酞丁胺軟膏和維A酸乳膏

1、A.請問維A酸是否含有激素 長期使用會不會產(chǎn)生依賴性?1維A酸別名維生素A酸;維生素甲酸.片劑：每片-順維甲酸10mg。維胺脂10mg,冷霜或軟膏：0.025%、0.1%?？梢钥闯鏊某煞质蔷S生素的酸和脂和激素根本是兩回事.2我們知道所謂激素包括3大類:具體的是,腎上腺皮質(zhì)激素,比如強的松,性激素,比如睪丸酮.同化激素,比如苯丙酸諾龍.我們可以看到維生素和激素是兩個概念,所以你說的維A酸是不含激素的.3維A酸長期使用不會產(chǎn)生依賴性,但我們還要知道它其他的一些副作用:內(nèi)服可產(chǎn)生頭痛、頭暈(50歲以下病人較老人為多)、口干、脫屑等不良反應(yīng)，控制劑量或同時服用谷維素、維生素B1、B6等藥物，可使頭痛

2、等反應(yīng)減輕或消失?，F(xiàn)制成酯類供內(nèi)服用，以減輕毒副反應(yīng).外用注意濃度不宜過高(0.3%以下較為適宜)，以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應(yīng)如果輕微，應(yīng)堅持繼續(xù)治療。如反應(yīng)嚴重，應(yīng)立即停藥.另外妊娠起初3個月內(nèi)婦女禁用。急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用.B.用了幾個月的維A酸軟膏,會得激素依賴性皮炎嗎?維A酸軟膏 WeiAsuan Ruangao 【作用類別】本品為皮膚科用類非處方藥藥品。 【藥理作用】本品可促進表皮細胞更新，調(diào)節(jié)表皮細胞增殖和分化，使角質(zhì)層細胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。 【適 應(yīng) 癥】用于尋常座瘡及皮膚角化異常。 【用法用量】局部外

3、用，取適量涂于患處，每日1次。 【注意事項】1.對本品及阿維A酯、異維A酸或其他維生素A衍生物過敏者禁用。 2.妊娠頭3個月內(nèi)禁用。 3.濕疹及曬傷者慎用。 4.治療部位避免日光照射。 5.用于治療痤瘡，起初數(shù)周可暫加劇，仍應(yīng)繼續(xù)治療6周以上才能達到最大療效。 6.本品可能引起嚴重刺激或脫屑，開始治療時可隔天用藥或每3天用1次。 7.藥品性狀發(fā)生改變時禁用。 8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 【藥物相互作用】1.光敏感藥合用有增加光敏性的危險。 2.與肥皂等清潔劑、含脫屑藥制劑（如過氧苯甲酰、霉鎖辛、水楊酸、硫磺等）、含乙醇制劑，異維A酸等共用，可加劇皮膚

4、刺激或干燥，因此必須小心謹慎用。 3.如正在使用其他藥品，使用本品前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。 【不良反應(yīng)】用藥部位可能發(fā)生紅斑、腫脹，脫屑、結(jié)痂、色素增加或減退。偶見不良反應(yīng)。 【規(guī) 格】(1)10克:5毫克(2)10克:10毫克 C.你說的都是產(chǎn)品都是“維A酸”類的，祛痘效果不錯，但有兩個問題：一是都需要堅持48周才有效，都不是快速祛痘的方法；二是毒性太大，會致畸等等。所以，雖然維A酸效果可靠但是皮膚科醫(yī)生只把它當作最后的防線，也就是在其它各種方法都無效時才可以謹慎使用。 D.“ 迪維霜”不含任何激素成分。但它所含的“維A酸”成分經(jīng)實驗證明對動物和人類具有致畸作用。特別是此類含“維A酸”的口服藥

5、。在育齡女性使用時一定要在醫(yī)生的指導下方可。E.你現(xiàn)在用的是外擦藥，雖然與口服藥物有所不同，但它也可通過皮膚吸收，所以最好遵照醫(yī)生的囑咐使用為宜。 維A酸乳膏 英文名：Tretinoin Ointment 藥理作用： 藥理學 表皮角質(zhì)形成細胞、黑色素細胞及真皮成纖維細胞都是維A酸作用重要的靶細胞。 維A酸顯著的藥理活性之一是誘導表皮增生，使顆粒層和棘細胞層增厚，可能是維A酸對表皮細胞的直接作用，也可能是通過調(diào)節(jié)表皮生長因子的絲裂原作用，受作用的表皮細胞可見到DNA合成和絲分裂指數(shù)增加。另一個重要作用是在表皮細胞分化后期通過影響K1、K10角蛋白酶解、，影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯(lián)包膜形成

6、促進表皮顆粒層細胞向角質(zhì)層分化。維A酸可顯著抑制實驗性粉刺生成，通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質(zhì)栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用。 維A酸可影響黑色素細胞的黑色素生成，其作用是多位點的，對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。 當皮膚發(fā)生生理性老化、或受藥物、紫外線輻射及創(chuàng)傷傷害時，維A酸可糾正或預(yù)防有害因素對真皮結(jié)締組織生化成分及形態(tài)結(jié)構(gòu)引起的異常，刺激皮膚細胞外基質(zhì)蛋白合成，在真皮上部加速形成新的結(jié)締組織帶，并可提高傷口部位的張力強度。維A酸對正常皮

7、膚膠原合成無影響。 此外，維A酸對白細胞趨化有抑制活性，從而起到抗炎作用。 全反式維A酸對皮脂腺及其分泌無直接影響。 毒理學 口服維A酸對實驗動物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很強的致畸作用。皮膚局部外用維A酸對處于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，并可引起母體系統(tǒng)毒性。但迄今回顧性資料未發(fā)現(xiàn)人皮膚局部用藥后引起畸胎。 維A酸對皮膚有刺激性。上述實驗動物的皮膚反應(yīng)較人反應(yīng)顯著為重，可隨藥物濃度和給藥次數(shù)引起不同程度皮膚刺激性炎癥，紅腫、糜爛，削弱角質(zhì)層屏障，使藥物吸收增加，引起系統(tǒng)毒性。人皮膚外用雖有刺激性但并沒有上述嚴重反應(yīng)?？赡苡捎趧游锖腿说钠つw結(jié)構(gòu)

8、差異及對維A酸刺激的敏感性不同所致。所以有關(guān)動物維A酸局部給藥的安全性資料及對臨床用藥安全性的預(yù)測意義應(yīng)慎重評估。 適應(yīng)癥： 尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。 用法用量： 對其它角化異常性痤瘡皮損局部外用0.1%軟膏及對痤瘡皮損局部外用0.05%軟膏。每晚用溫水清潔皮膚后涂藥1次，或遵醫(yī)囑。 注意事項 1本品應(yīng)遠離眼部。 2不宜使用于皮膚皺折部位。 3用藥期間勿用其它可導致皮膚刺激及破損的藥物、化妝品或清潔劑，以免加重皮膚反應(yīng)、導致藥物吸收增加及引起系統(tǒng)不良反應(yīng)。 4日光可加重維A酸對皮膚的刺激導致維A酸分解，動

9、物實驗提示維A酸可增強紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。 5本品不宜大面積應(yīng)用，日用量不應(yīng)超過20g。 禁忌癥 妊娠起初3個月內(nèi)婦女禁用。急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用。 妊娠及哺乳期婦女用藥 雖然尚無證據(jù)人皮膚外用維A酸導致畸胎，但育齡婦女用藥期間嚴格受孕。哺乳期間暫停用藥，以免嬰兒經(jīng)口攝入本制劑。 不良反應(yīng)： 外用本品可能會引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑，可能使皮損更明顯，但同時表明藥物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應(yīng)及耐受，刺激現(xiàn)象可逐步消失。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可在醫(yī)師指導下間歇用藥，或暫停用藥。 F.產(chǎn)藥品批準

10、文號國藥準字H10950191原批準文號95衛(wèi)藥準字X-140號藥品本位碼86901003000243藥品本位碼備注產(chǎn)品名稱維A酸膠囊英文名稱Tretinoin Capsules商品名迪維生產(chǎn)單位重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)地址重慶市歇臺子南方花園科園四街55號規(guī)格20mg劑型膠囊劑產(chǎn)品類別化學藥品批準日期2002-10-16相關(guān)數(shù)據(jù)庫查詢藥品廣告中藥保護品種庫注說明 ： 按照 關(guān)于實施國家藥品編碼管理的通知（國食藥監(jiān)辦2009325號）的要求，國家食品藥品監(jiān)督管理局對批準上市的藥品實行編碼管理，現(xiàn)在國家食品藥品監(jiān)督管理局政府網(wǎng)站上予以發(fā)布。由于企業(yè)變更情況較多，發(fā)布的藥品

11、本位碼、相關(guān)注冊信息可能有與企業(yè)所持批件不一致的情況，相關(guān)企業(yè)如發(fā)現(xiàn)上述情況，請撥打咨詢電話：01088330025或88330075。企業(yè)可在本網(wǎng)站數(shù)據(jù)查詢欄目中的國產(chǎn)和進口藥品數(shù)據(jù)庫通過輸入藥品名稱、批準文號、企業(yè)名稱等關(guān)鍵信息查詢藥品本位碼。 國家食品藥品監(jiān)督管理局行政受理服務(wù)中心 地址：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號（北門西側(cè)） 郵政編碼：100810 受理服務(wù)時間：上午：9：0011:30；下午：13:0016:00（周三、五下午不對外受理） 電話：每日上午8：3011：30，下午13：00-16：00 01068315572（受理與送達）01088330223（行政許可事項

12、繳費） 傳真：01068315776（受理與送達）01088330256（行政許可事項繳費） 電子郵箱：slfwzx國產(chǎn)藥品批準文號國藥準字H19983012原批準文號國藥準字(1998)XF-1605號藥品本位碼86903213000150藥品本位碼備注產(chǎn)品名稱酞丁胺軟膏英文名稱Ftibamzone Ointment商品名生產(chǎn)單位新鄉(xiāng)華青藥業(yè)有限公司生產(chǎn)地址河南省新鄉(xiāng)市21號橋規(guī)格10g:0.3g(3%)劑型軟膏劑產(chǎn)品類別化學藥品批準日期2002-04-29相關(guān)數(shù)據(jù)庫查詢藥品廣告中藥保護品種庫注說明 ： 按照 關(guān)于實施國家藥品編碼管理的通知（國食藥監(jiān)辦2009325號）的

13、要求，國家食品藥品監(jiān)督管理局對批準上市的藥品實行編碼管理，現(xiàn)在國家食品藥品監(jiān)督管理局政府網(wǎng)站上予以發(fā)布。由于企業(yè)變更情況較多，發(fā)布的藥品本位碼、相關(guān)注冊信息可能有與企業(yè)所持批件不一致的情況，相關(guān)企業(yè)如發(fā)現(xiàn)上述情況，請撥打咨詢電話：01088330025或88330075。企業(yè)可在本網(wǎng)站數(shù)據(jù)查詢欄目中的國產(chǎn)和進口藥品數(shù)據(jù)庫通過輸入藥品名稱、批準文號、企業(yè)名稱等關(guān)鍵信息查詢藥品本位碼。 國家食品藥品監(jiān)督管理局行政受理服務(wù)中心 地址：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號（北門西側(cè)） 郵政編碼：100810 受理服務(wù)時間：上午：9：0011:30；下午：13:0016:00（周三、五下午不對外受理）

14、 電話：每日上午8：3011：30，下午13：00-16：00 01068315572（受理與送達）01088330223（行政許可事項繳費） 傳真：01068315776（受理與送達）01088330256（行政許可事項繳費） 電子郵箱：slfwzxG. 【通用名稱】酞丁胺字體：大 中 小【拼 音 名】Taiding'an ruangao【英 文 名】FtibamzoneOintment【性    狀】本品為乳劑型基質(zhì)的黃色軟膏。【適 應(yīng) 癥】1用于帶狀皰疹、單純皰

15、疹，對尖銳濕疣也有一定的治療作用。 2可用于治療淺部真菌感染，如體癬、股癬、手足癬等?！居梅ㄓ昧俊?用于帶狀皰疹、單純皰疹、尖銳濕疣時，外涂于患處，一日3次。 2用于淺部真菌感染時，外涂于患處，早晚各1次，體股癬連用3周，手足癬連用4周?！静涣挤磻?yīng)】少數(shù)病例有局部瘙癢刺激反應(yīng)，如皮膚紅斑、丘疹及刺癢感?！窘?#160;   忌】對酞丁胺過敏患者禁用。【注意事項】1育齡婦女慎用。 2使用時注意勿入口內(nèi)和眼內(nèi)。【關(guān)聯(lián)疾病】眼帶狀皰疹  帶狀皰疹性角膜炎  帶狀皰疹病毒性鞏膜炎單純皰疹 &#

16、160;皰疹病毒性腦炎  新生兒單純皰疹病毒感染尖銳濕疣  尖銳濕疣  外陰尖銳濕疣體癬股癬手足癬【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。哺乳期婦女用藥尚缺乏資料，不宜使用?！緝和盟帯績和盟幧腥狈Y料。一般不用于嬰幼兒?！舅幬锵嗷プ饔谩?#160; 查看【藥代動力學】本品局部用藥后很少吸收。  詳細【藥理毒理】本品為抗病毒藥。具有抗沙眼衣原體和抗皰疹病毒活性。其  詳細【貯    藏】密封保存?！井a(chǎn)    地

17、】河南【藥理毒理】本品能抑制感染性單純皰疹病毒型和型的復制，而不影響病毒從Vero細胞內(nèi)的釋放。其作用機理是明顯抑制病毒DNA合成，而對正常細胞DNA合成的影響甚微，又經(jīng)試驗證明其還具有較好的抗真菌作用和止癢作用。F.你好，酞丁胺軟膏 系一種a一醛酮縮硫脲衍生物,對病毒性皮膚病有滿意療效.每天外用23次,4周一療程.G. 酞丁胺軟膏 是一種醛酮縮硫脲衍生物，對病毒性皮膚病有較好療效可以治療尖銳濕疣 100元左右酞丁胺軟膏和維A酸乳膏外用治療扁平疣療效觀察摘要 目的:觀察3%酞丁胺軟膏聯(lián)合0.1%維A酸乳膏治療扁平疣的臨床療效。方法:68例扁平疣患者隨機分為兩組,治療組每日早晨、中午各用3%酞丁

18、胺軟膏適量涂于皮損部位,輕揉片刻,晚上睡前用牙簽蘸取0.1%維A酸乳膏點涂于疣體上面。對照組則晚上睡前用牙簽蘸取0.1%維A酸乳膏點涂于疣體上面1次。30 d為一療程。結(jié)果:療程結(jié)束后治療組有效率為89.47%,對照組有效率為60%,兩者差異有顯著性(2=8.094,P=0.004)。結(jié)論:3%酞丁胺軟膏聯(lián)合0.1%維A酸乳膏治療扁平疣的臨床療效滿意。 關(guān)鍵詞 扁平疣;酞丁胺軟膏;維A酸乳膏 中圖分類號 R752.5+2 文獻標識碼B 文章編號1673-7210(2009)03(b)-056-01  我科2007年17月應(yīng)用3%酞丁胺軟膏(福建太平洋制藥

19、有限公司)聯(lián)合0.1%維A酸乳膏(重慶華邦公司生產(chǎn))治療扁平疣38例,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下: 1資料與方法 1.1一般資料 所有病例均為我科門診患者,具有典型臨床表現(xiàn),診斷明確。共有68例完成此次觀察。按就診順序分為治療組和對照組,治療組38例,男16例,女22例;年齡1546歲,平均23.5歲;病程1個月3年。對照組30例,男14例,女16例;年齡1643歲,平均25.6歲;病程2個月2.8年。其中,治療組皮損發(fā)生于面部者25例,手背及上臂者7例,面部及手背、上臂同時發(fā)生者4例。發(fā)生于前胸2例,對照組皮損發(fā)生于面部者22例,發(fā)生于手背及上臂者4例,面部及手背

20、、上臂同時發(fā)生者4例。治療組和對照組在治療期間均停用其他藥物和化妝品,療程30 d。所有病例本次治療前均未有過口服其他藥物史,前2周皮損未使用外用藥物治療,妊娠或哺乳婦女,對酞丁胺過敏者及維A酸過敏者,皮損處有化膿性炎癥,過敏性炎癥者均不在本次觀察之列。 1.2治療方法 治療組患者每日白天用3%酞丁胺軟膏適量涂于皮損部位輕揉片刻,每日早、中午各用1次,晚上臨睡前用溫水洗凈皮損處皮膚,用牙簽蘸取0.1%維A酸乳膏點涂于疣體上面,盡量避免涂于疣體外面正常皮膚上。對照組則晚上睡前用牙簽蘸取0.1%維A酸乳膏點涂于疣體上面1次,兩組均以30 d為一療程,療程結(jié)束后觀察療效,其中每10天復查1次,觀察療效及不良反應(yīng)。 1.3療效標準 治愈為皮損全部消退或僅遺留暫時性色素沉著,顯效為皮損消退70%,有效為皮損消退30%且<70%,無效為皮損消退為皮損消退<30%或無明顯變化,總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。 1.4統(tǒng)計學方法 采用2檢驗。 2結(jié)果 2.1兩組療效 兩組患者治療效果見表1,兩者差異有顯著性(2=8.094,P=0.004),治療組的療效高于對照組。  表1 治療組