中西醫(yī)心得體會(huì)

1、中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)展心得體會(huì)中醫(yī)西結(jié)合學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)李琦1305033中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長(zhǎng)刮骨療傷時(shí)就開(kāi)始了，華佗的手術(shù)做得很好，因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學(xué)技術(shù)，只不過(guò)近二十年才開(kāi)始系統(tǒng)化的結(jié)合，因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快，結(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域，中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營(yíng)養(yǎng)的結(jié)合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學(xué)術(shù)之爭(zhēng)、領(lǐng)域之爭(zhēng)，只是治療、康復(fù)過(guò)程中的不同分工而已。中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國(guó)已經(jīng)有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無(wú)清晰的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然更談不上形成一整套理

2、論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn)，從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過(guò)分析人健康狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量之間的關(guān)系，來(lái)淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)，并提及未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。1中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)及聯(lián)系中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，受當(dāng)時(shí)樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想，以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究?jī)?nèi)容，以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國(guó)古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為世界觀和方法論，構(gòu)建自身的理論體系，運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問(wèn)題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，使氣

3、一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學(xué)模式上，以樸素的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為主；在診斷方面以望、聞、問(wèn)、切一一人的主觀體驗(yàn)為主；在治療上，采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時(shí)期，受當(dāng)時(shí)西方哲學(xué)和自然科學(xué)，特別是哲學(xué)上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個(gè)不同的系統(tǒng)，從不同角度進(jìn)行研究，從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個(gè)學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法；以邏輯方

4、式為其思維特征；在診斷上，除通過(guò)人體器官的感受外，還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段，對(duì)人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學(xué)，特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。從以上對(duì)比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽(tīng)范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn)，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于

5、：它們都是以人體為研究對(duì)象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式，即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識(shí)的又一根據(jù)。包括在診斷上的病證結(jié)合，在治療時(shí)的綜合協(xié)調(diào)，在理論上的相互為用。病證結(jié)合就是運(yùn)用西醫(yī)診斷方法確定病名，同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)辨證，作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫(yī)學(xué)角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過(guò)程中的整體反應(yīng)及動(dòng)態(tài)變化，并以此指導(dǎo)治療。綜合協(xié)調(diào)是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理

6、論優(yōu)選各自的療法，不是簡(jiǎn)單的中藥加西藥，而是有機(jī)配合、互相補(bǔ)充，這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據(jù)不同需要，或側(cè)重以中醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導(dǎo)治療。主要是用西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)四診，或創(chuàng)造新的診法。開(kāi)展最多的是經(jīng)絡(luò)診法和脈診、舌診。經(jīng)絡(luò)診法是把中醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)檢查所見(jiàn)和西醫(yī)診斷聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)相關(guān)性研究，創(chuàng)立耳穴診病法和經(jīng)絡(luò)檢查法。通過(guò)各種脈象儀、舌象儀，把醫(yī)生診脈時(shí)的指下感覺(jué)用圖像、曲線、數(shù)字等客觀指標(biāo)表示出來(lái)，把各種舌診所見(jiàn)舌苔、舌質(zhì)的變化通過(guò)病理形態(tài)學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、血液流變學(xué)及光學(xué)等方法客觀地反映出來(lái)；另外對(duì)脈象及舌

7、象進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)對(duì)照和從病理生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、血液動(dòng)力學(xué)等多方面進(jìn)行原因和機(jī)理探討。這項(xiàng)研究有利于中醫(yī)四診實(shí)現(xiàn)儀器化、客觀化和規(guī)范化。鑒于目前中西醫(yī)結(jié)合面臨的現(xiàn)狀，提出以下幾點(diǎn)建議：1 .要排除來(lái)自思想意識(shí)或政治權(quán)力以及民眾思想情緒方面的影響或干擾。中西醫(yī)的科學(xué)體制與方法上存在著巨大差異，目前只能非?？陀^地承認(rèn)并尊重此一差異性的客觀存在；必須明確所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”，目前只能是一種對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的主觀預(yù)期或展望；2 .國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生主管行政部門對(duì)既往的衛(wèi)生工作方針中有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措，尤其對(duì)所謂“中西醫(yī)結(jié)合”的方針政策應(yīng)進(jìn)行冷靜、全面、客觀、合理的徹底檢討；一方面要反對(duì)“民

8、族虛無(wú)主義”，給予以中醫(yī)藥我主要構(gòu)成部分的祖國(guó)醫(yī)學(xué)予以恰如其分的肯定與扶持，另一方面要反對(duì)民族虛妄主義，承認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)僅可作為現(xiàn)代與未來(lái)醫(yī)學(xué)之一個(gè)補(bǔ)充性的組成部分，予以適當(dāng)?shù)睦眉斑m度的現(xiàn)代研究發(fā)展；避免醫(yī)療資源的不必要的浪費(fèi)。3 .要特別注意尊重、保存與保護(hù)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥事業(yè)的本色，在現(xiàn)代化的發(fā)展過(guò)程中防止其進(jìn)一步衰落，甚或嬉變；4 .要立即改變現(xiàn)有的完全不合理之培養(yǎng)教育中醫(yī)藥事業(yè)后繼人才之方針與方法，依照中醫(yī)藥學(xué)的自身規(guī)律，大幅減少中醫(yī)藥院校而提倡真正有效的師徒傳授沿襲之傳承接代模式；5 .要從政策與舉措上確保中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)特色的應(yīng)有之發(fā)揚(yáng)光大，而非在數(shù)量上的勉強(qiáng)維持與擴(kuò)充；6 .在擺正

9、中醫(yī)藥事業(yè)位置與規(guī)模的基礎(chǔ)上，由具權(quán)威資格的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)有限量的審定負(fù)有“中西醫(yī)結(jié)合”研究課題之使命的研究所及其附屬教學(xué)與科研醫(yī)療單位。不允許社會(huì)上隨意假借“中西醫(yī)結(jié)合”名義，行“掛羊頭賣狗肉”之實(shí)的大小醫(yī)療實(shí)體單位來(lái)魚目混珠，騙取錢財(cái)并由此而歪曲、丑化并進(jìn)一步貶損了中醫(yī)藥事業(yè)，同時(shí)也有礙于與中西醫(yī)結(jié)合研究的未來(lái)發(fā)展前景。7 .目前，應(yīng)當(dāng)遵循“簡(jiǎn)、實(shí)、小、支”之原則開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究：簡(jiǎn)單。任何科研工作一般均宜從先易后難做起。就中西醫(yī)結(jié)合這一宏大而頗艱難、前景難測(cè)的困難任務(wù)來(lái)說(shuō)，只能從簡(jiǎn)易之處契入，逐步深入、擴(kuò)大戰(zhàn)果。實(shí)用。從現(xiàn)代醫(yī)療的實(shí)際應(yīng)用狀況出發(fā)，找準(zhǔn)急需解決的醫(yī)學(xué)臨床與科研課題

10、，組織精英力量予以突破。并由此實(shí)施“以點(diǎn)帶面”的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。從小規(guī)模做起。無(wú)論科研單位及課題目標(biāo)均宜從小做起。切勿急功近利。功利動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)必然會(huì)導(dǎo)致走向庸俗化的歧路。國(guó)家給予必要財(cái)政支持。宏觀層面，此相當(dāng)于自然科學(xué)中的理論物理學(xué)研究，由國(guó)家政府全額財(cái)政負(fù)擔(dān)；微觀層面，即有實(shí)用價(jià)值之應(yīng)用科研課題的研究，譬如中藥或其成藥中有效成分之當(dāng)代科學(xué)機(jī)理研究及其醫(yī)療實(shí)踐開(kāi)發(fā)應(yīng)用，則政府主管部門可給予適度財(cái)力支持，在取得成效的情形下，研究成果應(yīng)在社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益二個(gè)方面回饋社會(huì)。篇二：中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)展心得體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心得體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長(zhǎng)刮骨療傷時(shí)就開(kāi)始了，華佗的手術(shù)做得很好，因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)

11、學(xué)技術(shù)，只不過(guò)近二十年才開(kāi)始系統(tǒng)化的結(jié)合，因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非?？欤Y(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域，中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營(yíng)養(yǎng)的結(jié)合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學(xué)術(shù)之爭(zhēng)、領(lǐng)域之爭(zhēng)，只是治療、康復(fù)過(guò)程中的不同分工而已。中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國(guó)已經(jīng)有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無(wú)清晰的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn)，從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過(guò)分析人健康狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量之

12、間的關(guān)系，來(lái)淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)，并提及未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。1中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)及聯(lián)系中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，受當(dāng)時(shí)樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想，以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究?jī)?nèi)容，以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國(guó)古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為世界觀和方法論，構(gòu)建自身的理論體系，運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問(wèn)題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，使氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學(xué)模式上，以樸

13、素的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為主；在診斷方面以望、聞、問(wèn)、切一一人的主觀體驗(yàn)為主；在治療上，采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時(shí)期，受當(dāng)時(shí)西方哲學(xué)和自然科學(xué)，特別是哲學(xué)上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個(gè)不同的系統(tǒng)，從不同角度進(jìn)行研究，從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個(gè)學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診斷上，除通過(guò)人體器官的感受外，還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段，對(duì)人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手

14、段、生物手段等療法；在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學(xué)，特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。從以上對(duì)比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽(tīng)范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn)，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對(duì)象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模

15、式，即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識(shí)的又一根據(jù)。以上是我對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)識(shí)。篇三：中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論的學(xué)習(xí)心得體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論的學(xué)習(xí)心得體會(huì)-結(jié)合戴恩來(lái)老師的講課回顧中西醫(yī)結(jié)合理論在神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)習(xí)中的運(yùn)用的心得體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論，顧名思義，即在學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合這一體系醫(yī)學(xué)之前所要學(xué)習(xí)的一門具有指導(dǎo)價(jià)值的課程。從“導(dǎo)論”二字來(lái)看，就是引導(dǎo)，指導(dǎo)我們中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生去怎樣很好的了解、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合這一年輕的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。所以，作為這一門課程的講師戴恩來(lái)老師就在第一節(jié)課問(wèn)到我們一個(gè)問(wèn)題，我記憶尤為深刻

16、：“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結(jié)合？”問(wèn)題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發(fā)言，各執(zhí)觀點(diǎn)。最后，經(jīng)過(guò)大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說(shuō)：“能”，并且給了我們?nèi)c(diǎn)理由：一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點(diǎn)是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結(jié)合；二、自從有了中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)的提出以及臨床應(yīng)用，雖然有反對(duì)的聲音，但是現(xiàn)在還依然存在，那就必然適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，也是未來(lái)中醫(yī)發(fā)展的趨勢(shì)，所以能夠結(jié)合；三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長(zhǎng)，也各有所短，只有相結(jié)合才能形成完整的醫(yī)學(xué)體系，所以能夠結(jié)合。這三個(gè)理由清晰地闡述了中西醫(yī)結(jié)合體系存在的必然性，還進(jìn)一步給我們展示了中西醫(yī)結(jié)合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結(jié)合的無(wú)限創(chuàng)新性。從中，我

17、們也堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的信心與決心。我的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，研究方向是神經(jīng)內(nèi)科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學(xué)院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行5個(gè)多月的學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)很是讓我受益匪淺，并且在學(xué)習(xí)了戴老師的中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論后原先學(xué)到的知識(shí)在頭腦中漸漸形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)框架，讓我深深體會(huì)到“醍醐灌頂”的明快感?；仡?個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門診診療當(dāng)中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論知識(shí)，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結(jié)合。例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來(lái)，一進(jìn)門診房門看見(jiàn)坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦

18、暗，語(yǔ)聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來(lái)心情煩躁，心中時(shí)感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時(shí)，食欲減退，常與老伴爭(zhēng)吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無(wú)光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理ct的檢測(cè)。后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果得出病人為西醫(yī)診斷：焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌曝噸美利曲辛）治療焦慮抑郁狀態(tài)，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結(jié)合上課所講內(nèi)容，中醫(yī)根據(jù)望聞問(wèn)切后辯證分析得出結(jié)論進(jìn)行調(diào)節(jié)，并在詢問(wèn)病史的過(guò)程中詳細(xì)問(wèn)到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對(duì)癥治

19、療，在對(duì)病人進(jìn)行疏肝健脾的調(diào)解過(guò)程中，利用西藥對(duì)病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論。住院病人中，影響尤為深刻的是一個(gè)患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時(shí)距發(fā)病已將近8個(gè)月，病人及家屬一再?gòu)?qiáng)調(diào)：住院旨在恢復(fù)四肢的功能。入院見(jiàn)：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無(wú)力體格檢查肌力3級(jí)，可緩慢行走但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，雙上肢肌力體格檢查3級(jí)，雙手不能進(jìn)行精細(xì)活動(dòng)，并呈明顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，肌注皮質(zhì)激素類藥物；中醫(yī)治療辨

20、證論治，認(rèn)識(shí)到處于恢復(fù)期的后期，肌肉血管失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補(bǔ)虛為主，益肝腎、強(qiáng)筋骨，使元?dú)鈦?lái)復(fù)，精旺血生，四末得養(yǎng)，痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，利筋骨，并進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，患者癥狀改善明顯。吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見(jiàn)，其發(fā)病急，進(jìn)展快，所以在疾病的急性期西醫(yī)的作用較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來(lái)勢(shì)迅猛，傳變迅速的疾病，對(duì)病人的愈后影響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復(fù)期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時(shí)已經(jīng)處于1年后，即疾病的恢復(fù)期，在進(jìn)行西醫(yī)的

21、治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進(jìn)行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復(fù)期濕熱之邪已去，氣血虧虛之象漸顯，氣弱不能行血，血虛風(fēng)燥，瘀血由生，筋脈失養(yǎng)更為明顯，故以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，益氣活血、祛風(fēng)潤(rùn)燥，使氣旺血行，促其盡快康復(fù)。中醫(yī)用藥可補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣活血通絡(luò)。時(shí)間間隔更長(zhǎng)的患者可于恢復(fù)晚期（晚期）以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結(jié)合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的中強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當(dāng)于益氣養(yǎng)精的補(bǔ)益劑，注射到經(jīng)絡(luò)上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。

22、在治療的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)飲食的營(yíng)養(yǎng)，以及康復(fù)治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。臨床的實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常性的會(huì)遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問(wèn)病史的時(shí)候，門診老師都會(huì)多次確認(rèn)發(fā)病的時(shí)間，然后進(jìn)行辨證治療。其中有一種情況，對(duì)于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的1至7天后再進(jìn)行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認(rèn)為對(duì)于感受風(fēng)邪的病人，發(fā)病的開(kāi)始進(jìn)行針灸的施治效果豈不是更明顯，對(duì)于患者的康復(fù)及生活影響也會(huì)更小？但是請(qǐng)教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時(shí)期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解?，F(xiàn)在進(jìn)

23、行學(xué)習(xí)后，我查閱資料和自我見(jiàn)解認(rèn)為；1、面神經(jīng)炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會(huì)引起面部神經(jīng)的水腫從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經(jīng)，可以采用針灸的遠(yuǎn)端治療的原則，進(jìn)行遠(yuǎn)端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；2、急性期機(jī)體與病邪正處于抗?fàn)庪A段，此時(shí)脈絡(luò)空虛，正不勝邪，局部取穴易傷正氣，導(dǎo)致虛者更虛！邪實(shí)更盛的局面，因此針刺治療面癱并非越早越好（宋趙估.圣濟(jì)總錄）。樞紐。正如中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結(jié)合不僅是科學(xué)研究方法的典型，也是促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)發(fā)展、成熟，得以實(shí)現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結(jié)合也將從今中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。篇四

24、：尋覓名老中醫(yī)心得體會(huì)“尋覓名老中醫(yī)”心得體會(huì)老出身于中醫(yī)世家，自幼受中醫(yī)熏陶，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)?！耙磺袨榱伺R床，療效才是硬道理”。他主張醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，既反對(duì)死啃書本也反對(duì)沒(méi)有理論的盲目實(shí)踐，有理論、有實(shí)踐并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐的才能稱得上是醫(yī)學(xué)家。老注重醫(yī)學(xué)傳承，平等待人，他認(rèn)為中醫(yī)藥的生命力在基層。多年來(lái)，他注重基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)，不辭辛苦，毫無(wú)保留的傳授沈氏家族積累的診療經(jīng)驗(yàn)，在業(yè)界得到肯定，受到廣大基層醫(yī)生的尊崇和愛(ài)戴。二十多年來(lái)，我所走過(guò)的學(xué)醫(yī)道路，是艱苦的，曲折的?？偲饋?lái)有以下體會(huì)：（一）要學(xué)好中醫(yī)，必須打好兩個(gè)基礎(chǔ)。首先是古文基礎(chǔ)，最低要求繁體字

25、能認(rèn)識(shí)，文言文能斷句。再就是中醫(yī)基礎(chǔ)，如內(nèi)經(jīng)素問(wèn)、傷寒論，金匱要略的白文要選讀，藥性、方歌、脈訣、經(jīng)絡(luò)歌訣要熟讀，有了這兩個(gè)基礎(chǔ)，才能繼續(xù)深入下去。（二）要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時(shí)候，老師教我讀古典醫(yī)著是不錯(cuò)的，但是指導(dǎo)我看的參考書，只限于汪切庵、陳修園兩家，這就太局限了。后來(lái)我在中醫(yī)大時(shí)所看的參考書，就使我的眼界開(kāi)闊多了，因而獲益不少。（三）要多跟幾個(gè)好的老師，因每個(gè)老師各有他的長(zhǎng)處。比如，有的老師長(zhǎng)于傷寒；有的老師長(zhǎng)于溫病，有的長(zhǎng)于雜病，有的長(zhǎng)于婦科，有的長(zhǎng)于兒科。根據(jù)各老師辨證用藥的特點(diǎn)，取其所長(zhǎng)，為我所用，這就大有好處。但這個(gè)條件如不具備，也可自學(xué)成材。（四）學(xué)醫(yī)要有堅(jiān)強(qiáng)的意

26、志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時(shí)候，要看到前途，要看到光明，要提高自己的勇氣。在順利的時(shí)候，又要謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，刻苦學(xué)習(xí)，繼續(xù)前進(jìn)。我在學(xué)醫(yī)過(guò)程中，學(xué)習(xí)情緒曾有幾次大的起落，教訓(xùn)是很深刻的。（五）在醫(yī)療作風(fēng)方面，對(duì)同道不要貶低別人，抬高自己；對(duì)病人無(wú)論工人、農(nóng)民、領(lǐng)導(dǎo)干部，都要一視同仁，詳細(xì)診察，不得草率。有時(shí)病人情緒急躁，要求過(guò)高，也只能耐心說(shuō)服，體諒病人。但也不能遷就病人，投其所好。更不能乘人之危，向病家需索財(cái)物，這是起碼的醫(yī)德。我現(xiàn)在已經(jīng)是一名大三的杏林學(xué)子，我以自己身在湖南中醫(yī)藥大學(xué)這個(gè)中醫(yī)情結(jié)深厚的學(xué)府而感到驕傲自豪，我更為遇到這么多醫(yī)學(xué)精湛的中醫(yī)老師而欣喜，我將在這片熱土中繼續(xù)揮灑激情，為中醫(yī)大的明天，為中醫(yī)學(xué)的未來(lái)繼續(xù)前行。08高級(jí)護(hù)理一班郭雙篇五：學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會(huì)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的心得體會(huì)有人說(shuō)：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)他承載了中國(guó)人的智慧，中國(guó)的文化，中國(guó)的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺(jué)得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著本草綱目，右手給人號(hào)脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的