)于喉癌放療并發(fā)癥處理不正確的是（0分）A：放療前或放療中戒煙可減少并發(fā)癥的發(fā)生B:喉輕度水腫出現(xiàn)時(shí)，宜及時(shí)予以超聲霧化治療C:根治性放療后3個(gè)月喉水腫持續(xù)存在，并伴聲帶固定，需考慮腫瘤未控可能，一經(jīng)證實(shí)可行解救性喉切除術(shù)D:放療中避免用聲過度可減輕急性放射反應(yīng)E:喉軟骨

33、壞死宜首選抗炎保守治療正確答案：E解析：喉軟骨壞死一旦出現(xiàn)只有手術(shù)切除。50 .患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X線提示左股骨中段溶骨性破壞，周圍軟組織腫脹?；顧z示尤文肉瘤。如病變局限，首選的治療方式是（0分）A:廣泛性或根治性手術(shù)B:手術(shù)+術(shù)后放療C:新輔助化療+廣泛性或根治性手術(shù)+輔助化療D：手術(shù)+術(shù)后化療E:化療+放療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：所有尤文肉瘤患者的治療均應(yīng)遵循以下原則：G-CSF支持下的多藥聯(lián)合化療維持1224周；局部治療（包括病灶廣泛切除土術(shù)前放療；根治性放療+化療；截肢術(shù)）；輔助化療土放療。包括新輔助化療在內(nèi)，總體化療時(shí)間應(yīng)達(dá)到36周。51 .患者男性，60

34、歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的臨床分期為（0分）A:T3NOMOB:TINOMOC:T4NOMOD:T2NOMOE:TINIMO收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：該患者腫塊局限于前列腺內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分期應(yīng)為T2NOMOo52 .侵蝕性葡萄胎與絨癌鑒別點(diǎn)不正確的是（0分）A:葡萄胎排出在6個(gè)月內(nèi)多為侵蝕性葡萄胎B:在流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后發(fā)生惡變的幾乎全為絨癌C：只要有絨毛結(jié)構(gòu)，即為侵蝕性葡萄胎D：在葡萄胎后發(fā)生惡變的幾乎全

35、為侵蝕性葡萄胎E:出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的不一定是絨癌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：在葡萄胎后發(fā)生惡變的可以是侵蝕性葡萄胎，也可以是絨癌。53 .不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是（0分）A：腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10B:腫瘤周邊多可見低回聲的暈環(huán)C:肝癌在超聲檢查時(shí)，多為相對(duì)較均勻的低回聲D：如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變等，其內(nèi)部回聲可不均勻E:肝癌一般可見強(qiáng)回聲光團(tuán)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：肝癌一般可見低回聲光團(tuán)。54 .下咽解剖部位相當(dāng)于哪兩個(gè)頸椎的平面間（0分）A:頸2頸5B:頸5胸1C:頸1頸4D:頸4頸7E:頸3頸6收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析

36、：下咽是口咽的延續(xù)部分，位于喉的后方及兩側(cè)，始于咽會(huì)厭皺震，終于環(huán)狀軟骨下緣，并與頸段食管入口相連，相當(dāng)于第36頸椎水平。55 .以下腫瘤目前通過內(nèi)科治療可以根治的是（治愈率>30%）（0分）A:大腸癌B肺癌C:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D：乳腺癌E：腎癌正確答案：CHodgkin 病、Burkitt解析：目前可以卞g治（治愈率>30%）的腫瘤有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤和Wilms瘤。56 .散射空氣比（SAR）（0分）A:散射空氣比不受射線能量的影響B(tài):散射空氣比與組織深度無關(guān)C:散射空氣比與源皮距成反比D:散射空氣比（SA

37、R）定義為模體內(nèi)某點(diǎn)的散射劑量與該點(diǎn)空氣中吸收劑量之比E:散射空氣比不受射野大小的影響收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：散射空氣比（SAR）定義為模體內(nèi)某點(diǎn)的散射劑量與該點(diǎn)空氣中吸收劑量之比，它與源皮距無關(guān)，只受射線能量、組織深度和射野大小影響。57 .患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2個(gè)月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）,腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。如該A:小于3個(gè)的多發(fā)結(jié)節(jié)，局限在一個(gè)肝葉內(nèi)B:單發(fā)的微小肝癌C:肝功能異常屬ChildC級(jí)D:單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌，表面光滑，邊界清楚，正常肝組織超過70%E:單發(fā)的小肝癌收起答案|我要

38、糾錯(cuò)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：可做根治性肝切除的病例包括：?jiǎn)伟l(fā)的微小肝癌，單個(gè)小肝癌，單個(gè)大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、邊界清楚、被腫瘤破壞的肝組織小于30%,局限在一個(gè)肝葉或肝段的多發(fā)結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)數(shù)小于3個(gè)）。肝功能異常達(dá)到ChildC級(jí)是肝癌手術(shù)的禁忌證。59 .若某腫瘤可檢測(cè)到CD20,則該腫瘤可能是（0分）A:肝細(xì)胞癌B:T細(xì)胞腫瘤C：胃癌D:卵巢癌E:B細(xì)胞腫瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%的B細(xì)胞淋巴瘤可表達(dá)CD20,治療B細(xì)胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗（美羅華）即為CD20單抗。60 .患者女性，50歲，診斷為卵巢癌，

39、在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受累，包膜破裂，盆腔內(nèi)可見轉(zhuǎn)移灶，在腹腔沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞，該患者的分期為（0分）A:口C期B:UB期cm期D：IC期E：nA期收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：卵巢癌盆腔轉(zhuǎn)移為口期，病變穿出卵巢表面，腹腔沖洗液中找到惡性腫瘤細(xì)胞，故分期為口C期，正確答案選口C期。61 .對(duì)n期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是（0分）A:廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除B:全宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣C:次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除D:次廣泛子宮雙附件切除E:全宮雙附件切除收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：全宮雙附件切除、次廣泛子宮雙附件切除、全宮雙附件切除+盆腔淋巴

40、結(jié)取樣選項(xiàng)適用于I期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除選項(xiàng)適用于口期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，W期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。62 .屬于細(xì)胞凋亡主要信號(hào)通路中線粒體途徑的是（0分）A:caspase-9B:TNFRC:EGFRD:VEGFRE:MAPK收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：細(xì)胞凋亡主要的信號(hào)通路有：死亡受體途徑和線粒體途徑。死亡受體途徑屬于腫瘤壞死因子受體（TNFR）超家族，通過與相應(yīng)的配體結(jié)合傳遞細(xì)胞凋亡的信號(hào)。線粒體途徑是線粒體接受凋亡信號(hào)后釋放凋亡因子，包括細(xì)胞色素C、凋亡誘導(dǎo)因子（AIF）等；與caspase-9結(jié)合，

41、導(dǎo)致其自身剪切和活化，并進(jìn)一步活化下游的caspase,從而引發(fā)凋亡。63 .屬于腫瘤代謝物類腫瘤標(biāo)志物的是（0分）A:p53的點(diǎn)突變B:多胺C:乳酸脫氫酶D:0-hCGE:癌胚抗原收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：腫瘤標(biāo)志物是指那些與惡性腫瘤有關(guān)的、能用生物學(xué)或免疫學(xué)方法進(jìn)行定量測(cè)定的、并能夠在臨床腫瘤學(xué)方面提供有關(guān)診斷、預(yù)后或治療監(jiān)測(cè)信息的一類物質(zhì)。按腫瘤標(biāo)志物的生化性質(zhì)可以分為五大類：酶與同I酶類、蛋白質(zhì)類、腫瘤代謝物類、激素類、癌基因和抑癌基因類。腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用有：原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)；腫瘤高危人群的篩選；良惡性腫瘤的鑒別；腫瘤發(fā)展程度的判斷；腫瘤治療效果的觀察和評(píng)價(jià)；腫瘤復(fù)發(fā)和

42、預(yù)后預(yù)測(cè)。64 .患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)肩背部腫塊5年，生長(zhǎng)緩慢，現(xiàn)約5cmX4cm,質(zhì)軟，邊界不清，無壓痛，表面皮膚無紅腫，無靜脈曲張，最有可能的診斷是（0分）A:平滑肌瘤B:脂肪瘤C:神經(jīng)纖維瘤D：皮膚癌E：皮脂腺囊腫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：皮膚癌一般伴有局部皮損，皮脂腺囊腫是由于皮脂腺分泌不暢導(dǎo)致局部皮脂腺瘀積而形成的，一般較小，不會(huì)達(dá)到5cm左右。平滑肌瘤質(zhì)地偏中，邊界清晰。神經(jīng)纖維瘤多為多發(fā)，質(zhì)地中等偏硬。患者的臨床表現(xiàn)符合脂肪瘤的特點(diǎn)，因此對(duì)該患者首先考慮的可能診斷是脂肪瘤。65 .患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cmX1cmx2cm大

43、小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。術(shù)后合適的輔助治療是（0分）A:化療B:免疫治療C：放療D:內(nèi)分泌治療E觀察收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：睪丸精原細(xì)胞瘤患者術(shù)后分期I、口A、口B者應(yīng)行輔助放療。66 .垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為100%時(shí)，該平面內(nèi)20%80%等劑量線所包圍的范圍是（0分）A:物理半影區(qū)B:模體半影區(qū)C:幾何半影區(qū)D：穿射半影區(qū)E：散射半影區(qū)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以tK平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為100%時(shí)，該平面內(nèi)20%80%等劑量線所包圍的范圍稱為物理半影區(qū)，它包括了幾何半影、

44、穿射半影和散射半影。67 .患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、暖氣、食欲下降，查體：劍突下輕壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。如果HP檢查為陽性，下一步治療是（0分）A:化療B:抗HP治療C：放療D：手術(shù)E:化療+放療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最易發(fā)生在胃，該例患者為老年男性，HP陽性時(shí)選擇抗HP治療為最佳治療，若HP陰性首選放療。68 .放射致死細(xì)胞的關(guān)鍵損傷的是（0分）A:SSBB:DSBC:DNA交聯(lián)D:細(xì)胞膜損傷E：堿基損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：DNA是放射線作用于細(xì)胞的最重要的靶，DNA損傷主要是D

45、NA鏈的斷裂，包括單鏈斷裂（SSB）和雙鏈斷裂（DSB）,其中DSB是最關(guān)鍵的致死性損傷。69 .以下地區(qū)中，前列腺癌發(fā)病率最高的是（0分）A:北美B:中國(guó)C:東南亞D：澳大利亞E：非洲收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：前列腺癌在北美和西歐發(fā)病率最高，非洲和亞洲最低。70 .原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是（0分）A：腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無痛B:門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音C:癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸D:門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓E:腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：原發(fā)性肝癌若生長(zhǎng)緩慢，可以無痛，當(dāng)腫塊增長(zhǎng)迅速侵犯肝包膜或肝臟包膜緊張被牽拉可引起疼痛。門脈內(nèi)癌栓

46、可致門脈高壓，或阻塞肝門膽管引起黃疸。由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生肝區(qū)血管雜音。71 .參與細(xì)胞周期調(diào)控的抑癌基因是（0分）A:DCCB:p53C:BRCAD:PTENE:MSH2收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：目前已知的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。p53是細(xì)胞周期中的負(fù)調(diào)節(jié)因子，參與細(xì)胞周期的調(diào)控、DNA修復(fù)、細(xì)胞分化、細(xì)胞凋亡等重要的生物學(xué)功能；BRCA1和BRCA2為轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，參與DNA的損傷修復(fù)；MSH2參與細(xì)胞DNA錯(cuò)配修復(fù)。72 .平均致死劑量（DO）是指（0分）A:殺死50%細(xì)胞的劑

47、量B:殺死63%細(xì)胞的劑量C:殺死80%細(xì)胞的劑量D:殺死95%細(xì)胞的劑量E:殺死37%細(xì)胞的劑量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：一個(gè)可導(dǎo)致平均每個(gè)細(xì)胞有一次致死事件照射劑量將殺死63%的細(xì)胞，而剩下的37%還是有活性的。這個(gè)劑量被稱為平均致死劑量（DO）。73 .腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（0分）A:腫瘤可有鈣化，鈣化形態(tài)為不規(guī)則點(diǎn)狀、小曲線、條狀、斑片狀或不規(guī)則大塊狀B:腎癌絕大多數(shù)是高血供腫瘤C:增強(qiáng)后顯示腫瘤為均勻強(qiáng)化，壞死區(qū)增多及明顯D:約有5%7%的腫瘤呈囊狀或囊實(shí)性，稱為囊性腎癌E:絕大部分腫瘤呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的結(jié)節(jié)或腫塊，可有分葉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：腎

48、癌增強(qiáng)后顯示腫瘤為不均勻強(qiáng)化。74 .患者女性，53歲，耳道溢液伴耳痛1個(gè)月余。體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。CT提示外耳道骨質(zhì)有破壞?；颊咚技膊∽钣锌赡艿氖牵?分）A：鼻咽部淋巴瘤B:顆骨惡性腫瘤C:上頜竇癌D:鼻咽癌E：腦膜瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：耳道溢液伴耳痛，體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，這是外耳道癌的常見癥狀和體征，外耳道癌同時(shí)還可伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和外耳道骨質(zhì)破壞，而目前多數(shù)文獻(xiàn)將外耳道癌和中耳癌統(tǒng)稱為題骨惡性腫瘤，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為題骨惡性腫瘤。75 .早期聲門區(qū)喉癌（T1N0M0）的合理治療手段是（0分）A：手術(shù)+術(shù)后化療B:全喉

49、切除+根治性放療C：術(shù)前放療+手術(shù)切除+術(shù)后同步放化療D:根治性放療E：僅行聲帶切除收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：早期喉癌（2N0）無論是手術(shù)還是放療，其總的生存率相似。采用放療可有效地保留患者喉功能。即使是放療后復(fù)發(fā)，仍可行挽救性手術(shù)以獲得較高的局部控制率。76 .女，43歲，教師。左側(cè)聲帶中1/3部位原位癌行聲帶剝脫術(shù)后2年再次出現(xiàn)聲嘶。喉鏡示左聲帶黏膜稍隆起，活檢示高分化鱗癌侵及黏膜，黏膜下無浸潤(rùn)。下一步治療首選（0分）A：再次行聲帶剝脫術(shù)B:激光治療C:全身化療D:根治性放療E:聲帶切除術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：聲帶原位癌主要有兩種治療手段：聲帶剝脫術(shù)和放射治療。前者

50、術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較高。反復(fù)的聲帶剝脫術(shù)可造成聲帶增厚，發(fā)音質(zhì)量明顯變差；結(jié)合患者年齡及工作性質(zhì)，根治性放療為此時(shí)的首選治療。77 .化療不佳為主要治療手段的骨腫瘤是（0分）A:骨髓瘤B:軟骨母細(xì)胞瘤C:惡性纖維組織細(xì)胞瘤D：骨肉瘤E:尤文肉瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：軟骨母細(xì)胞瘤為起源于幼稚軟骨細(xì)胞（軟骨母細(xì)胞）的骨良性腫瘤，以手術(shù)治療為主。78 .交界性腫瘤是（0分）A:良性瘤的局部惡變B:性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤C:混合性腫瘤D:分化好的惡性腫瘤E:癌前病變收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀

51、囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。79 .關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的治療原則，錯(cuò)誤的表述是（0分）A：IV期患者應(yīng)行以全身治療為主的綜合治療B:HIA期患者先行手術(shù)，術(shù)后行放療和化療C: IB和口期患者先行手術(shù)，術(shù)后可行放療和（或）化療D: IA期以手術(shù)為主E:一般情況好、無胸腔積液的WA期患者行同步化放療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：mA期患者最好先行新輔助治療，然后再手術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行其他抗腫瘤治療。80 .對(duì)放化療均不敏感的骨腫瘤是（0分）A:軟骨肉瘤B:骨肉瘤C:尤文肉瘤D:以上均不是E:骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：軟骨肉瘤是惡性的成軟骨性腫瘤，化療和放療療效差

52、，治療以手術(shù)為主。81 .生物堿類化療藥（0分）A:VCRB:三苯氧胺C:甲氨蝶吟D:放線菌素E:環(huán)磷酰胺收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：化療藥物按其作用機(jī)制分為六類：細(xì)胞毒類藥物：烷化劑類，作用于DNA和RNA、酶、蛋白質(zhì),導(dǎo)致細(xì)胞死亡。如氮芥、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、白消安、洛莫司汀等；抗代謝類藥：此類藥物對(duì)核酸代謝物與酶結(jié)合反應(yīng)有相互競(jìng)爭(zhēng)作用，影響與阻斷了核酸的合成。如氟尿嗑咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘、疏基喋吟、替加氟等；抗生素類：有抗腫瘤作用的如放線菌素D、絲裂霉素、博萊霉素、阿毒素、平陽霉素、柔紅霉素、光輝霉素等；生物堿類：主要為干擾細(xì)胞內(nèi)紡錘體的形成，使細(xì)胞停留在有絲分裂中期。如長(zhǎng)春新

53、堿、長(zhǎng)春堿、羥基樹堿及鬼臼毒素類依托泊昔、替82 .中央型肺癌發(fā)生在（0分）A:毛細(xì)支氣管開口以上B:段支氣管開口以上C：葉支氣管開口以上D：細(xì)支氣管開口以上E：主支氣管開口以上收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：中央型肺癌發(fā)生在段支氣管開口以上的支氣管，周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管開口以下的支氣管。83 .患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm,陰、道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3,左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的治療應(yīng)首先選擇（0分）A：放射治療B:同步放化療C:化學(xué)治療D：手術(shù)治療E：手術(shù)治療

54、加放射治療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：宮頸癌選擇治療方法的基本本II式是：手術(shù)治療適于I口A期宮頸癌，放射治療則適于各期宮頸癌，口BIVB期以同步放化療為主，放射治療采用腔內(nèi)照射與體外照射相結(jié)合的方法。上述患者的分期為口B期，故應(yīng)采用同步放化療。84 .女性，42歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)多個(gè)腫大融合，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性示陽性，ER+,PR-,Her-2/neu-,該患者的臨床分期考慮為（0分）A:口A期B:UB期C：I期D:WB期E:HIA期收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：患者為T2N2MO，為WA期。乳腺癌pT2的定義：腫瘤的最大徑大于2.0cm，小于等于5.0cm（2.15.0cm）。pN2的定義49個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和（或）臨床上明顯內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的證據(jù)。AJCC臨床分期如下：TisNOMO為0期；TINOMO為I期；