手術(shù)室手衛(wèi)生PPT課件

1、 手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時(shí)間最好不要少于40-60秒鐘。 衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。 概念要清楚概念要清楚常居菌： 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久存在的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬

2、等。一般情況下不致病。 暫居菌 ： 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。 2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。 最有效最有效 神圣的膜拜 最方便最方便 最經(jīng)濟(jì)最經(jīng)濟(jì)洗手！洗手！洗手！ 有研究表明30-40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。 飛沫傳播接觸傳播 空氣傳播 媒介傳播 親！記得洗手哦親！記得洗手哦! 兩前三后直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人 身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位

3、時(shí)，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 (1) 實(shí)施侵入性醫(yī)療護(hù)理操作前。(2) 接觸傷口前后。(3) 接觸黏膜、血液、體液和分泌物之后。(4) 接觸被致病微生物污染的物品之后。(5) 護(hù)理免疫力低下的患者或新生兒之前。(6) 護(hù)理具有傳染性或有多種抗藥性細(xì)菌定植的患者之后。(7) 特殊情況下，可用消毒代替洗手。 1外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手，后消毒。2連臺(tái)手術(shù)、不同患者手術(shù)之間

4、、手套破損、或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。第一步：第一步：洗手掌洗手掌流水濕流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；相互揉搓；第二步：第二步：洗背側(cè)指縫洗背側(cè)指縫手手心對(duì)手背沿指縫相心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換互揉搓，雙手交換進(jìn)行；進(jìn)行；第三步：第三步：洗掌側(cè)指縫洗掌側(cè)指縫掌掌心相對(duì)，雙手交叉心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；沿指縫相互揉搓；第四步：第四步：洗指背洗指背彎曲各手指彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；揉搓，雙手交換進(jìn)行；第五步：第五步：洗拇指洗拇指一手握另一一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；雙手交換進(jìn)行；第六步：第六步：洗指尖洗指尖彎曲各手指彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；雙手交換進(jìn)行；第七步：第七步：洗手腕、手臂洗手腕、手臂揉搓揉搓手腕、手臂，雙手交手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。換進(jìn)行。規(guī)范要求： 揉搓至少15秒 全程40-60秒 外科手消毒步驟準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備工作：1.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/32.取適量皂液涂抹雙手及前臂至 上臂下1/3 3.沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手