第二節(jié)血管(體循環(huán)動(dòng)脈)

1、三、體循環(huán)的血管三、體循環(huán)的血管（一）體循環(huán)的動(dòng)脈（一）體循環(huán)的動(dòng)脈多呈對(duì)稱性分布；多呈對(duì)稱性分布；走行在軀干、四肢的屈側(cè)；走行在軀干、四肢的屈側(cè)；常和靜脈、神經(jīng)伴行；常和靜脈、神經(jīng)伴行；動(dòng)脈的大小和配布形式與器官功能一致。動(dòng)脈的大小和配布形式與器官功能一致。如腎動(dòng)脈口徑較大，胃、腸等器官的動(dòng)脈形如腎動(dòng)脈口徑較大，胃、腸等器官的動(dòng)脈形成動(dòng)脈弓，在關(guān)節(jié)周圍形成血管網(wǎng)等，以保成動(dòng)脈弓，在關(guān)節(jié)周圍形成血管網(wǎng)等，以保證器官在各種狀態(tài)下都可獲得血液供應(yīng)。證器官在各種狀態(tài)下都可獲得血液供應(yīng)。體循環(huán)動(dòng)脈的分布具有如下特點(diǎn)：體循環(huán)動(dòng)脈的分布具有如下特點(diǎn)：主動(dòng)脈主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。可分

2、為：可分為：升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈起自左心室，向右前上方起自左心室，向右前上方斜行，達(dá)右側(cè)第斜行，達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)胸肋關(guān)節(jié)處，續(xù)為主動(dòng)脈弓。節(jié)處，續(xù)為主動(dòng)脈弓。升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈的分支有左、右升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈，供應(yīng)心。冠狀動(dòng)脈，供應(yīng)心。主動(dòng)脈弓壁內(nèi)有壓力感受器，具有調(diào)主動(dòng)脈弓壁內(nèi)有壓力感受器，具有調(diào)節(jié)血壓的作用。主動(dòng)脈弓下方有節(jié)血壓的作用。主動(dòng)脈弓下方有23個(gè)粟粒狀小體（主動(dòng)脈小球），屬化個(gè)粟粒狀小體（主動(dòng)脈小球），屬化學(xué)感受器。學(xué)感受器。主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈

3、弓主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓在胸骨柄后面，呈弓形彎向左后在胸骨柄后面，呈弓形彎向左后方，至第方，至第4胸椎體下緣左側(cè)，向胸椎體下緣左側(cè)，向下延續(xù)為降主動(dòng)脈。下延續(xù)為降主動(dòng)脈。頭臂干頭臂干左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈三大分支：三大分支：右頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈頭臂干頭臂干左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈在第在第4胸椎下緣左側(cè)續(xù)于主動(dòng)脈胸椎下緣左側(cè)續(xù)于主動(dòng)脈弓，下降至第弓，下降至第12胸椎前方穿膈的胸椎前方穿膈的主動(dòng)脈裂孔，移行為腹主動(dòng)脈。主動(dòng)脈裂孔，移行為腹主動(dòng)脈。上接胸主動(dòng)脈，向下行至第四腰上接胸主動(dòng)脈，向下行至

4、第四腰椎體下緣分為左右髂總動(dòng)脈。椎體下緣分為左右髂總動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈：（主動(dòng)脈胸部）胸主動(dòng)脈：（主動(dòng)脈胸部）腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈：（主動(dòng)脈腹部）：（主動(dòng)脈腹部）胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈胸部的動(dòng)脈胸部的動(dòng)脈腹部的動(dòng)脈腹部的動(dòng)脈盆部的動(dòng)脈盆部的動(dòng)脈下肢的動(dòng)脈下肢的動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈兩側(cè)頸總動(dòng)脈均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)的兩側(cè)頸總動(dòng)脈均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)的后方，沿氣管和喉的外側(cè)上升，后方，沿氣管和喉的外側(cè)上升，至平對(duì)甲狀軟骨上緣處分為頸至平對(duì)甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。 頭頸部的主動(dòng)脈干是頸總動(dòng)脈頭頸部的主動(dòng)脈干是

5、頸總動(dòng)脈左、右頸總動(dòng)脈起始部位不同：左、右頸總動(dòng)脈起始部位不同：右頸總右頸總A：頭臂干：頭臂干左頸總左頸總A：主動(dòng)脈弓：主動(dòng)脈弓右頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球頸動(dòng)脈小球頸總動(dòng)脈分叉處二個(gè)重要結(jié)構(gòu)：頸總動(dòng)脈分叉處二個(gè)重要結(jié)構(gòu)：頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈在胸鎖乳突肌深面上行，穿在胸鎖乳突肌深面上行，穿過(guò)腮腺實(shí)質(zhì)，分為二終支：過(guò)腮腺實(shí)質(zhì)，分為二終支：上頜動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈主要分支主要分支甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈起始處，行向前內(nèi)

6、下，起自頸外動(dòng)脈起始處，行向前內(nèi)下，分支分布于甲狀腺和喉。分支分布于甲狀腺和喉。 甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈約平下頜角起始，向前經(jīng)下頜下腺深面，約平下頜角起始，向前經(jīng)下頜下腺深面，在咬肌前緣處越過(guò)下頜骨下緣至面部，經(jīng)在咬肌前緣處越過(guò)下頜骨下緣至面部，經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)，向上至眼內(nèi)眥?？诮呛捅且硗鈧?cè)，向上至眼內(nèi)眥。面動(dòng)脈分支分布于面部軟組織、下頜下腺面動(dòng)脈分支分布于面部軟組織、下頜下腺和腭扁桃體。和腭扁桃體。面動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈在咬肌前緣和下頜骨面動(dòng)脈在咬肌前緣和下頜骨下緣交界處位置表淺，為臨下緣交界處位置表淺，為臨床上的摸脈點(diǎn)和壓迫止血點(diǎn)。床上的摸脈點(diǎn)和壓迫止血點(diǎn)

7、。顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈為頸外動(dòng)脈兩終支之一。為頸外動(dòng)脈兩終支之一。穿腮腺實(shí)質(zhì)，經(jīng)耳屏前方上行至顳部。穿腮腺實(shí)質(zhì)，經(jīng)耳屏前方上行至顳部。分支分布于：分支分布于：腮腺和額、頂、顳部軟組織腮腺和額、頂、顳部軟組織顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈活體在耳屏前方可摸到顳活體在耳屏前方可摸到顳淺動(dòng)脈的博動(dòng)。額、頂部淺動(dòng)脈的博動(dòng)。額、頂部頭皮外傷出血時(shí)，可在此頭皮外傷出血時(shí)，可在此處壓迫止血處壓迫止血上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的另一終支。是頸外動(dòng)脈的另一終支。經(jīng)下頜支深面行向前內(nèi)。經(jīng)下頜支深面行向前內(nèi)。分支分布于：分支分布于：硬腦膜、上、下頜牙、鼻硬腦膜、上、下頜牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等處。

8、道和鼓室等處。主要分支有：主要分支有：腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈穿棘孔至顱中窩，緊貼腦膜中動(dòng)脈穿棘孔至顱中窩，緊貼顳部顱骨內(nèi)面行走，分為前、后兩顳部顱骨內(nèi)面行走，分為前、后兩支，分布于硬腦膜。顳部顱骨骨折支，分布于硬腦膜。顳部顱骨骨折時(shí)，易傷及此動(dòng)脈，形成硬腦膜外時(shí)，易傷及此動(dòng)脈，形成硬腦膜外血腫。血腫。頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支，上行至顱在頸部無(wú)分支，上行至顱底，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱。底，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱。在顱內(nèi)，頸內(nèi)動(dòng)脈與基底動(dòng)在顱內(nèi)，頸內(nèi)動(dòng)脈與基底動(dòng)脈（由兩側(cè)椎動(dòng)脈匯成）共脈（由兩側(cè)椎動(dòng)脈匯成）共同形成大腦動(dòng)脈環(huán)，

9、由動(dòng)脈同形成大腦動(dòng)脈環(huán)，由動(dòng)脈環(huán)發(fā)出分支，分布于腦和視環(huán)發(fā)出分支，分布于腦和視器等。器等。頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈右側(cè)起自頭臂干右側(cè)起自頭臂干左側(cè)起自主動(dòng)脈弓左側(cè)起自主動(dòng)脈弓鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈上肢出血時(shí)，可于鎖骨中點(diǎn)上上肢出血時(shí)，可于鎖骨中點(diǎn)上方的鎖骨上窩處向后下方將鎖方的鎖骨上窩處向后下方將鎖骨下動(dòng)脈壓向第骨下動(dòng)脈壓向第1肋進(jìn)行止血。肋進(jìn)行止血。鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有：鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有：椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈甲狀頸干甲狀頸干椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈甲狀頸干甲狀頸干起自鎖骨下動(dòng)脈上壁，向上行穿第起自鎖骨下動(dòng)脈上壁

10、，向上行穿第6至第至第1頸椎的橫突孔，經(jīng)枕骨大孔頸椎的橫突孔，經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，兩側(cè)椎動(dòng)脈匯合成基底進(jìn)入顱腔，兩側(cè)椎動(dòng)脈匯合成基底動(dòng)脈，主要營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓。動(dòng)脈，主要營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓。 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈起點(diǎn)與椎動(dòng)脈相對(duì)，在上起點(diǎn)與椎動(dòng)脈相對(duì)，在上6個(gè)肋軟骨個(gè)肋軟骨后面距胸骨外側(cè)緣后面距胸骨外側(cè)緣1處直行下降。處直行下降。沿途發(fā)分支分布于胸前壁、胸膜、心沿途發(fā)分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等處。包、膈及乳房等處。至第至第6肋間隙平面，分為二個(gè)終支；一肋間隙平面，分為二個(gè)終支；一支為肌膈動(dòng)脈：另一支是腹壁上動(dòng)脈，支為肌膈動(dòng)脈：另一支是腹壁上動(dòng)脈，下降至臍部，與腹壁下動(dòng)脈吻合。下

11、降至臍部，與腹壁下動(dòng)脈吻合。上肢的動(dòng)脈上肢的動(dòng)脈腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，在腋窩內(nèi)行向外下，再向下在腋窩內(nèi)行向外下，再向下移行為肱動(dòng)脈。移行為肱動(dòng)脈。腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈它發(fā)出的主要分支有：它發(fā)出的主要分支有：分支分布于：分支分布于：肩部、胸前外側(cè)壁和乳房等處肩部、胸前外側(cè)壁和乳房等處肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)向下至肘沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)向下至肘窩，于肘窩深部分為橈動(dòng)窩，于肘窩深部分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。脈和尺動(dòng)脈。橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈在肘窩稍上方、肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸在肘窩稍上方、肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸到肱動(dòng)脈的博動(dòng)，是測(cè)量血壓時(shí)的聽(tīng)到肱動(dòng)脈的博動(dòng)，是測(cè)量血壓時(shí)的聽(tīng)診部位。

12、肱動(dòng)脈位置比較表淺，當(dāng)前診部位。肱動(dòng)脈位置比較表淺，當(dāng)前臂和手部出血時(shí)，可在臂中部將該動(dòng)臂和手部出血時(shí)，可在臂中部將該動(dòng)脈壓向肱骨以暫時(shí)止血。脈壓向肱骨以暫時(shí)止血。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈分別沿前臂前面的橈、尺兩分別沿前臂前面的橈、尺兩側(cè)下行，經(jīng)腕部至手掌，形側(cè)下行，經(jīng)腕部至手掌，形成掌淺弓和掌深弓。成掌淺弓和掌深弓。橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈在腕上部位置表橈動(dòng)脈在腕上部位置表淺，是觸摸脈搏及中醫(yī)淺，是觸摸脈搏及中醫(yī)脈診常用的部位。脈診常用的部位。自掌淺弓凸緣發(fā)出四個(gè)分支，除自掌淺弓凸緣發(fā)出四個(gè)分支，除1支供應(yīng)小指尺側(cè)緣外，另支供應(yīng)小指尺側(cè)緣外，另3支稱為支稱為指掌側(cè)總動(dòng)脈，各再分為指

13、掌側(cè)總動(dòng)脈，各再分為2支，供支，供應(yīng)第應(yīng)第25指的相對(duì)緣。指的相對(duì)緣。掌淺弓和掌深弓掌淺弓和掌深弓掌淺弓掌淺弓位于掌腱膜深面。位于掌腱膜深面。由尺動(dòng)脈終末支和橈動(dòng)脈由尺動(dòng)脈終末支和橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。掌淺支吻合而成。橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈掌淺支掌淺支尺動(dòng)脈終末支尺動(dòng)脈終末支掌淺弓掌淺弓尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌深弓掌深弓位于指屈肌腱的深面。位于指屈肌腱的深面。由橈動(dòng)脈的終末支與尺動(dòng)由橈動(dòng)脈的終末支與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成。脈的掌深支吻合而成。橈動(dòng)脈終末支橈動(dòng)脈終末支尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈掌深弓掌深弓胸部的動(dòng)脈胸部的動(dòng)脈胸部的動(dòng)脈主干是胸主動(dòng)脈胸部的動(dòng)脈主干是胸主動(dòng)脈臟支臟支支氣管動(dòng)脈支氣管動(dòng)脈食管動(dòng)脈食管動(dòng)脈心

14、包支心包支壁支壁支肋間后動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈肋下動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈共有肋間后動(dòng)脈共有9對(duì)，主要分布至第對(duì)，主要分布至第3至第至第11肋間隙（第肋間隙（第1、2肋間的動(dòng)脈肋間的動(dòng)脈為鎖骨下動(dòng)脈分支）。還有一對(duì)走為鎖骨下動(dòng)脈分支）。還有一對(duì)走行在第行在第12肋下緣，稱為肋下動(dòng)脈。肋下緣，稱為肋下動(dòng)脈。腹部的動(dòng)脈腹部的動(dòng)脈腹部動(dòng)脈主干為腹主動(dòng)脈腹部動(dòng)脈主干為腹主動(dòng)脈壁支壁支臟支臟支腰動(dòng)脈（腰動(dòng)脈（4對(duì)）對(duì)）成成 對(duì)對(duì) 動(dòng)動(dòng) 脈脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈睪丸（卵巢）動(dòng)脈睪丸（卵巢）動(dòng)脈不成對(duì)動(dòng)脈不成對(duì)動(dòng)脈腹腔干腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈壁支壁支腰動(dòng)脈（腰動(dòng)脈（4對(duì)

15、）對(duì)）腰動(dòng)脈：腰動(dòng)脈：共有共有4對(duì)，起自腹主動(dòng)脈后壁，對(duì)，起自腹主動(dòng)脈后壁，橫行向外，分布于腰部和脊髓。橫行向外，分布于腰部和脊髓。腰動(dòng)脈腰動(dòng)脈為一短干，長(zhǎng)約為一短干，長(zhǎng)約1cm，在主動(dòng)，在主動(dòng)脈裂孔稍下方，平第脈裂孔稍下方，平第12胸椎體胸椎體處起自腹主動(dòng)脈前壁，隨即為處起自腹主動(dòng)脈前壁，隨即為3支，營(yíng)養(yǎng)食管末端、胃、十支，營(yíng)養(yǎng)食管末端、胃、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網(wǎng)膜。大網(wǎng)膜。 臟支不成對(duì)第一支動(dòng)脈臟支不成對(duì)第一支動(dòng)脈腹腔干腹腔干發(fā)出后行向左上方達(dá)胃的賁門，急轉(zhuǎn)向右，發(fā)出后行向左上方達(dá)胃的賁門，急轉(zhuǎn)向右，在小網(wǎng)膜兩層之間沿胃小彎向右行與胃右在小網(wǎng)膜兩層之間沿

16、胃小彎向右行與胃右動(dòng)脈吻合，沿途分支分布于食管下端、賁動(dòng)脈吻合，沿途分支分布于食管下端、賁門及胃小彎附近的胃壁。門及胃小彎附近的胃壁。 胃左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝總動(dòng)脈向右進(jìn)入肝十二指腸韌帶，在向右進(jìn)入肝十二指腸韌帶，在十二指腸上部的上緣處分為肝十二指腸上部的上緣處分為肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈。固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈。肝固有動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈為腹腔干最大分支，在胃為腹腔干最大分支，在胃后方沿胰上緣左行至脾。后方沿胰上緣左行至脾。脾支：由脾門入脾脾支：由脾門入脾胰支：分布于胰體、胰尾胰支：分布于胰體、胰尾胃短動(dòng)脈：分布至胃底胃短動(dòng)脈：分布至胃底胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈：分支營(yíng)養(yǎng)胃

17、和大網(wǎng)膜胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈：分支營(yíng)養(yǎng)胃和大網(wǎng)膜脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸胃十二指腸動(dòng)脈動(dòng)脈在腹腔干起點(diǎn)的稍下方約平第在腹腔干起點(diǎn)的稍下方約平第1腰椎高度，起自腹主動(dòng)脈前壁，腰椎高度，起自腹主動(dòng)脈前壁，經(jīng)十二指腸水平部的前面進(jìn)入小經(jīng)十二指腸水平部的前面進(jìn)入小腸系膜根內(nèi)，斜向右下走行至右腸系膜根內(nèi)，斜向右下走行至右髂窩，分支分布于胰頭、小腸和髂窩，分支分布于胰頭、小腸和結(jié)腸左曲以上的大腸。結(jié)腸左曲以上的大腸。腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈主要分支主要分支空、回腸動(dòng)脈空、回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中

18、結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈臟支不成對(duì)第二支動(dòng)脈臟支不成對(duì)第二支動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈的主要分支腸系膜上動(dòng)脈的主要分支空腸動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈約在平第約在平第3腰椎高度起自腹主腰椎高度起自腹主動(dòng)脈前壁，行向左下進(jìn)入乙狀動(dòng)脈前壁，行向左下進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)。結(jié)腸系膜內(nèi)。腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈主要分支主要分支左結(jié)腸動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈臟支不成對(duì)第三支動(dòng)脈臟支不成對(duì)第三支動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈主要分支腸系膜下動(dòng)脈主要分支左結(jié)腸動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈直

19、腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈：睪丸動(dòng)脈：細(xì)而長(zhǎng)，在腎動(dòng)脈發(fā)出部的稍下方起細(xì)而長(zhǎng)，在腎動(dòng)脈發(fā)出部的稍下方起自腹主動(dòng)脈的前壁，沿腰大肌斜向下自腹主動(dòng)脈的前壁，沿腰大肌斜向下外走行，穿入腹股溝管，參與精索的外走行，穿入腹股溝管，參與精索的組成，分布到睪丸和附睪。在女性則組成，分布到睪丸和附睪。在女性則為卵巢動(dòng)脈，分布于卵巢和輸卵管。為卵巢動(dòng)脈，分布于卵巢和輸卵管。 臟支成對(duì)的動(dòng)脈臟支成對(duì)的動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈：腎上腺中動(dòng)脈：在第在第1腰椎高度起自腹主動(dòng)脈兩腰椎高度起自腹主動(dòng)脈兩側(cè)，分布于腎上腺。側(cè)，分布于腎上腺。腎動(dòng)脈：腎動(dòng)脈：平對(duì)第平對(duì)第1、2腰椎體之間起自腹主腰椎體之間起自腹主動(dòng)脈兩側(cè)，橫行向外分?jǐn)?shù)

20、支進(jìn)入動(dòng)脈兩側(cè)，橫行向外分?jǐn)?shù)支進(jìn)入腎門。右腎動(dòng)脈較左側(cè)的略長(zhǎng)，腎門。右腎動(dòng)脈較左側(cè)的略長(zhǎng)，位置亦較低。位置亦較低。腎上腺中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈髂總動(dòng)脈，左右各一，平第髂總動(dòng)脈，左右各一，平第4腰椎高度自腹主動(dòng)脈分出，向腰椎高度自腹主動(dòng)脈分出，向下外走行至骶髂關(guān)節(jié)處，分為下外走行至骶髂關(guān)節(jié)處，分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。盆部的動(dòng)脈盆部的動(dòng)脈盆部的動(dòng)脈主干是髂總動(dòng)脈。盆部的動(dòng)脈主干是髂總動(dòng)脈。髂總動(dòng)脈髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈為一短干，下行進(jìn)入盆髂內(nèi)動(dòng)脈為一短干，下行進(jìn)入盆腔，分為壁支和臟支。腔，分為壁支和臟支。臟支：臟

21、支：膀胱下動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈子宮動(dòng)脈子宮動(dòng)脈壁支：壁支：臀上動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈臀下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈臟支臟支膀胱下動(dòng)脈：膀胱下動(dòng)脈：發(fā)出后行向前內(nèi)分布發(fā)出后行向前內(nèi)分布于膀胱底部、精囊和于膀胱底部、精囊和前列腺。在女性發(fā)出前列腺。在女性發(fā)出小支至陰道壁。小支至陰道壁。直腸下動(dòng)脈：直腸下動(dòng)脈：分布于直腸下部并與直腸分布于直腸下部并與直腸上動(dòng)脈和肛動(dòng)脈吻合。上動(dòng)脈和肛動(dòng)脈吻合。陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈：陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈：經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，繞經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，繞坐骨棘，再經(jīng)坐骨小孔入坐骨棘，再經(jīng)坐骨小孔入坐骨直腸窩，分支分布于坐骨直腸窩，分支分

22、布于肛門（肛動(dòng)脈）、會(huì)陰和肛門（肛動(dòng)脈）、會(huì)陰和外生殖器。外生殖器。膀胱下動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈子宮動(dòng)脈：子宮動(dòng)脈：自髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后，沿盆腔側(cè)壁自髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后，沿盆腔側(cè)壁向下進(jìn)入子宮闊韌帶內(nèi)，在距子向下進(jìn)入子宮闊韌帶內(nèi)，在距子宮頸外側(cè)宮頸外側(cè)2cm處，跨越輸尿管前處，跨越輸尿管前方與之交叉，達(dá)子宮頸兩側(cè)緣分方與之交叉，達(dá)子宮頸兩側(cè)緣分上、下兩支，上支分布于子宮、上、下兩支，上支分布于子宮、輸卵管和卵巢，并與卵巢動(dòng)脈吻輸卵管和卵巢，并與卵巢動(dòng)脈吻合；下支分布于子宮頸及陰道。合；下支分布于子宮頸及陰道。在男性則為在男性則為1細(xì)長(zhǎng)的輸精管動(dòng)脈，細(xì)長(zhǎng)的輸精管動(dòng)脈，分布

23、于輸精管。分布于輸精管。壁支壁支閉孔動(dòng)脈：閉孔動(dòng)脈：沿骨盆側(cè)壁前行，伴隨沿骨盆側(cè)壁前行，伴隨閉孔神經(jīng)至股內(nèi)側(cè)部，閉孔神經(jīng)至股內(nèi)側(cè)部，分支分布于髖關(guān)節(jié)和內(nèi)分支分布于髖關(guān)節(jié)和內(nèi)收肌群。收肌群。臀上、下動(dòng)脈：臀上、下動(dòng)脈：分別經(jīng)梨狀肌上、下孔出分別經(jīng)梨狀肌上、下孔出骨盆，分布至臀部諸肌。骨盆，分布至臀部諸肌。閉孔動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈臀下動(dòng)脈在骶髂關(guān)節(jié)前方由髂總動(dòng)在骶髂關(guān)節(jié)前方由髂總動(dòng)脈分出后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)脈分出后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，至腹股溝韌帶中緣下降，至腹股溝韌帶中點(diǎn)深面，移行為股動(dòng)脈。點(diǎn)深面，移行為股動(dòng)脈。腹壁下動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈在入股部之前發(fā)出腹壁下動(dòng)在入股部之前

24、發(fā)出腹壁下動(dòng)脈，貼腹前壁內(nèi)面斜向內(nèi)上脈，貼腹前壁內(nèi)面斜向內(nèi)上走行，進(jìn)入腹直肌鞘，營(yíng)養(yǎng)走行，進(jìn)入腹直肌鞘，營(yíng)養(yǎng)腹直肌，并與腹壁上動(dòng)脈吻腹直肌，并與腹壁上動(dòng)脈吻合。合。髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈下肢的動(dòng)脈下肢的動(dòng)脈在股三角內(nèi)下行，逐漸轉(zhuǎn)在股三角內(nèi)下行，逐漸轉(zhuǎn)向后下，進(jìn)入腘窩，改稱向后下，進(jìn)入腘窩，改稱腘動(dòng)脈。其分支分布于髖腘動(dòng)脈。其分支分布于髖關(guān)節(jié)和股肌。關(guān)節(jié)和股肌。下肢的動(dòng)脈主干為股動(dòng)下肢的動(dòng)脈主干為股動(dòng)脈，它是髂外動(dòng)脈的直脈，它是髂外動(dòng)脈的直接延續(xù)。接延續(xù)。股動(dòng)脈股動(dòng)脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方，活體在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方，活體上可摸到股動(dòng)脈的搏動(dòng)。當(dāng)下肢上可摸到股動(dòng)脈的搏動(dòng)。當(dāng)下肢出血時(shí)，可在此處將股動(dòng)脈

25、壓向出血時(shí)，可在此處將股動(dòng)脈壓向恥骨進(jìn)行止血。股動(dòng)脈也是動(dòng)脈恥骨進(jìn)行止血。股動(dòng)脈也是動(dòng)脈穿刺和插管的常用部位。穿刺和插管的常用部位。上續(xù)于股動(dòng)脈，在腘窩深部下上續(xù)于股動(dòng)脈，在腘窩深部下行，至腘窩下角處分為脛前動(dòng)行，至腘窩下角處分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。脈和脛后動(dòng)脈。腘動(dòng)脈的分支分布于膝關(guān)節(jié)及腘動(dòng)脈的分支分布于膝關(guān)節(jié)及其周圍諸肌，并參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)其周圍諸肌，并參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。的構(gòu)成。腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈由腘動(dòng)脈發(fā)出后，在小腿前群肌之由腘動(dòng)脈發(fā)出后，在小腿前群肌之間下行，至踝關(guān)節(jié)的前方移行為足間下行，至踝關(guān)節(jié)的前方移行為足背動(dòng)脈。背動(dòng)脈。脛前動(dòng)脈沿途發(fā)分支除參加

26、膝關(guān)節(jié)脛前動(dòng)脈沿途發(fā)分支除參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng)外，還分布于小腿前肌群。網(wǎng)外，還分布于小腿前肌群。脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈足背動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈是腘動(dòng)脈的延續(xù)，在小腿后面是腘動(dòng)脈的延續(xù)，在小腿后面淺、深兩層屈肌之間下行，經(jīng)淺、深兩層屈肌之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底，分為足底內(nèi)內(nèi)踝后方至足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。沿途分支分布于小腿后群肌。沿途分支分布于小腿后群肌。自脛后動(dòng)脈起始部發(fā)出一較大自脛后動(dòng)脈起始部發(fā)出一較大的腓動(dòng)脈，沿腓骨內(nèi)側(cè)下降，的腓動(dòng)脈，沿腓骨內(nèi)側(cè)下降，營(yíng)養(yǎng)腓骨及其附近諸肌。營(yíng)養(yǎng)腓骨及其附近諸肌。足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈較小，分布于足底足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈較小，分布于足底內(nèi)側(cè)部。足底外側(cè)動(dòng)脈為脛后動(dòng)內(nèi)側(cè)部。足底外側(cè)動(dòng)脈為脛后動(dòng)脈的終末支，與足背動(dòng)脈的足底脈的終末支，與足背動(dòng)脈的足底深支吻合，構(gòu)成足底弓，自弓發(fā)深支吻合，構(gòu)成足底弓，自弓發(fā)出分支至各趾的相對(duì)緣。出分支至各趾的相對(duì)緣。 足底弓足底弓在內(nèi)踝后下方可觸及在內(nèi)踝后下方可觸及脛后動(dòng)脈的博動(dòng)。脛后動(dòng)脈的博動(dòng)。升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈 左、右冠狀動(dòng)脈左、右冠狀動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓降降主主動(dòng)動(dòng)脈脈頭頭 臂臂 干干左左 頸頸 總總 動(dòng)動(dòng) 脈脈左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈左、右髂總動(dòng)脈左、右髂總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈右右 頸頸 總總 動(dòng)動(dòng) 脈脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈甲