血常規(guī)及尿常規(guī)臨床意義

1、血細(xì)胞分析及尿常規(guī)的臨床意義概要 三分類和五分類血常規(guī)檢測(cè)原理 兩種血常規(guī)的主要區(qū)別 五分類血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)及臨床意義 尿常規(guī)及尿沉渣的意義三分類血常規(guī)的檢測(cè)原理 血細(xì)胞作為一種物理顆粒，在通過電場(chǎng)時(shí)產(chǎn)生電阻，從而出現(xiàn)脈沖波，脈沖波的數(shù)量反映了血細(xì)胞的數(shù)目；而不同體積大小的血細(xì)胞所產(chǎn)生的脈沖波大小也不相同，根據(jù)脈沖波的大小可以對(duì)不同的血細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。三分類血常規(guī)的檢測(cè)原理 全血進(jìn)入血球分析儀以后，白細(xì)胞進(jìn)入白細(xì)胞計(jì)數(shù)通道，；而紅細(xì)胞和血小板進(jìn)入另一個(gè)共用通道。 儀器在白細(xì)胞通道中按體積大小，將白細(xì)胞分成三組：3598fl的為淋巴細(xì)胞，98150fl的為中間細(xì)胞（其中包括單核細(xì)胞，嗜酸和嗜堿

2、性粒細(xì)胞）和150350fl的嗜中性粒細(xì)胞。儀器在紅細(xì)胞和血小板通道中也按體積大小區(qū)別紅細(xì)胞和血小板：330fl的被認(rèn)定為血小板，而30fl以上的被認(rèn)定為紅細(xì)胞。三分類血常規(guī)的正常直方圖 細(xì)胞直方圖的橫坐標(biāo)是細(xì)胞體積大小，以fl表示；縱坐標(biāo)為某一種體積細(xì)胞所占的百分比，以表示。直方圖反映的是血細(xì)胞體積大小的分布情況。 正常紅細(xì)胞直方圖正常血小板直方圖三分類血常規(guī)的正常直方圖正常白細(xì)胞直方圖五分類檢測(cè)原理 采用一束半導(dǎo)體激光照射標(biāo)本，并依據(jù)每個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生的三種信號(hào)來相互區(qū)分，即前向散射光，側(cè)向射散光和側(cè)向熒光。前向散射光反映細(xì)胞體積，側(cè)向散射光反映細(xì)胞內(nèi)涵物，如核和顆粒，側(cè)向熒光反映細(xì)胞脫氧核糖核

3、酸(DNA)和核糖核酸(RNA)含量。 細(xì)胞信息細(xì)胞信息- FCM -側(cè)向散射光側(cè)向散射光反應(yīng)反應(yīng)RNA和和DNA反應(yīng)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)反應(yīng)細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)反應(yīng)細(xì)胞大小反應(yīng)細(xì)胞大小前向散射光前向散射光熒光熒光激光束激光束分光鏡血常規(guī)的參數(shù) (1)白細(xì)胞白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)：計(jì)數(shù)： 成人(4 10)109/L 兒童(5 -12) 109/L 新生兒(15-20) 109/L (2)白細(xì)胞分類白細(xì)胞分類(成人成人)：中性粒細(xì)胞 50-70% 淋巴細(xì)胞 20-40% 嗜酸性粒細(xì)胞 0.5-5% 嗜堿性粒細(xì)胞 0-1% 單核細(xì)胞 3-8% 2紅細(xì)胞紅細(xì)胞(RBC)： 男(4-5.5) 1012/L 女(3.5-

4、5) 1012/L 新生兒(6-7) 1012/L9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 3:03:09 AM11、人總是珍惜為得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-4-192022

5、-4-192022-4-192022-4-194/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-1915、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-192022-4-194/19/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-4-192022-4-19April 19, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-19血常規(guī)的參數(shù)3.血紅蛋白血紅蛋白(HGB)： 男120-160g/L 女110-

6、150g/L 新生兒170-200g/L4血小板血小板(PLT)： (100-300) 109/L5血球壓積血球壓積(HCT)： 男0.42-0.49 L/L 女0.37-0.43 L/L6平均紅細(xì)胞體積平均紅細(xì)胞體積 (MCV)： 82-95fl7平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)：27-31pg 血常規(guī)的參數(shù)8. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)：320-360g/L9RDW-CV、RDW-SD： RDW-CV：11.6%-14.0%； RDW-SD：39.0-46.0fL。10PDW： （15.5-18.1）% MPV (9.4-12.5)fl

7、； P-LCR (13-43)。血常規(guī)的臨床意義白細(xì)胞白細(xì)胞（每天可變化1-2倍，一般早晨低，下午高；飯前低，飯后高。生理性增加 新生兒、運(yùn)動(dòng)、飯后、冷水浴后、疼痛、月經(jīng)期、受寒、妊娠、分娩、陣發(fā)性心動(dòng)過速、陽光或紫外光照射、抽搐、惡心、嘔吐、麻醉等。病理性增加 類白血病、白血病、急性化膿性細(xì)菌感染、急性溶血、急性失血、單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、腮腺炎、淋巴瘤、組織壞死、手術(shù)后、腫瘤轉(zhuǎn)移、藥物中毒、代謝性酸中毒、過敏等。減少 傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、兔熱病、布魯桿菌熱、流感、麻疹、風(fēng)疹、革登熱、傳染性肝炎（亦可增多）、瘧疾、過敏性休克、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、粟粒性結(jié)核、敗學(xué)癥

8、、重癥細(xì)菌感染、惡液質(zhì)、放射治療、腫瘤化療。惡性貧血、非白細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等。血常規(guī)的臨床意義 紅細(xì)胞紅細(xì)胞(RBC)： 生理性減少 見于妊娠中后期、6個(gè)月至2歲的嬰兒等 病理性減少 造血原料不足、造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞過多或失血所引起的各種貧血。 相對(duì)性增多 主要因血漿容量減少所致，見于脫水、嘔吐、腹瀉、多尿、多汗、大面積燒傷、吸煙、高血壓、肥胖等。 代償性增多 主要見于缺氧、新生兒、高原環(huán)境、CO中毒、嚴(yán)重肺氣腫、肺源性心臟病、先天性心臟病、心衰等。 絕對(duì)性增多 克隆性真性紅細(xì)胞增多；非隆性紅細(xì)胞增多，與促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生過多有關(guān)，見于腎癌、肝細(xì)胞癌、雄激素分泌細(xì)胞

9、腫瘤、腎囊腫、腎盂積水、腎移植、小腦血管瘤、子宮肌瘤。血常規(guī)的臨床意義 血紅蛋白血紅蛋白(HCG)： 生理性增加：新生兒、高原居住者。 病理性增加：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥（如先天性青紫性心臟病、慢性肺性疾病、脫水）。 減少：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。血常規(guī)的臨床意義血小板血小板(PLT)：（1） 生理性生理性 正常人血小板在一天內(nèi)可有6%-10%變化；表現(xiàn)為早晨低，午后較高；春季低，冬季略高；平原較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10%；月經(jīng)前低，后升高；妊娠中晚期升高，分娩后減低；運(yùn)動(dòng)后升高，休息后恢復(fù)。（2） 病理性病理性 減少：減少：除創(chuàng)傷之外，血小板減少

10、是引起出血的常見原因。常見疾病有：、血小板生成障礙，如急性白血病、再生障礙性貧血；、血小板破壞過多，如ITP、脾功能亢進(jìn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；、血小板消耗過多，如DIC、血栓性血小板減少性紫癜。增多增多（血小板大于400109/L）：、骨髓增生性疾?。郝粤＜?xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥；、原發(fā)性血小板增多癥； 、脾切除手術(shù)后。 血常規(guī)的臨床意義 MCV、MCH、MCHC 貧血的形態(tài)學(xué)分類 MCV（fL） MCH（pg） MCHC（g/L） 大紅細(xì)胞性貧血 100-160 35-50 310-370 正紅細(xì)胞性貧血 80-100 27-35 310-370 單純小細(xì)胞性貧血 72-80 21-26

11、300-370 小細(xì)胞低色素性貧血 50-80 12-30 240-300 血常規(guī)的臨床意義 RDW-CV、RDW-SD： (1)用于缺鐵性貧血的診斷和療效觀察，缺鐵性貧血時(shí)RDW增大，經(jīng)治療后可恢復(fù)正常。 (2)用于小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別，缺鐵性貧血時(shí)RDW增大，而輕型珠蛋白生 成障礙性貧血時(shí)RDW正常。血常規(guī)的臨床意義 MPV、PDW、P-LCR MPV 結(jié)合PLT的變化才有價(jià)值。、鑒別血小板減少的原因：當(dāng)骨髓造血功能損傷致血小板減少時(shí)，MPV減少；當(dāng)血小板在周圍血液中破壞增多時(shí)，導(dǎo)致血小板減少，MPV增大；、MPV增大可作為骨髓造血功能恢復(fù)的較早期指征：骨髓造血功能衰竭時(shí)，MPV與PL

12、T同時(shí)持續(xù)下降；造血功能抑制越嚴(yán)重，MPV越??；當(dāng)造血功能恢復(fù)時(shí)，MPV增大常先于PLT升高。PDW 可用于鑒別原發(fā)性血小板增多癥和反應(yīng)性血小板增多癥，前者PDW增加，后者PDW正常。 P-LCR 代表血小板計(jì)數(shù)中體積 12fL的血小板的比值或數(shù)量，有助于識(shí)別堆集血小板、大血小板和細(xì)胞碎片，并可監(jiān)測(cè)骨髓的造血功能。臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 缺鐵貧 正常紅細(xì)胞直方圖 巨幼貧急性失血 缺鐵貧臨床應(yīng)用 正常血小板直方圖 大血小板 小紅細(xì)胞干擾 血小板聚集缺鐵貧血尿干化學(xué)法及尿沉渣檢測(cè)測(cè)測(cè) 量量 參參 數(shù)數(shù) 白細(xì)胞白細(xì)胞 LEU 酮酮 體體 KET 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 ERY 亞硝酸鹽亞硝酸鹽 NIT 比比 重重

13、SG 尿尿 膽膽 原原 UBG 酸堿度酸堿度 pH 膽膽 紅紅 素素 BIL 蛋蛋 白白 PRO 尿尿 糖糖 GLU尿的酸堿性 正常尿多呈弱酸性，PH在6.0左右，但PH在4.6-8.6亦屬正常。 飲食對(duì)尿的酸堿度有一定的影響，如多食蛋白質(zhì)，可使尿酸度增加； 多食蔬菜、水果以及飯后不久排出 尿可呈堿性； 留置過久又未加防腐劑的尿，因細(xì)菌繁殖，分解尿素產(chǎn)生氨，因而呈堿性； 服用酸性或堿性藥物，亦可影響尿的酸堿度。尿液尿液PHPH檢測(cè)的臨床意義檢測(cè)的臨床意義 參考值范圍：參考值范圍：4.6-8.64.6-8.6 測(cè)試原理：測(cè)試原理：PHPH試紙含有指示劑甲基紅和臭麝香試紙含有指示劑甲基紅和臭麝香草

14、酚。兩種酸堿指示劑適量配合可反映尿草酚。兩種酸堿指示劑適量配合可反映尿PH4.5-9.0PH4.5-9.0的變異范圍。的變異范圍。 強(qiáng)酸性尿：代謝性酸中毒、痛風(fēng)、腎結(jié)石、糖強(qiáng)酸性尿：代謝性酸中毒、痛風(fēng)、腎結(jié)石、糖尿病、尿病、IVIV型腎小管酸中毒、白血病等；型腎小管酸中毒、白血病等； 堿性尿：原發(fā)性醛固酮增多癥，泌尿系變形桿堿性尿：原發(fā)性醛固酮增多癥，泌尿系變形桿菌感染時(shí)等；菌感染時(shí)等； 觀察尿酸堿度的變化，可指導(dǎo)臨床用藥，預(yù)防觀察尿酸堿度的變化，可指導(dǎo)臨床用藥，預(yù)防腎結(jié)石形成和復(fù)發(fā)及減輕泌尿系微生物感染；腎結(jié)石形成和復(fù)發(fā)及減輕泌尿系微生物感染；尿比重（尿比重（SGSG）測(cè)定的臨床意義）測(cè)定的

15、臨床意義 參考值范圍：參考值范圍：1.015-1.0251.015-1.025 測(cè)試原理：試紙測(cè)試區(qū)域含有一種離子交換劑測(cè)試原理：試紙測(cè)試區(qū)域含有一種離子交換劑和指示劑。在尿液陽離子存在時(shí)，能釋放出和指示劑。在尿液陽離子存在時(shí)，能釋放出H H+ +（質(zhì)子）指示劑溴麝香草酚藍(lán)產(chǎn)生從藍(lán)色經(jīng)藍(lán)（質(zhì)子）指示劑溴麝香草酚藍(lán)產(chǎn)生從藍(lán)色經(jīng)藍(lán)綠到黃色的變化。綠到黃色的變化。 增高：增高：表示尿液濃縮，見于急性腎炎、蛋白尿表示尿液濃縮，見于急性腎炎、蛋白尿、糖尿病、高熱、大量出汗、脫水、出血熱少、糖尿病、高熱、大量出汗、脫水、出血熱少尿期等；尿期等； 減低：減低：表示腎臟濃縮機(jī)能減退，見于尿崩癥、表示腎臟濃縮機(jī)

16、能減退，見于尿崩癥、慢性腎炎、精神性多飲多尿癥、原發(fā)性醛固酮慢性腎炎、精神性多飲多尿癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、出血熱多尿期及恢復(fù)期；增多癥、出血熱多尿期及恢復(fù)期；尿蛋白（尿蛋白（PROPRO）測(cè)定的臨床意）測(cè)定的臨床意義義 參考值范圍：陰性 測(cè)試原理：試紙測(cè)試區(qū)含有緩沖液和指示劑四溴溴酚磺酞，當(dāng)PH恒定，有蛋白質(zhì)存在時(shí)，指示劑黃-淺綠-再到綠色。尿糖（尿糖（GLUGLU）測(cè)定的臨床意義）測(cè)定的臨床意義參考值范圍：陰性參考值范圍：陰性測(cè)試原理：利用特異性的葡萄糖氧化酶測(cè)試原理：利用特異性的葡萄糖氧化酶/ /過氧化氫酶反應(yīng)來檢測(cè)葡過氧化氫酶反應(yīng)來檢測(cè)葡萄糖。萄糖。D-D-葡萄糖被氧化成葡萄糖被氧化成

17、-D-D-葡萄糖酸內(nèi)酯。當(dāng)過氧化物酶存在葡萄糖酸內(nèi)酯。當(dāng)過氧化物酶存在時(shí)，產(chǎn)生過氧化氫將指示劑氧化成綠色。時(shí)，產(chǎn)生過氧化氫將指示劑氧化成綠色。生理性糖尿：生理性糖尿：為一過性糖尿，是暫時(shí)的，排除生理因素后恢復(fù)正為一過性糖尿，是暫時(shí)的，排除生理因素后恢復(fù)正常?？煞譃椋撼??？煞譃椋猴嬍承裕猴嬍承裕憾虝r(shí)間內(nèi)食用大量糖所致，但健康人很快恢復(fù)正常；短時(shí)間內(nèi)食用大量糖所致，但健康人很快恢復(fù)正常；應(yīng)激性（一過性）：應(yīng)激性（一過性）：原因是顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)等原因是顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)等情況下，情況下，機(jī)制：機(jī)制：延腦血糖中樞受刺激，導(dǎo)致腎上腺素、胰高血糖延腦血糖中樞受刺激，導(dǎo)致腎上腺素

18、、胰高血糖素大量釋放，因而可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖；素大量釋放，因而可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和尿糖；1. 1. 妊娠性：以妊娠中末期多見，由于腎小球?yàn)V過增加，腎小管的重妊娠性：以妊娠中末期多見，由于腎小球?yàn)V過增加，腎小管的重吸收相對(duì)減少所致。吸收相對(duì)減少所致。尿酮體（尿酮體（KETKET）測(cè)定的臨床意義）測(cè)定的臨床意義 參考值范圍：陰性考值范圍：陰性 測(cè)試原理：測(cè)試原理：乙酰乙酸乙酰乙酸和丙酮在堿性介質(zhì)中與硝普鈉和和丙酮在堿性介質(zhì)中與硝普鈉和甘氨酸反應(yīng)產(chǎn)生一種紫色復(fù)合體。甘氨酸反應(yīng)產(chǎn)生一種紫色復(fù)合體。 乙酰乙酸、丙酮和乙酰乙酸、丙酮和-羥丁酸統(tǒng)稱酮體。羥丁酸統(tǒng)稱酮體。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：試條對(duì)酮體測(cè)

19、定成分不同，結(jié)果存在一定差：試條對(duì)酮體測(cè)定成分不同，結(jié)果存在一定差異；試條尿液被細(xì)菌污染，酮體消失；特別注意的是異；試條尿液被細(xì)菌污染，酮體消失；特別注意的是：糖尿病酮癥酸中毒早期，酮體的主要成分是：糖尿病酮癥酸中毒早期，酮體的主要成分是-羥丁羥丁酸，酸，乙酰乙酸很少或缺乏，結(jié)果偏低或陰性；當(dāng)癥狀乙酰乙酸很少或缺乏，結(jié)果偏低或陰性；當(dāng)癥狀緩解之后，乙酰乙酸含量反而比急性期初始含量高，緩解之后，乙酰乙酸含量反而比急性期初始含量高，因此必須注意病程發(fā)展，同時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系共同分因此必須注意病程發(fā)展，同時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系共同分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。尿膽紅素（尿膽紅素（BILBIL）、尿膽原（）、尿膽

20、原（UBGUBG）的）的意義意義參考值范圍參考值范圍（BILBIL：陰性；：陰性；UBGUBG：弱陽性）：弱陽性）BILBIL測(cè)試原理：測(cè)試原理：BILBIL在試紙酸性環(huán)境中與一種穩(wěn)定的在試紙酸性環(huán)境中與一種穩(wěn)定的2,6-22,6-2氯苯氯苯- -重氯佛重氯佛硼酸偶聯(lián)，形成紅硼酸偶聯(lián)，形成紅- -紫色疊氮染料。紫色疊氮染料。UBGUBG測(cè)試原理：測(cè)試原理：UBGUBG在試紙酸性環(huán)境中與一種穩(wěn)定的重氮鹽反應(yīng)形在試紙酸性環(huán)境中與一種穩(wěn)定的重氮鹽反應(yīng)形成紅色的疊氮染料。成紅色的疊氮染料。肝前性黃疸（溶血性黃疸）：肝前性黃疸（溶血性黃疸）：如敗血癥、蠶豆病、瘧疾、異型輸血如敗血癥、蠶豆病、瘧疾、異型輸

21、血等使紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋出過多所致，表現(xiàn)等使紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋出過多所致，表現(xiàn)UBGUBG明顯或顯明顯或顯著增高；著增高；肝源性黃疸（肝細(xì)胞性黃疸）：肝源性黃疸（肝細(xì)胞性黃疸）：是指感染肝炎病毒、中毒及肝硬化是指感染肝炎病毒、中毒及肝硬化等肝病時(shí)，等肝病時(shí)，BILBIL和和UBGUBG同時(shí)增高；同時(shí)增高；肝后黃疸（阻塞性黃疸）：肝后黃疸（阻塞性黃疸）：由于結(jié)石、腫瘤或先天性膽道閉鎖等原由于結(jié)石、腫瘤或先天性膽道閉鎖等原因造成總膽管阻塞所致，因造成總膽管阻塞所致，BILBIL陽性，陽性，UBGUBG陰性或正常。陰性或正常。注意事項(xiàng)：標(biāo)本新鮮并避免陽光直射造成膽紅素氧化為膽綠素，尿

22、注意事項(xiàng)：標(biāo)本新鮮并避免陽光直射造成膽紅素氧化為膽綠素，尿膽原氧化成尿膽素；維生素膽原氧化成尿膽素；維生素C C和亞硝酸鹽可致膽紅素假陰性；阻塞和亞硝酸鹽可致膽紅素假陰性；阻塞性黃疸尿膽原減少的病人，不能使用干化學(xué)方法進(jìn)行測(cè)定，因?yàn)榇笮渣S疸尿膽原減少的病人，不能使用干化學(xué)方法進(jìn)行測(cè)定，因?yàn)榇蠖鄶?shù)試條都沒有設(shè)置尿膽原陰性這一項(xiàng)。多數(shù)試條都沒有設(shè)置尿膽原陰性這一項(xiàng)。尿亞硝酸鹽（尿亞硝酸鹽（NITNIT）測(cè)定的臨床意義）測(cè)定的臨床意義 參考值范圍：陰性參考值范圍：陰性 測(cè)試原理：測(cè)試區(qū)中的磺胺與亞硝酸鹽測(cè)試原理：測(cè)試區(qū)中的磺胺與亞硝酸鹽在酸性介質(zhì)中反應(yīng)生成重氮化合物。再在酸性介質(zhì)中反應(yīng)生成重氮化合物

23、。再與與3-3-羥羥-1,2,3,4-1,2,3,4-四氫四氫-7,8-7,8-苯醌堿偶聯(lián)成一苯醌堿偶聯(lián)成一種紅色偶氮染料。種紅色偶氮染料。 泌尿系感染：大腸埃希菌屬等含有硝酸泌尿系感染：大腸埃希菌屬等含有硝酸鹽還原酶細(xì)菌感染可呈鹽還原酶細(xì)菌感染可呈NITNIT陽性，而糞鏈陽性，而糞鏈球菌感染則為陰性。球菌感染則為陰性。尿液白細(xì)胞（尿液白細(xì)胞（LEULEU）檢測(cè)的臨床意）檢測(cè)的臨床意義義 測(cè)試原理：測(cè)試膜塊中含有能被測(cè)試原理：測(cè)試膜塊中含有能被中性粒細(xì)胞酯酶中性粒細(xì)胞酯酶分解分解的吲哚氧酯，釋放出吲哚酚與重氮鹽反應(yīng)形成紫色。的吲哚氧酯，釋放出吲哚酚與重氮鹽反應(yīng)形成紫色。 正常范圍：離心后顯微鏡

24、檢查正常范圍：離心后顯微鏡檢查0-50-5個(gè)個(gè)/ /高倍視野。高倍視野。 尿中白細(xì)胞增加：多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎尿中白細(xì)胞增加：多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎結(jié)核和前列腺炎等。和前列腺炎等。 假陽性：假陽性：甲醛污染、高膽紅素尿和服用呋喃妥因后；甲醛污染、高膽紅素尿和服用呋喃妥因后； 假陰性：假陰性：尿液中為淋巴、單核或嗜酸粒細(xì)胞時(shí)或標(biāo)本尿液中為淋巴、單核或嗜酸粒細(xì)胞時(shí)或標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)而酯酶失活、尿蛋白濃度超過放置時(shí)間過長(zhǎng)而酯酶失活、尿蛋白濃度超過5 5克克/L/L、尿、尿糖濃度超過糖濃度超過20

25、20克克/L/L或尿液中含有大量先鋒或慶大霉素或尿液中含有大量先鋒或慶大霉素等藥物時(shí)，可抑制酯酶活性，致使結(jié)果偏低或出現(xiàn)假等藥物時(shí)，可抑制酯酶活性，致使結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。陰性。紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（ERYERY）檢測(cè)的臨床意）檢測(cè)的臨床意義義 測(cè)試原理：血紅蛋白和肌紅蛋白催化有機(jī)氫過氧化測(cè)試原理：血紅蛋白和肌紅蛋白催化有機(jī)氫過氧化物的氧化變成綠色（凡是含有過氧化物酶時(shí)）。物的氧化變成綠色（凡是含有過氧化物酶時(shí)）。 正常范圍：離心后顯微鏡檢查正常范圍：離心后顯微鏡檢查0-30-3個(gè)個(gè)/ /高倍視野高倍視野 測(cè)試模塊中的試劑和吸水紙含有碘酸鹽，它可以氧測(cè)試模塊中的試劑和吸水紙含有碘酸鹽，它可以氧化抗壞血酸，使血紅蛋白的檢測(cè)很少或不出現(xiàn)假陰化抗壞血酸，使血紅蛋白的檢測(cè)很少或不出現(xiàn)假陰性性 假陽性：假陽性：尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶