2018年度6兒科三基考試試題及問(wèn)題詳解A

1、兒科三基考試試題姓名 科室得分A型題（以下每一道題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從 中選擇一個(gè)最佳答案，共50題，每題2分，共100分）。1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞 及散在中小水泡音。血白細(xì)胞 10 X109 /L,中性0.65，淋巴0.35。 最可能的診斷是（）A. 支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D .上呼吸道感染E.支 氣管哮喘2 .男，1個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3 C,就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系 統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：（）A. 癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦

2、病D .化膿性腦膜炎E.高熱驚厥3 .新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后（）A. 24小時(shí)B. 36小時(shí) C. 48小時(shí) D. 60小時(shí) E. 72小時(shí)4. 3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是（）A. 55cm 38cm B. 60cm 40cm C . 65cm 42cm D . 70cm44cmE . 75cm 46cm5 .小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A .嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D .嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期6 .患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2 3肋間llHI級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房

3、間隔缺損C.室間隔缺損D .法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄7 .新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A. 甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D .苯妥英鈉E.咲塞米&關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是（）A .新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不B. 新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善C. IgG不能通過(guò)胎盤(pán)D .臍血IgM水平過(guò)咼，提示可能有宮內(nèi)感染E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后612月達(dá)成人水平9.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（）A.面頰部B.胸部C.腹部D .臀部E.四肢10 .營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是（）A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D .促

4、進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能11 .麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D .出疹后15天E.肺炎痊愈12 .足月女?huà)?，自然分娩，出生體重3kg ,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào)，繼而全身 抽搐，肌張力偏咼，為控制驚厥，應(yīng)首先米用（）A .肌注咲塞米（速尿）3mg B .肌注地塞米松1.5mgC. 20 %甘露醇10ml靜脈推注D .苯巴比妥鈉60mg 1530分鐘內(nèi)靜滴 E.肌注維生素K1 1mg13 .男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診

5、斷是（）A.唐氏綜合征（21 三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺 功能減低D .佝僂病E.苯丙酮尿癥14 .小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（）A. 23天B. 46天C. 712天D . 23周E. 48周15 . 2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便34次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.脊髓灰質(zhì)炎 D .化膿性 關(guān)節(jié)炎 E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎16 . 5個(gè)月男嬰，體溫38 C,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促， 鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，

6、偶有聞中、小水泡音，胸部 x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（ ）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎 C.腺病毒肺炎D .金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎17 .金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮（）A .高熱B .酸中毒C .膿氣胸D .炎癥加重E.心力衰竭18 .中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于（）A. 27歲體格健壯的小兒B. 36個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C. 低出生體重兒D . 810歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童E. 1214歲青春期兒童19 . 6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面

7、色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選（）A. 維生素D330萬(wàn)IU肌注B. 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋I倍靜脈緩慢推注C. 苯巴比妥鈉40mg肌注D . 10 %葡萄糖液15ml靜脈注射E . 20 %甘露醇20ml靜脈注射20 .女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近 2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸 加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221gmol /L（13mg /dl），直接膽紅素 17 gmol /L（1mg /dl）,子血型“ 0”，母血型“ A”。引起黃疸的原因是（）A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO溶 血病E.新生兒Rh溶血病21 .不是預(yù)防

8、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱 C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D .早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵 E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B1222 .男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D .苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓23 .麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、 足出現(xiàn)紅色斑丘疹E. Koplik斑24 .不符合新生兒生理性黃疸的原因是（）A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟 D .腸道內(nèi)正常菌群尚來(lái)建立 E.肝功能不成熟25 .男，

9、1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少 量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù) 9.0 X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度 較淡陰影。最可能的診斷為（）A .金黃色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D .肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎26 .化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C. B族溶血性鏈球菌D .流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）27 .小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A. 6 個(gè)月 B. 1 歲 C. 1.5 歲 D. 2 歲 E. 2.5 歲28 .不符

10、合水痘皮疹特點(diǎn)的是（）A .皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹 C.粘膜處也可見(jiàn) 皮疹D .丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在 E.皮疹不伴搔癢29 .男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g /L,尿蛋白+ , 尿紅細(xì)胞+ /HP,尿比重1.026，血白蛋白27g /L,膽固醇9.8mmol/L, C3460mg /L。該患兒最可能的診斷是（）A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D .單純性腎病E.腎炎性腎病30 . 8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫 37.3 C,血壓 170 / 120mmHg，血 BUN7.8mmol/L ，尿

11、常規(guī)示：蛋白+，紅細(xì)胞100個(gè)/HP,白細(xì) 胞30個(gè)/ HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為（）A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D .急性腎炎，高血壓腦病 E.急性腎炎，顱內(nèi)出血31 .不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺D .拒食、少動(dòng)E.黃疽32 . 5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是（）A. 90cm、12kg、44cmB . 95cm、14kg、46cmC. 100cm、16kg、48cmD . 105cm、18kg、50cmE. 110cm、20kg、52cm33 . 52 .唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為()A. 46

12、 , XX, -14 , +t(14q21q)B. 47 , XX, +21C. 45, XX, -14 , -21 , +t(14q21q)D. 47, XXXE. 46, XX, -21 , +t(2lq21q)34 .男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是()A.唐氏綜合征(21 三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低癥 D .佝僂病E.苯丙酮尿癥35 .男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì) 胞818/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg /dl)，血清總蛋白40g /L(4g /dl

13、)，白蛋白 15g/L,(1.52 /dl) , BP150 / 100mmHg，診 斷考慮為( )A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病C.病毒性腎炎D .急進(jìn)性腎炎E.腎炎性腎病36.男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm , 脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g /L,紅細(xì)胞3.6 X1012 /L,網(wǎng)織 紅細(xì)胞0.01 ,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：（ ）A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.地中海貧血 C. VitB6缺乏性貧血D .再生障礙性貧血 E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血37 . B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是（）A .外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.免疫球蛋白測(cè)

14、定C.血清補(bǔ)體測(cè)定D .抗“0”試驗(yàn) E.嗜異凝集試驗(yàn)38 . 6個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱3天，體溫39 C,查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后， 伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.水痘D .猩紅熱E.幼兒急疹39 . 36個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為（）A.顱骨軟化B.方顱C.前囟增大D .腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈溝40 . 5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D .原發(fā)性肺結(jié)核E.川畸病41 .男，9

15、歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/ 100mmHg ,尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞什+ ）。該患兒診斷是（）A .急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.單純性腎病 D .腎炎性腎病 E.繼發(fā)性腎病42 .不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（）A .脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B.肺炎鏈球菌疫苗C.麻疹疫苗D .百日咳疫苗 E.乙肝疫苗43 .引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是（）A .腸球菌B .肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D .流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌44 . 2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)羅音，出生接種過(guò)卡介苗，PPD（+），胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最可能的 診斷是（）A .何杰金氏病B.原

16、發(fā)綜合癥C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D .支原體肺炎 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥45 .初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為（）A. 4872小時(shí) B. 1周 C. 2周 D . 3周 E. 48周46 .我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：（）A. 21 三體綜合征，苯丙酮尿癥B. 先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥C. 先天性甲狀腺功能減低癥，21 三體綜合征D .先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥E. 21 -三體綜合征，半乳糖血癥47 .我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是（）A.腸球菌 B .鏈球菌C.葡萄球菌 D .大腸桿菌E.綠膿桿菌48 .嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）A .局部糖皮質(zhì)激素B.全身糖皮質(zhì)激素