婦產(chǎn)科知識點

1、婦產(chǎn)科知識點之產(chǎn)褥期感染的護(hù)理措施及精選習(xí)題一、 產(chǎn)褥期感染的護(hù)理措施1. 控制感染： 嚴(yán)密觀察病人的生命體征，意識狀態(tài)及全身情況，注意惡露的量、顏色、氣味，傷口愈合 情況， 發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助治療。體溫超過39 °C者給予物理降溫，鼓勵產(chǎn)婦多飲水，攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食、必要時遵醫(yī)囑靜脈補充液體，注意加強口腔、皮膚的清潔護(hù)理。做好細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，遵醫(yī)囑應(yīng)用敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。2. 減輕疼痛： 向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，協(xié)助其取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限；會陰側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，并保持切口干燥、清潔。用 0. 1% 苯扎漠鉉溶液擦

2、洗或沖洗會陰每日 2 次; 會陰水腫者，局部可用 50%硫酸鎂濕熱敷 ; 囑下肢血栓性靜脈炎者，抬高患肢，局部保暖并給予熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)減輕腫脹。3. 減輕焦慮： 鼓勵產(chǎn)婦說出焦慮的原因及心理感受，消除其顧慮，樹立信心，配合治療過程。二、 婦產(chǎn)科部分知識點精選習(xí)題練習(xí)1. 產(chǎn)后盆腔血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)有： ()A. 常在產(chǎn)后 1? 2 周發(fā)生B. 高熱可持續(xù)數(shù)周不退C. 下腹痛向脊肋角放散D. 盆腔檢查可無特殊體征E. 以上都不是正確答案 :ABCD【英騰考試寶典解析】 此病癥多發(fā)生在子宮內(nèi)膜炎之后，疼痛向脊肋間放散是由于炎癥沿卵巢靜脈向上蔓延所致。由于受累的靜脈多數(shù)在較深的部位，因此盆

3、腔檢查可無特殊體征。2. 李某，陰道分娩后 15天，間斷陰道岀血伴血塊3天而入院。入院時血壓120/80mmHg,心率100 次/分，血紅蛋白 80g/L, 下列處理短時間內(nèi)必要的是： ()A. 建立有效的靜脈通道，大量輸血B. 應(yīng)用縮宮素C. 抗生素防治感染D. 清宮術(shù)E. B 超正確答案 :BCDE3. 產(chǎn)褥期抑郁癥描述恰當(dāng)?shù)氖牵?()A. 產(chǎn)褥期精神綜合征的最常見類型B. 分娩后岀現(xiàn)的抑郁癥狀C. 通常在產(chǎn)后 2 周內(nèi)岀現(xiàn)癥狀D. 通常需要治療，包括心理治療和藥物治療E. 通常預(yù)后良好，多數(shù)患者1年內(nèi)治愈，再次妊娠，少數(shù)復(fù)發(fā)正確答案：ABCDE4. 造成產(chǎn)褥病率的原因有：（）A. 乳腺炎

4、B. 上呼吸道感染C. 泌尿系統(tǒng)感染D. 產(chǎn)褥感染E. 血栓性靜脈炎正確答案:ABCDE5. 對于產(chǎn)褥期抑郁癥的治療方法描述恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〢. 產(chǎn)褥期抑郁癥不需要藥物治療B. 產(chǎn)褥期抑郁癥必須應(yīng)用藥物治療C. 產(chǎn)褥期抑郁癥可以采用藥物治療D. 產(chǎn)褥期抑郁癥可以通過心理治療E. 產(chǎn)褥期抑郁癥可以通過心理治療和藥物治療正確答案:CDE6. 對于產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)描述恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〢. 產(chǎn)褥中暑通常發(fā)病急驟B. 產(chǎn)褥中暑通常發(fā)病緩慢C. 產(chǎn)褥中暑在發(fā)病前常有時間較長的先兆癥狀D. 產(chǎn)褥中暑在發(fā)病前常有時間短暫的先兆癥狀E. 以上都不是正確答案:AD7. 關(guān)于剖宮產(chǎn)與產(chǎn)褥感染的關(guān)系描述不恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?/p>

5、A. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥感染的發(fā)生率高于陰道分娩B. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥感染的發(fā)生率低于陰道分娩C. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥感染的嚴(yán)重程度高于陰道分娩D. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥感染的嚴(yán)重程度低于陰道分娩E. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥感染的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與陰道分娩相當(dāng)正確答案:BDE&可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的心理因素有：（）A. 夫妻關(guān)系不良B. 既往精神障礙史C. 想生男孩卻生女孩D. 擔(dān)心新生兒健康E. 有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因為特殊原因不能哺乳正確答案:ABCDE9. 剖宮產(chǎn)切口裂開岀血的特點是：（）A. 無痛性B. 突然發(fā)生C. 大量岀血D. 可以反復(fù)發(fā)生E. 患者多合并貧血和休克正確答案 :ABCDE10. 下面說法恰當(dāng)?shù)?/p>

6、是：（）A. 正常婦女于孕晚期和分娩期陰道內(nèi)是無菌環(huán)境B. 正常婦女于孕晚期和分娩期陰道內(nèi)存在正常菌群C. 正常婦女陰道分娩時常規(guī)消毒后可以達(dá)到無菌條件D. 正常婦女陰道分娩時常規(guī)消毒后不能達(dá)到無菌條件E. 以上都不恰當(dāng) 正確答案 :BD11. 下列產(chǎn)褥期疾病屬于產(chǎn)褥感染的是：（）A. 急性了宮頸炎B. 急性了宮內(nèi)膜炎C. 急性了宮肌炎D. 急性輸卵管炎E. 急性盆腔蜂窩織炎正確答案 :ABCDE12. 31 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，胎膜早破 5 天臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后出 血 300ml, 產(chǎn)后第 2天高熱，體溫 39. 3 °C, 宮底平臍，壓痛明顯，雙側(cè)宮旁壓

7、痛明顯，惡露 血性 渾濁有味。（ 1） 首先考慮：（）A. 下肢血栓性靜脈炎B. 盆腔內(nèi)血栓性靜脈炎C. 輕型子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎D. 彌漫性腹膜炎E. 急性盆腔結(jié)締組織炎正確答案 :E2 ） 以下哪項處理不當(dāng)：（）A. 臀下放置無菌墊，保持外陰清潔B.對癥支持治療C.絕對臥床休息，平臥位D.預(yù)防產(chǎn)后出血E.應(yīng)用廣譜抗生素正確答案 :C13. 女，25 歲，孕 1產(chǎn) 1,第 1胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第 4 天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查 :體溫38 ° C雙乳稍脹，無明顯壓痛，了宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，余 無異常發(fā)現(xiàn)。（1） 首先考慮的疾病是： （）A. 乳腺炎B. 慢

8、性盆腔炎C. 急性胃腸炎D. 腎盂腎炎E. 急性子宮內(nèi)膜炎正確答案 :E(2) 產(chǎn)婦取哪一種臥位最為恰當(dāng)： ()A. 俯臥位B. 平臥位C. 半臥位D. 頭低足高位E. 側(cè)臥位正確答案 :C14. 產(chǎn)后 18 天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮膚緊張，發(fā)白。首先考慮下列哪種診斷： ()A. 下肢血栓性靜脈炎B. 盆腔內(nèi)血栓性靜脈炎C. 子宮肌炎D. 彌漫性腹膜炎E. 急性盆腔結(jié)締組織炎正確答案 :A15. 二十六歲婦女， 4 日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約 400ml, 術(shù)后口服磺胺 甲 口惡哇。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39. 4 ° (呈弛張熱型，惡露量多且臭味明顯，檢查下腹壓痛明顯，盆腔觸及邊緣不整形腫塊。本