優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施與案例

1、一：入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。1 備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。2 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開(kāi)水.3 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。4 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。二 晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。1 腹部手術(shù)半臥位（護(hù)士搖床至適當(dāng)

2、高度）.必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,晨間交流：詢(xún)問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力.三 晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.1 根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后.四 飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。1 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五 排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥1 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.六 臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.1 按需要

3、給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.2 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.七 舒適護(hù)理患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.1 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.2 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.3 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.4 保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕.八 術(shù)前護(hù)理給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).1 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.2 如需要給予備皮.3 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后

4、護(hù)理準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.1 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.2 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十患者安全管理1 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡）聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.1 對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒廣西壯族

5、自治區(qū)南溪山醫(yī)院：該院通過(guò)建立ISO9001/ISO14001質(zhì)量/環(huán)境一體化管理體系，認(rèn)真抓好醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程，做到“以病人為中心、以服務(wù)為核心、以?xún)?yōu)質(zhì)為要求、以滿(mǎn)意為目標(biāo)、以法律為準(zhǔn)繩”，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作優(yōu)質(zhì)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，取得了較好的效果。為了推進(jìn)ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系在醫(yī)院深入發(fā)展，護(hù)理部積極探索新的護(hù)理管理模式，把六西格瑪?shù)墓芾硭季S融入ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系的管理模式中，營(yíng)造“以病人為中心”的醫(yī)院文化，開(kāi)展創(chuàng)新服務(wù)。首先是編印了護(hù)理行為規(guī)范手冊(cè)，下發(fā)給全院護(hù)理人員人手一冊(cè)，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任親自給護(hù)士們上培訓(xùn)課，邀請(qǐng)桂林旅游高等專(zhuān)科學(xué)校的老師到院舉

6、辦了五期禮儀培訓(xùn)班，參加人員達(dá)450多人次。為了達(dá)到融會(huì)貫通，還對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，從而使大家從思想上改變服務(wù)理念，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護(hù)理工作中去。二是統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語(yǔ)，在接聽(tīng)電話(huà)、接待病人或做護(hù)理操作時(shí)，主動(dòng)用“您好!”、“請(qǐng)問(wèn)您有什么需要幫忙嗎？”、“對(duì)不起，請(qǐng)稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語(yǔ)，做到有問(wèn)必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹(shù)立起護(hù)理人員良好的外部形象。三是在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，選擇了產(chǎn)科、急診科和心血管內(nèi)科三個(gè)科室的護(hù)理單元作為示范單位，以點(diǎn)帶面，全院推廣

7、。為加強(qiáng)護(hù)理工作內(nèi)涵建設(shè)和護(hù)理隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)的提高，在開(kāi)展“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)中，該院護(hù)理部按照ISO9001/14001質(zhì)量/環(huán)境管理體系的質(zhì)量、目標(biāo)、規(guī)范，制定了詳細(xì)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查。貫徹六西格瑪?shù)拈_(kāi)展“六個(gè)一”服務(wù)，即一張笑臉、一句問(wèn)候、一壺?zé)崴?、一張舒適的床、一份詳細(xì)的入院介紹、一個(gè)清潔的休養(yǎng)環(huán)境。各科室還根據(jù)本科室工作特點(diǎn)，制定出相關(guān)的服務(wù)措施。產(chǎn)科編印產(chǎn)科健康教育手冊(cè)，免費(fèi)為產(chǎn)婦及家屬提供嬰幼兒護(hù)理知識(shí)資料，使年輕的父母對(duì)育兒知識(shí)有了進(jìn)一步的了解。注重護(hù)理交接班的規(guī)范管理、護(hù)理質(zhì)量檢查和管理，加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力。心血管內(nèi)科要求護(hù)士熟練掌握各種急救技術(shù)，搶救病人時(shí)

8、要做到動(dòng)作敏捷，準(zhǔn)確無(wú)誤，配合醫(yī)生成功搶救病人。急診科根據(jù)該科病人流動(dòng)性大，病種多，隨機(jī)性大的特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)生命綠色通道，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷。特別在春節(jié)期間，急診病人驟增的情況下，全科護(hù)理人員堅(jiān)守崗位，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，以誠(chéng)心、細(xì)心、愛(ài)心和耐心為病人服務(wù)，受到病人的好評(píng)。在開(kāi)展試點(diǎn)的三個(gè)團(tuán)隊(duì)單位中，隨機(jī)抽樣病人問(wèn)卷調(diào)查中服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率為97%，護(hù)理技術(shù)操作滿(mǎn)意率為100%。*醫(yī)院在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護(hù)人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開(kāi)展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護(hù)理病房，相對(duì)于兄弟科室來(lái)說(shuō)我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)，然而我們的壓力與責(zé)任也更大更沉重。如何在現(xiàn)有工

9、作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護(hù)士的主觀能動(dòng)性，營(yíng)造科室的服務(wù)氛圍，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)患溝通技巧、強(qiáng)化健康教育等多個(gè)方面開(kāi)展工作一直是我思考的重點(diǎn)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開(kāi)會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論。同時(shí)請(qǐng)外出進(jìn)修人員，參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)交流，我們把好的經(jīng)驗(yàn)好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開(kāi)展的責(zé)任分組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，作的滿(mǎn)意度。二夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程我們科室新增了護(hù)理人員兩名，我們進(jìn)行了士分組，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并采

10、用激勵(lì)機(jī)制準(zhǔn)確為病人提供身心全方位的護(hù)理，宣教和環(huán)境和入院制度宣教。提高了護(hù)士的工作效率，提升了患者對(duì)護(hù)理工為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護(hù)理，APN彈性排班，增設(shè)了A班和P班次，責(zé)任護(hù)細(xì)化了各班次服務(wù)流程嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)例如：新病人入院后禮儀護(hù)士接待領(lǐng)至病床，辦公護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理，進(jìn)行入院并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管護(hù)士宣教和疾病宣教，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者術(shù)后護(hù)理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。A班負(fù)責(zé)上午病人的輸液與取藥工作。P

11、班負(fù)責(zé)上午與晚間病人的基礎(chǔ)護(hù)理如：口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，管道護(hù)理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護(hù)理，同時(shí)還在深化護(hù)理內(nèi)涵，增進(jìn)護(hù)患和諧等方面起到了較好的促進(jìn)作用。病人深有感觸的說(shuō)：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒(méi)有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！三提高護(hù)患溝通技巧1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式?；A(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細(xì)則。學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動(dòng)的方法如：床上抬臀運(yùn)動(dòng)，蹬自行車(chē)運(yùn)動(dòng)，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護(hù)士掌握并能自行示范給病人。2每

12、月一次護(hù)理查房：查房以問(wèn)題形式展開(kāi)，切實(shí)到病房查看病人，傾聽(tīng)病人對(duì)分管護(hù)士護(hù)理情況，疾病知識(shí)掌握情況的回報(bào)。如：BPH患者以膀胱沖洗過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)的護(hù)理查房，使每一位護(hù)士掌握了膀胱沖洗過(guò)程注意事項(xiàng)及出現(xiàn)問(wèn)題的處理能力。通過(guò)學(xué)習(xí)和查房讓每一位護(hù)士切合實(shí)際掌握了豐富的知識(shí)，他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給病人，并進(jìn)行運(yùn)用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護(hù)士術(shù)前術(shù)后宣教我們既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護(hù)理。加深了護(hù)患關(guān)系。四強(qiáng)化健康教育我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如：切忌，切宜把飲食

13、具體到哪一種食物并列出名單等。采取集中宣教配以實(shí)物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動(dòng)作演示取得了良好的宣教效果。為病人剪指甲，為病人擦身，洗頭的剪指甲，為病人擦身，洗頭的術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)我們開(kāi)陪人會(huì)宣教洗臉洗腳，的護(hù)士及時(shí)督促與協(xié)助徐醫(yī)附院好處倡導(dǎo)能自理的病人進(jìn)行自我衛(wèi)生處置，好處倡導(dǎo)能自理的病人進(jìn)行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護(hù)士需要督促協(xié)助護(hù)理部向全院護(hù)士發(fā)出了倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的活動(dòng)方案，活動(dòng)分三階段進(jìn)行，內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量”、“護(hù)理單元規(guī)范化管理”、“護(hù)士形象與護(hù)理禮儀”、“護(hù)理健康教育與護(hù)患交流”、“臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”六個(gè)方面

14、，通過(guò)運(yùn)行十八項(xiàng)新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿和滲透到具體的日常護(hù)理工作中，力求使我院的護(hù)理服務(wù)水平再上新臺(tái)階?；顒?dòng)開(kāi)始后，各科室迅速響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，深刻領(lǐng)會(huì)開(kāi)展創(chuàng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)的意義，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭(zhēng)先、個(gè)個(gè)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，各護(hù)理單元呈現(xiàn)出一片嶄新氣象?；顒?dòng)期間，護(hù)理部六個(gè)督導(dǎo)組每周到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上全面細(xì)致地逐條反饋。對(duì)于存在的分歧，督導(dǎo)組提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)。在反饋?zhàn)o(hù)理文件

15、書(shū)寫(xiě)時(shí)，督導(dǎo)組老師既交代了原則和要求，又針對(duì)不同特例給予示范，使護(hù)理文件在書(shū)寫(xiě)細(xì)節(jié)上也有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和明確的規(guī)定。督導(dǎo)組的及時(shí)指導(dǎo)有力地促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高，各護(hù)理單元根據(jù)督導(dǎo)組提出的意見(jiàn)和建議，結(jié)合科室工作實(shí)際，從細(xì)節(jié)著手，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，使護(hù)理服務(wù)行為更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。來(lái)到門(mén)診，你會(huì)發(fā)現(xiàn)從診療、檢查、到住院的各個(gè)環(huán)節(jié)更加安全、便捷；走進(jìn)病房，你能感受到點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿(mǎn)、笑容可親；接聽(tīng)電話(huà)、傳呼先送上一聲“您好！”；病人入院賓至如歸，健康教育貫穿始終；晨晚間護(hù)理細(xì)致周到，想在病人開(kāi)口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛(ài)心電話(huà)及時(shí)回訪,手術(shù)室進(jìn)一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、

16、“三通道”的劃分，改善了無(wú)菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對(duì)器械室、敷料室、庫(kù)房等輔助設(shè)施進(jìn)行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進(jìn)行提供了后勤保障,病人入室“六個(gè)一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護(hù)理的內(nèi)涵。產(chǎn)科提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個(gè)圍產(chǎn)期著手，進(jìn)行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營(yíng)養(yǎng)、保健知識(shí)；產(chǎn)后安排專(zhuān)人指導(dǎo)母嬰護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級(jí)圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂(yōu)。心內(nèi)科窗外寒風(fēng)陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護(hù)士們用一句輕聲的問(wèn)候，為病人送去第一縷清風(fēng)和陽(yáng)光；當(dāng)患者被疾病折磨得疼痛難忍時(shí)，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護(hù)理，一次次與死神搏擊，為生命引路

17、，為健康護(hù)航。眼科、燒傷整形科為提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全，護(hù)士長(zhǎng)制定了“下班前提醒制度”，根據(jù)本科工作特點(diǎn)，從治療班、護(hù)理班、辦公班、83班、大、小夜班六個(gè)班次和護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員三個(gè)角色，將最容易遺漏或忽視的幾個(gè)問(wèn)題列入提醒內(nèi)容，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。另外對(duì)青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護(hù)理班向病人發(fā)XX疾病術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后指導(dǎo)，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。通過(guò)這一系列環(huán)環(huán)相扣的細(xì)節(jié)管理，健康教育接受程度較前大為提高。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿(mǎn)意、陪人放心，骨科的護(hù)士們付出了幾倍的心血。沒(méi)有食堂，護(hù)士業(yè)余時(shí)間走訪附近的飯店，從中挑選

18、出了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉信譽(yù)好的幾家推薦給病人，使他們能及時(shí)吃上營(yíng)養(yǎng)可口的飯菜；病房狹小，護(hù)士們自行設(shè)計(jì)了木柜置于走廊拐角處，便于病人存放衣物；病房門(mén)徑過(guò)窄，連最小號(hào)的推車(chē)也無(wú)法入內(nèi)，每一位手術(shù)后患者都是護(hù)士們齊心協(xié)力人工搬運(yùn)到床上；西院與本部之間只有一輛救護(hù)車(chē)往返，而這輛車(chē)不但負(fù)責(zé)接送入院病人、轉(zhuǎn)科病人，還承擔(dān)著全院醫(yī)療設(shè)備、藥品、消毒器械等的運(yùn)送工作，經(jīng)常出現(xiàn)多名需要檢查的病人坐等救護(hù)車(chē)的現(xiàn)象，為保證病人得到及時(shí)有效治療，骨二科多名護(hù)士經(jīng)常不計(jì)報(bào)酬用私家車(chē)在業(yè)余時(shí)間載著病人往返于西院與本部之間，總計(jì)出車(chē)不下百余次。常常有病人說(shuō)：“只聽(tīng)說(shuō)有公車(chē)私用的，沒(méi)想到你們這還有私車(chē)公用的?！?這都是些平凡的小事，

19、但它卻詮釋了護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深刻內(nèi)涵，更體現(xiàn)了骨科護(hù)士們愛(ài)院、愛(ài)崗、愛(ài)病人的真摯情懷,創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,好人好事層出不窮,精彩亮點(diǎn)比比皆是：ICU獨(dú)特的“陪家屬探視制度”和從細(xì)微處關(guān)愛(ài)病人的人性化服務(wù),輸液室里“三前、四聲、無(wú)主動(dòng)”的親情服務(wù)，急救中心加強(qiáng)崗位練兵暢通生命通道的規(guī)范化服務(wù),一張張康復(fù)的笑臉，一聲聲真心的感謝，一面面鮮紅的錦旗，飽含著護(hù)理工作者無(wú)數(shù)艱辛的付出！多少護(hù)士加班加點(diǎn)迎晨曦而來(lái)披星月而歸，忘記了饑餓的孩子年邁的母親，多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿(mǎn)意和微笑留給病人,她們正在用一言一行書(shū)寫(xiě)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)新篇章,第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院許多科室在原有便民服務(wù)措施的基礎(chǔ)增加了服務(wù)內(nèi)容，

20、并將服務(wù)項(xiàng)目在病室醒目位置公示，接受病人及家屬的監(jiān)督。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)保健、便民等多方面，如開(kāi)展護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護(hù)士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿(mǎn)意。手術(shù)室開(kāi)展了以“圖片法”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語(yǔ)言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評(píng)；開(kāi)展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長(zhǎng)陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購(gòu)生活用品，在陽(yáng)光室等醒目位置提供天氣預(yù)報(bào)，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛(ài)心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗(yàn)單、提供電話(huà)咨詢(xún)及網(wǎng)上咨詢(xún)服

21、務(wù)，這些服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。實(shí)施“護(hù)士輸液滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)”，每周對(duì)所有輸液病人進(jìn)行一次調(diào)查，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)處理，改進(jìn)了工作方法，提高了病人對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿(mǎn)意度。針對(duì)特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專(zhuān)人護(hù)送、特殊治療專(zhuān)人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評(píng)。今年的便民服務(wù)在以往的基礎(chǔ)上，各科室相互學(xué)習(xí)，分別推出了許多新的舉措，例如許多科室為在醫(yī)院過(guò)生日的患者送上生日卡，獻(xiàn)上全科人員溫馨的祝福；為提高穿刺的成功率，特需治療科率先為每位穿刺的病人提供大小合

22、適的小球，用手握小球法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的握拳法；為肝移植后的出院患者代收由郵局寄來(lái)的需特殊化驗(yàn)的血液，由專(zhuān)人送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)結(jié)果由護(hù)士電話(huà)告知患者，為患者正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。*醫(yī)院一，從排班上。打破原來(lái)的排班模式，推行人性化排班。1 排班周期為一個(gè)月，護(hù)士們可以了解自己一個(gè)月的排班，有效調(diào)控自己的時(shí)間。2 每天排4個(gè)責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。3 增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時(shí)間。二，從護(hù)理工具上引進(jìn)新的治療車(chē)，這種治療車(chē)優(yōu)于老式治療車(chē)?？梢詰覓煅a(bǔ)液；可在治療車(chē)上書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，使護(hù)士在病床邊就可輕松完成護(hù)記，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)記錄；分層分

23、隔較多，可以合理擺放日常護(hù)理用具。1 增加新的血壓計(jì)，使每個(gè)責(zé)班的治療車(chē)上都有一套完整的護(hù)理工具。2 增加級(jí)別護(hù)理指示牌，使每位患者清楚知道自己級(jí)別護(hù)理所應(yīng)享有的權(quán)利。3 建立溝通園地。4 為護(hù)士配備防靜脈曲張襪，有效保護(hù)護(hù)士的健康。三，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)。我科率先取消護(hù)囑本；推行表格式護(hù)理記錄；簡(jiǎn)化護(hù)理記錄。四，生活護(hù)理到位。以前是由高年資護(hù)士下達(dá)護(hù)囑。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評(píng)估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別及患者的個(gè)體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛(ài)心。五，建立博客。每位護(hù)士下班后，都會(huì)看看科室博客。有時(shí)會(huì)發(fā)發(fā)牢騷，有

24、時(shí)會(huì)寫(xiě)些工作體會(huì)，看過(guò)博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新動(dòng)態(tài)。責(zé)任班護(hù)士也會(huì)互相交流工作體會(huì)，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。六，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)。4 月27日，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2周時(shí)間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)鄺惠冰來(lái)我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對(duì)的困難，并與我科護(hù)士長(zhǎng)賀冬梅及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會(huì)議后，就會(huì)上護(hù)士們提出的困難。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問(wèn)題，匯報(bào)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。淄博市第一醫(yī)院匯報(bào)中大量的圖片展示了試點(diǎn)

25、病房護(hù)士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過(guò)協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護(hù)理，口服藥看服到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理，在滿(mǎn)足病人基本生活需要的同時(shí)，一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點(diǎn)病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實(shí)行小組分工，更進(jìn)責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂(lè)部，舉辦第一屆美食課堂，開(kāi)展“一對(duì)一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車(chē)為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購(gòu)買(mǎi)了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎(jiǎng)勵(lì)小紅

26、花的形式鼓勵(lì)患兒配合治療。自試點(diǎn)病房開(kāi)展以來(lái)，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者滿(mǎn)意度大大提高。湘雅醫(yī)院一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)1. 制定活動(dòng)方案和具體進(jìn)度安排表：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門(mén)制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的方案和具體實(shí)施方案，3月啟動(dòng)第一批試點(diǎn)病房；8月啟動(dòng)第二批試點(diǎn)病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計(jì)劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)安排并逐步落實(shí)；2. 借鑒他山之石：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長(zhǎng)親自帶隊(duì)組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門(mén)及試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；3. 落實(shí)責(zé)任到人：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)

27、理落實(shí)責(zé)任狀；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育；4. 關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長(zhǎng)，每周對(duì)病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長(zhǎng)全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長(zhǎng)沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化：實(shí)行一問(wèn)、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等

28、流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識(shí)別標(biāo)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)患者的安全意識(shí)及常識(shí)的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。5. 改革護(hù)士分工和排班方式：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對(duì)病人的治療護(hù)理實(shí)行包干制。實(shí)行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無(wú)縫隙護(hù)理；堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理；6. 完善規(guī)章制度：完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法；修訂患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，增加患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意調(diào)查的條目

29、和所占權(quán)重，增加患者滿(mǎn)意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見(jiàn)和需求；完善危重病人上報(bào)及督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理；實(shí)行護(hù)理部主任行政總值班、科護(hù)士長(zhǎng)督查、護(hù)士長(zhǎng)總值班、護(hù)士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識(shí)及溝通能力。7. 改革護(hù)理文書(shū)：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，取消了長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個(gè)月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)專(zhuān)科特色；8. 重視健康教育：專(zhuān)設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)專(zhuān)科健康教育護(hù)士，開(kāi)設(shè)專(zhuān)科健康教育門(mén)診；護(hù)理部根據(jù)各專(zhuān)科特色統(tǒng)一制做住院患者服務(wù)指南，放置在病房?jī)?nèi)供患者翻閱；開(kāi)展各種病友聯(lián)誼活動(dòng)，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進(jìn)行健康知識(shí)宣教。9. 基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開(kāi)設(shè)傷口/造口門(mén)診，通過(guò)國(guó)際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗(yàn)收，多次受到國(guó)世界造口治療師協(xié)會(huì)教育委員會(huì)主席、香港國(guó)際造口治療師等的高度評(píng)價(jià)；啟動(dòng)“湘雅醫(yī)院碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項(xiàng)目；作為省內(nèi)7個(gè)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。10. 實(shí)施人性化護(hù)理管