急診病人的心理護(hù)理

1、2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房2第一講第一講 心理護(hù)理概心理護(hù)理概念念2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房3一、心理護(hù)理的概念一、心理護(hù)理的概念 心理護(hù)理指護(hù)士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心心理護(hù)理指護(hù)士通過各種方式和途徑，有針對性地解決或改善病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜理問題，積極影響或改變病人的心理活動和行為，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)的護(hù)理過程。身心狀態(tài)的護(hù)理過程。 心理護(hù)理是針對病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題、心理需要及心理狀

2、態(tài)，護(hù)士運用心理學(xué)知識和技術(shù)給病人關(guān)懷、支持和幫助，以滿足病人的需要、解決心理問題、提高病人和家屬對疾病帶來的變化的適應(yīng)能力，進(jìn)而促進(jìn)病人成熟和發(fā)展的過程。2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房5第二講第二講 心理護(hù)理心理護(hù)理程序程序2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房6二、二、心理護(hù)理程序心理護(hù)理程序 心理護(hù)理程序是護(hù)理人員運用護(hù)理程序的步驟和方法，對護(hù)理對象的心理進(jìn)行主動、心理護(hù)理程序是護(hù)理人員運用護(hù)理程序的步驟和方法，對護(hù)理對象的心理進(jìn)行主動、全面的護(hù)理，使其達(dá)到最佳的身心健康狀態(tài)的過程。包括評估、診斷、計劃、實施和評全面的護(hù)理，使其達(dá)到最佳

3、的身心健康狀態(tài)的過程。包括評估、診斷、計劃、實施和評價五步。價五步。 2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房7心理護(hù)理評估是識別和定義病人問題的過程。即收集病人生理心理社會功能等方面的資料加以分析，找出病人存在的問題。其核心是收集資料的全面、準(zhǔn)確。 心理護(hù)理診斷是對病人生命過程中生理心理社會適應(yīng)等方面健康問題作出臨床診斷的過程。心理護(hù)理診斷的三要素（PES公式） 即書寫護(hù)理診斷時要明確健康問題（problem）、原因（etiology）、癥狀或體征（symptoms or sign） 心理護(hù)理計劃是運用護(hù)理專業(yè)知識，制定實施心理護(hù)理行動指南的過程。步驟:1、排列護(hù)理診斷順

4、序；2、明確心理護(hù)理的目標(biāo)；3、制定有效的護(hù)理措施。心理護(hù)理實施是將護(hù)理計劃付諸行動，實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的過程。心理護(hù)理評價是對心理護(hù)理過程和實施效果的判斷過程。 2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房8第三講第三講 急診病人急診病人心理護(hù)理心理護(hù)理2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房9 對急診患者的心理護(hù)理，是個十分重要卻又常易被忽視的問題。顧名思義，“急診”一詞使人產(chǎn)生緊迫感和危急感。有些人認(rèn)為，對急診患者，只需施行先進(jìn)、有效的救治措施，不需要心理護(hù)理，況且在緊急關(guān)頭，也沒有時間、精力搞心理護(hù)理。臨床實踐證明，這種想法是不正確的。 隨著社會的進(jìn)步，人

5、們對生命質(zhì)量有了更高的要求，急診患者無論其病情的嚴(yán)重程度如何，都可以使患者進(jìn)入急診情境，并認(rèn)為自己的健康受到了嚴(yán)重的威脅而產(chǎn)生焦慮、恐懼等一系列情緒反應(yīng)。這些應(yīng)激心理若得不到及時調(diào)整、疏導(dǎo)和控制，既增加患者的痛苦，又影響治療效果，因此， 護(hù)理人員要有心理護(hù)理知識使急診患者在得到先進(jìn)、有效的診治措施的同時，獲得良好的心理支持，使急診患者身心都處于最佳治療狀態(tài) ，促使患者滿意，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并早日康復(fù)。2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房10 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 驚驚慌慌恐懼恐懼 危重病人大多數(shù)對所遭受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火災(zāi)），人禍、車

6、禍、危重病人大多數(shù)對所遭受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火災(zāi)），人禍、車禍、觸電等或病情急劇惡化沒有足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)出驚觸電等或病情急劇惡化沒有足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)出驚慌慌失措，緊張恐懼。失措，緊張恐懼。2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房11 驚慌恐懼驚慌恐懼的護(hù)理措施的護(hù)理措施 1 搶救過程中，護(hù)理人要技術(shù)熟練，思維敏捷，善于溝通。要有高度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心照顧病人，始終保持冷靜的心態(tài)，取得病人的信任，增加其安全感。2 樹立時間就是生命的觀念，準(zhǔn)確及時地給予各種搶救措施，如吸氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩(wěn)，減輕疼痛，給病人安慰、鼓勵和疏導(dǎo)，

7、使病人看到生命的希望，減少病人的恐懼、焦慮心理。 3 病人攜帶諸多的監(jiān)測儀器、輸液通道、引流導(dǎo)管等，致使病人感覺不舒適，護(hù)士要及時發(fā)現(xiàn)給予處理，將監(jiān)測儀器的音量和亮度適當(dāng)調(diào)低，妥善固定好各種管道，盡可能讓病人感覺舒適與放松。同時，重視病人自尊心的維護(hù)，我們在做任何檢查和護(hù)理操作時，應(yīng)盡量減少暴露部位，注意遮擋，以穩(wěn)定病人的情緒，使其恢復(fù)正常的心理狀態(tài)，積極配合治療。 2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房12 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 焦慮孤獨焦慮孤獨 多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，擔(dān)心家庭及工作，擔(dān)心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這類病多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，

8、擔(dān)心家庭及工作，擔(dān)心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這類病人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強(qiáng)、自卑。某處照顧不周就會心煩生氣、多疑，有時還會變得特別暴躁，人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強(qiáng)、自卑。某處照顧不周就會心煩生氣、多疑，有時還會變得特別暴躁，使醫(yī)護(hù)人員或家屬無所適從。加之疾病發(fā)生突然，家屬不能及時到達(dá)醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)護(hù)病房使醫(yī)護(hù)人員或家屬無所適從。加之疾病發(fā)生突然，家屬不能及時到達(dá)醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)護(hù)病房遠(yuǎn)離家屬，探視時間受限，因而引起病人的隔離感和孤獨感。遠(yuǎn)離家屬，探視時間受限，因而引起病人的隔離感和孤獨感。 2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房13 焦慮孤獨焦慮孤獨的護(hù)理措施的護(hù)理

9、措施 1 在患者面前醫(yī)護(hù)人員必須沉著、穩(wěn)重、嚴(yán)肅，有條不紊地進(jìn)行搶救護(hù)理工作，以穩(wěn)定病人的情緒。醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，也是對病人最大的支持和鼓舞。2 在危、急、重患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷使患者的情緒平靜、鎮(zhèn)定。關(guān)注的目光能夠穩(wěn)定患者的情緒，從而減輕患者入院時所產(chǎn)生焦慮心理。眼睛是心靈的窗口，它直接反映人的思想、情緒。護(hù)士在接診時應(yīng)熱情、主動，目光注視患者，傾聽患者述說，并表示同情、關(guān)心，使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感，使患者平靜地接受治療。護(hù)士關(guān)注的目光是消除患者孤獨情緒的一劑良藥。2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急

10、診科護(hù)理查房14 急診病人常見的心理反應(yīng)急診病人常見的心理反應(yīng) 失落失落 這類病人多數(shù)是嚴(yán)重的疾病造成肢體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失控，表現(xiàn)為悲觀，這類病人多數(shù)是嚴(yán)重的疾病造成肢體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失控，表現(xiàn)為悲觀，怕影響以后的工作、婚姻、事業(yè)等。他們往往對生活缺乏信心，感到悲觀絕望，嚴(yán)重者會產(chǎn)生輕怕影響以后的工作、婚姻、事業(yè)等。他們往往對生活缺乏信心，感到悲觀絕望，嚴(yán)重者會產(chǎn)生輕生的念頭。生的念頭。 2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房15 失落的護(hù)理措施失落的護(hù)理措施 1 像對待自己的家人一樣，首先尊敬病人，樹立病人對醫(yī)護(hù)人員的信任感和親切感，

11、用真誠的態(tài)度安慰患者，使患者懂得珍惜自己的生命權(quán)力，解除心理負(fù)擔(dān)。2 對能夠主動建立護(hù)患溝通的病人，可以直接給予正面的指導(dǎo)和安慰。不厭其煩，盡力做到以真誠去感化病人，并注意語言及非語言的表達(dá)方式，不指責(zé)病人，使病人恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。 3 鼓勵患者敞開心懷，盡情訴說，做一名忠實的聽眾和一名耐心的開導(dǎo)者，幫助排憂解難，給予他們無微不至的關(guān)懷，使患者有一種安全感，共建和諧護(hù)患關(guān)系。2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房16很多時候換個角度或者換個切入點，2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房172022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房

12、18 我的分享我的分享 護(hù)士優(yōu)良的心理素質(zhì)并非生來就有的，要通過臨床實踐，不斷刻苦磨練，才慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起來的，護(hù)理實踐是培養(yǎng)護(hù)士良好心理素質(zhì)的主要途徑。因此，作為一名護(hù)士，要培養(yǎng)優(yōu)良的心理素質(zhì)，必須在臨床實踐中有意識努力地去鍛煉。在護(hù)理過程中，要自覺遵守各項護(hù)理工作制度，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。以端莊的儀態(tài)，飽滿的精神，熱情、和藹、耐心的態(tài)度對待每一位患者，認(rèn)真聽取患者的評價和意見。虛心向他人學(xué)習(xí)，經(jīng)常以優(yōu)秀護(hù)士熟練的技能和良好的心理素質(zhì)來衡量自己，不斷找差距，鞏固成績，克服工作中的不足。通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和磨煉，逐步提高自身心理承受和控制能力2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理

13、查房19 我的分享我的分享有一個小男孩，一次長跑比賽回到家里，父親看到他很高興，馬上就問：你是不是得了第一名？他說：沒有啊，我得了第二名。父親很生氣，罵到：得了第二名有什么好高興的。你知道小男孩怎么說？他說：爸爸，你知道嗎？那個第一名不知道被我追的有多慘！這就是那個小孩的心態(tài)。他看重的是跑步的過程，雖然他只得了第二名，但他很快樂。這個快樂不是比賽結(jié)果第二名引發(fā)的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多慘。而爸爸生氣是因為他看重比賽的結(jié)果。同樣一場比賽，引來兩種結(jié)局：爸爸生氣，兒子高興。 2022-5-3歡迎參加急診科護(hù)理查房歡迎參加急診科護(hù)理查房20 我的分享我的分享從前，有兩個秀才一起進(jìn)京趕考

14、，路上遇到一支出殯的隊伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞?，其中一個秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰到這個倒霉的棺材。于是，心情一落萬丈，走進(jìn)考場，那個“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，果然名落孫山。另一秀才也同時看到了，一開始心里也“咯噔”了一下，但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官”又有“財”嗎？好，好兆頭，看來今天我要鴻運當(dāng)頭了，一定高中。于是心里十分興奮，情緒高漲，走進(jìn)考場，文思如泉涌，果然一舉高中。回到家里，兩人都對家人說：那“棺材”真的好靈。 心理護(hù)理評估是識別和心理護(hù)理評估是識別和定義病人問題的過程。定義病人問題的過程。即收集病人生理心理社即收集病人生理心理社會功能等方面的資料加會功能等方面的資料加以分析，找出病人存在以分析，找出病人存在的問題。其核心是收集的問題。其核心是收集資料的全面、準(zhǔn)確。資料的全面、準(zhǔn)確。心理護(hù)理診斷是對病人心理護(hù)理診斷是對病人生命過程中生理心理社生命過程中生理心理社會適應(yīng)等方面健康問題會適應(yīng)等方面健康問題作出臨床診斷的過程作出臨床診斷的過程心理護(hù)理計劃是運用護(hù)理專業(yè)知識，心理護(hù)理計劃是運用