通用報(bào)告檢測(cè)委托書

1、通用檢測(cè)委托書工程編號(hào)： 年 月 日 QD/JC-024.24-2014委托單位委托編號(hào)樣品名稱樣品數(shù)量組工程名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)單位注冊(cè)商標(biāo)見證單位 / （蓋章）見證人/聯(lián)系電話委托人檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)類別見證 委托 抽樣代表批量 檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目工程部位需要說明情況樣品狀態(tài)： 淺黃色 液體符合檢測(cè)要求 不符合檢測(cè)要求 樣品備份：有 無樣品處理要求：破壞 取回 檢測(cè)單位處理樣品資料：圖紙（ 份） 計(jì)算書 抽樣單 設(shè)計(jì)說明產(chǎn)品說明書樣品流向受理人說明：1.委托人對(duì)樣品的狀態(tài)、資料的完整性和檢測(cè)依據(jù)等內(nèi)容填寫清楚（在相符的內(nèi)打），樣品按試驗(yàn)室規(guī)定統(tǒng)一編號(hào)，檢測(cè)單位受理人予以確認(rèn)，確認(rèn)后委托書不得涂改。2.

2、 已檢樣品留樣期，破壞性樣品（在檢測(cè)后）留樣期一般為2天，非破壞性樣品（在檢測(cè)后）留樣期一般為3天。留樣期過后委托方若不取回樣品，又不說明情況，樣品由本站統(tǒng)一處理；樣品若留備份樣，應(yīng)在“需要說明情況”欄中予以注明。3.委托人及受理人簽字后，表明合同內(nèi)容已被雙方確認(rèn)，同時(shí)合同生效。4.本委托單一式兩份，（存根、委托人各一份）。 通用檢測(cè)委托書工程編號(hào)： 年 月 日 QD/JC-024.24-2014委托單位濱州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)金龍方圓混凝土有限公司委托編號(hào)樣品名稱混凝土用水 樣品數(shù)量1組工程名稱長(zhǎng)深高速濱州服務(wù)區(qū)升級(jí)改造規(guī)格型號(hào)鋼筋混凝土用水生產(chǎn)單位 /注冊(cè)商標(biāo)/見證單位 / （蓋章）見證人/聯(lián)系電話

3、委托人檢測(cè)依據(jù)JGJ63-2006檢測(cè)類別見證 委托 抽樣代表批量 /檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目PH值、不溶物、可溶物、氯化物、硫酸鹽、堿含量工程部位墊層 基礎(chǔ) 主體需要說明情況樣品狀態(tài)： 無漂浮明顯的油脂和泡沫、無明顯顏色和異味符合檢測(cè)要求 不符合檢測(cè)要求 樣品備份：有 無樣品處理要求：破壞 取回 檢測(cè)單位處理樣品資料：圖紙（ 份） 計(jì)算書 抽樣單 設(shè)計(jì)說明產(chǎn)品說明書樣品流向受理人說明：1.委托人對(duì)樣品的狀態(tài)、資料的完整性和檢測(cè)依據(jù)等內(nèi)容填寫清楚（在相符的內(nèi)打），樣品按試驗(yàn)室規(guī)定統(tǒng)一編號(hào)，檢測(cè)單位受理人予以確認(rèn)，確認(rèn)后委托書不得涂改。2. 已檢樣品留樣期，破壞性樣品（在檢測(cè)后）留樣期一般為2天，非破壞

4、性樣品（在檢測(cè)后）留樣期一般為3天。留樣期過后委托方若不取回樣品，又不說明情況，樣品由本站統(tǒng)一處理；樣品若留備份樣，應(yīng)在“需要說明情況”欄中予以注明。3.委托人及受理人簽字后，表明合同內(nèi)容已被雙方確認(rèn)，同時(shí)合同生效。4.本委托單一式兩份，（存根、委托人各一份）。5.本站地址：濱州市渤海二路509號(hào) 電話濱州市濱北鎮(zhèn)鳳凰三路 電話通用檢測(cè)委托書工程編號(hào)： 年 月 日 QD/JC-024.24-2014委托單位濱州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)金龍方圓混凝土有限公司委托編號(hào)樣品名稱用于混凝土中的粉煤灰 樣品數(shù)量1組工程名稱長(zhǎng)深高速濱州服務(wù)區(qū)升級(jí)改造規(guī)格型號(hào)F類級(jí)

5、生產(chǎn)單位天源熱電廠注冊(cè)商標(biāo)/見證單位 / （蓋章）見證人/聯(lián)系電話委托人檢測(cè)依據(jù)GB/T 1596-2005檢測(cè)類別見證 委托 抽樣代表批量 /檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目細(xì)度、需水量比、含水量工程部位墊層 基礎(chǔ) 主體需要說明情況樣品狀態(tài)： 粉狀、無結(jié)塊符合檢測(cè)要求 不符合檢測(cè)要求 樣品備份：有 無樣品處理要求：破壞 取回 檢測(cè)單位處理樣品資料：圖紙（ 份） 計(jì)算書 抽樣單 設(shè)計(jì)說明產(chǎn)品說明書樣品流向受理人說明：1.委托人對(duì)樣品的狀態(tài)、資料的完整性和檢測(cè)依據(jù)等內(nèi)容填寫清楚（在相符的內(nèi)打），樣品按試驗(yàn)室規(guī)定統(tǒng)一編號(hào)，檢測(cè)單位受理人予以確認(rèn)，確認(rèn)后委托書不得涂改。2. 已檢樣品留樣期，破壞性樣品（在檢測(cè)后）留樣期一般為2天，非破壞性樣品（在檢測(cè)后）留樣期一般為3天。留樣期過后委托方若不取回樣品，又不說明情況，樣品由本站統(tǒng)一處理；樣品若留備份樣，應(yīng)在“需要說明情況”欄中予以注明。3.委托人及受理人簽字后，表明合同內(nèi)容已被雙方確認(rèn)，同時(shí)合同生效。