第5章 致病菌的檢驗(yàn)10——螺旋體、霉形體、立克次體及衣原體

1、第第16-18章章 其它類型的微生物其它類型的微生物n微生物種類很多，有細(xì)菌、病毒、真菌、放線菌、微生物種類很多，有細(xì)菌、病毒、真菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體等。等。n螺旋體廣泛存在于水生環(huán)境，也有許多分布在人和螺旋體廣泛存在于水生環(huán)境，也有許多分布在人和動物體內(nèi)。大部分營自由的腐生或共生生活，無致動物體內(nèi)。大部分營自由的腐生或共生生活，無致病性，只有少部分可致人和動物的疾病。病性，只有少部分可致人和動物的疾病。 第16章 螺旋體（螺旋體（SpirochaetaSpirochaeta） 螺旋體是一類螺旋體是一類菌體細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、無

2、鞭毛而能活菌體細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、無鞭毛而能活潑運(yùn)動潑運(yùn)動的原核單細(xì)胞微生物。在生物學(xué)上的位置介于的原核單細(xì)胞微生物。在生物學(xué)上的位置介于細(xì)菌與細(xì)菌與原蟲原蟲之間。之間。與細(xì)菌的相似之處：具有與細(xì)菌相似的與細(xì)菌的相似之處：具有與細(xì)菌相似的細(xì)胞壁細(xì)胞壁，內(nèi)含脂多糖和，內(nèi)含脂多糖和胞壁酸，二分裂繁殖，無定型核，對抗生素敏感；胞壁酸，二分裂繁殖，無定型核，對抗生素敏感；與原蟲的相似之處：與原蟲的相似之處：體態(tài)柔軟體態(tài)柔軟，胞壁與胞膜間繞有，胞壁與胞膜間繞有彈性軸絲彈性軸絲，借助它的屈曲和收縮能活潑運(yùn)動，易被膽汁或膽鹽溶解。借助它的屈曲和收縮能活潑運(yùn)動，易被膽汁或膽鹽溶解。 一、形態(tài)特征一、形態(tài)

3、特征1、形態(tài)：螺旋或波浪狀。、形態(tài)：螺旋或波浪狀。2、大?。簯沂?，、大?。簯沂?，長長3-500m，寬寬0.09-3.0m；某些螺旋體可；某些螺旋體可通過通過一般的細(xì)菌濾器一般的細(xì)菌濾器。3、基本結(jié)構(gòu)、基本結(jié)構(gòu): 與細(xì)菌相似，有與細(xì)菌相似，有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)。細(xì)胞壁、原始核質(zhì)。4、繁殖、繁殖: 二分裂。二分裂。5、對某些抗生素敏感。、對某些抗生素敏感。二、染色特性二、染色特性 1、G-，但多不易著色，故少用。，但多不易著色，故少用。2、姬姆薩染色效果較好：染成紅色或藍(lán)色。、姬姆薩染色效果較好：染成紅色或藍(lán)色。染成染成藍(lán)色者多屬腐生性螺旋體藍(lán)色者多屬腐生性螺旋體。3、病理組織中的螺旋體、病理組織中

4、的螺旋體（1）銀染法：螺旋體染成）銀染法：螺旋體染成黑褐色黑褐色，其他細(xì)菌和組，其他細(xì)菌和組織均染成織均染成黃色黃色。（2）印度墨汁負(fù)染色：螺旋體透明無色，背景襯）印度墨汁負(fù)染色：螺旋體透明無色，背景襯有顏色，反差明顯，形象清晰。有顏色，反差明顯，形象清晰。4、常用、常用相差和暗視野顯微鏡相差和暗視野顯微鏡觀察，既能檢查形體觀察，既能檢查形體又可分辨運(yùn)動方式。又可分辨運(yùn)動方式。三三 分類：分類：螺旋體目螺旋體目(Spirochaetales)螺旋體科螺旋體科(Spirochaetaceae)，共共5個屬：個屬：1、螺旋體屬：長、螺旋體屬：長5-500m，寬，寬0.2-0.75m，厭氧或兼性厭氧

5、，自，厭氧或兼性厭氧，自由生活，多見于水生環(huán)境，目前尚未發(fā)現(xiàn)有致病者。由生活，多見于水生環(huán)境，目前尚未發(fā)現(xiàn)有致病者。2、脊螺旋體屬：長、脊螺旋體屬：長30-150m，寬，寬0.5-3.0m，有，有螺旋螺旋2-10圈圈。在。在活體標(biāo)本，可用相差顯微鏡觀察到卵圓形的內(nèi)含物及大束的活體標(biāo)本，可用相差顯微鏡觀察到卵圓形的內(nèi)含物及大束的軸絲。營共生生活，通常存于蛤、貝等軟體動物腸內(nèi)。軸絲。營共生生活，通常存于蛤、貝等軟體動物腸內(nèi)。3、疏螺旋體屬：長、疏螺旋體屬：長3-15m，寬，寬0.2-0.5m，螺旋琉松而不規(guī)則，螺旋琉松而不規(guī)則，較容易染色。厭氧，營寄生生活。較容易染色。厭氧，營寄生生活。一部分為病

6、原菌一部分為病原菌，經(jīng)蟬及，經(jīng)蟬及虱傳播，其中包括感染人的各種回歸熱病原體。在獸醫(yī)實(shí)踐虱傳播，其中包括感染人的各種回歸熱病原體。在獸醫(yī)實(shí)踐上具有重要意義的有：上具有重要意義的有： 鵝疏螺旋體鵝疏螺旋體（Borrelia anserina）可引起鴨、火雞、雞及某些野禽的疏螺旋體病?？梢瘌啞⒒痣u、雞及某些野禽的疏螺旋體病。 色勒氏疏螺旋體色勒氏疏螺旋體（Borrelia theileri），可引起牛和馬的疏），可引起牛和馬的疏螺旋體病。螺旋體病。4、密螺旋體屬：本屬螺旋體長、密螺旋體屬：本屬螺旋體長5-20m，寬，寬0.09-0.5m；螺旋彎；螺旋彎曲而致密。多數(shù)菌種用姬姆薩氏染料染色，效果不佳

7、。用銀曲而致密。多數(shù)菌種用姬姆薩氏染料染色，效果不佳。用銀染法較好。本屬的病原菌最熟知者為染法較好。本屬的病原菌最熟知者為梅毒蒼白密螺旋體梅毒蒼白密螺旋體。在。在獸醫(yī)微生物學(xué)中重要者有獸醫(yī)微生物學(xué)中重要者有兔密螺旋體兔密螺旋體和和豬痢疾密螺旋體豬痢疾密螺旋體。5、細(xì)螺旋體屬：細(xì)螺旋體屬是其一端或兩端可彎曲呈鉤狀的一、細(xì)螺旋體屬：細(xì)螺旋體屬是其一端或兩端可彎曲呈鉤狀的一大類螺旋體，故通常又稱之為大類螺旋體，故通常又稱之為鉤端螺旋體鉤端螺旋體。大部分是腐生性。大部分是腐生性和水生性的，一部分有寄生性，可引起人和動物的傳染病。和水生性的，一部分有寄生性，可引起人和動物的傳染病。四、培養(yǎng)特性四、培養(yǎng)特

8、性n螺旋體的培養(yǎng)與細(xì)菌相比較為困難，但有些種屬，螺旋體的培養(yǎng)與細(xì)菌相比較為困難，但有些種屬，特別是特別是細(xì)螺旋體屬細(xì)螺旋體屬的培養(yǎng)并不難。其他種屬的培養(yǎng)的培養(yǎng)并不難。其他種屬的培養(yǎng)則要特殊的培養(yǎng)基，既便如此，也不易成功。則要特殊的培養(yǎng)基，既便如此，也不易成功。n細(xì)螺旋體屬在需氧條件下可以生長，而細(xì)螺旋體屬在需氧條件下可以生長，而密螺旋體密螺旋體屬屬則要求則要求嚴(yán)格的厭氧嚴(yán)格的厭氧條件。條件。伯氏疏螺旋體（伯氏疏螺旋體（B. burgdorferi） 引起萊姆病（引起萊姆?。↙yme disease）的病原體。萊姆?。┑牟≡w。萊姆病最早于最早于1975年在美國的康尼狄克州的萊姆鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)，年在美國

9、的康尼狄克州的萊姆鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)，故而得名，現(xiàn)已遍布全世界。故而得名，現(xiàn)已遍布全世界。此病由硬蜱（此病由硬蜱（IxodesIxodes）為）為傳播媒介，感染傳播媒介，感染人和犬、人和犬、牛、馬牛、馬等動物，可致關(guān)節(jié)等動物，可致關(guān)節(jié)炎等多種疾病。病人出現(xiàn)炎等多種疾病。病人出現(xiàn)的第一個病癥是被蜱叮咬的第一個病癥是被蜱叮咬的部位呈的部位呈圓環(huán)狀疹塊圓環(huán)狀疹塊。 第第17章章 支原體支原體（Mycoplasma） 支原體又稱霉形體，是一類支原體又稱霉形體，是一類無細(xì)胞壁的細(xì)菌，無細(xì)胞壁的細(xì)菌，是目前已是目前已知能在無生命的培養(yǎng)基中繁知能在無生命的培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物。殖的最小微生物。自然界廣自然界廣泛分布

10、，如污水，土壤，礦泛分布，如污水，土壤，礦石，植物，昆蟲，家畜，禽石，植物，昆蟲，家畜，禽類和人體中；危害人、畜、類和人體中；危害人、畜、植物，引起高度重視。植物，引起高度重視。 特點(diǎn)特點(diǎn): :(1)(1)無細(xì)胞壁，細(xì)胞柔軟，多形性，無細(xì)胞壁，細(xì)胞柔軟，多形性，能通過細(xì)菌濾器能通過細(xì)菌濾器 (2)(2)在人工培養(yǎng)基中生長繁殖，形成在人工培養(yǎng)基中生長繁殖，形成“煎荷包蛋狀煎荷包蛋狀”菌菌落落(3)(3)含有含有DNADNA和和RNA RNA (4)(4)以二分裂或芽生方式繁殖以二分裂或芽生方式繁殖 (5)(5)對青霉素有抵抗力對青霉素有抵抗力 一、形態(tài)與染色形態(tài)與染色 n支原體的大小為支原體的大

11、小為0.2-0.3m，可通過，可通過濾菌器，常給濾菌器，常給細(xì)胞培養(yǎng)帶來污染細(xì)胞培養(yǎng)帶來污染。n具多形性和可塑性。無鞭毛，革蘭具多形性和可塑性。無鞭毛，革蘭氏染色陰性，著色不良，氏染色陰性，著色不良，姬姆薩或姬姆薩或瑞氏染色良好，呈淡紫色瑞氏染色良好，呈淡紫色。n支原體基因組為一環(huán)狀雙鏈支原體基因組為一環(huán)狀雙鏈DNA，分子量?。▋H有大腸桿菌的五分之分子量小（僅有大腸桿菌的五分之一），合成與代謝很有限。一），合成與代謝很有限。 n細(xì)胞膜具有三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)、外層主細(xì)胞膜具有三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)、外層主要是蛋白質(zhì)，中間層主要是脂質(zhì)要是蛋白質(zhì)，中間層主要是脂質(zhì) ( (固醇含量高）。固醇含量高）。支原體支原體 L

12、 L型型遺傳上與細(xì)菌無關(guān)遺傳上與細(xì)菌無關(guān) 與原菌有關(guān)，?？梢曰貜?fù)與原菌有關(guān)，?？梢曰貜?fù)細(xì)胞膜含細(xì)胞膜含高濃度固醇高濃度固醇 細(xì)胞膜不含固醇細(xì)胞膜不含固醇在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定 大多需要高滲培養(yǎng)大多需要高滲培養(yǎng)生長慢，菌落小生長慢，菌落小 菌落稍大菌落稍大 0.1-0.3mm 0.5-1.0mm0.1-0.3mm 0.5-1.0mm菌落中心菌落中心深埋于培養(yǎng)基深埋于培養(yǎng)基中中 菌落生長于基質(zhì)表面，菌落生長于基質(zhì)表面， 不易刮除不易刮除 易于刮除易于刮除液體培養(yǎng)混濁度低液體培養(yǎng)混濁度低 有一定混濁度有一定混濁度二、培養(yǎng)特性二、培養(yǎng)特性 1、營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加

13、、營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加10-20%人或動物血清人或動物血清以提供所需的以提供所需的膽固醇膽固醇。2、最適、最適pH 7.8-8.0之間，低于之間，低于7.0則死亡，但解脲脲原體最適則死亡，但解脲脲原體最適pH6.0-6.5。 3、多數(shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時加入、多數(shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時加入5%CO2生長更好。生長更好。生長緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育生長緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2-3天出現(xiàn)天出現(xiàn)典型的典型的“荷包蛋樣荷包蛋樣”菌落：圓形，菌落：圓形，核心部分較厚，向下長入核心部分較厚，向下長入培養(yǎng)基，周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)培養(yǎng)基，

14、周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。4 4、可在雞胚的、可在雞胚的卵黃囊或絨毛尿囊膜卵黃囊或絨毛尿囊膜上生長，有些菌株可致雞胚上生長，有些菌株可致雞胚死亡。也能在細(xì)胞培養(yǎng)中生長，不一定引起細(xì)胞病變，但可死亡。也能在細(xì)胞培養(yǎng)中生長，不一定引起細(xì)胞病變，但可妨妨礙病毒的細(xì)胞培養(yǎng)礙病毒的細(xì)胞培養(yǎng)。5、液體培養(yǎng)基中生長少，不易見渾濁，、液體培養(yǎng)基中生長少，不易見渾濁，僅有小顆粒沉于管底僅有小顆粒沉于管底。6、繁殖方式多樣，主要為二分裂，還有、繁殖方式多樣，主要為二分裂，還有斷裂、分枝、出芽斷裂、分枝、出芽等。等。同時，支原體分裂和其同時，支原體分裂和其DNA復(fù)制不同步，可形成多核長絲體。復(fù)制不同步，可形成多核長

15、絲體。三、生化反應(yīng)與分型三、生化反應(yīng)與分型 1、一般、一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖。氨酸的則不能分解葡萄糖。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨酸，但可利用尿素作能源。酸，但可利用尿素作能源。 2、各種支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu)，很少有交叉反應(yīng)，、各種支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu)，很少有交叉反應(yīng)，具有具有型特異性型特異性。應(yīng)用生長抑制試驗(yàn)（。應(yīng)用生長抑制試驗(yàn)（Growth inhibition test，GIT）、代謝抑制試驗(yàn)）、代謝抑制試驗(yàn)(Metabolic inhibiti

16、on test，MIT)等可鑒等可鑒定支原體抗原并進(jìn)行分型。定支原體抗原并進(jìn)行分型。 四、抵抗力四、抵抗力支原體對熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對環(huán)境支原體對熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對環(huán)境滲透壓滲透壓敏感，敏感，滲透壓突變可致細(xì)胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、滲透壓突變可致細(xì)胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感，但對醋酸來蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感，但對醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌強(qiáng)。鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌強(qiáng)。對影響壁合成的抗生素如對影響壁合成的抗生素如青霉素青霉素不敏感，但不敏感，但紅霉素、紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體

17、核蛋白等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。支原體的作用。 五、致病性與免疫性五、致病性與免疫性1、支原體不侵入機(jī)體組織與血液，在呼吸道或泌尿生殖道上皮、支原體不侵入機(jī)體組織與血液，在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居后，通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如細(xì)胞粘附并定居后，通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如獲取細(xì)獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜損傷胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜損傷，釋放神經(jīng)（外）毒素、，釋放神經(jīng)（外）毒素、磷酸酶及過氧化氫等。磷酸酶及過氧化氫等。 2、巨噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、IgG及及IgM對支原體均有一定的殺傷作

18、用。呼吸道對支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的二聚體粘膜產(chǎn)生的二聚體IgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用?？贵w已證明有阻止支原體吸附的作用。致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對肺炎支原體的抵抗力。致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對肺炎支原體的抵抗力。3、臨床致病、臨床致病 （1）宿主范圍很窄，多具有）宿主范圍很窄，多具有種特異性種特異性。 （2）定居于呼吸道、泌尿生殖道、乳腺、消化道、眼粘膜表面；）定居于呼吸道、泌尿生殖道、乳腺、消化道、眼粘膜表面； （3）單純性感染：癥狀輕微或無臨床表現(xiàn)；）單純性感染：癥狀輕微或無臨床表現(xiàn)； （4）有細(xì)菌或病毒繼發(fā)感染或受外界不良因素的影響，可致疾）有細(xì)菌或病毒繼發(fā)感染

19、或受外界不良因素的影響，可致疾病，如：病，如：羊胸膜肺炎、豬氣喘病、雞慢性呼吸道感染羊胸膜肺炎、豬氣喘病、雞慢性呼吸道感染等。等。 （5）疾病特點(diǎn)：潛伏期長，慢性經(jīng)過，地方性流行。）疾病特點(diǎn)：潛伏期長，慢性經(jīng)過，地方性流行。六、微生物學(xué)診斷六、微生物學(xué)診斷n直接鏡檢：形態(tài)多樣，意義不大。直接鏡檢：形態(tài)多樣，意義不大。 n分離培養(yǎng)：無菌病料接種含青霉素的血清培養(yǎng)基分離培養(yǎng)：無菌病料接種含青霉素的血清培養(yǎng)基中，注意與中，注意與L L型菌區(qū)別。型菌區(qū)別。 n生理生化反應(yīng)生理生化反應(yīng)：可縮小選用抗血清的范圍，可縮小選用抗血清的范圍，種的種的鑒定必須用血清學(xué)方法最后確定，這與細(xì)菌鑒定鑒定必須用血清學(xué)方法

20、最后確定，這與細(xì)菌鑒定到種只需作生理生化測定不同到種只需作生理生化測定不同。 n血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查 第第18章章 立克次體立克次體(Rickettsia)和衣原體和衣原體(Chlamydia) n為紀(jì)念為紀(jì)念Howard Taylor Ricketts而命名。立克次體而命名。立克次體（Rickettsia）是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型）是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及代謝方式等方面微生物，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及代謝方式等方面均與細(xì)菌類似：具有細(xì)胞壁；以二分裂方式繁殖；均與細(xì)菌類似：具有細(xì)胞壁；以二分裂方式繁殖；含有含有RNA和和DNA兩種核酸；由于酶系不完整

21、需在活兩種核酸；由于酶系不完整需在活細(xì)胞內(nèi)寄生；細(xì)胞內(nèi)寄生；對多種抗生素敏感對多種抗生素敏感。n立克次體病多數(shù)是自然疫源性疾病，且人畜共患。立克次體病多數(shù)是自然疫源性疾病，且人畜共患。我國除我國除斑疹傷寒、恙蟲病斑疹傷寒、恙蟲病外，已證明有外，已證明有Q熱、斑點(diǎn)熱熱、斑點(diǎn)熱疫源地存在。節(jié)肢動物和立克次體病的傳播密切相疫源地存在。節(jié)肢動物和立克次體病的傳播密切相關(guān)，或?yàn)閮Υ嫠拗?，或同時為傳播媒介。關(guān)，或?yàn)閮Υ嫠拗?，或同時為傳播媒介。 一、生物學(xué)特性生物學(xué)特性 1.1.具有多形態(tài)的特點(diǎn)，球桿狀或桿狀，具有多形態(tài)的特點(diǎn)，球桿狀或桿狀，0.3-0.60.8-2.0m。2.2.大小介于細(xì)菌和病毒之間大小

22、介于細(xì)菌和病毒之間，多數(shù)不能，多數(shù)不能通過細(xì)菌濾器。通過細(xì)菌濾器。3.3.有細(xì)胞壁，革蘭氏陰性，有細(xì)胞壁，革蘭氏陰性，但一般著染但一般著染不明顯，因此常用不明顯，因此常用Gimenez染色。染色。 4.4.專性專性細(xì)胞內(nèi)寄生細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖，以二分裂方式繁殖 6.6.對理化因素抵抗力不強(qiáng)，尤對熱敏感對理化因素抵抗力不強(qiáng)，尤對熱敏感 7.7.主要寄生于節(jié)肢動物主要寄生于節(jié)肢動物，通過叮咬感染，通過叮咬感染人和動物人和動物 二、二、抗原結(jié)構(gòu)抗原結(jié)構(gòu) 1、立克次體、立克次體: 有兩種主要抗原，一種為可溶性（醚類），耐有兩種主要抗原，一種為可溶性（醚類），耐熱，與熱，與細(xì)胞壁表面的粘液層細(xì)

23、胞壁表面的粘液層有關(guān)，為群特異性。另一種為顆有關(guān)，為群特異性。另一種為顆粒（外膜）性，不耐熱，與粒（外膜）性，不耐熱，與細(xì)胞壁成份細(xì)胞壁成份有關(guān)，為種特異性。有關(guān)，為種特異性。 2、斑疹傷寒群、斑疹傷寒群: 群群特異性抗原一般與其他屬立克次體很少或特異性抗原一般與其他屬立克次體很少或不交叉，而不交叉，而種種特異性蛋白抗原一般有交叉。特異性蛋白抗原一般有交叉。 3、斑點(diǎn)熱群、斑點(diǎn)熱群: 同斑疹傷寒群。同斑疹傷寒群。 4、恙蟲病群、恙蟲病群: 只有恙蟲病立克次體一個種，有若干血清型。只有恙蟲病立克次體一個種，有若干血清型。 斑疹傷寒等斑疹傷寒等具有與變形桿菌某些菌株具有與變形桿菌某些菌株O抗原共同

24、的耐熱多糖抗原共同的耐熱多糖抗原，因而抗原，因而臨床上常用以代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行凝集臨床上常用以代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行凝集反應(yīng)反應(yīng)，作為人或動物血清中相關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集，作為人或動物血清中相關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗(yàn)稱試驗(yàn)稱外斐反應(yīng)外斐反應(yīng)(Weii-Felix reaction)，作為輔助診斷。，作為輔助診斷。三、三、抵抗力抵抗力 除貝鈉柯克斯體外除貝鈉柯克斯體外(Q熱熱) ，立克次體對理化因素的抵抗，立克次體對理化因素的抵抗力與細(xì)菌繁殖體相似。力與細(xì)菌繁殖體相似。56, 30min死亡；室溫放置死亡；室溫放置數(shù)小時即可喪失活力。對低溫及干燥的抵抗力強(qiáng)，數(shù)小時即可喪失

25、活力。對低溫及干燥的抵抗力強(qiáng)，在干燥虱糞中能存活數(shù)月。在干燥虱糞中能存活數(shù)月。對一般消毒劑敏感，對四環(huán)素和氯霉素敏感。對一般消毒劑敏感，對四環(huán)素和氯霉素敏感。磺胺類磺胺類藥物藥物不僅不能抑制反而促進(jìn)立克次體的生長、繁殖。不僅不能抑制反而促進(jìn)立克次體的生長、繁殖。 四、致病性與免疫性四、致病性與免疫性 1、立克次體的、立克次體的致病因子致病因子有兩種，一為有兩種，一為內(nèi)毒素內(nèi)毒素，由脂多糖組成，由脂多糖組成，具有與腸桿菌內(nèi)毒素相似的多種生物學(xué)活性。二為具有與腸桿菌內(nèi)毒素相似的多種生物學(xué)活性。二為磷脂酶磷脂酶A,可分解脂膜而溶解細(xì)胞，導(dǎo)致宿主細(xì)胞中毒。可分解脂膜而溶解細(xì)胞，導(dǎo)致宿主細(xì)胞中毒。2、立

26、克次體、立克次體感染感染與節(jié)肢動物關(guān)系密切，如虱、蚤、蜱、螨等，與節(jié)肢動物關(guān)系密切，如虱、蚤、蜱、螨等，虱、蚤的傳播方式是含大量病原體的糞便在叮咬處經(jīng)搔抓皮虱、蚤的傳播方式是含大量病原體的糞便在叮咬處經(jīng)搔抓皮損處侵入人體；蜱、螨傳播則是由叮咬處直接注入體內(nèi)。損處侵入人體；蜱、螨傳播則是由叮咬處直接注入體內(nèi)。 首先首先吸附細(xì)胞膜上受體吸附細(xì)胞膜上受體，再由磷脂酶，再由磷脂酶A溶解吞噬體膜的甘溶解吞噬體膜的甘油酸而進(jìn)入胞質(zhì)，隨后分裂繁殖，油酸而進(jìn)入胞質(zhì)，隨后分裂繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞腫脹、中毒導(dǎo)致細(xì)胞腫脹、中毒，出，出現(xiàn)血管炎癥，管腔堵塞而形成血栓、組織壞死?，F(xiàn)血管炎癥，管腔堵塞而形成血栓、組織壞死。 立

27、克次體也能立克次體也能進(jìn)入血流而擴(kuò)散進(jìn)入血流而擴(kuò)散，到達(dá)皮膚、肝、脾、腎等，到達(dá)皮膚、肝、脾、腎等處而出現(xiàn)毒血癥。處而出現(xiàn)毒血癥。 立克次體還能立克次體還能直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使透性增加、血容，使透性增加、血容量下降和水腫。另外，血管活性物質(zhì)的激活可加劇血管擴(kuò)張，量下降和水腫。另外，血管活性物質(zhì)的激活可加劇血管擴(kuò)張，導(dǎo)致導(dǎo)致血壓降低血壓降低，休克、，休克、DIC等。等。3、由于立克次全是嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的病原體，其抗感染免疫、由于立克次全是嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的病原體，其抗感染免疫以以細(xì)胞免疫為主細(xì)胞免疫為主。病后一般能獲得較強(qiáng)的免疫性。感染后產(chǎn)生。病后一般能獲得較強(qiáng)的免疫性。感

28、染后產(chǎn)生的的特異性群和種抗體有中和毒性物質(zhì)特異性群和種抗體有中和毒性物質(zhì)和促進(jìn)吞噬的作用。特和促進(jìn)吞噬的作用。特異性細(xì)胞因子有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅胞內(nèi)立克次體的作用。異性細(xì)胞因子有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅胞內(nèi)立克次體的作用。 五、微生物診斷五、微生物診斷1.1.分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) 病料接種易感動物腹腔病料接種易感動物腹腔, ,分離毒株作雞胚或細(xì)胞培分離毒株作雞胚或細(xì)胞培養(yǎng)養(yǎng), ,結(jié)合血清學(xué)試驗(yàn)鑒定。結(jié)合血清學(xué)試驗(yàn)鑒定。2.2.血清學(xué)試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn) 用已知用已知AgAg作凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)作凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn) 六、六、防治原則防治原則（1）預(yù)防立克次體重點(diǎn)應(yīng)針對中間宿主及儲存宿主。

29、）預(yù)防立克次體重點(diǎn)應(yīng)針對中間宿主及儲存宿主。消消滅體虱滅體虱有望根絕流行性斑疹傷寒；滅鼠、殺滅媒介節(jié)肢有望根絕流行性斑疹傷寒；滅鼠、殺滅媒介節(jié)肢動物和個人預(yù)防是動物和個人預(yù)防是防止地方性斑疹傷寒防止地方性斑疹傷寒、恙蟲熱、斑點(diǎn)、恙蟲熱、斑點(diǎn)熱的有效措施。目前國內(nèi)斑疹傷寒已基本控制，大城市熱的有效措施。目前國內(nèi)斑疹傷寒已基本控制，大城市極少見，恙蟲熱和極少見，恙蟲熱和Q熱也僅在東南沿海和西南地區(qū)發(fā)生。熱也僅在東南沿海和西南地區(qū)發(fā)生。（2）特異性預(yù)防以接種）特異性預(yù)防以接種滅活疫苗滅活疫苗為主，接種后有一定效為主，接種后有一定效果。病原體的最終清除仍有賴于機(jī)體細(xì)胞免疫功能。果。病原體的最終清除仍有

30、賴于機(jī)體細(xì)胞免疫功能。 （3）氯霉素和四環(huán)素對各種立克次體均有很好效果，能）氯霉素和四環(huán)素對各種立克次體均有很好效果，能明顯縮短病程，大幅度降低死亡率。但某些明顯縮短病程，大幅度降低死亡率。但某些立克次體病立克次體病的復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)日漸增多，可能病原未能全部殺死的緣故。日漸增多，可能病原未能全部殺死的緣故。衣原體（衣原體（ChlamydiaChlamydia） 一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過細(xì)一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。曾被認(rèn)為是一種菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。曾被認(rèn)為是一種“大大型病毒型病毒”，后通過形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝機(jī)能及分子生物，后通過形態(tài)結(jié)構(gòu)

31、、代謝機(jī)能及分子生物學(xué)等特性的研究，確定衣原體與立克次體很相似，學(xué)等特性的研究，確定衣原體與立克次體很相似，在許多特性上與病毒截然不同。因此，在許多特性上與病毒截然不同。因此，衣原體是介衣原體是介于立克次體與病毒于立克次體與病毒之間的微生物。之間的微生物。 一、生物學(xué)特性一、生物學(xué)特性革蘭氏陰性革蘭氏陰性，圓形或橢圓形，圓形或橢圓形 含含DNA和和RNA兩種核酸兩種核酸 有由肽聚糖組成的細(xì)胞壁有由肽聚糖組成的細(xì)胞壁 細(xì)胞內(nèi)寄生（雞胚或細(xì)胞培養(yǎng)、動物接種）細(xì)胞內(nèi)寄生（雞胚或細(xì)胞培養(yǎng)、動物接種） 獨(dú)特的發(fā)育周期，以二分裂方式繁殖獨(dú)特的發(fā)育周期，以二分裂方式繁殖 對某些抗生素敏感對某些抗生素敏感獨(dú)特

32、的發(fā)育周期：兩種顆粒結(jié)構(gòu)獨(dú)特的發(fā)育周期：兩種顆粒結(jié)構(gòu) 原體（原體（EB）：）： 小而致密，成熟型，小而致密，成熟型， 高度易感性；高度易感性；2. 網(wǎng)狀體（網(wǎng)狀體（RB）：）： 大而疏松，繁殖型，大而疏松，繁殖型， 不具感染性。不具感染性。包涵體（包涵體（inclusion)：是衣原體在細(xì)胞空泡內(nèi)繁殖過程中所形成：是衣原體在細(xì)胞空泡內(nèi)繁殖過程中所形成的集團(tuán)形態(tài)，內(nèi)含無數(shù)子代原體和正在分裂的網(wǎng)狀體。的集團(tuán)形態(tài)，內(nèi)含無數(shù)子代原體和正在分裂的網(wǎng)狀體。成熟的包涵體經(jīng)姬姆薩染色呈成熟的包涵體經(jīng)姬姆薩染色呈深紫色深紫色，革蘭氏陰性。只有，革蘭氏陰性。只有沙眼沙眼衣原體衣原體的包涵體內(nèi)含糖原，碘液染色時陰性

33、，顯的包涵體內(nèi)含糖原，碘液染色時陰性，顯深褐色深褐色。 沙眼衣原體沙眼衣原體二、分類、分類n衣原體屬衣原體屬 n親衣原體屬親衣原體屬 較重要的衣原體有以下較重要的衣原體有以下4 4種：種：n沙眼衣原體：人的沙眼沙眼衣原體：人的沙眼n肺炎親衣原體：人的急性呼吸道疾病肺炎親衣原體：人的急性呼吸道疾病n鸚鵡熱親衣原體：畜禽肺炎、關(guān)節(jié)炎、流產(chǎn)，鸚鵡熱親衣原體：畜禽肺炎、關(guān)節(jié)炎、流產(chǎn)，也也可引起人的肺炎可引起人的肺炎n牛羊親衣原體：牛羊關(guān)節(jié)炎、腦脊髓炎、腹瀉牛羊親衣原體：牛羊關(guān)節(jié)炎、腦脊髓炎、腹瀉三、培養(yǎng)特點(diǎn)三、培養(yǎng)特點(diǎn) 專性寄生，可在雞胚、小鼠和細(xì)胞中繁殖，衣原體的培養(yǎng)只專性寄生，可在雞胚、小鼠和細(xì)胞

34、中繁殖，衣原體的培養(yǎng)只能用以下三種方法：能用以下三種方法：（1）雞胚或鴨胚培養(yǎng)）雞胚或鴨胚培養(yǎng)（2）動物接種）動物接種（3）細(xì)胞培養(yǎng)）細(xì)胞培養(yǎng)四、抗原結(jié)構(gòu)四、抗原結(jié)構(gòu) 1、屬特異抗原、屬特異抗原脂多糖；脂多糖； 2、種特異抗原、種特異抗原外膜蛋白外膜蛋白OMP； 3、型特異抗原、型特異抗原外膜蛋白抗原的氨基酸可變區(qū)外膜蛋白抗原的氨基酸可變區(qū) 五、抵抗力五、抵抗力 1、對熱敏感；、對熱敏感； 2、對消毒劑敏感；、對消毒劑敏感； 3、耐低溫；、耐低溫； 4、抗生素（青、金、紅、四、氯、多粘）敏感、抗生素（青、金、紅、四、氯、多粘）敏感六、致病性與免疫性六、致病性與免疫性 1、致病機(jī)制、致病機(jī)制（1）內(nèi)毒素樣物質(zhì)可抑制細(xì)胞代謝，）內(nèi)毒素樣物質(zhì)可抑制細(xì)胞代謝，破壞細(xì)胞破壞細(xì)胞 （2）外膜蛋白與吸附、）外膜蛋白與吸附、侵入及阻止侵入及阻止吞噬體和溶酶體融合吞噬體和溶酶體融合有關(guān)有關(guān) （3）可