第六章運(yùn)動(dòng)性疲勞

1、運(yùn)動(dòng)性疲勞運(yùn)動(dòng)性疲勞l運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類l運(yùn)動(dòng)性疲勞的機(jī)制運(yùn)動(dòng)性疲勞的機(jī)制l運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷l(xiāng)運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除疲勞的概念疲勞的概念l疲勞：機(jī)體生理過程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（1982年第五屆國際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議）疲勞定義特點(diǎn)疲勞定義特點(diǎn)l把疲勞時(shí)體內(nèi)組織和器官的機(jī)能水平和運(yùn)動(dòng)能力結(jié)合起來評定疲勞的發(fā)生和程度l有助于選擇客觀指標(biāo)評定疲勞。（如心率、血乳酸、最大攝氧量等）運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念l在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)了機(jī)體工作(運(yùn)動(dòng))能力暫時(shí)性降低，但經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑驼{(diào)整以后可以恢復(fù)原有機(jī)能水平的一種生理現(xiàn)象力竭力

2、竭l是指肌肉或器官完全不可能維持運(yùn)動(dòng)l出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性疲勞以后繼續(xù)保持原有的運(yùn)動(dòng),使疲勞加重會(huì)導(dǎo)致力竭(極度疲勞)，使運(yùn)動(dòng)性疲勞演變成一種病理現(xiàn)象，從而危害健康l運(yùn)動(dòng)性疲勞對健康并無損害，通過休息調(diào)整可以消除。體育鍛煉必須達(dá)到一定程度的疲勞，才能獲得超量恢復(fù)。超量恢復(fù)的不斷積累，體質(zhì)才能逐漸增強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類生理疲勞生理疲勞l是由于身體活動(dòng)或肌肉工作而引起的疲勞，又稱身體疲勞或肌肉疲勞l主要表現(xiàn)為人體活動(dòng)、工作能力的下降心理疲勞心理疲勞l是由于心理活動(dòng)所造成的一種疲勞狀態(tài)，又稱主觀疲勞或精神疲勞l主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、思維反應(yīng)遲鈍l行為表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、操作不靈敏、準(zhǔn)

3、確性下降、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性降低等按身體整體和局部劃分按身體整體和局部劃分l整體（全身性）疲勞：從事全身運(yùn)動(dòng)使身體各器官機(jī)能下降而導(dǎo)致的疲勞。全身各器官和肌群參與運(yùn)動(dòng)。l局部疲勞：身體某一部分進(jìn)行運(yùn)動(dòng)使該局部器官機(jī)能下降而導(dǎo)致疲勞。局部肌群參與運(yùn)動(dòng)。按運(yùn)動(dòng)方式及持續(xù)時(shí)間按運(yùn)動(dòng)方式及持續(xù)時(shí)間l快速疲勞：短時(shí)間、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的身體機(jī)能下降。產(chǎn)生快，消除亦快。l耐力疲勞：中小強(qiáng)度、長時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起的身體機(jī)能下降。疲勞發(fā)生較慢，恢復(fù)時(shí)間較長。按疲勞發(fā)生部位劃分按疲勞發(fā)生部位劃分l腦力疲勞：由于運(yùn)動(dòng)刺激使大腦神經(jīng)細(xì)胞的工作能力下降而導(dǎo)致身體機(jī)能下降。單調(diào)運(yùn)動(dòng)容易產(chǎn)生。l體力疲勞：由于從事身體訓(xùn)練使身體工作能力下

4、降而產(chǎn)生的疲勞。中樞性疲勞與周圍性疲勞中樞性疲勞與周圍性疲勞l中樞疲勞：是指缺乏動(dòng)機(jī)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞或募集發(fā)生改變。l發(fā)生部位：起于大腦、止于脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。l長時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)l肌糖原和肝糖原耗盡，血糖下降，脫水，體溫升高l運(yùn)動(dòng)中需要高碳水化合物飲食，碳酸飲料吸收l外周疲勞：包括接點(diǎn)傳遞、肌肉點(diǎn)活動(dòng)和肌肉收縮活動(dòng)能力下降。l發(fā)生部位：神經(jīng)肌肉接點(diǎn)至骨骼肌收縮蛋白l短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)l高水平的無氧代謝l高消耗ATP，CPl乳酸，磷酸，ADP，H+增加l在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中間需要完整的休息時(shí)間運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制l能量耗竭l代謝產(chǎn)物堆積l自由基學(xué)說l內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)l疲勞鏈學(xué)說l中

5、樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡l保護(hù)性抑制l突變理論l高能磷酸化合物大量消耗：ATP、CP大量消耗導(dǎo)致短時(shí)間、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后續(xù)能量不足。l血糖含量下降：血糖過低引起腦皮層細(xì)胞能量供給不足。長時(shí)間運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致血糖下降。癥狀：頭暈、多汗、眼發(fā)黑等。l糖原含量下降：肌糖原、肝糖原是維持一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的主要能源。隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長，糖原儲(chǔ)量下降。能量耗竭能量耗竭l低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)主要消耗慢肌纖維中的糖原l大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是主要消耗快肌纖維中的糖原l一般人群50%-55%型，30%-35%a 型，15%b；爆發(fā)力量型（短跑、鉛球）高百分比型；耐力型（長跑、越野）高百分比型（80%）l肌纖維的神經(jīng)支配決定其類型，故每個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維只有

6、一種類型，人、動(dòng)物經(jīng)電刺激后可改變肌纖維類型l肌纖維類型也取決于遺傳因素代謝產(chǎn)物堆積代謝產(chǎn)物堆積l主要是乳酸堆積，血乳酸升高，導(dǎo)致腦細(xì)胞工作能力下降，引起疲勞感l(wèi)乳酸的三個(gè)作用（減少ATP再合成、減慢糖及糖原分解和酵解、H+置換Ca2+ ）自由基學(xué)說自由基學(xué)說l自由基是指外層電子軌道含有未配對電子的基因l自由基有較強(qiáng)的活性，對機(jī)體產(chǎn)生一定的影響，適量的自由基對機(jī)體可產(chǎn)生積極的作用l正常情況下，產(chǎn)生和清除系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡l當(dāng)體內(nèi)自由基生成過多即產(chǎn)生負(fù)面影響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)l機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定是組織器官保持最佳動(dòng)能狀態(tài)的基礎(chǔ)和前提l長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)使代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致代謝性酸中

7、毒，血液pH下降、高滲性脫水、血壓、滲透改變等引起疲勞疲勞鏈學(xué)說疲勞鏈學(xué)說l運(yùn)動(dòng)中肌肉工作能力的下降是疲勞的表現(xiàn)l不僅與神經(jīng)肌肉疲勞控制鏈有關(guān)，而且也受神經(jīng)-內(nèi)分泌、免疫、代謝網(wǎng)絡(luò)疲勞鏈的影響l神經(jīng)沖動(dòng)單位募集降低、神經(jīng)-肌肉間轉(zhuǎn)換的損害、離子平衡的紊亂、肌肉興奮性的損害、肌肉能量供應(yīng)的減少及肌肉受損等神經(jīng)肌肉接頭神經(jīng)肌肉接頭肌纖維被刺激引起興奮Ca2+ 被釋放細(xì)肌絲向肌小節(jié)移動(dòng)肌肉收縮肌肉張力增加中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡l中樞抑制神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺與腦內(nèi)的中樞興奮性神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)保持平衡，以共同維持機(jī)體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)l進(jìn)行長期運(yùn)動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致腦內(nèi)5-羥色胺合成增加而引起疲勞l腦內(nèi)氨的含量增加

8、與疲勞的發(fā)生也有一定的聯(lián)系水鹽代謝紊亂水鹽代謝紊亂l運(yùn)動(dòng)脫水，引起細(xì)胞內(nèi)外水平衡、電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞興奮性改變，代謝能力下降。l運(yùn)動(dòng)過程中，組織器官能量物質(zhì)大量消耗，傳導(dǎo)神經(jīng)興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)消耗，為保護(hù)機(jī)體進(jìn)一步衰竭而帶來不利影響，大腦皮層興奮性下降，引起疲勞。保護(hù)性抑制保護(hù)性抑制突變理論突變理論l該理論認(rèn)為：疲勞時(shí)在能量物質(zhì)和興奮性不斷喪失的過程中，存在一個(gè)急劇下降的突變峰，使興奮性突然崩潰，這可避免能量儲(chǔ)備進(jìn)一步下降而產(chǎn)生破壞性的變化l特點(diǎn)：將疲勞看成是多種因素的綜合體現(xiàn)l把運(yùn)動(dòng)時(shí)細(xì)胞內(nèi)能量物質(zhì)的消耗、肌肉力量下降、肌肉興奮性和活動(dòng)性改變等綜合起來，當(dāng)這些因素變化達(dá)到一定程度時(shí)以

9、保護(hù)機(jī)體免于衰竭，以疲勞的形式表現(xiàn)出來判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的簡易方法判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的簡易方法l主觀感覺l客觀檢查l運(yùn)動(dòng)者經(jīng)驗(yàn)主觀感覺主觀感覺l主觀感覺：通過自我感覺評定疲勞程度。評定指標(biāo)：心情、食欲、睡眠、興趣等。l具體表現(xiàn)：精神不振，厭煩運(yùn)動(dòng)；面色發(fā)紅或蒼白；下肢肌肉有酸沉感，動(dòng)作遲緩；食欲不佳，食量減少，睡眠差，入睡遲可失眠；排汗量增加，在相同運(yùn)動(dòng)負(fù)荷中，排汗量較以往增加A 全身癥狀B 精神癥狀C 神經(jīng)感覺的癥狀1. 頭沉1.腦子不清醒,頭昏眼花1.眼睛疲勞,眼冒金星,眼無神2. 頭痛2. 思想不集中,厭于思考問題2.眼發(fā)澀,眼發(fā)干3. 全身懶倦3. 不愛動(dòng),不愛說話3.運(yùn)動(dòng)不靈活,動(dòng)作出錯(cuò)誤4

10、. 身體某處無力4. 針扎似的痛4. 腳跟發(fā)軟,腳步不穩(wěn)5. 肩發(fā)酸5. 困倦5. 味覺改變,嗅覺厭膩6. 呼吸困難, 氣短6. 精神渙散6. 眩暈7. 腿無力7. 對事情不積極7. 眼皮和肌肉跳動(dòng)8. 沒有唾液,口干8. 記憶力退減8. 聽覺遲鈍,耳鳴9. 打哈欠9. 做事沒有信心,多出錯(cuò)誤.9. 手腳發(fā)顫10. 出冷汗10. 對事情放心不下,事事操心10. 不能安靜下來疲勞自覺癥狀測定表疲勞自覺癥狀測定表主觀感覺法主觀感覺法l主觀體力感覺等級：運(yùn)動(dòng)時(shí)自我體力感覺是判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要依據(jù)。lRPE：rating of perceived exertion自我感覺等級非常輕松67很輕松89尚

11、輕松1011稍累1213累1415很累1617精疲力竭1819主觀體力感覺等級表（Borg,1973)生理指標(biāo)測定法生理指標(biāo)測定法l肌肉力量：肌肉疲勞最明顯特征是肌力下降。運(yùn)動(dòng)后肌力明顯下降而且不能及時(shí)恢復(fù)，可視為肌肉疲勞。l肌肉硬度：運(yùn)動(dòng)后即刻或次日，自我感覺肌肉酸脹、僵硬和疼痛，表示肌肉硬度增加。l肌圍骨骼肌系統(tǒng)疲勞測定骨骼肌系統(tǒng)疲勞測定心血管系統(tǒng)疲勞診斷心血管系統(tǒng)疲勞診斷l(xiāng)心率（1）晨脈：運(yùn)動(dòng)后次日晨脈較平時(shí)增5-10次/分，可認(rèn)為有疲勞累積。（2）運(yùn)動(dòng)心率：完成相同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)心率增加，表示身體機(jī)能狀態(tài)不佳。（3）恢復(fù)心率：運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)到安靜心率時(shí)間延長，表示運(yùn)動(dòng)所致疲勞程度增加。血壓

12、體位反射血壓體位反射l受試者取坐姿，測其安靜時(shí)血壓，然后躺臥在診斷床上3min，并使受試者返回坐姿(推受試者背部，使其被動(dòng)坐起)，立即測定血壓，每30s測定1次，共測2min。 l若在2min內(nèi)完全恢復(fù)，說明沒有疲勞，恢復(fù)一半以上為輕度疲勞，完全不能恢復(fù)為重度疲勞。心電圖心電圖l排除其他原因的前提下出現(xiàn)早搏且運(yùn)動(dòng)后早搏次數(shù)增多；房室傳導(dǎo)阻滯；完全性右束支傳導(dǎo)阻滯或有持久存在的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；ST段下移l足夠重視l兩點(diǎn)辨別閾：疲勞時(shí)觸覺機(jī)能下降，辨別皮膚兩點(diǎn)最小距離能力下降。測定時(shí)閾值較安靜時(shí)大1.5倍為輕度疲勞, 2.0倍以上為重度疲勞。感覺與神經(jīng)系統(tǒng)疲勞診斷感覺與神經(jīng)系統(tǒng)疲勞診斷兩點(diǎn)

13、辨別試驗(yàn)兩點(diǎn)辨別試驗(yàn)l正常人手指末節(jié)掌側(cè)皮膚的兩點(diǎn)辨別距離為2-3mm，中節(jié)4-5mm，近節(jié)5-6mm;7-15mm為部分喪失,15mm為完全喪失l正常值：口唇為2-3mm；指尖為3-6mm；手掌、足底為15-20mm：手背、足背為30mm；脛骨前緣為40mm；背部為40-50mm。 l兩點(diǎn)辨別距離越小，越接近正常值范圍，說明該神經(jīng)的感覺恢復(fù)越好閃光融合頻率閃光融合頻率l疲勞時(shí)人眼對光源閃爍頻率識別能力下降l受試者坐在閃爍值測定儀的前面，測定儀的高度與受試者的面部在同一水平面上，接觸測定儀的窺視窗口，眼睛注視閃光屏。檢查者控制測定儀上的數(shù)字顯示器調(diào)節(jié)旋鈕，使閃光頻率次數(shù)逐漸從慢到快，直至受試者

14、感到斷續(xù)的閃光變成連續(xù)光感時(shí)為止。引起連續(xù)光感時(shí)的斷續(xù)閃光的最小頻率，即為臨界閃光融合頻率(或稱閃光融合閾)，可以從測定儀上的數(shù)字顯示器上讀數(shù)，記錄其頻率(周/s)。測3次，取平均值。閃光融合頻率評定表閃光融合頻率評定表疲勞程度閃光頻率減少（周/s）恢復(fù)速度輕 度1.0-3.9休息后當(dāng)日可以恢復(fù)中 度4.0-7.9睡一夜才能恢復(fù)重 度8休息一夜不能完全恢復(fù)l血紅蛋白：人體運(yùn)動(dòng)能力下降或運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生時(shí)，血紅蛋白含量下降。適合于個(gè)體前后比較。l血尿素：尿素是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大可致機(jī)體蛋白質(zhì)分解過程加強(qiáng)，血尿素增加。l血尿素超過8mmol/L時(shí)，疲勞發(fā)生。血液指標(biāo)診斷運(yùn)動(dòng)性疲勞血液指標(biāo)診

15、斷運(yùn)動(dòng)性疲勞l尿蛋白：尿蛋白的排出量增多是出現(xiàn)中度或重度運(yùn)動(dòng)性疲勞的反應(yīng)l唾液pH：測試時(shí)讓受試者將口腔中的唾液消除掉，然后使產(chǎn)生的唾液沿口唇流出，用鑷子將測試唾液pH的試紙貼在舌尖，待其充分吸濕后取出，立即與比色表對照，通過運(yùn)動(dòng)后唾液pH降低的程度來判斷機(jī)體疲勞的狀況不同時(shí)間全力運(yùn)動(dòng)時(shí)疲勞特點(diǎn)不同時(shí)間全力運(yùn)動(dòng)時(shí)疲勞特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)間疲勞特點(diǎn)30s-15min ATP、CP大量消耗，血乳酸上升最高，肌肉酸性增加15-60minATP、CP大量消耗，肌糖原消耗最大，體溫升高1-5h肌糖原耗竭，肝糖原大量消耗，血糖下降，體溫上升，脫水、電解質(zhì)紊亂5-6h能量物質(zhì)大量消耗，代謝失調(diào)，體溫上升，脫水、電解質(zhì)

16、紊亂，身體結(jié)構(gòu)變化運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除l勞逸結(jié)合l合理膳食l物理措施l中醫(yī)手段運(yùn)動(dòng)后休息運(yùn)動(dòng)后休息l靜止性休息：最佳方式是睡眠l積極性休息：指鍛煉者運(yùn)動(dòng)后采用一些輕微的活動(dòng)以達(dá)到消除疲勞的目的。適合于局部疲勞及快速疲勞。慢跑和呼吸體操：改善血液循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的消除合理膳食合理膳食l平衡膳食：不同的運(yùn)動(dòng)形式，補(bǔ)充營養(yǎng)素要求有所差異。l運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后要大量補(bǔ)充糖；大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后要有足夠的蛋白質(zhì)補(bǔ)充；補(bǔ)充足夠的水分和無機(jī)鹽l補(bǔ)充肌酸能提高短距離、動(dòng)力性、高強(qiáng)度及間歇性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)能力l運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)充足夠的氨基酸或支鏈氨基酸可以降低色氨酸與支鏈氨基酸的比例，從而減少腦內(nèi)5-HT的生成，以延緩中

17、樞性疲勞的產(chǎn)生補(bǔ)糖的方法與措施補(bǔ)糖的方法與措施l運(yùn)動(dòng)前：改良的糖原負(fù)荷法（即在賽前一周內(nèi)逐漸減少運(yùn)動(dòng)量、直到賽前一天休息；同時(shí)逐漸增加膳食中的含糖量至總熱量的70%）或在賽前1-4小時(shí)補(bǔ)糖1-5g/kg，宜采用液態(tài)糖）l運(yùn)動(dòng)中：每30-60分鐘補(bǔ)充含糖飲料或容易吸收的含糖食物，補(bǔ)糖量一般不大于60g/h或1g/min，多采取飲用含糖飲料的方法，少量多次飲用，也可食用易消化的含糖食物（面包、蛋糕、香蕉等）l運(yùn)動(dòng)后：開始補(bǔ)糖時(shí)間越早越好，理想的是在運(yùn)動(dòng)后即刻、頭2小時(shí)及每隔1-2小時(shí)連續(xù)補(bǔ)糖，運(yùn)動(dòng)后6小時(shí)補(bǔ)糖效果最好（肌肉中糖原合成酶含量高使存入肌肉的糖達(dá)到最大值；補(bǔ)糖量為075-1.0g/kg，

18、24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)糖總量達(dá)到9-16g/kgl補(bǔ)糖類型：葡萄糖吸收最快最有利于合成肌糖原；果糖吸收也快主要為肝臟利用，合成肝糖原的量約為葡萄糖的3.7倍，使用量不宜超過35g/L；低聚糖甜度小滲透壓低，吸收也快速度性運(yùn)動(dòng)速度性運(yùn)動(dòng)l膳食中應(yīng)含較多易吸收的糖、VitB1和VitC；蛋白質(zhì)供給2g/kg，占總熱量的15%；多吃蔬菜、水果等堿性食物耐力性運(yùn)動(dòng)耐力性運(yùn)動(dòng)l膳食中供給較多的蛋白質(zhì)、鐵、 VitB2和VitC；需較多的糖、磷；脂肪占總熱量的30-35%l力量性運(yùn)動(dòng)：膳食中供給較多的蛋白質(zhì)（2g/kg，占總熱量的18%）、 VitB2l靈巧性運(yùn)動(dòng)：熱量平衡，VitB1、VitC和磷物理措施物理措施l按摩：作用是使肌肉放松，改善血液循環(huán)，加速代謝廢物排出。l肌肉韌帶拉伸練習(xí)：靜力性拉伸方式為主，減輕肌肉酸痛和僵硬l水療：桑拿浴、蒸汽浴、溫水浴等l桑拿浴：5分鐘左右，最好與溫水浴交替進(jìn)行，反復(fù)45次。注意不要在運(yùn)動(dòng)后即可進(jìn)行，以免脫水加重疲勞。l溫水浴：40左右，時(shí)間10分鐘左右；冷水15，1分鐘，熱浴2分鐘，交替3次。中醫(yī)手段中醫(yī)手段l中藥：補(bǔ)脾復(fù)方中藥（四君子湯、補(bǔ)脾號口服液、復(fù)方生脈飲、復(fù)方黨參液）；補(bǔ)腎復(fù)方中藥（蛾公口服液、益腎口服液、補(bǔ)腎益壽片）；活血化瘀（復(fù)方丹參）；促進(jìn)自由基消除（補(bǔ)脾活血復(fù)方）l禁用：補(bǔ)能壯陽類含有性激素；益氣養(yǎng)血的胎盤含有絨毛膜促性腺激素；通