胰腺囊實性腫瘤的影像CT鑒別診斷PPT學(xué)習(xí)教案_第1頁
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文檔簡介

1、會計學(xué)1胰腺囊實性腫瘤的影像胰腺囊實性腫瘤的影像CT鑒別診斷鑒別診斷漿液性囊性腫瘤（SCN）實性假乳頭狀瘤（SPN）黏液性囊性腫瘤（MCN）導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（IPMN）非黏液性，良性或低度惡性黏液性，有潛在或明顯惡性傾向第1頁/共42頁第2頁/共42頁漿液性囊腺瘤漿液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤液性腫瘤實性假乳頭狀腫實性假乳頭狀腫瘤瘤老年女性多見惡變率3%多見于中年女性；屬癌前病變老年男性多見占胰腺囊性腫瘤的24%多見于年輕女性病人惡變率較低微囊型寡囊型實性型大囊型單囊型主胰管型（屬癌前病變）分支胰管型胰體尾部多見胰體尾部分支胰管型多發(fā)生于胰頭鉤突胰體

2、尾部多見與胰管無交通多發(fā)小囊圍繞中心纖維瘢痕CT表現(xiàn)為“蜂窩樣”改變，囊泡直徑多5cm，外周蛋殼樣鈣化主胰管型：胰管彌漫性擴張伴囊腫形成；惡性征象：胰管擴張1cm,附壁腫瘤結(jié)節(jié)分支胰管型：胰腺鉤突部多見，與主胰管相通，胰管擴張囊性成分為主：實性成分表現(xiàn)為“浮云”征或呈附壁結(jié)節(jié)，或為囊實性成分相間分布。囊性成分為主者，囊性成分位于包膜下。腫瘤有明顯包膜，包膜光整，強化明顯第3頁/共42頁第4頁/共42頁第5頁/共42頁第6頁/共42頁第7頁/共42頁第8頁/共42頁第9頁/共42頁第10頁/共42頁第11頁/共42頁病例三女性，35歲實性假乳頭狀瘤第12頁/共42頁第13頁/共42頁第14頁/共

3、42頁第15頁/共42頁CT掃描示：胰頭腫瘤呈多個小囊聚集成“蜂窩”樣，邊緣光整，中央見小片狀鈣化。第16頁/共42頁女性，56歲 微囊型漿液性囊腺瘤第17頁/共42頁女性，67歲微囊型漿液性囊腺瘤第18頁/共42頁黏液性囊腺瘤黏液性囊腺癌第19頁/共42頁第20頁/共42頁交界性黏液性囊性腫瘤第21頁/共42頁女性，45歲胰尾部黏液性囊腺瘤第22頁/共42頁女性 53歲 胰尾部黏液性囊腺癌CT平掃第23頁/共42頁女性 53歲 胰尾部黏液性囊腺癌CT增強第24頁/共42頁鑒別診斷第25頁/共42頁第26頁/共42頁第27頁/共42頁第28頁/共42頁第29頁/共42頁第30頁/共42頁CT示：胰頭見葡萄串樣囊實行占位第31頁/共42頁第32頁/共42頁第33頁/共42頁第34頁/共42頁第35頁/共42頁第36頁/共42頁

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